雅胆子乳治疗原发性肝癌38例临床效果观察

为了探讨中药鸦胆子乳在原发性肝癌导向治疗中的多功能载体作用，我院从１９９３年１月￣１９９６年１０月采用鸦胆子乳乳化碘油（Ａ组）和单纯碘油（Ｂ组）为载体，对３８例患者进行８０多次的临床对照研究，三年生存期Ａ组为１２％，Ｂ组为０，结果表明Ａ组的疗效明显高于Ｂ组。分析鸦胆子乳载体作用、栓塞及化疗作用，证明鸦胆子乳是一种有发展前途的多功能载体，且使用方便、经济、副作用少，可以在临床上广泛使用。     

CO2激光联合鸦胆子油乳及斯奇康治疗尖锐湿疣的临床观察

目的：为了了解CO2激光机联合鸦胆子油乳及斯其康治疗尖锐湿疣的观察。方法：对60例尖锐湿疣的患者行CO2激光机烧灼灼疣体并肌注斯其康2ml，隔日一次；A组在一周后加鸦胆子油乳外用，观察其疗效及两组复发情况。结果：A组复发率为13．3％，B组复发率为26．7％，A复发率低于B组，两组复发率比较差异有显著性。结论：CO2激光机联合鸦胆子油乳及斯奇康治疗尖锐湿疣安全有效，降低复发率。     

鸦胆子油乳配合化疗治疗晚期胰腺癌的疗效观察

目的评价鸦胆子油乳注射液配合化疗在治疗晚期胰腺癌的疗效和毒副反应.方法将晚期胰腺癌随机分成2组.A组为鸦胆子油乳配合化疗组,B组为单纯化疗组,化疗为28d重复,鸦胆子油乳20d为一周期.结果 A组总有效率(RR)43.75%,中位生存期8.6个月,一年生存率25%.B组总有效率(RR)12.5%,中位生存期6.4个月,一年生存率18.75%;常见的毒副反应为骨髓抑制,A、B二组骨髓抑制的发生率:Ⅰ度12.5%vs25%,Ⅱ度25%vs37.5%,Ⅲ度12.5%vs18.75%,Ⅳ度6.25%vs6.25%.结论鸦胆子油乳配合化疗疗效好于单纯化疗组,毒副反应较轻.     

鸦胆子油乳诱导膀胱癌细胞J82凋亡及其机制的初步研究

目的探讨鸦胆子油乳对膀胱癌J82细胞凋亡的影响及其可能的作用机制。方法四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测鸦胆子油乳对J82细胞增殖的抑制率;通过荧光染色、流式细胞术（FCM）检测细胞凋亡;应用caspase-3活性试剂盒检测caspase-3活性。结果在0.5～4.0ml/L浓度下,鸦胆子油乳抑制J82细胞的增殖,并呈现剂量-效应关系;鸦胆子油乳2.0ml/L作用24h后可见典型的凋亡现象;鸦胆子油乳处理组细胞样本caspase-3活性与凋亡率高于空白对照组及鸦胆子油乳加Ac-DEVD-CHO处理组。结论鸦胆子油乳能够诱导膀胱癌J82细胞凋亡,caspase-3活化参与了鸦胆子油乳诱导J82细胞凋亡的调控。     

TACE联合鸦胆子油乳注射液治疗原发性肝癌的疗效观察

目的：研究TACE联合鸦胆子油乳注射液治疗原发性肝癌的临床价值。方法：将64例原发性肝癌患者随机分成两组,对照组32例单纯TACE治疗,鸦胆子组32例TACE后鸦胆子油乳20ml加生理盐水250ml静注,1次/d,20 d为1疗程,TACE每1～1.5个月1次,连用2个疗程。比较两组临床疗效（实体瘤疗效、生活质量、疾病进展时间）及毒副作用。结果：鸦胆子组临床疗效各方面优于对照组（P〈0.05）,未见严重毒副作用。结论：鸦胆子油乳注射液可提高TACE治疗原发性肝癌的临床疗效,具有应用前景和研究价值。     

CO2激光联合鸦胆子油乳及斯奇康治疗尖锐湿疣的临床观察

目的:了解CO2激光机联合鸦胆子油乳及斯奇康治疗尖锐湿疣的疗效。方法:对60例尖锐湿疣的患者行CO2激光机烧灼疣体并肌注斯奇康2mL,隔日1次;A组在1周后加鸦胆子油乳外用,观察其疗效及两组复发情况。结果:A组复发率为13.3%,B组复发率为26.7%,两组复发率比较差异有显著性。结论:CO2激光机联合鸦胆子油乳及斯奇康治疗尖锐湿疣安全有效,降低复发率。     

TUR-Bt术后膀胱内灌注鸦胆子油乳预防浅表性膀胱癌复发

目的观察鸦胆子油乳膀胱灌注预防浅表性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-Bt)术后复发的疗效。方法187例浅表性膀胱癌TUR-Bt术后患者随机分为A组(85例)和B组(102例),A组应用鸦胆子油乳膀胱灌注,B组灌注丝裂霉素预防肿瘤复发。对两组患者随访3年,观察肿瘤复发及药物副作用情况。结果A组复发11例,复发率12.94%,较B组的34.31%显著降低(P<0.001),且副作用小(P<0.001)。结论TUR-Bt术后灌注鸦胆子油乳预防膀胱癌复发有良好效果。     

鸦胆子油乳联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果分析

目的 分析鸦胆子油乳联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung carcinoma, NSCLC）的临床价值。方法 选择2020年2月—2023年2月在邳州市人民医院接受治疗的76例晚期NSCLC患者为研究对象,以随机数表法分为对照组和观察组,各38例。对照组采用单纯化疗,观察组采用鸦胆子油乳联合化疗。比较两组治疗效果、生存质量及不良反应。结果 两组治疗效果对比,差异无统计学意义（Z=1.169,P>0.05）。治疗后,观察组卡氏评分为（85.56±7.23）分,较对照组的（78.26±6.41）分更高,差异有统计学意义（t=4.657,P<0.05）。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 鸦胆子油乳联合化疗治疗NSCLC对总体疗效影响不大,但可提升患者生存质量,且不会增加药物不良反应。     

鸦胆子油乳诱导白血病U937细胞凋亡的实验研究

鸦胆子油乳是临床上广泛应用的抗肿瘤中药,为探讨其在白血病中的作用,我们观察了鸦胆子油乳对人白血病U937细胞的生长抑制和诱导细胞凋亡作用及相关基因的改变。材料和方法1　试剂　鸦胆子油乳,沈阳药科大学制药厂产品,每支10ml,含量为10 %。2　细胞培养　U937细胞为人单核细胞白血病细胞株,引自中国医学科学院血液学研究所,常规传代培养。实验时均用对数生长期细胞。3　MTT法检测鸦胆子油乳对U937细胞增殖的影响　实验方法根据文献[1]略加改进,设药物处理组、细胞对照组和空白对照组。每组设3个复孔,在终止培养前4h加入MTT(5mg/ml) ,置…     

晚期消化道恶性肿瘤姑息治疗42例临床分析

目的观察香菇多糖注射液联合鸦胆子油乳注射液姑息性治疗晚期消化道恶性肿瘤的近期临床疗效。方法回顾性分析42例晚期消化道恶性肿瘤患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组和治疗组,每组21例,对照组单纯应用鸦胆子油乳治疗;治疗组予以香菇多糖注射液联合鸦胆子油乳治疗。3周期后观察两组患者的疗效、生存质量（QOL）评分和不良反应。结果治疗组与对照组治疗后生存质量改善率分别为81．0％（17／21）与47．6％（10／21）,差异有统计学意义（Х^2=5．081,P=0．024）。治疗组与对照组客观缓解率分别为19．0％（4／21）和14．3％（3／21）,差异无统计学意义（Х^2=0．171,P=0．679）,疾病控制率分别为85．7％（18／21）和61．9％（12／21）,差异有统计学意义（Х^2=4．200,P=0．040）。两组肝肾功能、消化道不良反应及皮肤瘙痒不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组静脉炎发生率明显低于对照组,两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论香菇多糖注射液联合鸦胆子油乳姑息性治疗晚期消化道恶性肿瘤能提高疗效,明显改善患者生存质量,且安全有效。     

中老年有移位股骨颈骨折全髋关节置换术和骨折内固定术临床比较

目的比较全髋关节置换术与骨折内固定术治疗中老年股骨颈骨折的疗效。方法将1995~2001年作者收治的112例50~70岁有移位的股骨颈骨折患者分为2组,A组为内固定术治疗62例,B组为全髋关节置换术治疗50例。随访36~75个月,术后1、3、5年功能评估。结果全髋关节置换组在手术时间,术后早期下床活动等方面具有一定的优越性,2组在合并症的发生率、住院时间和伤后入院手术时间比较,差异不显著(P>0.05);而并发症发生率(A组35.5%,B组10%)、扶双拐下地活动时间(A组90 d,B组14~21 d)及功能评价(术后3~5年B组优于A组),有显著差异(P<0.05)。结论全髓关节置换术治疗老年股骨颈骨折的优点为:减少股骨颈骨折不愈合及股骨头坏死问题;早期下床活动,短期内恢复患者的正常生活能力;但存在假体磨损,假体松动等远期并发症。     

早期抚触联合高压氧或水疗对重度新生儿缺氧缺血性脑病近期神经运动功能的影响

【目的】探讨早期抚触联合高压氧疗、水疗对重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）近期神经运动功能的影响。【方法】收集 H IE患儿497例,按照治疗方法分为A、B、C三组,A组采用单纯早期抚触,B组抚触联合高压氧疗,C组采用抚触联合水疗。对比三组患儿运动功能、神经20项评分标准（NBNA）评分及治疗后体质量、身高、每日摄奶量情况。【结果】治疗后A组完成Ⅲ级动作比例明显低于B组和C组（P＜0．05）,其中B组与C组相比差异无统计学意义（ P＞0．05）;治疗2周、4周后B组、C组NBNA评分显著高于A组（ P＜0．05）,其中B、C两组间相比NBNA评分差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗4周后B组、C组患儿体质量、身高、每日摄奶量均显著优于A组（P ＜0．05）,B、C组两两相比差异无统计学意义（P ＞0．05）。【结论】早期抚触联合高压氧或水疗均可以促进HIE患儿神经运动功能的康复,有利于新生儿的生长、发育,值得临床推广应用。     

口服曲马多用于痔结扎术超前镇痛的临床研究

选择痔结扎术患者６３例，随机分成Ａ、Ｂ两组。Ａ组３３例，术前３０分钟口服曲马多５０ｍｇ，胃复安１０ｍｇ；Ｂ组３０例为对照，术前未做处理。两组均施行简易骶管麻醉，单次注入１％利多卡因１５～１７ｍｌ，手术前再用０．７％利多卡因１０ｍｌ，１％亚甲蓝１ｍｌ做局部浸润麻醉，手术历时１０～２０分钟。骶麻后１小时及３小时，两组均再口服曲马多５０ｍｇ，胃复安１０ｍｇ各一次。试验结果镇痛强度Ａ组明显优于Ｂ组；镇痛持续时间Ａ组明显长于Ｂ组；患者对镇痛满意程度Ａ组大于Ｂ组；Ｂ组因疼痛引起尿潴留５例，Ａ组没有出现。结果表明；术前口服曲马多有较好的超前镇痛效应。     

硬膜外注射维生素B_(12)缓解前列腺摘除术后膀胱痉挛性疼痛的临床观察

目的:评价维生素B12 硬膜外注射对耻骨上经膀胱前列腺摘除术后膀胱痉挛性疼痛的缓解效应。方法:选硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者60 例,随机分为三组,每组20 例,于硬膜外末次给药后45 分钟分别注入单纯生理盐水10ml(A 组) ,VB12 1mg 加生理盐水至10ml(B 组) ,吗啡2mg 加生理盐水至10ml(C组) ,以双盲法观察术后72 小时内各组膀胱痉挛性疼痛的发生情况。结果B、C 组术后膀胱痉挛性疼痛缓解优良率分别为85 % 、95 % ,A 组仅有10 % 的病人为优良。术后A、B两组均未见不良反应,C 组不良反应率达35 % 。结论:VB12 硬膜外注射可有效缓解前列腺摘除术后膀胱痉挛性疼痛且无不良反应。     

异丙酚与咪达唑仑用于胃窥镜检查术的临床观察

目的：研究三种不同给药方法在纤维胃镜中的镇静作用及对循环呼吸的影响。方法：选择自愿接受门诊无痛胃镜的患者如例(ASAⅠ—Ⅱ级)，随机分为3组：A组(异丙酚2mg／kg)，B组(咪达唑仑0．08mg/kg)，C组(异丙酚1．2kg／kg 咪达唑仑0．04mg/kg)各30例。观察术中HR，MAP，Spo2及镇静分级、苏醒时间、术中不适、记忆缺失、自我感觉等情况。结果：MAP，SpO2下降(注药后l一3min)A组与B，C两组比较有显著性差异(P＜0．05);C组MAP(注药后l-3min)虽有下降趋势，但与B组比较无显著性差异(P＞0．05)。镇静分级、苏醒时间、记忆缺失、术中不适及自我感觉A，C两组组问无差异，但均明显优于B组(P＜0．05)。结论：异丙酚1．2mg／kg，复合咪达唑仑0．04mg／kg用于胃窥镜检查是安全有效的。     

不同冲洗液冲洗腹部切口预防切口感染效果分析

目的探讨术中不同冲洗液冲洗对腹膜炎手术病人腹部切口感染的预防效果。方法150例急性弥漫性腹膜炎需行急诊手术病人,按人院手术先后顺序随机分为3组,分别使用生理盐水、0．5％聚维酮碘液、0．5％甲硝唑溶液冲洗腹部切口,比较3组患者术后腹部切口感染发生率。结果3组术后切口感染发生率差异有统计学意义（P〈0．05）,甲硝唑组和聚维酮碘组术后切口感染发生率明显低于生理盐水组。3组术后切口甲级愈合率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,生理盐水组的切口甲级愈合率明显低于聚维酮碘组和甲硝唑组。结论对于急性弥漫性腹膜炎手术病人,0．5％甲硝唑和0．5％聚维酮碘溶液冲洗切口预防术后切口感染效果优于生理盐水。     

针刺对小儿脑瘫作用机制的初步探讨

为总结针刺对小儿脑瘫的疗效并探讨其机理，收集脑瘫患儿资料195例，年龄3个月～11岁，分为观察组119例和对照组76例。观察组予针刺、药物治疗及功能康复锻炼；对照组不予针刺，其余相同，并对部分患儿进行了血流流变学和脑SPECF检查。结果观察组有效率73．95％，对照组为58．24％（标准化后），差别有统计意义（P＜0．05）；而且年龄、治疗时间和脑瘫类型不同对疗效有影响。血液流变学和脑SPECT检查结果也支持针刺对本病的治疗作用（P＜0．05或0．01）。提示脑瘫应早期诊断，早期治疗。从现代系统论观点出发，针刺通过神经调节和体液调节作用于中枢神经和血液循环等系统，改善了患儿脑部病灶的血供和营养，促进了脑瘫尤其是痉挛型患儿的康复。     

右美托咪定用于老年患者全身麻醉拔管期时的气道和心血管反应的观察

目的:探讨右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对老年患者全身麻醉拔管期气道和心血管反应的影响。方法:将50例行胆囊切除术、ASA I~II级的老年患者随机分为Dex组(A组)和对照组(B组),每组各25例。A组和B组于全身麻醉诱导时分别静脉泵注Dex和咪唑安定。观察并记录两组患者于入室时(T1)、拔管前(T2)、拔管后1min(T3)、拔管后15min(T4)时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)以及呛咳情况。结果:在T4时,A组患者SBP、DBP及HR明显低于B组(P0.05)。A组拔管期呛咳等级为I+II级的患者占该组患者的88%,明显高于B组(56%),P0.05;A组中出现严重呛咳反应(III+IV级)的患者(12%)显著少于B组(44%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:Dex可以减轻老年患者全身麻醉拔管时的气道和心血管反应。     

剖胸术中不切肋不断肋与切肋术的临床效果比较

目的 :减少剖胸术对患者组织损伤及其脏器功能的影响。方法 :比较了 183例不切肋不断肋剖胸术与同期 15 1例切肋剖胸术在切口撑开横径、切口出血量、术后疼痛等情况。结果 :两组切口撑开横径无明显差异 (P >0 0 5 ) ,切口出血量、术后疼痛不切肋不断肋剖胸术明显占优势 (P <0 0 0 1;P <0 0 0 1)。结论 :不切肋不断肋剖胸术切口暴露好、出血少、术后疼痛减轻 ,术后咳嗽、咳痰有力。此手术方法创伤明显减少 ,减少了输血并发症 ,无术后局限性胸壁畸形 ,降低了肺部感染     

硝苯地平控释片和厄贝沙坦联合治疗青年原发性高血压的临床疗效及其对肾功能的影响

目的探讨硝苯地平控释片和厄贝沙坦联合治疗对青年原发性高血压的治疗效果及其对肾功能的影响。方法选取2012年1月到2014年1月就诊的青年原发性高血压患者共180例,随机分为三组,A、B、C三组各60例患者。A组患者采用硝苯地平控释片30 mg/次,1次/d;B组患者采用厄贝沙坦150 mg/次,1次/d;C组患者采用硝苯地平控释片和厄贝沙坦联合治疗法。观察三组患者治疗前后血压、肾功能指标等指标的变化情况,同时统计患者药物不良反应情况。结果三组治疗后血压均较治疗前明显下降(P0.05),且C组降压效果明显优于A、B组,差异有统计学意义(P0.05)。三组患者治疗后24 h尿蛋白、24 h尿白蛋白和尿β2-微球蛋白(β2-MG)均较治疗前明显下降(P0.05),A组和B组上述指标比较,差异无统计学意义(P0.05);C组患者上述指标变化效果明显优于A、B两组,差异有统计学意义(P0.05)。三组患者治疗前后肌酐(Cr)、内生肌酐清除率(CCr)和尿素氮(BUN)变化不大,差异无统计学意义(P0.05)。三组患者治疗初期均有不同程度的头晕、恶心、面色潮红等现象,但均可耐受。结论硝苯地平控释片和厄贝沙坦联合治疗青年原发性高血压在降压的同时,能减少尿蛋白,保护肾功能。