中医寒热证动物模型研究进展

为探索寒热证的本质,很多学者对寒热证动物模型进行了研究。本文检索了CNKI1994～2009年的相关文献,从寒证、热证、寒热体质3个方面总结了近15年中医寒热证动物模型的研究进展,同时分析了存在的问题及原因,提出了以后的研究设想,为进一步研究寒热证动物模型提供了参考依据。     

中医寒热证动物模型的研究

动物实验方法现已被广泛地应用于中医药领域,并取得了许多有价值的研究成果。中医“证”的研究,也随着动物实验方法的应用逐渐深化,不少“证”通过其动物模型再现于实验室中。对研究证候的实质及中医药对证治疗机理发挥着越来越重要的作用。现将近年来寒热证的动物模型的研究情况综述如下。     

寒热本质研究进展

1988年和1990年,两次讨论了寒证、热证本质。近年来有关的研究又有很大的进展,如寒证、热证模型的改进,机能水平的研究,形成机制及治则的研究等。1 寒证、热证动物模型研究概况有关“证”模型的研究国外也很重视并进行了研究。1989年,日本的关正威、池田宏等参考了中国证的研究,其中包括了我组对寒证,热证动物脑、肾上腺、血液内多巴胺—β—羟化酶(DβH)活性及尿内17—羟皮质类固醇(17—OHCS)变化的研究,以前列腺素—PGF1α(血液内PG1α的代谢产物)为指标研究胆石症、     

从阴阳论治带状疱疹

带状疱疹多发于春夏,多为热证(阳证),主方使用龙胆泻肝汤清肝泄火解毒;带状疱疹若发于秋冬,当谨慎辨证,也可由寒毒所致(阴证),病机多为寒邪导致经络气血凝滞,以羌活胜湿汤为主加减,也有用除湿胃苓汤加减取得较好疗效。后遗证属于久病必虚,虚者补之的范畴,或兼有余邪或瘀证,临证可灵活选用补阳还五汤,桃红四物汤、黄芪桂枝五物汤等。     

肾虚寒热辨治

肾阳虚衰可致阴寒内盛,肾阴亏虚又可致内热之证。此二证多发于年老体衰者,或大病久病之后,系肾中精气受损,阴阳失其平秘所致。正如《素问·调经论》所说:“阳虚生外寒,阴虚生内热”。以及张介宾云:“水火得其正则为精为气,水火失其和则为热为寒。”临证应辨清虚实真假,立方遣药又当灵活变通。笔者就肾虚寒热的辨治体会,小结如下。     

浅谈数脉主寒热虚实

<正> 目前,中医院校使用的中医诊断教材,论述数脉主病,只言数主热证。验之临床,此说未免过于偏颇。数脉主病有寒、热、虚、实之分,现试析如下。一、寒证外感寒邪,阴寒内盛或阳虚阴     

寒热真假证候的鉴别研究琐谈

中医临床的危重疑难病证莫过于寒热真假、阴阳疑似之证,而临证最多见之误诊误治莫过于阴阳误判、寒热混淆,因此加强寒热真假证候鉴别理论的研究非常具有必要性。中医学经典医藉在中医学理论原则和临证思辨方面的内容博大精深,其对于寒热真假辨证的论述具有巨大的指导意义,故应加强对经典理论中寒热真假理论的提炼与总结,提高临床对寒热真假病证的鉴别水平,减少误诊率。     

类风湿关节炎寒热证候临床特点的Meta分析

目的 基于Meta分析探究类风湿关节炎(RA)寒证与热证患者临床特点的差异,为RA的寒热辨证提供循证依据.方法 通过检索中国学术期刊全文数据库、万方数据库、维普中文期刊数据库、PubMed平台中与类风湿关节炎寒热证候相关的文献,并按照纳入和排除标准进行筛选,使用美国医疗保健研究与质量局横断面研究质量评价条目对文献质量进...     

类风湿性关节炎寒热证候的生物学基础

疾病分类与证候分类结合的诊疗模式已经成为中医学和中西医结合医学临床实践的主要模式。本研究以类风湿性关节炎（RA）为例,比较RA 寒热证候与临床疗效的关联、寒热证候实验室常规指标及组学指标的差异,指出RA 寒热证候存在客观生物学基础,有助于RA 临床诊断和有效治疗。     

四时感冒的中医辨证治疗

将临床常见的感冒按春、夏、秋、冬四时分型，以气虚、阴虚、气郁、经期感冒分证，从病因、症状、辨证、方药等方面进行综合阐述，并辅以临证医案予以验证，对临床工作有较好的参考价值。     

膝骨关节炎中医辨证分型与中医体质类型关联性分析

目的:调查膝骨关节炎人群中医体质类型及中医证型分布情况,初探膝骨关节炎中医证型与中医体质的关联性。方法:收集188例膝骨关节炎患者为观察组,100例非膝骨关节炎为对照组,逐一判定中医体质类型及中医证型,统计中医体质及中医证型的分布情况,并采用Logistic回归分析,探讨膝骨关节炎与中医体质类型、中医证型与中医体质类型的关联性。结果:①观察组偏颇质以阳虚质、气虚质、阴虚质最常见;②阳虚质、气虚质、阴虚质为膝骨关节炎正向风险因素;③观察组症候表现复杂,以肝肾亏虚证为主,其次为寒湿痹阻证、气血虚弱证、气滞血瘀证;④中医证型与中医体质类型相关联,其中寒湿痹阻证与气虚质显著相关;肝肾亏虚证与阳虚质、气虚质、阴虚质显著相关;气血虚弱证与阳虚质、气虚质、阴虚质显著相关;气滞血瘀证与阳虚质显著相关。结论:阳虚质、气虚质、阴虚质人群易患膝骨关节炎;膝骨关节炎人群以肝肾亏虚证居多,寒湿痹阻证次之,气血虚弱证和气滞血瘀证较少;从不同体质与中医证型的关系来看,寒湿痹阻证与气虚质显著相关;肝肾亏虚证与阳虚质、气虚质、阴虚质显著相关;气血虚弱证与阳虚质、气虚质、阴虚质显著相关;气滞血瘀证与阳虚质显著相关。     

中医学对代谢综合征的认识和治疗

中医学认为,代谢综合征的病因概括为先天脾胃虚弱,后天饮食不节,贪逸少劳,恣情纵欲,加之五志不遂,病机可综合为肝郁、内热、痰湿、气虚.根据本病的病因病机,采用中医辨证论治、基础方加减治疗、中成药治疗,单味药治疗及针灸疗法治疗,均可取得较满意治疗效果.     

纤维肌痛综合征的辨证施治

纤维肌痛综合征,按疼痛分风寒阻络、寒凝血瘀证;按伴发的症候分气血虚证、心肾不足证及肝郁脾虚证。认为肝郁脾虚是纤维肌痛综合征发病的重要原因。     

《伤寒论》发热证治

《伤寒论》对发热的证治对后世发热证治奠定了理论基础。如三阳病发热多为外感发热,三阴病发热多为内伤发热。太阳病发热者,可用汗法解表散热;阳明病发热者可用清、下两法,辨明在经在腑,用清法解毒清热或者用下法泻下里热;少阳病发热者,用和法和解退热;太阴病发热者,可用温法甘温除热;少阴病发热者,辨明寒化热化,寒化者用温法破阴回阳除热,热化者用补法滋阴清热;厥阴病发热者,可用寒热平调法除热。另外,合病并病者,可根据病情选择适当的一种或多种治法;兼有水湿瘀血者,可兼以利水、化湿、化瘀之法;有兼证者,可对证添加相应药物治疗。在针对发热一症的治疗上,太阳以汗法为主,代表方为麻黄汤和桂枝汤。阳明以清、下两法为主,代表方为白虎汤和承气汤(调胃承气汤、小承气汤和大承气汤)。少阳以和法为主,代表方为小柴胡汤。太阴以温法为主,可用小建中汤甘温除热。少阴以回阳救逆为主,甚者可反佐凉药引经,方用四逆汤类。少阴热化以滋阴清热为主,以黄连阿胶汤为代表。厥阴以寒温并用为主,或用乌梅丸、或用干姜黄芩黄连人参汤、或用麻黄升麻汤,热证者用白头翁汤。     

乳腺增生病中医证型与中医体质的相关性

目的探讨乳腺增生病中医证型与中医体质间的关系。方法使用中医体质量表对985例受试者进行体质调查,其中病例组(乳腺增生病患者)623例,对照组(健康体检者)362例,比较9种体质在两组受试者中的分布;并对病例组患者进行辨证分型为肝郁气滞证、痰瘀凝结证和冲任失调证,观察9种体质患者的中医证型分布;采用多元回归分析体质因素对乳腺增生病的影响。结果病例组中平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、气郁质5种体质与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);其中气郁质、气虚质、阴虚质是患乳腺增生病的危险因素(P<0.05);病例组中肝郁气滞证335例、痰瘀凝结证128例、冲任失调证140例,不同体质类型的患者中医证型分布差异有统计学意义(P<0.01)。结论气郁质、气虚质、阴虚质是患乳腺增生病的危险因素,肝郁气滞证和痰瘀凝结证患者以气郁质为主,冲任失调证患者以气虚质为主。     

妇科肝系病证辨证论治规律研究

“藏象辨证论治”是由上海中医药大学严世芸教授提出的一种崭新的辨证论治方法,以“藏象学说”为理论指导,涵盖了中医学中的阴阳、五行、脏腑、经络、精气神、气血津液以及病因病机、治则治法等理论,藏之“象”为其辨证核心。通过脏腑、经络为疾病定位,结合病因特性和症状属性定性,完成中医疾病的辨证施治、处方用药。根据藏象辨证论治体系,人体划分为五大系统,即心系统、肝系统、脾系统、肺系统、肾系统。     

子宫内膜异位症患者中医辨证分型与r-AFS分期的相关性

目的 探讨子宫内膜异位症(EM)患者中医辨证分型与r-AFS分期的相关性.方法 选取经腹腔镜病理证实为EM患者113例,术前进行中医症状观察及中医辨证分型,同时进行痛经程度评分,术中进行r-AFS分期.结果 113例EM患者证型多表现为气滞血瘀型(33.6％)和肾虚血瘀型(30.1％),症状多表现为小腹刺痛(63.7％)、腰骶酸痛(56.6％)和乳房胀痛(48.7％).寒凝血瘀型主要分布在Ⅰ期,肾虚血瘀型和气虚血瘀型均以Ⅲ期为主,而气滞血瘀型和热郁血瘀型均以Ⅳ期为主.不同证型患者r-AFS分期差异有统计学意义(P＜0.01);不同痛经程度患者r-AFS分期之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同证型的EM患者r-AFS分期明显不同,痛经程度的增加与r-AFS分期有相关性.     

食管癌与噎膈证素特点比较研究

目的:比较食管癌与噎膈证素特点,分析其差异性。方法:以《中华医典》和中国期刊数据库(CNKI)为检索来源,获取噎膈和食管癌有关文献,提取病位、病性证素;采用SPSS 18.0统计软件进行频数分析、R型聚类分析。结果:获得食管癌证素39个,其中病位证素13个,病性证素26个;获得噎膈证素50个,其中病位证素15个,病性证素35个;食管癌聚类分析后证素组合规律为9种,噎膈聚类分析后证素组合规律为4种。结论:1频率10%的病位证素中,食管癌和噎膈均为脾胃肝肾上焦咽喉,具有共同病位证素,显示了两者在发病部位的高度相似性。2病性证素方面反映出食管癌不能等同噎膈病机,且具有湿、毒及思惊喜恐悲证素差异,具有病变发展后期、严重、复杂等病机特点。3证素组合规律方面反映食管癌较噎膈病机复杂,除基本相同的"阴虚和津液亏夹燥"病机外,突出了痰瘀交结,毒火热互生、食积与湿互生的实性病变关系及"血虚夹气滞"虚实夹杂病机和"阳气虚"的虚性病机特点。     

子宫内膜异位症性不孕患者腹腔液中细胞因子与中医证候相关性分析

目的探讨子宫内膜异位症(EM)性不孕患者的中医辨证分型与腹腔液细胞因子白细胞介素(IL)-6、IL-8及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平之间的相关性,为临床治疗提供思路。方法选取EM性不孕患者105例,辨证分为肾虚血瘀、气滞血瘀、热郁血瘀、寒凝血瘀、气虚血瘀、痰湿瘀阻六证型组。同时选取非EM性不孕患者30例作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定腹腔液中IL-6、IL-8及TNF-α等细胞因子的水平。结果在105例EM性不孕患者中,肾虚血瘀证35例(33.33%),寒凝血瘀证22例(20.95%),气滞血瘀证18例(17.14%),热郁血瘀证10例(9.52%),气虚血瘀证11例(10.48%),痰湿瘀阻证9例(8.57%)。各证型组IL-6、IL-8、TNF-α水平均高于对照组(P＜0.01)。肾虚血瘀组IL-6水平高于其他各证型组(P＜0.05);肾虚血瘀组、热郁血瘀组IL-8、TNF-α高于其他各组(P＜0.05);肾虚血瘀组IL-8与热郁血瘀组比较,P＜0.05。结论 EM性不孕患者中医证型与腹腔液细胞因子IL-6、IL-8、TNF-α水平有一定的相关性,可以指导临床认识和治疗EM性不孕。