用抓钩治疗髌骨下极粉碎性骨折的几点体会

我们学习重庆市外科医院的经验,自1981年10月至84年3月用特制的抓钩治疗髌骨下极粉碎性骨折7例(男性5例,女性2例),经随访1～2年,膝关节的伸屈功能均获得了良好的恢复。现简介如下。一、抓钩的制作:参照重庆市外科医院骨科制作的抓钩制作。用直径1.5mm,长12～15cm 的克氏针一根,弯曲成抓钩(图1)。头部间距5mm,颈部间距3mm,头颈部长1cm,臂部长3～4cm,钩部长1.5～2cm,臂部及钩部间距均为1～1.5cm。     

骨科严重创伤病人的麻醉处理

骨科严重创伤病人的麻醉处理王连新（滨州地区人民医院，２５６６１０）关键词骨科病人；麻醉；处理严重创伤病人因病情危重、紧急及全身生理紊乱等，在麻醉选择和处理上有一定的特殊性。我院于１９９０～１９９４年，遇有７８例骨科严重创伤病人，现报告如下。１资料与方...     

二维彩色多普勒超声诊断空间隔膜部瘤28例

膜部间隔动脉瘤（AMS）在修复手术方面有别于单纯的膜部空间隔缺损，应用二维显像（ZDE）和彩色多普勒血液显像（CDF）技术，在全部空间隔缺损（VSD）病人中发现有28例会并AMS（经手术证实），现报告如下。1资料及方法1．1一般情况：本组男16例，女12例，年龄2．5～ZI岁。超声检查VSD大小：0．Zcm～l·7cm，AMS大小04～2．3cm；手术证实：VSD大小为0．Zcm～1．7cm，AMS大小为0．4cm～2．4cm。1．2检查方法：患者取平卧位或左侧卧位，常规检查左心室长轴，四心腔，大动脉短轴切面，ZDE观察室间隔形态有无连续中断，当清晰地显…     

一种病人治疗裤的制作和应用

介绍一种病人治疗裤的制作和应用。一种病人治疗裤,包括裤腰、裤体及连接件,其特征在于:在裤体的裤腰到裤腿处设置一长形开口,开口位于裤体的正面,在开口处设置连接件,用于将开口闭合或打开。本治疗裤结构简单,操作方便,易于穿脱,便于实施治疗和日常护理,适用于久病卧床病人或具有下肢疾病的病人,在检查或治疗过程中,易于找到裤体开口的连接头,并根据需要开合裤腿或裤腰进行治疗、护理,有效显露治疗部位,非治疗时间可作为正常病人裤穿着,达到保暖护体,保护隐私的目的。     

30例取猪供肝动物模型手术配合

我院于1995年7月至1996年6月进行猪肝移植动物试验30例，用快速冷灌联合器官切取供肝法获得成功，并于1996年7月应用于临床，取得人类同种异体移植成功1例。现将手术配合总结如下。1物品准备1．12％碘酊，0．1％洗必泰溶液，静脉输液用物。1．242号保温缸1个，内装前一日冷冻备好4℃肾保养液10000ml（人供肝备UW液300ml），生理盐水5000ml，用冰块保温。1．3无菌不锈钢带盖小圆桶（直径22cm，高18cm）一个。1．4消毒、衣、裤、口罩、帽子、水鞋、塑料小围裙，污桶。2器械准备2．1手术器械包1个，10号线束2束、4号线1束。2．2消毒。块重叠大…     

30例包皮系带过短成型术治疗临床观察

目的：探讨包皮系带过短成型术的治疗。方法：回顾2007年1月～2009年10月我院收治的包皮系带过短患者30例采用成型术治疗的临床效果。结果：所有病例均顺利完成手术，无切口下积血、切口无感染，阴茎外观自然．系带长度适宜，阴茎勃起后再无向腹侧屈曲，及性交时系带疼痛。结论：采用整形技术进行灵活的运用治疗包皮系带过短，可以采用横切纵缝、Z成形术、Y成形术、V成形术等在内的各种整形技巧，采用长菱形双V切口，切除瘢痕化的系带及其下方的纤维索带组织后，新成型的包皮系带可延长1．0cm左右，不会束缚阴茎的勃起，不会形成包皮环形缩窄．且勃起时无系带紧张性疼痛。     

介绍一套经皮脊柱活检器械

1990年以来，我们结合临床实践，研制了一套经皮脊柱活检器械，经临床应用效果满意，现介绍如下。 1 器械介绍 该器械是我们自行研制，由套管、套管芯、环锯、环锯芯和活检钳5部分组成。（1）套管长18cm，直径5mm，用薄壁不锈钢管制成，与套管芯组合，可经皮刺入病灶。（2）套管芯长19cm，用卣径4mm的斯氏针制做，将其前端1cm磨成尖锥状，利于穿过组织。（3）环锯长26cm，直径4mm，用薄壁不锈钢管制成，前端为锯齿状，齿较锐利，便于环形切取病变组织。     

盐酸曲马多缓释片对创伤病人的镇痛作用

目的：探讨盐酸曲马多缓释片（奇曼丁）对创伤病人的镇痛效果。方法：选择创伤病人106例随机分为曲马多缓释片治疗组及对照组，两组病人ISS值比较无统计学意义（P＜0．05），治疗组在人住院后即应用曲马多缓释片100mg Q12h口服，对照组应用杜冷丁100mg im.q6h或口服可待因0．03gprn.。应用100－mm疼痛观察量表（VAS）分别测定两组病人伤后，住院1天，3天，5天时的疼痛值并比较，结果：两组病人伤后及住院5天时疼痛值无统计学差别（P＞0．05），而住院1天，3天时治疗组疼痛值低于对照组，两者间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：曲马多缓释片对创伤病人有较好的镇痛作用，建议临床作用。     

介绍一种自制眼科手术单(摘要)

敷料单是覆盖在手术野的无菌敷料。以往使用的敷料单因铺法费时费力 ,且常随医生操作而移动 ,时常导致手术野污染。我科自制一种新型眼科敷料单 ,临床应用效果较好。现介绍如下。1　制作方法在长 2 80cm、宽 160cm的长方形棉布敷料单上裁出 2个长方形的眼洞 ,洞的上下宽 4cm ,左右宽 7cm ,两洞间距 1.5cm ,洞四周边缘 4cm内用双层棉布缝制 ,眼洞上面由双层棉布缝制的宽 6cm、长10cm盖布覆盖 ,其头端缝制在手术单上。2　使用方法手术前按常规洗眼 ,取体积分数 0 .0 2 5的碘附消毒皮肤。嘱病人抬高头部 ,全麻病人由护士协助将 2块治疗巾铺在病…     

通心络对冠心病病人支架植入术后再狭窄的防治效果

目的：评价通心络对冠心病病人冠状动脉内植入支架后的再狭窄治疗效果。方法：200例冠心病病人均行冠状动脉内支架植入术,在常规双重抗血小板治疗的基础上,治疗组100例加服通心络胶囊,对照组100则未服通心络胶囊。结果：（1）两组病人病变支数及病变累及部位构成比间差别无显著意义（P＆gt;0.05）;（2）两组病人冠状动脉内支架植入数目间差别无显著性意义（P＆gt;0.05）;（3）两组病人再狭窄发生率间差别有显著性意义（P＆lt;0.05）。结论：冠心病病人介入治疗后加服通心络胶囊可降低支架植入后再狭窄发现率高,建议支架植入后在常规双重抗血小板治疗的基础上加服通心络胶囊。     

贝复济对新鲜激光创面修复作用的临床观察

1999年1月-4月，笔者应用珠海东大生物制药有限公司生产的贝复济（BasicFibroblastGrowthFactor）喷雾剂对经MEDLITE四波长美肤激光仪治疗的新鲜激光创面进行治疗并与对照病例进行比较。现将结果报告如下：1．材料与方法1．1临床资料：随机选择首次经MEDLITE四波长美肤激光仪治疗，接受治疗波长为1064nm的患者60例，病种分别为太田闱、擦烂污斑、祛除文身、核除纹眉、色素病等。其中男性21例，女性39例；年龄15岁～41岁，平均26．8岁；激光创面面积1cm2～62cm2，平均16．3cm2。随机将60例病例分为观察组30例，对照组30例。1．2治疗…     

洛伐他汀与鱼油烯康治疗高脂血症的疗效比较

我院自1997年起在心内科门论及病房采用洛伐他汀片（浙江瑞邦大药厂生产）治疗38例高脂血症病人，并与鱼油烯康丸（大连奥森制药厂生产）治疗30例高脂血病病人作比较，观察其临床疗效及安全性服道如下。对象与方法病例选择：符合高脂血症的诊断标准．空腹血清总胆固醇（TC）＞6．smm。l／1，甘油三酯（TG）＞1．7mmol／L和高密度脂蛋白胆固醇（HDL－oh）值男性＜1．04mmol／L，女性＜l．17mmol／L。有下列情况之一者除外：（）半年内曾患急性心肌梗死、脑血管意外、严重创伤或重大手术．孕妇及哺乳期妇女；（）肾病综合征、甲状腺机能减…     

骨科病人特殊体位及护理对策

骨科病人入院后，均需卧板床，而且多数病人卧床时间长，常需身体某部位固定制动，活动受限，脊柱疾患有潜在继续损伤的危险，甚至导致部分或全部丧失自理能力。因此，骨科病人体位护理有其特殊性和重要性。如何为特殊体位病人提供既舒适、安全、省力，又保证生理与治疗要求和预防并发症的护理，是骨科特殊体位护理需探索的问题。本人在临床护理中，总结了几点特殊体位护理经验及护理对策，并在临床实践中取得了一定效果，现介绍如下：     

急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭20例临床分析

呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒（AOPP）致死的首要原因。我院自1992年2月至1996年9月共收治了20例AOPP并发呼吸衰竭的病人，为了总结经验教训，特分析报告如下。l；因床资料1．l一般资料：本院自1992年2月至1996年9月共收治了20例AOPP并发呼吸衰竭的病人，其中女性19例，年龄18～33岁，男性1例，32岁。服乐果50～150ml6例，160550mll例，甲胺磷100～200ml12例，敌敌畏100mll例。服毒至人院时间：30分钟内5例，l小时内14例，1例经外院抢救3天后转来。l·2诊断标准：（l）20例均有可靠的服有机磷农药史；（2）就诊时口腔中有大量残留蒜臭…     

抢救颅内高压患者甘露醇快速滴入法

1材料与方法颅内压增高需要快速滴人甘露醇，降低颅内压。我们在多年的临床工作中，探索出一种快速滴入甘露醇方法，具体介绍如下。1．1材料输血用长针头1支，胶管30cm，废弃血压计加压球1个。1．2操作方法把输液器上的排气管取下，用输血长针头代替，将输血用长针头插人液体瓶内，针头超出液面，用胶管将输血长针头与加压球连结，挤压加压球；空气进人液体瓶内，压力增大，液体快速滴人。2体会用这种方法滴人甘露醇，快速简捷，可保证液体在15－2（）un内滴人。（250Ynl）自1986年采用此方法，应用病人1863例，没有发生任何不良反映，收到…     

温度变化感应法测定液体流动速度实验研究

目的：研究温度变化感应法测定液体流动速度的有效性，为其运用于在体血液流速的测定提供方法学基础。方法：建立体外管道系统液体的定常流和脉动流模型，改变体流动速度探查导丝上两热电偶探头间距及管道内液体流动速度，用温度变化感应法测定并计算液体流动速度，所得数据与电磁流量计测得的平均速度进行相关性比较。结果：定常流时，热电偶探头间距在0．5cm和1．0cm时，所测速度吻合性好（P〉0．05）；脉动流时，热电偶探头间距在0．5cm时，所测速度吻合性好（P〉0．05）。结论：热电偶探头间距0．5cm时，用温度变化感应法测定液体流动速度最为准确。     

颏部充填术切口入路的改进

颏部充填术是近年来人们越来越多接受的美容整形手术之一。为进一步减少并发症的发生．降低切口创面损伤程度，我们设计了经口内单侧纵行小切口医用硅胶模型颏部充填术。现报道如下：手术方法按项部畸形程度设计并指出所需充填范围，两侧不超过频孔。修剪硅胶模型备用。于日内唇粘膜，下唇系带旁0．5－1．0cm、垂直齿银沟处设计切口，长约1．0—1．5cm。0．5％利多卡因加付肾局部浸润麻醉。沿设计切口逐层切开皮肤、皮下组织，达四轮匝肌表面，用夸止血钳在骨膜表面及轮匝肌间钝性剥离一腔隙，将尖刀片反转，经此腔隙纵行切开颏前骨膜，用骨…     

芬必得在镇痛中的正确应用

芬必得是布洛芬缓释胶囊，具有较好的镇痛作用，其使用说明上写着通常剂量为每日服用二次（早晚各一次），每次1-2粒。因此，一些医师或药帅理解为一天仅能服2次（q12h），每次1-2粒，但在我们的临床应用中，这一理解应纠正，现将我们的临床应用报告如下。     

一次性痰培养标本杯的推广及应用

由于气管插管或气管切开病人的痰液不易采集，临床护理工作中常借助各种器具收集痰标本。多年来，我科一直用一次性输液器截取距茂菲氏滴管上下各5．0cm长的输液管，一端连接一次性吸痰管．一端连接负压吸引器，供采集痰标本时使用。由于接头部位连接不牢．加之一次性吸痰管过长（长为46cm），护士操作极为不便，痰液易滞留在一次性吸痰管中，反复抽吸易损伤气管黏膜．造成病人不适；同时因自制的一次性痰培养采样器，制做复杂，采集标本时操作不当易使痰标本污染。为克服以上弊端，我科于2004年12月引进了一次性痰培养标本杯（宁波市海曙医疗用品厂生产），经临床应用，效果满意，现介绍如下。     

自制鼻塞器给氧法临床应用

我们应用一次性输液器改制后做耳塞给氧法，观察20例病人。效果满意，现介绍职下。1制作及操作方法取一次性输液器，自墨菲滴答上剪去大部分，一般留0．5cm，为防止插入刺破鼻孔，可在剪断处用胶布（4cm长，0．7cm宽）将其周围固定卫周，再将头皮外拔下，连于导管的橡皮管上。用滑润剂滑润鼻塞器后，置于鼻前庭部分。2本法优点一次性输液器来源方便，用此方法不插人鼻腔，所以没有导管刺激鼻腔；20例病人观察呼吸困难均得到改善，可以达到给氧浓度及保证氧气成份；减少氧气管及软木塞冲洗有消毒不彻底而引起的交叉感染，又可利输液管的过滤…