乳腺钼靶中钙化灶在乳腺癌诊断中应用价值

目的探讨乳腺钼靶中钙化灶在乳腺癌诊断中应用价值。方法回顾性分析88例经手术病理证实乳腺癌患者,其在钼靶X线摄影片有钙化或微钙化,分析其微钙化灶的形态、大小、数目等特征在乳腺癌诊断中的价值。结果乳腺癌内钙化灶或微钙化灶多伴有肿块,多成簇分布或呈泥沙样,密度不一,形态大小各异,多呈混合型钙化,钙化数目多在10个以上。结论腺钼靶中钙化灶对乳腺癌的诊断具有重要价值。     

不能触及肿块的乳腺肿瘤钼靶摄影导丝定位活检

目的:探讨钼靶摄影导丝定位手术活检在临床不能触及肿块的乳腺病变中的价值及可行性。方法:收集2008年3月～2010年3月延边大学附属医院乳腺外科收治56例女性病人,对钼靶摄影发现的57个临床不能触及的乳腺病灶行导丝定位手术活检及病理检查。结果:57个病灶均一次定位成功,发现乳腺癌17例,占30.4%,轻～中度导管或小叶上皮非典型增生14例,占25.0%。结论:应谨慎处理临床触诊阴性但钼靶摄影异常的乳腺病灶;钼靶摄影导丝定位活检可以发现容易漏诊的早期乳腺癌及癌前病变;该方法简便、准确,值得推广。     

乳腺钙化在乳腺钼靶诊断中的效果

目的 研究乳腺钼靶诊断中应用乳腺钙化的效果以及价值。方法 选择54例乳腺疾病患者,其中良性30例,恶性24例,实施乳腺钼靶诊断,对比两种病变性质的乳腺钙化情况。结果 对比分析良性和恶性患者发现,钙化灶小于0.5mm的人数在恶性患者中明显更高。此外,在恶性患者中,肿块内的钙化占比明显更高,且高密度钙化的情况也更为常见。另外,恶性患者中钙化数目超过20颗的比例也明显较高（P<0.05）。进一步分析发现,在钙化数目超过20颗的恶性患者中,混合型的比例为66.66%(10例),而在良性病变中,钙化总数在20颗及以下的患者中,粗粒型的比例为80.00%(16例)。结论 在乳腺钼靶诊断中,应用乳腺钙化可以提高早期诊断的准确性。     

乳腺内微小病灶钼靶下定位穿刺摄影护理及临床应用

目的探讨乳腺微小钙化灶钼靶下定位穿刺留置导丝的摄片操作和护理及临床运用。方法使用德国西门子数字化全自动乳腺DR机,对26例钼靶摄片上有微小钙化病灶的患者,在X线定位下穿刺,通过穿刺导丝于可疑的病灶区,然后外科切除活体组织送病理科定性。结果 26例患者病灶均一次性定位成功,未发生局部出血,导丝脱出等并发症。病理结果:恶性病变4例,癌前病变6例,良性病变16例。结论对乳腺X线片显示有恶性可能的钙化病灶而临床未触及肿块者,乳腺定位穿刺留置导丝引导手术活检,切除乳腺组织少,能确定乳腺微小病变的性质。对早期乳腺癌的诊断有重要价值。     

乳腺模拟钼靶定位装置的临床应用

目的:自行设计研制乳腺模拟钼靶定位装置,并评估临床应用的可行性。方法:选取具有完整资料的60例乳腺癌患者,按照住院时间的不同,将其分为观察组与对照组,每组30例。病例具备临床触诊阴性,乳腺钼靶阳性,BI-RIRADS:4A及以上,病变表现为钙化灶和(或)肿块。观察组应用自行设计研制的乳腺模拟钼靶定位装置进行定位;对照组应用全数字钼靶摄片机进行坐标轴定位。比较两组临床应用效果。结果:观察组与对照组在手术所用时间及是否一次切除方面相比较无差异;切除标本边缘距离病变最近距离有显著性差异(t=2.841,P<0.05);切除标本总面积观察组均值大于对照组,但差异无统计学意义(t=1.845,P>0.05)。结论:乳腺模拟钼靶定位装置用于不可触及肿物,只有钼靶摄片阳性患者定位是可行的,且操作简单,可为患者节省经济费用,便于在更多医院开展此类患者手术。     

钼靶乳腺片微小钙化对于早期乳腺癌的诊断意义

目的探讨钼靶乳腺摄影对乳腺钙化在不同乳腺疾病中的诊断价值.方法回顾性分析219例乳腺钙化的形态、大小、数目、钙化密度均匀性、分布,与病理结果对照.结果乳腺钙化分粗颗粒型、细颗粒型、导管型、混合型4型,与良恶性病变间有密切关系.结论钙化数目在10枚以上、形态不规则、成簇聚集的针尖样或泥沙样、导管型和形态多样的混合型钙化是恶性钙化的主要类型,钙化数目在10枚以下、形态规则、空心钙化是良性钙化的主要类型,细颗粒型钙化在良恶性病变中具有重叠性.乳腺钙化在鉴别良恶性病变中具有重要意义.     

乳腺钼靶联合磁共振动态增强扫描对含钙化灶的致密型乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值

目的 分析乳腺钼靶（MG）联合磁共振动态增强（DCE-MRI）扫描对含钙化灶的致密型乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法 120例含钙化灶的致密型乳腺病变患者按照病变性质分为良性组和恶性组,两组均接受MG、 DCE-MRI扫描检查,分析MG、 DCE-MRI扫描单独及联合检查对含钙化灶的致密型乳腺良恶性病变的诊断效能。结果 MG检查显示,良性组的病灶直径小于恶性组,病灶个数少于恶性组（P <0.05）。DCE-MRI扫描显示,良性组的形状、边缘类型、强化方式和信号强度曲线评分均低于恶性组（P <0.05）。MG联合DCE-MRI扫描诊断含钙化灶的致密型乳腺病变的敏感度、特异性、准确率均高于MG、 DCE-MRI扫描检查（P <0.05）。结论 MG联合DCE-MRI扫描对含钙化灶的致密型乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值较高。     

乳腺钙化灶全数字X线立体定位活检不同术式的比较研究

目的:对目前乳腺X线立体定位下常用的两种活检方法进行评价。方法:对行乳腺钙化灶治疗的乳腺癌患者334例中接受立体定位真空辅助旋切活检(SVABB)手术243例,导丝定位开放活检手术91例,通过随访比较两种方式乳腺钙化灶活检情况。结果:SVABB活检方法在组织学低估率低于开放手术活检(P<0.05);乳腺SVABB与手术活检BI-RADS分类中IV(5.59%vs 4.92%)、IVb(27.45%vs 21.74%)、IVc(58.35%vs 42.86%)差异均有统计学意义(P<0.05);两种活检方式在操作时间、术中出血量、住院时间、医疗费用、疤痕大小、乳房皮肤凹陷、乳头移位及术后血肿比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SVABB是一种准确、安全、简便的诊断方法,可作为乳腺钙化灶诊断的首选方法,扩大普及力度。     

钼靶乳腺片微小钙化对于早期乳腺癌的诊断意义

目的 :探讨钼靶乳腺摄影对乳腺钙化在不同乳腺疾病中的诊断价值。方法 :回顾性分析 2 19例乳腺钙化的形态、大小、数目、钙化密度均匀性、分布 ,与病理结果对照。结果 :乳腺钙化分粗颗粒型、细颗粒型、导管型、混合型 4型 ,与良恶性病变间有密切关系。结论 :钙化数目在 10枚以上、形态不规则、成簇聚集的针尖样或泥沙样、导管型和形态多样的混合型钙化是恶性钙化的主要类型 ,钙化数目在 10枚以下、形态规则、空心钙化是良性钙化的主要类型 ,细颗粒型钙化在良恶性病变中具有重叠性。乳腺钙化在鉴别良恶性病变中具有重要意义     

CT导引定位术对于肺部细小结节切除手术之应用

目的 探讨X射线计算机断层(CT)在位胸腔内窥镜肿瘤切除应用。方法 运用了高分辨率X射线计算机断层肺质呈像(HRCT-lung window)方式明显的把小型肺结节(直径为7mm²0mm)呈现出来,于内窥镜胸腔手术前1h利用X射线计算机断层导引(CT guided)下经皮植入定位钩(Hook-wire),将以上小型肺结节标示出来,以利外科医师在手术进行时快速找到结节的位置,利用内窥镜胸腔手术将其小型结节做楔形式切除(wedge resection)。结果 至今已成功的为100名病患切除肺部小结节,且无严重的并发症发生。结论 术前定位钩的植入不但帮助外科医师很快的找到切除的小结节,而且免除患者开刀的风险,实为一项准确度高且安全的新技术,希望能与推广之。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术的护理配合

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术中护理配合在提高穿刺成功率、预防和处理并发症发生中的必要性。方法 对21例经皮肺穿刺取活检的患者观察、记录、做回顾性分析。结果 本组病例21例,穿刺成功率100%,均未发生大量气、血胸,轻度气胸1例,未做处理自行吸收;痰中带血2例,服用止血药3d内出血停止;活检部位有疼痛感5例,未做处理,1d后均消失。结论 CT引导经皮肺穿刺术安全、可靠,定位准确,成功率高,并发症发生率低,为临床医师提供可靠的诊断、治疗依据。术中护理人员密切配合是保证穿刺活检准确、顺利、成功的关键。     

超声引导下经直肠6点、12点前列腺定位穿刺活检术诊断前列腺癌的临床应用价值

目的 探析在超声引导下经6点和12点行前列腺定位穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值.方法 选取我院2013年7月至2014年7月收治的疑是前列腺癌患者92例,均采用超声引导下经直肠6点前列腺定位活检穿刺进行诊断,并将其作为对照组,观察组联合12点定位活检穿刺,比较两组检出率,观察两组的并发症.结果 经病理诊断发现,92例患者中前列腺癌患者53例（57.6％）,前列腺增生患者25例（27.2％）,前列腺炎患者14例（15.2％）.观察组前列腺癌检出率为100.0％ （53/53）,显著高于对照组的77.4％ （41/53）,差异具有统计学意义（P＜0.05）,单纯6点定位活检漏诊率为22.6％ （12/53）.观察组血尿率、血便率、血精率、肛门滴血率和发热率与对照组相比均无显著差异（P＞0.05）.两组均未见高热、前列腺脓肿和败血症等严重不良反应.结论 在超声引导下经6点、12点行前列腺定位穿刺活检术诊断前列腺癌可有效提高检出率,且不增加并发症.     

CT导引下经皮胸部病变穿刺活检的临床应用

目的:探讨CT导引下经皮胸部病变穿刺活检的临床应用价值。方法:对26例胸部病变CT导引下经皮胸部病变穿刺活检的资料进行回顾性分析。结果:26例患者中,穿刺成功率100%,活检诊断准确率100%,2例发生少量气胸,2例穿刺道出现少量出血。结论:发生胸部病变的患者在CT导引下经皮胸部病变穿刺活检完成定性诊断具有较高的准确性和安全性。     

超声造影引导下浅表淋巴结穿刺活检的临床分析

目的 探讨超声造影引导下浅表淋巴结穿刺活检的临床价值及意义.方法 收集2015年9月～2017年3月在我院行超声引导下浅表淋巴结穿刺患者110例,随机分为两组,一组为常规超声引导下穿刺活检(常规组51例)另一组为超声造影引导下穿刺活检(造影组59例),均无超声造影及穿刺禁忌证,以术后病理作为对照,观察两组病例的取材成功率及诊断准确率.结果 超声造影引导下穿刺活检的取材成功率及诊断准确率均高于常规组,各参数的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 超声造影可以获取淋巴结内的血流灌注信息,在超声引导下对造影感兴趣区进行靶向取材,可大大提高取材的成功率和诊断准确率.     

倾斜CT构架对肺部CT导引活检之应用评估

目的为了要准确及安全地到达肺部组织活体采样之目标。方法检查时会采用倾斜构架(tiltinggantry)的方法,使表皮上之进入点与胸腔内之标的物呈现在同一平面上,如此便可避开血管、骨头及重要脏器,使穿刺针简单的、安全的达到目的。结果经过统计分析处理后,总和平均后倾斜角度为18.40°,统计标准差为1.76。在通过肋骨与肩胛骨的缝隙之后,对于病灶的采样可以有最好的采样效率。结论倾斜构架在CT导引下对肺部之活检方法,可提供活体取样、减低对肺部伤害,提升组织取样更精确的检查方法。     

钼靶X线定位下切除触诊阴性乳腺病灶的临床应用

目的探讨钼靶X线定位下切除触诊阴性乳腺病灶的方法和应用价值。方法将入组的50例触诊阴性乳腺病例随机分为两组各25例,实验组通过钼靶X线二维定位切除触诊阴性乳腺病灶,对照组接受扩大区段切除术。结果所有病灶均完全切除,随访6个月均无病灶复发。实验组良性病变患者术后均无并发症,显著低于对照组并发症发生率(55.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组良性病变患者对术后乳房外形满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论钼靶X线二维定位下切除触诊阴性乳腺病灶,安全、准确,对恶性病灶能及时明确诊断,合理治疗。     

超声引导下穿刺活检对AFP阴性的肝占位性质诊断

目的评价B超引导下穿刺活检对AFP阴性肝占位性病变的定性诊断价值。方法对70例AFP阴性肝占位性病变患者行B超引导下自动活检枪肝穿,后行组织病理学检查。结果70例AFP阴性肝占位性病变中,经病理学证实,原发性肝癌35例(50%),其余病例亦都获得正确诊断。结论超声引导下自动活检枪肝穿刺对肝脏占位病变定性诊断安全、准确,具有很高的临床应用价值,可作为肝占位性病变的确诊技术。     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检31例临床分析

目的初步探讨直肠指检（DRE）、经直肠超声检查（TRUS）、前列腺特异性抗原（PSA）指标对前列腺穿刺活检病例的意义，并评价经直肠超声引导前列腺穿刺活检的安全性。方法对2006年8月-2007年7月临床疑似前列腺癌的患者31例行经直肠超声引导前列腺穿刺活检，根据诊断资料分析DRE、TRUS、PSA指标的灵敏度、特异度，并随访穿刺活检术后并发症情况。结果1．31例患者术后前列腺增生15例，前列腺癌13例，前列腺炎2例，前列腺结核1例；DRE、TRUS、PSA三者中，PSA的灵敏度最高，为92．3％，TRUS的特异度最高，为44．4％，本组穿刺活检对前列腺癌的检出率为41．9％，敏感度、特异度为100％；2．31例患者术中无明显疼痛，术后血尿8例，为25．8％：血便2例，为6．50％；发热2例，为6．50％，尿痛11例，为35．50％。结论经直肠超声引导前列腺穿刺活检是一种安全可靠的前列腺活检方法，操作简单，患者痛苦小，容易接受，该项穿刺技术是一种有效诊断前列腺癌的方法。