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腹腔灌注是一种常用的化疗方法。由于硅胶管具有抗水解性、抗折性、质地柔软、化学性能惰及留置时间长的特点 ,因此消化系统癌症病人进行手术时 ,常在手术结束前置硅胶管于腹腔中 ,作为手术后的灌注化疗通道。以往我院使用上海新亚医用橡胶厂生产的 3mm规格的医用硅胶管进行手术后腹腔灌注化疗时 ,以 16号针头与输液器连接。因针头连接易造成硅胶管管壁被刺破 ,不利于硅胶管的多次应用。现改一次性输液器中的小橡胶管连接硅胶管。方法 :按常规将一次性输液管接上灌注液 ,排气使液体流到小橡皮管上。消毒暴露在腹腔外的硅胶管末端。在无菌… 相似文献
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目的 应用课题达成型品管圈实践构建腹膜透析患者腹腔压力测量方案。方法 由腹膜透析亚专科小组主导,选定“腹膜透析患者腹腔压力测量方案的构建”为本次品管圈活动主题,按照活动步骤开展实践,比较活动前(2022年1—8月)和活动后(2022年11月—2023年5月)的有形及无形成果。结果 实践活动后,设计了安全有效的腹腔压力测量装置,经过组内相关系数验证其一致性好,信度高(ICC=0.938),初步构建腹膜透析患者腹腔压力测量方案。腹膜透析患者疝气发生率为由活动前的10.1%降至3.2%。腹膜透析相关性非感染性并发症4例,均为一过性后背部疼痛,非感染性并发症发生率为2.0%;感染性并发症发生率为0。医护对腹腔压力测量方法知晓率100%;患者对腹腔压力测量满意度98.3%;腹膜透析患者腹腔压力测量建档完成率、腹腔压力测量质量检查完成率均为100%;腹腔压力测量质量考核平均分97.6分。结论 通过品管圈实践构建的腹膜透析患者腹腔压力测量方案简单便捷,具有安全性及有效性,值得推广应用。 相似文献
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周友江 《中国实用护理杂志》1991,(4)
腹腔感染是腹膜透析过程中常见并发症。现将我院1988年以来8例透析病人腹腔感染的原因分析及预防措施报告如下。一、临床资料本组8例,男7例,女1例,年龄28—38岁,平均35岁。其中1例透析1年零3个月,后期因反复腹腔感染,并发腹腔出血、消化道出血死亡;2例腹透1年因腹腔感染未能控制转院改为血透;其余5例腹腔内感染均得到控制。 相似文献
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腹膜炎术后最易出现因腹腔引流不畅所致的肠粘连、腹腔脓肿及中毒性休克等并发症。因此,腹膜炎术后引流问题十分重要。外科临床工作中传统方法是烟卷引流及普通胶管引流不能使腹腔内渗出液彻底流出。我院自1985年以来,对腹膜炎术后患者采用硅胶管负压引流取得满意疗效。硅胶管具有管壁光滑、内径大、组织反应轻微、在20mmHg负压吸引状态下不塌陷等优点,尖端有5~6个侧孔,引流通畅,使用负压吸引可以充分吸尽局部渗出液,是避免术后渗出液积存在腹腔引起感染的一个重要措施,现将我院使用硅胶管负压引流护理体会总结如下: 1 效果对比 自1985年以来,各种原因所致腹膜炎手术共347例,放置硅胶管负压引流后,伤口感染27例,伤口感染率为7.8%,无一例腹腔脓肿发生。与此相比,1980~1985年行腹膜炎手术131例,应用传统的烟卷引流及普通胶管引流法伤口感染46例,感染率为35%,腹腔脓肿5例,两者相比,用硅胶管负压引流效果明显优于传统引流法。 2 引流方法 病人送回病房后,安装负压引流瓶,负压一般要求维持在20mmHg,术后24小时观察引流管,如继续有渗液流出,可再继续引流12小时,如无引流液流出,则可在24小时后拨出引流管,引流量最多120~150ml左右,最小为10~15ml左右。 如果引流液较混浊,可经引流管注入甲硝唑100ml, 相似文献
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目的分析腹膜透析患者发生腹腔感染的环节及其发生的相关影响因素,为临床预防和减少腹腔感染的发生提供依据,并提出相应的护理干预措施。方法回顾性调查第二军医大学长征医院自2011年1-12月共300例腹膜透析患者(共腹透3368个月)腹腔感染发生的原因。结果 300例维持性腹膜透析患者共发生腹腔感染55例次,感染发生率为18.3%。结论腹膜透析患者腹腔感染发生率高,应针对腹腔感染发生的原因加以预防,采取提高患者依从性、积极治疗原发病、预防呼吸道及肠道感染、加强宣教和随访等措施,以提高透析疗效,改善患者的生活质量。 相似文献
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目的探讨腹膜透析院内腹腔感染患者菌群分布、药敏结果及危险因素,并且制订相应的措施。方法选取2018年3月至2019年3月在该院进行治疗的53例腹膜透析院内腹腔感染患者为腹腔感染组,选取同期来该院进行腹膜透析未发生腹腔感染患者67例为对照组,检测腹腔感染组患者菌群分布及药敏结果,对腹腔感染的相关因素进行分析。结果53例腹腔感染组患者中分离出病原菌76株,其中革兰阴性菌41株(53.95%),革兰阳性菌32株(42.11%),真菌3株(3.95%);主要病原菌为大肠埃希菌(15.79%)、肺炎克雷伯菌(13.16%)、屎肠球菌(13.16%)、粪肠球菌(11.84%)、金黄色葡萄球菌(25.83%);大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌等革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南较为敏感,耐药率≤20%;屎肠球菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺较为敏感,耐药率≤20%;腹膜透析院内感染患者年龄、透析时长、原发病与发生腹腔感染具有相关性(P<0.05)。结论造成腹膜透析院内腹腔感染的主要病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、粪肠球菌和金黄色葡萄球菌,临床上可根据药敏试验结果选择相应的抗菌药物。患者年龄、透析时长、原发病与腹膜透析患者发生腹腔感染有关。 相似文献
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《护士进修杂志》2016,(23)
目的探讨应用腹腔灌洗治疗腹膜透析相关性腹膜炎患者的效果和护理体会。方法选择本院肾内科2011年1月-2015年1月符合腹膜透析相关性腹膜炎的患者63例,实施腹腔灌洗,并采取心理护理、饮食指导、腹痛护理、灌洗护理、再次做好宣教与考核等各种护理措施。结果 63例患者中55例治愈后继续腹膜透析,治愈率达87.3%。5例因反复多次发生腹膜炎,3例真菌感染改血液透析治疗。结论腹腔灌洗能减少腹腔内细菌繁殖,有利于控制感染,促进机体恢复,是治疗腹膜透析相关性腹膜炎的重要措施。灌洗其间做好患者的心理护理、饮食指导、腹痛护理、灌洗护理并再次做好宣教与考核,避免腹膜炎的再次发生。 相似文献
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目的 观察腹膜透析配合腹腔内化疗对消化道恶性肿瘤合并急性梗阻性肾功能衰竭近期疗效及其毒副反应。方法 20例消化道恶性肿瘤,腹腔内广泛淋巴结转移或局部浸润,压迫输尿管致急性梗阻性肾功能衰竭患者分为2组,治疗组(I组)11例,腹膜透析配合腹腔内化疗;对照组(Ⅱ组)9例,腹膜透析配合全身静脉化疗;详细记录两组治疗前、后肾功能变化,2周期后有效率、中位生存期及1年生存率。结果 治疗组疗效确切,1年生存率、中位生存期明显优于对照组,24周后肾功能仍明显改善;且副作用少。结论 腹膜透析配合腹腔内化疗疗效确切,安全可靠,值得临床应用。 相似文献
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腹膜透析常见并发症的护理 总被引:1,自引:0,他引:1
俞素英 《中华现代护理学杂志》2005,2(7):642-643
腹膜透析是治疗终末期肾功能不全的主要手段之一。腹膜透析通过向患者腹腔内输入透析液,利用腹膜作为透析膜,使体内潴留的水、电解质和代谢废物经超滤和渗透作用进入腹腔,而透析液中的某些物质经毛细血管进入血液循环,以补充体内的需要,如此反复更换透析液,达到清除体内代谢产物和多余水分的目的。腹膜透析方法有间歇性腹膜透析、持续性非卧床性腹膜透析、持续循环式腹膜透析等。我院应用美国百特双联系统透析液实行持续性非卧床性腹膜透析。现将我院近2年腹膜透析中常见并发症的护理体会介绍如下。 相似文献
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徐忠星 《中国中西医结合急救杂志》1995,(6)
中西医结合治疗腹膜透析并发腹腔感染徐忠星腹腔感染是急、慢性肾功能不全(ARF、CRF)行腹膜透析治疗时最常见的并发症。我院腹膜透析150例,共透析10242例次,其中12例患者月发生腹腔感染1次,经中西医结合治疗,取得较好效果,现报告如下。1病例与方... 相似文献
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腹腔管置管持续引流,是腹膜炎、胰腺炎、胃肠道瘘、胆瘘、急性化脓性阑尾炎等腹部外科手术后引流常用的护理技术操作.以往采取传统的烟卷式橡皮条引流、乳胶或硅胶管单管被动引流,虽有一定的效果,但是常因腹腔内渗漏残留液导致引流不彻底,而影响手术效果和患者康复,甚至发生腹腔内组织感染、粘连等严重后果.2006年4月~2009年4月,我们改用双腔导管作腹腔持续灌注引流,效果满意.现报告如下. 相似文献
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顾玉琴 《中华现代护理杂志》2004,10(2)
我院妇科肿瘤病区于1996年开始使用腹腔置管化疗,由医生将硅胶管植入腹膜腔,输注药液由护士执行.具有一次置管后可保留、进行多次使用、注药方便等优点,广为妇科恶性肿瘤病人化疗所用.现将1例因腹腔置管输液化疗不当致局部组织坏死的病例报道如下. 相似文献
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我院妇科肿瘤病区于1996年开始使用腹腔置管化疗,由医生将硅胶管植入腹膜腔,输注药液由护士执行。具有一次置管后可保留、进行多次使用、注药方便等优点,广为妇科恶性肿瘤病人化疗所用。现将1例因腹腔置管输液化疗不当致局部组织坏死的病例报道如下。 相似文献
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腹膜透析是利用腹膜作为半透膜,向腹腔内注入透析液,借助毛细血管内血浆及腹膜腔内的透析液中的溶质浓度梯度和渗透梯度,通过弥散和渗透原理以除去机体代谢废物和潴留过多的水分[1].腹膜透析是治疗急慢性肾衰竭的主要肾脏替代疗法,与血液透析相比具有失血少、发生丙型肝炎和乙型肝炎的机会少、对免疫系统的干扰相对少等优点,而且可以在家中透析,医疗费用较低.选择恰当的腹膜透析管路并成功地将其置入病人的腹腔,腹膜透析导管植入术是腹膜透析开始的首要条件,导管植入术成功与否及术后护理直接关系能否顺利进行腹膜透析.我院肾内科2011年8月-2013年2月行腹膜透析置管术21例,通过有效的治疗与护理均好转出院,进行居家腹膜透析.现将护理要点总结如下. 相似文献
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目的探讨腹水透析浓缩后回输腹腔或静脉治疗顽固性腹水的护理方法。方法对74例顽固性腹水患者,将腹水透析浓缩后回输腹腔内,或将腹水加入血液透析中采用静脉回输法回收自体腹水蛋白。结果腹水通过透析、超滤浓缩后回输腹腔,临床有效率88.70%;腹水通过血液透析静脉回输,有效率高达100%。结论腹水透析超滤浓缩腹腔内回输操作安全,治疗顽固性腹水有效,适应范围广;而腹水加入血液透析回收腹水蛋白术,需要严格掌握适应证,操作安全,临床疗效满意。 相似文献