支气管粘液嵌塞征CT表现

粘液嵌塞征是一种少见的肺内疾病,Shaw于1951年首先描述。通常指粘液性或感染性粘稠分泌物聚集于叶支气管以下的支气管中,阻塞管腔而引起的临床综合征。一般通过平片即可明确,通过CT检查有助更细微地观察病灶形态、内部结构及周围情况。通过以下的病例分析介绍,以探讨CT     

支气管粘液嵌塞征CT表现

粘液嵌塞征是一种少见的肺内疾病,SHAW于1951年首先描述。通常指粘液性或感染性粘稠分泌物聚集于叶支气管以下的支气管中,阴塞管腔而引起的临床综合征。一般通过平片即可明确,通过CT检查有助更细微得观察病灶形态,内部结构及周围情况。通过以下的病例分析介绍,以探讨CT诊断价值。     

多层螺旋CT在早期中央型肺癌支气管黏液嵌塞的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT在早期中央型肺癌支气管黏液嵌塞征象中的临床应用价值。方法回顾性分析2010年3月-2013年10月具有支气管黏液嵌塞征象的早期中央型肺癌15例,运用多平面重组、最大密度投影及最小密度投影等后处理方法,着重观察肿瘤及支气管黏液嵌塞发生的部位、形态及增强表现。15例患者均经手术或活检病理证实。结果 15例患者中,鳞癌12例,腺癌3例;肿瘤位于右肺8例,左肺7例。CT平扫显示肿瘤密度均匀,增强后均呈持续性中度均匀强化。支气管黏液嵌塞者均见于肿瘤远端支气管,CT平扫呈低于软组织密度;继发支气管扩张者,呈条状9例,树枝状5例,囊实状1例,增强后支气管黏液嵌塞影均无明显强化。结论多层螺旋CT早期能清晰显示中央型肺癌肿块及支气管黏液嵌塞发生的部位、形态;增强扫描后更能将肿瘤灶及支气管内黏液嵌塞影显著区分,对早期中央型肺癌的诊断具有重要价值。     

胸片上“扫帚征”对左上肺中央型肺癌的诊断价值

目的提高对“扫帚征”这一重要肺癌征象的认识，降低胸部平片的漏诊和误诊率，尽早发现肺癌并早期干预，改善肺癌的预后。方法对6例左上叶中央型肺癌进行平片和CT的分析，结合支纤镜、手术及病理检查。结果胸部平片示左肺门向尖后段呈扇形放射状分布的粗条索影和左肺门肿块。CT扫描示左肺门区肿块，周围可有小片状及条索状影，左上叶尖后段支气管壁可有增厚，纵隔可见肿大淋巴结。病理结果均为肺癌，其中，小细胞癌3例，腺癌1例，鳞癌2例。结论“扫帚征”是左上叶中央型肺癌的一个重要征象，对该征象的充分认识，可以降低平片的漏诊和误诊率，改善肺癌患者的预后，具有重要的意义。     

误诊为中央型肺癌的肺血吸虫病1例

患者 ,男性 ,5 6岁 ,因间歇性干咳 1年 ,加重伴咯血 2 0天 ,于 2 0 0 0年 11月 2 7日入院。患者于 1年前无明显诱因出现咳嗽 ,为轻微干咳 ,未引起注意 ,后咳嗽逐渐加重。 2 0天前出现咯血 ,约 2 0ｍｌ,就诊于当地结核病医院 ,行诊断性抗结核、抗炎、止血治疗 ,后仍有间断性咯血 ,最多一次约 2 5 0ｍｌ,无发热、胸闷 ,无胸闷、气急 ,无体重下降。既往有血吸虫疫水接触史。入院查体 :体温 3 6.6℃ ,血压 13 5 / 85ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,脉搏82次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,浅表淋巴结无肿大 ,气管居中 ,双肺呼吸音清 ,未闻…     

螺旋CT及其图像后处理技术对中央型肺癌气管支气管肿瘤侵犯的评价

目的利用螺旋CT及其多平面重建(MPR)和三维重建(3D)对中央型肺癌(CLC)气管、支气管树的肿瘤侵犯进行评价并与横断位图像对比，以探讨其临床应用价值。方法11鼵LC的患者全部行CT检查，采用直接增强扫描，在工作站得到气管、支气管树MPR图像及3D图像。并对影像结果与手术及病理结果进行比较。结果重建图像质量很好，好，差分别占36.4％，45．4％，18．2％。横断位图像与MPR 3D对气管、支气管树肿瘤侵犯评价敏感度分别为70％和89％。结论MPR 3D对CLC气管、支气管树肿瘤侵犯的敏感度、准确度均高于横断位。特别是对气管、支气管交界，肿瘤与隆突的关系以及肿瘤沿支气管外膜侵犯方面MPR 3D的作用更加突出。     

以肩、背部疼痛为首发表现的原发性支气管肺癌1例

患者女,46岁, 教师.因右侧肩、背部阵发性疼痛2个月于2006-04-04入院.患者于2个月前无明显诱因出现右侧肩、背部疼痛,呈阵发性,不伴发热、咳嗽、咳痰、咯血及胸痛等症状.     

多层螺旋CT对中央型肺癌的诊断分析

通过对16例中心型肺癌的影像表现进行分析,探讨多层螺旋对中心型肺癌的诊断价值,中央型肺癌因靠近肺门及纵膈周边大血管淋巴影像重叠多,普通平片检查难以辨识。早期诊断对治疗十分有利,因CT扫描图像密度分辨率高,影像无重叠,且可以多方位重建,对病变的早期诊断预后及对周边组织的侵蚀转移情况起着非常重要的作用。     

表现为左上叶支气管内囊性占位的小细胞肺癌1例

女，56岁。主因左侧胸闷半个月入院。半个月前无明显诱因出现左侧胸闷，夜间及平卧位加重。无胸痛、咯血、咳嗽及呼吸困难。查体：左肺上叶叩浊音，呼吸音减弱，未闻及干湿性哕音。X线胸片：左肺上叶肺不张。16层螺旋CT：左上叶支气管肿物伴左肺上叶肺不张。支气管镜检查：左主支气管通畅，粘膜光滑，无充血水肿；左肺上叶支气管开口处可见肿物阻塞，表面光滑，呈暗紫色，周边见血性渗出，部分阻塞左下叶支气管开口。怀疑血管瘤，未作活检。临床诊断：左肺上叶支气管腔内肿物，左肺上叶肺不张；不除外血管瘤。     

以肺炎为表现的肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例

患者女,59岁,反复咳嗽、咳痰2个月,咯血20d。曾在当地医院就诊,胸部CT示右肺炎症改变,可见支气管充气征,电子支气管镜检查示右肺上叶黏膜充血水肿,细胞学未见肿瘤细胞,诊断为肺炎,行抗感染(青霉素类)治疗20余天,复查胸部CT病灶未见明显吸收。于2011年2月7日收入院,入院查体:全身浅表淋巴结未触及肿大,听诊双肺呼吸音减低,未闻及