小儿疾病

93!065 179例小儿青霉素G钠(钾)试敏阳性的再观察/王艳艳…//护士进修杂志一1992.7(!l)一29一30 按照卫生部规定的标准,准确配制试敏液,每0.lml含青霉素20单位。以75%酒精消毒皮肤,对酒精过敏或敏感者改用0.1写新洁尔灭消毒皮肤,待消毒剂干燥后,行皮内注入试敏液0.lml.20分钟后进行判断。结果168人为阴性.对其余11例可疑阳性患儿全部做生理盐水对照试验,结果仅2例确定为阳性。试敏假阳性原因分析:1.试敏液配制不够准确或放置时间过久。2.酒精对局部皮肤刺激造成判断失误。3.操作手法不得当,针尖刺入过浅或针头过粗。4.注入药量不准确。注入…     

青霉素皮试假阳性反应原因分析

我们随机对1000例青霉素皮试患儿进行临床观察,结果皮试阴性占84.3%,阳性者占5.1%,假阳性者占10.6%,现就其假阳性反应原因作一分析.1 临床资料1.1 一般资料 106例青霉素皮试假阳性患儿中男54例.女52例、年龄1个月～1岁42例,2～3岁30例,4～6岁21例,7～12岁13例.有青霉素皮试阳性史,而从未使用过青霉素类药物者79例(占75%),青霉素皮试结果阴阳交替出现,而曾使用青霉素类药物无过敏反应者27例(占25%).     

影响青霉素试敏结果判断的因素

青霉素因其疗效高，副作用小，价格低廉而广泛地应用于临床。但必须是试敏结果阴性者方可使用。因多种因素的影响，有时产生了假阳性，错过了使用青霉素治疗的机会。现将我们总结的影响青霉素皮试结果判断的几个因素介绍如下。     

961例青霉素皮试中呈假阳性反应的原因分析

青霉素以其杀菌消炎效果好,毒副作用小而在临床中广泛使用。在临床中,我们常遇到对青霉素皮试呈假阳性反应的患者。几年来,我们对961刘青霉素皮试中呈阴性反应的患者,进行了认真细致的观察,其中:呈阳性反应的9例,占0.94％;呈假阳性反应的132例,占13.8％。现将出现假阳性反应的原因,分析及改进措施报告如下。 1 原因分析 1.1 假阳性反应中试敏过程中的不正规因素。针头刺入过深,注入药量过多、浓度过高均可造成吸收不好,皮肤发红。 1.2 患者自身的假性病状。有些护士怕担风险或经验较少,皮试部位皮肤微红或吸收不好,或者患者主诉与皮试无关的症状,即判断为阳性。 1.3 假阳性多发生在儿童,特别是周岁以内的儿童,因其皮肤柔嫩,对刺激反应敏感,患儿皮试时与操作人员不易配合,致使局部摩擦受到更大刺激,其结果也易出现阳性反应。     

青霉素皮肤过敏试验假阳性原因分析及预防对策

目的:探讨青霉素皮肤过敏试验假阳性原因及预防对策。方法:回顾性分析1 890例青霉素皮肤过敏试验的临床资料。结果:本组阴性1 630例,阳性50例,可疑阳性210例(其中假阳性190例)。假阳性病例与全部青霉素皮试患者比较年龄小、女性比例高、夜间皮试多(P<0.05)。结论:青霉素过敏试验假阳性率高,与受试者个体差异、皮试液的配制、医务人员等因素有关,应正确判断受试者反应、提高业务水平、培养护士责任心及敬业精神。     

运用护理干预降低青霉素皮试假阳性率

目的探讨护理干预对青霉素皮试结果的影响。方法将2 000例患者随机分为两组,对照组1 000例,按常规对患者进行青霉素皮试,干预组1 000例,运用护理干预对患者进行青霉素皮试。结果对照组阴性866例,假阳性98例,阳性36例;干预组阴性945例,假阳性21例,阳性34例。经统计学处理,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论运用护理干预能明显降低青霉素皮试的假阳性率。     

青霉素皮试假阳性原因探讨

青霉素是一种杀菌力强、毒性低、价格低廉的抗生素,但过敏反应发生率居各类药物之首。我科室对800例青霉素皮试病人进行临床观察,结果皮试阴性82.0%,阳性5.2%,假阳性12.8%,远大于我国临床青霉素阳性率0.7%~10.0%的标准[1]。为降低青霉素皮试假阳性率,我科室对临床800例青霉素皮     

大剂量静脉滴注青霉素出现假阳性蛋白尿的观察及临床意义

大剂量静脉滴注青霉素出现假阳性蛋白尿的观察及临床意义白桂英，王福利使用大剂量青霉素可引起假阳性蛋白尿。［１，２］在临床上对这一影响尿检验结果的因素常被忽视。当检验出尿蛋白时，易误认为是肾脏病变。尤其是肾病患者更易误认为病情加重或治疗效果不佳。为了了解...     

青霉素皮试假阳性干扰因素的临床探讨

青霉索已广泛应用于临床.药典规定,青霉素应用前必须作过敏试验,阳性者禁用.在临床工作中,我们发现在20分钟皮试结果判断时,阳性率较高.为此我们对400例住院患儿进行青霉素皮试分组观察分析,结果20分钟假阳性共141例占总人数的35.25％,本文仅从导致假阳性的几个干扰因素进行初步探讨. 临床资料 本组400例中,男216例,女184例,年龄:2岁以内68例,2～6岁220例,6～12岁112例,20分钟阴性250例,总人数62.5％;假阳性141例,占总人数35.25％.阳性9例占总人数2.25％.其年龄与假阳性的关系及观察时间与皮试结果分析见表1、2.     

尿液干化学分析仪检测白细胞和红细胞结果假阳性及假阴性的探讨

目的 对尿液干化学分析仪检测尿液中自细胞(WBC)和红细胞(RBC)产生假阳性及假阴性结果 原因进行探讨.方法 2400患者第1次晨尿在2h内分别用尿液干化学分析仪检测和离心镜检.结果 以镜检为对照,干化学法白细胞检测结果 的阳性符合率为85.07%,阴性符合率为95.60%.假阳性率为4.40%,假阴性率为14.93%;红细胞检测结果 的阳性符合率为93.60%,阴性符合率为86.22%,假阳性率为13.78%,假阴性率为6.40%.结论 干化学法尿红细胞和白细胞检查可作为筛选试验,不能完全代替显微镜检查,当两种方法 检测结果 不符时应综合分析.     

30例青霉素皮试假阴性的原因分析与对策

分析30例青霉素皮试假阴性的原因,并提出对策。青霉素皮试假阴性与患者年龄、皮试液浓度、注入皮试液量、皮试观察时间及患者不重视有关。规范操作,皮试前做好卫生宣教,可减少青霉素皮试假阴性的发生。     

青霉素皮试假阳性的原因分析与对策

青霉素是广泛使用的抗生素,在使用前必须进行药物过敏试验,只有皮试阴性者才可以用药。但在皮试过程中由于各种原因,部分患者出现假阳性的结果。此类患者在试验后按常规观察20min,无全身反应,但局部有下列表现之一者,即为疑似阳性[1]:皮丘无增大,周围红晕大于1 cm,并有密集的小红点;皮丘增大,较硬,周围红晕大于1 cm;皮丘增大,较硬,周围有伪足;皮肤消毒处出现整片红晕。1临床资料与方法1.1临床资料2004年4月~12月青霉素皮试共计4321人次,儿科980人次,其中出现过敏性休克1例,阳性53例,约占皮试患者数1%;假阳性424例,约占皮试患者数8%。其中3个…     

三氯异氰尿酸消毒剂对酶联免疫法检测结果的影响

目的 探讨三氯异氰尿酸消毒剂对酶联免疫法(ELISA)测定造成的假阳性影响,为免疫实验室合理使用消毒剂和排除假阳性提供依据.方法 将常规三氯异氰尿酸消毒剂消毒浓度按1∶50、1∶100、1∶200、1∶400、1∶800、1∶1 600配成不同的浓度,采用夹心ELISA(以乙肝表面抗原试剂进行试验),以自带的阴性血清和阳性血清(1 IU/ml)作为质控进行试验,至加入显色剂后,实验组加入各浓度的三氯异氰尿酸消毒剂,常规显色后在波长450 nm和加终止液后按试剂要求波长进行测定.结果 各浓度的三氯异氰尿酸消毒剂可使ELISA各孔的OD值升高,达阳性的判断标准,而没加终止液前的显色不会随显色时间的变化而变化.结论 三氯异氰尿酸消毒剂可致ELISA检测结果出现假阳性,免疫实验室在使用该消毒剂时要避免污染实验操作及密切观察加显色剂后的颜色变化,以便及时发现消毒剂的假阳性影响,保证检验结果的可靠性.     

维生素C对尿糖定性结果的影响

糖尿病病人使用胰岛素治疗时,常规由治疗护士每天3次(或更多次)监测尿糖,以指导胰岛素的用量,测定方法有试纸法与斑氏法,目前一般基层医院仍多用斑氏法测定尿糖,除了大剂量维生素C可以出现假阳性外,大剂量青霉素亦可以出现类似作用。而试带测定尿糖,是在试带中葡萄糖氧化酶的作用下,葡萄糖失去两个氢离子,在过氧化酶的存在下,生成过氧化氢,后者去氧化色素原邻联甲苯胺,变成邻联甲苯胺蓝,这个反应过程可受到维生素C的抑制,反而出现尿糖假阴性,尿中维生素C浓度为0.5～1mg/ml,试带即易发生抑制反应。     

青霉素皮内试验假阳性的影响因素与对策

在临床护理工作中 ,常会遇到一些因青霉素皮试结果呈阳性特征或接近阳性特征的所谓假阳性患者[1] ,这种假阳性的出现 ,干扰了青霉素皮试结果的准确判断 ,给临床合理用药造成了严重影响。本文拟对造成青霉素皮试假阳性的常见因素以及消除这些因素的对策作以探讨 ,以期同道对其深入的研究。1　操作技术上的因素1 1　进针方法不当　康胜南等发现 ,按教科书上所讲的操作方法 ,即在前臂内侧采用与腕横纹皮肤垂直进针 ,患者有撕裂样疼痛 ,疼痛刺激可致皮肤发红而出现假阳性。而采用与腕横纹皮肤平行进针 ,患者则感觉疼痛很轻甚至无痛。调查的 15 0…     

84消毒液对酶联免疫法检测结果的影响

目的探讨84消毒液对酶联免疫法(ELISA)造成的假阳性及假阴性影响。方法将84消毒液按1：25，1：50，1：100，1：200，1：300，1：500，1：1000配成不同浓度，采用夹心ELISA(以乙肝表面抗原试剂进行实验)及竞争ELISA(以乙肝e抗体试剂进行实验)，以自带阴性及阳性血清进行实验，至加入显色液后，加入消毒剂2μl，加入终止液，以全自动酶标仪进行比色，对数据进行分析。结果各浓度84消毒液均使ELISA各孔的吸光度值升高，夹心法达阳性判断标准，竞争法达阴性判断标准。结论84消毒液可致夹心ELISA检测结果假阳性及竞争ELISA检验结果的假阴性；临床免疫实验室应避免使用84消毒液。如使用，应密切观察显色剂颜色的改变，以便及时发现消毒剂的假阳性及假阴性影响，保证检验结果的准确性。     

青霉素皮试中出现“假阴性”情况探讨

所谓“假阴性”是指青霉素皮试结果为阴性而注射青霉素后却出现不同程度的过敏反应。青霉素是有效抗菌类药物 ,在临床应用中以其效佳、价廉、副作用少而久用不衰。但青霉素可发生过敏反应。当具过敏体质人再次接触青霉素导致机体产生系列过敏反应 ,反应严重者可致过敏性休克。1993～ 1998年在我院注射室接受青霉素皮试共计 6 6 81例 ,现将皮试结果出现“假阴性”情况及临床体会报告如下。1　材料与方法1993～ 1996年在我院采用皮内注射法 (简称Ａ法 ) ,1997～ 1998年度采用上海康乐光电仪器厂生产的ｒｐ -Ⅰ型青霉过敏快速试验仪测定 (简称…     

减轻青霉素皮试假阳性的临床研究

青霉素皮试为临床上常用的护理操作。皮试结果决定着患者的用药情况。影响着病人的身体健康。所以皮试结果的判断必须严肃认真。准确无误。皮试结果分阳性和阴性。阳性又可分真阳性和假阳性，真阳性与病人自身体质有关。说明该病人对青霉素过敏，而假阳性多数与消毒液有关。所以在做皮试时消毒液会直接影响皮试的结果。因此。选择一种高效、价廉、适用的皮试消毒液在临床上显得尤为重要。通过检索有关护理文献。没有发现哪种消毒液最适用于青霉索皮试的皮肤消毒，为了降低假阳性率。减轻病人因做对照试验带来的痛苦，减轻护士的工作量和心理压力。我们于2000年2月．2001年12月对2869例需做青霉素皮试的患者，分别用75％的酒精和1：80的mf—1消毒液进行了临床研究，结果显示。mf—1消毒液用于青霉素皮试皮肤消毒假阳性率明显低于75％酒精(P＜0．005)。因此mf—1是用于皮试皮肤消毒最经济、最安全的消毒液。     

浅谈链霉素皮试液与假阳性

链霉素对结核菌有显著的抑制作用，是抗结核公认的第一线杀菌首选药物，链霉素皮内过敏试验可因各种原因而出现假阳性反应，在临床上可给患者造成失去链霉素治疗的机会，因此正确辨别链霉素试敏假阳性反应，是非常重要的。现将链霉素在临床上可造成假阳性的因素作以分析。     

mini VITAL全自动血培养仪假阳性/假阴性结果分析

目的　评价miniVITAL全自动血培养仪在临床应用中的假阳性 /假阴性情况。方法　采用回顾性分析 ,对miniVITAL全自动血培养仪在检测 3834份临床标本中出现的假阳性 /假阴性率及导致假阴性结果的细菌种类与分布进行评估分析。结果　miniVITAL系统假阳性率和假阴性率分别为 0 .6 8%和 0 .70 % ,所有致假阴性菌种中 ,以真菌的比率最高 ,占 6 2 .0 7% ,其次为非发酵菌、草绿色链球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、革兰阳性杆菌和厌氧菌 ,分别为 10 .34%、10 .34%、6 .90 %、6 .90 %和 3.4 5 %。结论　对miniVITAL系统血培养仪报告的阴性结果必须同时进行细菌和真菌的传代培养