恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎初治患者的疗效分析

目的探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎初治患者的临床疗效。方法选取2012年10月至2014年10月我院收治的门诊和住院的慢性乙型肝炎初治患者92例,随机分为两组,各46例。对照组给予阿德福韦酯治疗,观察组给予恩替卡韦治疗,对比两组治疗4周、24周、48周HBV-DNA转阴率、ALT复常率和不良反应情况。结果观察组治疗48周HBV-DNA转阴率高于对照组,差异显著(P0.05);观察组治疗24周、48周ALT复常率高于对照组,差异显著(P0.05);观察组不良反应发生率与对照组相比,无明显差异(P0.05)。结论恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎初治患者可明显提高血清HBV-DNA转阴率和ALT复常率,且不良反应少,安全可靠。     

恩替卡韦联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的有效性研究北大核心CSCD

目的探讨恩替卡韦联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的有效性研究,为慢性乙型肝炎的治疗提供参考。方法选取2014年6月-2015年6月医院收治的100例慢性乙型肝炎患者,分为观察组与对照组,各50例;对照组仅服用恩替卡韦治疗,观察组加用苦参素口服,比较两组患者临床指标。结果两组治疗后胆红素(TBil)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBV-DNA水平均与治疗前比较下降,观察组较对照组下降幅度明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组HA、LN、IV-C、PCⅢ水平治疗后均与治疗前比较下降,观察组较对照组下降幅度明显(P<0.05)。结论恩替卡韦联合苦参素治疗慢性乙型肝炎能明显提高病毒血清标志物转阴率及改善肝纤维化状态,提高临床治疗效果。     

恩替卡韦联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的有效性研究

目的探讨恩替卡韦联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的有效性研究,为慢性乙型肝炎的治疗提供参考。方法选取2014年6月-2015年6月医院收治的100例慢性乙型肝炎患者,分为观察组与对照组,各50例;对照组仅服用恩替卡韦治疗,观察组加用苦参素口服,比较两组患者临床指标。结果两组治疗后胆红素(TBil)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBV-DNA水平均与治疗前比较下降,观察组较对照组下降幅度明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组HA、LN、IV-C、PCⅢ水平治疗后均与治疗前比较下降,观察组较对照组下降幅度明显(P<0.05)。结论恩替卡韦联合苦参素治疗慢性乙型肝炎能明显提高病毒血清标志物转阴率及改善肝纤维化状态,提高临床治疗效果。     

干扰素α和恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效及对患者免疫功能的影响

目的探讨干扰素α和恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效及对患者免疫功能的影响。方法选取我院2013年3月至2015年3月收治的88例慢性乙型肝炎患者,随机平均分为对照组和观察组。两组患者均行常规抗病毒感染治疗。对照组采用恩替卡韦治疗,观察组在此基础上采用干扰素α-2b治疗。比较两组患者的临床疗效及免疫功能。结果治疗6个月后,两组患者的HBV-DNA转阴率、丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、乙型肝炎病毒E抗原(HBe Ag)转阴率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗12个月后,观察组的HBV-DNA转阴率、ALT复常率、HBeAg转阴率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率为88.64%,显著高于对照组的54.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的CD_4~+、CD_8~+和CD_4~+/CD_8~+水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用干扰素α联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者,疗效显著,可有效改善患者的肝功能,明显提高其免疫功能,值得临床推广应用。     

e抗原阳性慢性乙型肝炎患者临床抗病毒治疗的效果分析

目的探讨替比夫定和恩替卡韦治疗e抗原(HBeAg)阳性的慢性乙型肝炎患者的疗效,以针对不同的患者选择最佳治疗方案。方法选取2013年1月-2014年5月于医院诊治的76例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者,将其随机分为替比夫定治疗组、恩替卡韦治疗组,每组各38例;两组患者治疗疗程均为48周,比较两组患者治疗4、12、24、48周时ALT下降率、HBV-DNA转阴率及HBeAg血清转换率;采用SPSS13.0软件对数据进行统计分析。结果两组患者在4、12、24、48周的ALT复变率比较差异无统计学意义;4、12、48周的HBV-DNA的转阴率差异均无统计学意义,治疗24周替比夫定组的HBV-DNA转阴率显著高于恩替卡韦组,差异有统计学意义(P0.05);血清HBeAg转换率在4、12周比较,差异有统计学意义(P0.05);24、48周的HBeAg血清转换率替比夫定组要显著高于恩替卡韦组,差异有统计学意义(P0.05)。结论替比夫定与恩替卡韦对HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者治疗效果相当,替比夫定在治疗24周后对患者的HBeAg血清转阴率效果稍高于恩替卡韦。     

观察替比夫定与恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎52周疗效

目的观察和比较替比夫定与恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的52周疗效。方法按随机数字表法将我院2011年6月—2014年6月收治的60例HBe阳性慢性乙型肝炎患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用恩替卡韦进行治疗,观察组采用替比夫定治疗,比较两组患者治疗24周和52周时的疗效。结果治疗24周后,对照组HBV-DNA转阴23例,占76.67%;ALT复常26例,占86.67%;HBeAg转阴5例,占16.67%;HBeAg血清学转换3例,占10.00%。观察组HBV-DNA转阴25例,占83.33%;ALT复常24例,占80.00%;HBeAg转阴15例,占50.00%;HBeAg血清学转换8例,占26.67%,两组患者的HBV-DNA转阴率、ALT复常率和HBeAg血清转换率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但观察组的HBeAg转阴率明显高于对照组,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗52周后观察组的HBeAg血清学转换12例,占40.00%;对照组的HBeAg血清学转换5例,占16.67%,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论替比夫定和恩替卡韦治疗CHB疗效相当,但采用替比夫定治疗24周时患者HBeAg阴转率和52周时HBeAg血清学转换均高于恩替卡韦治疗。     

恩替卡韦分散片联合双环醇片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床观察

目的探讨恩替卡韦分散片联合双环醇片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床效果。方法选择2010年3月—2012年3月收治的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者100例,随机分为研究组和对照组各50例,研究组给予恩替卡韦分散片0.5 mg口服,1次/d;双环醇片25 mg口服,3次/d。对照组给予恩替卡韦分散片0.5 mg口服,1次/d。两组均治疗48周后比较ALT复常率、HBeAg及HBV-DNA转阴率。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 ALT复常率研究组96.00%,对照组86.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);HBeAg转阴率研究组44.00%,对照组28.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);HBV-DNA转阴率研究组92.00%,对照组86.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦分散片联合双环醇片治疗慢性乙型肝炎保肝、降酶效果好,HBeAg转阴率较高,抑制病毒能力强,值得临床推广使用。     

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效观察

目的观察恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选取我院2015年1月至2016年12月收治的80例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,依据治疗方法的不同分为实验组和对照组各40例。对照组给予常规内科治疗,实验组在对照组基础上给予恩替卡韦治疗。比较两组治疗后12周、 24周、 48周、 72周的肝功能指标、 HBV-DNA定量及Child-Pugh评分,记录患者的生存情况。结果治疗后12周、 24周、 48周、 72周,两组的ALT、 TBIL、 HBV-DNA、 Child-Pugh评分均显著下降,且实验组的ALT、 TBIL、 HBV-DNA、 Child-Pugh评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。实验组的HBV转阴率显著高于对照组(P <0.05)。结论恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化能够显著改善患者的肝功能,提高长期生存率,值得临床推广。     

恩替卡韦联合复方甘草酸苷治疗HBeAg阳性慢性乙肝临床研究

目的探讨恩替卡韦联合复方甘草酸苷治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法将120例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为研究组和对照组,研究组:复方甘草酸苷片50mg/次,3次/d,口服;恩替卡韦0.5mg/次,1次/d,口服,疗程48周。对照组:恩替卡韦0.5mg/次,1次/d,疗程48周。比较两组患者治疗结束时的ALT复常率、HBV-DNA及HBeAg转阴率。结果在治疗结束时,研究组ALT96.7%保持正常,对照组为81.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组HBeAg转阴率为55.0%,优于对照组的35.0%,差异有统计学意义(P<0.05),HBV-DNA转阴率研究组为91.7%,对照组为88.3%,无统计学差异(P>0.05)。结论联合应用恩替卡韦与复方甘草酸苷治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎,可促进HBeAg转化,降酶效果更好。     

恩替卡韦联合阿德福韦酯对慢性乙型肝炎患者肝纤维化及血清ALT、TBIL、GGT水平的影响

目的探讨恩替卡韦与阿德福韦酯联合治疗对慢性乙型肝炎患者肝纤维化及血清谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、谷氨酰转肽酶(GGT)水平的影响。方法选择本院94例慢性乙型肝炎患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各47例。对照组予以阿德福韦酯治疗,观察组给予恩替卡韦+阿德福韦酯治疗,两组患者均持续治疗6个月,对比两组的临床疗效、不良反应,检测并对比两组治疗前后肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)、甘胆酸(CG)]及血清ALT、TBIL、GGT水平变化情况。结果观察组治疗总有效率为87.23%(41/47)高于对照组的63.83%(30/47),差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前肝纤维指标及血清ALT、TBIL、GGT水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组PCⅢ、LN、HA、CG及血清ALT、TBIL、GGT水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。两组不良反应发生率对比(14.98%vs 8.51%),差异无统计学意义(P0.05)。结论恩替卡韦与阿德福韦酯联合治疗慢性乙型肝炎可提高临床总有效率,有效改善患者肝纤维化及血清ALT、TBIL、GGT水平。     

Coping with Children with ADHD: Coping Styles of Mothers with Children with ADHD or Challenging Behaviours

Parents of children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) can experience significant levels of stress in their parenting roles, however, little is known about the specific coping strategies used by these parents. This pilot study Investigated the coping strategies used by mothers of children with ADHD. A 34 item questionnaire was developed to identify maternal coping strategies. A cohort of 38 mothers of children with ADHD and a control group of 30 mothers of children without ADHD or any other disability/illness completed the questionnaire. Factor analysis of responses produced three factors: Aggressive/Confrontive Coping, Rational Coping, and Indirect Coping. These factors are similar to coping dimensions proposed by Folkman and Lazarus. Comparisons between the two groups of mothers revealed that mothers of children with ADHD used significantly more Indirect Coping.     

席汉综合征行体外受精与胚胎移植助孕术的观察

试管婴儿是通过体外受精与胚胎移植(IVF-ET)这一辅助生育技术来帮助一些妊娠困难的夫妇生育孩子的新技术.近期我科收治1例席汉综合征患者行"IVF-ET”助孕术并发了卵巢过度刺激征(OHSS),后已诊断为临床妊娠成功.现将治疗与护理体会报告如下. 患者27岁,席汉综合征,闭经1年后予以雌孕激素序贯治疗2年.并于2000年6月撤血后第4天用HMG 150 U*d-1肌肉注射促排卵治疗,治疗后卵泡生长良好,获卵9枚.ET 后给人绒毛膜促性腺素(HCG)2000 IU肌肉注射1次,维持其黄体功能.并嘱患者2日后来院检查决定是否再用HCG,患者未遵医嘱,擅自在家肌注HCG,ET后第5天,患者腹胀、胸闷、恶心.经B超提示有腹水、少量胸水.立即行白蛋白静滴、放腹水、抗炎等治疗,临床症状消失出院.停经49天后B超监测示子宫腔内有孕囊,并见胎心搏动,确诊为临床妊娠. 术前患者应加强心理治疗.不孕症患者在接受治疗时对手术成功常抱有极大希望,而且情绪敏感;情绪的变化能影响卵泡的发育.故患者需要一个较为稳定的心理环境接受治疗.医护人员应有针对性地予以心理治疗,向患者介绍治疗的全过程以及应用药物治疗的意义,给患者有一定的思想准备,能更好地配合治疗.避免穿刺点发生感染,取卵的前两日给病人以生理盐水冲洗阴道,手术过程中严密无菌操作.取卵与移植术后嘱病人卧床6 h,移植后取仰卧位时将臀部略抬高,以利于受精卵在子宫腔内着床.     

Research with families of people with mental disorder

The purpose of this paper is to present a critical reflection on the knowledge produced on the topics: the impact of the mental illness in the family, the impact of the family environment in the evolution of the eating and the experience family with the mental illness. The measures of overload and express emotion are useful to guide public politics and the practice professional, however in they do not give a multidimensional picture to them of the experience of the care. Research on the familiar experience contribute to the understanding of the present suffering in this experience and of the forms of confrontation adopted by the families, also contributing to perceive the differences of the cultural contexts in the confrontation of the families.     

Individual results of treatment of COPD with low doses of fenoterol compared with treatment with ipratropium bromide

We compared the effects of 30-day treatments with fenoterol in low doses (4 x 100 mcg) and ipratropium bromide (4 x 40 mcg) on the lung function parameters (LFP), dyspnea and physical capacity of patients with severe chronic obstructive pulmonary disease (COPD) (FEV1 < 35% pred.) and analysed the individual response of patients to the administered therapy. The study included two groups of patients treated with fenoterol (n = 22) and ipratropium bromide (n = 22). The patients were matched by functional characteristics (age: 60 +/- 7 and 57 +/- 9 years; ATS Dyspnea Scale: 2.7 +/- 0.8 and 2.4 +/- 0.9; FEV1%: 25 +/- 7% and 23 +/- 6%; pO2: 62.4 +/- 5.3 mm Hg and 61.0 +/- 9.5 mm Hg; all values mean +/- SD). After 30 days of treatment we measured the lung function parameters (FEV1, FVC), dyspnea indices (ATS dyspnea scale, Borg scale) and the physical capacity of the patients (6-minute walking distance test). The results showed that in an open experiment fenoterol (4 x 100 mcg daily), unlike ipratropium bromide (4 x 40 mcg daily), cannot improve statistically and clinically significantly the lung function parameters, dyspnea and the physical capacity of the group as a whole. However, when the findings were assessed for each patient individually, 32% of the patients proved to have responded positively to the treatment. Therefore efficaciousness of fenoterol in low doses should be determined by assessing the lung function parameters, dyspnea and the physical capacity individually for each patient.     

瘦素与多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征是一种病因未明的疾病,其临床常见代谢异常的表现,包括超重或肥胖,胰岛素抵抗,糖耐量减低或2型糖尿病,血脂异常和罹患心血管疾病的危险增加.瘦素是一种新型的脂肪源性的肽类激素,其与肥胖、不孕和胰岛素间有着密切的关系.肥胖的多囊卵巢综合征患者瘦素水平改变,瘦素与多囊卵巢综合征的胰岛素抵抗/高胰岛素血症及2型糖尿病间相互影响,多囊卵巢综合征血脂异常及并发心血管疾病的患者瘦素也有变化.所以,瘦素可能参与了多囊卵巢综合征的代谢,引起多囊卵巢综合征代谢异常.     

福辛普利治疗高血压合并糖尿病的疗效观察

目的观察福辛普利联合硝苯地平控释片治疗高血压合并糖尿病患者的临床疗效。方法将60例高血压合并糖尿病患者随机分为两组,常规治疗组(对照组)30例,应用硝苯地平控释片30mg/d,治疗2周;福辛普利治疗组30例,用福辛普利10～20mg/d+硝苯地平控释片30mg/d,治疗2周,观察血压控制情况,并观察其对24h尿蛋白定量、心率、血清肌酐定量的影响。结果福辛普利治疗组在降低血压的同时,明显减少24h尿蛋白的排泄,而两组治疗前后心率、血清肌酐定量无明显变化。结论福辛普利联合硝苯地平控释片在取得较理想降压效果的同时,明显减少24h尿蛋白的排泄,而对心率、血清肌酐定量无明显影响。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特钠治疗老年AECOPD的临床观察

目的 观察沙美特罗替卡松粉吸入剂(商品名:舒利迭)联合孟鲁司特钠治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床疗效.方法 61例老年AECOPD患者,随机分为舒利迭联合孟鲁司特钠治疗组31例,对照组30例,治疗14 d后,评价所有患者的运动耐力、血气分析与肺功能指标第一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV1/FVC).结果 对照组与治疗组上述指标均较治疗前改善(P<0.05与P<0.01),但治疗组较对照组改善更为明显(P<0.05),且药物治疗安全性好.结论 舒利迭联合孟鲁司特钠治疗老年AECOPD,疗效显著,能降低运动耐力评分、改善血气分析、促进患者肺功能的恢复.