原发性高血压患者动态脉压与肾损害关系研究

目的探讨原发性高血压患者动态脉压与肾损害的关系。方法对127例原发性高血压患者进行动态血压监测,按动态脉压分为脉压〉60mmHg组51例和脉压40—60mmHg组76例,并测定2组患者的血、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿微量白蛋白（mA1b）及血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）。比较2组24h血压动态参数及血、尿β2-MG、尿mA1b、血BUN、Cr。结果脉压〉60mmHg组上述肾功能指标较脉压40-60mmHg组升高（P〈0．01）。结论原发性高血压患者肾损害与增大的脉压有关。     

老年高血压患者的动态脉压与尿微量白蛋白的相关性研究

目的探讨动态脉压与尿微量白蛋白(mAlb)的关系,以期为动态血压监测(ABPM)应用于早期诊断和评价高血压性肾损害提供科学依据。方法将老年高血压患者(≥75岁)210例按24h动态脉压(24h PP)≤40mmHg、41～55mm Hg、56～70mm Hg、>70mmHg分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组(50例、55例、55例、50例)。测量各组24h PP、尿mAlb,比较各组的尿mAlb检测值及其阳性率。结果Ⅰ组与Ⅱ组尿mAlb及微量蛋白尿阳性率差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅳ组随24h PP的增高,微量蛋白尿阳性率及尿mAlb均依次明显增高,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在高血压患者的治疗中,不仅要控制收缩压和舒张压在理想的范围,而且还能降低动态脉压。     

血压水平与早期肾损害研究

目的探讨原发性高血压患者脉压（PP）、SBP、DBP及平均动脉压（MAP）与早期肾损害的关系。方法选择120例原发性高血压患者进行PP、SBP、DBP和MAP检查,以血β^2微球蛋白（β2-MG）水平〉2．6mg／L作为肾损害的标准,分为肾损害组和非肾损害组,其中,肾损害组56例,非肾损害组64例。将两组血压参数进行比较,并与血、β2-MG水平进行相关性分析。结果’肾损害组PP（58±10mmHg）及SBP（165±28mmHg）较非肾损害组（42±8mmHg）、（152±10mmHg）明显增高。相关分析显示血β2-MG与PP、SBP呈正相关,尿β2-MG与PP、SBP、DBP、MAP呈正相关。其中与PP、SBP相关性较好。结论PP与SBP、DBP、MAP增高均可导致高胁压患者早期肾损害,而PP、SBP增大是导致高血压患者早期肾损害的主要闵素。     

高血压、糖尿病患者β_2-微球蛋白测定的临床意义

目的 测定高血压、糖尿病患者血清及尿液中的β2-微球蛋白(β2-MG)含量,寻找高血压、糖尿病早期肾损害的临床指标.方法 测定高血压患者(高血压组)和糖尿病患者(糖尿病组)血、尿β2-MG BUN和Cr含量并与正常人(对照组)进行比较.结果 高血压、糖尿病2组患者血、尿β2-MG含量明显高于对照组(P<0.01),而2组Cr、BUN含量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 动态监测高血压、糖尿病患者的血、尿β2-MG对于发现早期肾功能损害有重要临床意义.     

阿托伐他汀对高血压患者肾损害的影响

目的探讨阿托伐他汀对高血压患者肾损害的影响。方法选取血压控制达标的高血压并伴微量白蛋白尿患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组予以阿托伐他汀20mg/d,对照组加用安慰剂治疗。2组治疗前及治疗后12周采用速率散射比浊法检测尿微量白蛋白(mAlb)、β2-微球蛋白(β2-MG),采用全定量酶免疫法测定尿视黄醇结合蛋白(RBP),采用速率法检测N-乙酰-β2-D氨基葡萄糖苷酶(NAG),采用Jaffe速率法测定尿肌酐(Cr)。结果治疗组治疗后RBP/Cr、mAlb/Cr、β2-MG/Cr及NAG/Cr水平均降低(P<0.01);且治疗后治疗组上述指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。且不良反应轻微。结论阿托伐他汀能减轻高血压患者肾损害症状,并能有效改善其肾功能。     

阿托伐他汀对高血压患者肾损害的影响

目的 探讨阿托伐他汀对高血压患者肾损害的影响.方法 选取血压控制达标的高血压并伴微量白蛋白尿患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例.治疗组予以阿托伐他汀20mg/d,对照组加用安慰剂治疗.2组治疗前及治疗后12周采用速率散射比浊法检测尿微量白蛋白(mAlb)、β2-微球蛋白(β2-MG),采用全定量酶免疫法测定尿视黄醇结合蛋白(RBP),采用速率法检测N-乙酰-β2-D氨基葡萄糖苷酶(NAG),采用Jaffe速率法测定尿肌酐(Cr).结果 治疗组治疗后RBP/Cr、mAlb/Cr、β2-MG/Cr及NAG/Cr水平均降低(P＜0.01);且治疗后治疗组上述指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).且不良反应轻微.结论 阿托伐他汀能减轻高血压患者肾损害症状,并能有效改善其肾功能.     

高血压病患者动态脉压与尿微量白蛋白的相关性研究

目的探讨原发性高血压病患者动态脉压(PP)与尿微量白蛋白(mAlb)的相关性。方法 189例原发性高血压患者,分为低脉压组(83例)和高脉压组(106例),测定两组尿微量白蛋白数据,比较差异。结果高脉压组尿微量白蛋白明显高于低脉压组,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论原发性高血压患者的动态脉压与尿微量白蛋白水平密切相关。     

尿微量白蛋白、β2-微球蛋白在妊高征早期肾损害诊断中的应用

目的 探讨尿微白蛋白、β2-微球蛋白在妊娠高血压综合征早期肾损害诊断中的临床应用价值.方法 通过对本院健康体检者肝、肾功能、血脂、血压及心电图正常健康者30名和61例经临床确诊为妊娠高血压综合征的孕妇的尿微量白蛋白(MA)、尿β2-微球蛋白(B2-MG)、尿蛋白以及血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)等项目进行对比分析.结果 30例健康对照组尿微量白蛋白(28.1±20)、尿β2-微球蛋白(0.39±0.35)、尿蛋白定性全部阴性、血清尿素氮(BUN)(4.2±1.6)、血肌酐(Cr)(61.0±32.9);妊娠高血压综合症组:尿微量白蛋白MA(152±262)、尿β2-微球蛋白B2-MG(0.62±1.02)、血尿素氮(6.12±5.60)、血肌酐(70.3±62.2),妊高征孕妇的尿微量白蛋白、β2-微球蛋白、血尿素氮、血肌酐,分别有45、36、15、9例高于对照组.阳性率分别为73.77、59.01、24.52、14.75.结论 尿微量白蛋白、β2-微球蛋白是提示妊娠高血压综合征早期肾损害的灵敏的生化指标.     

血 CRP、UA、α1-MG和尿α1-MG监测老年原发性高血压患者早期肾损伤的价值分析

目的:探讨血CRP、UA、α1-MG和尿α1-MG监测老年原发性高血压患者早期肾损伤的价值。方法:选择2019年1月～10月于某院就诊的老年原发性高血压患者120例为研究对象,根据其内生肌酐清除率(Ccr)分为肾病高血压组(Ccr80ml/min, 63例)和单纯高血压组(Ccr≥80ml/min, 57例),同时选择60例参加体检的健康老人为对照组,观察比较3组血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、C-反应蛋白(CRP)、尿酸(UA)、α1-微球蛋白(α1-MG)和尿α1-MG。结果:肾病高血压组血BUN、Cr、CRP、UA、α1-MG和尿α1-MG均高于其它两组,差异具有统计学意义(P0.05);单纯高血压组CRP、UA、α1-MG和尿α1-MG显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:血CRP、UA、α1-MG和尿α1-MG在监测老年原发性高血压患者早期肾损伤方面具有临床价值。     

高血压患者脉压对肾功能的影响

目的研究高血压患者脉压（PP）与早期肾损害的关系,为早期防治提供临床依据。方法将157例高血压患者根据PP不同分为三组：A组PP〈60mm Hg;B组60mm Hg≤PP〈100mmHg;C组PP≥100mmHg。进行血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、尿液微量白蛋白（UmAlb）、内生肌酐清除率（Ccr）等测定。结果各组间UmAlb及UA与PP呈显著正相关（P〈0．01和0．05）。而BUN、Cr、Ccr与PP相关性不显著（P〉0．05）。结论PP与早期肾脏损害有关,对防止早期肾脏损害有着重要的临床意义。     

原发性高血压患者动态脉压和昼夜节律异常对早期肾损害的预测价值

目的探讨原发性高血压患者24h动态脉压（24hPP）、血压昼夜节律对早期肾损害的预测价值。方法将146例原发性高血压病患者按24hPP分为4组,A组：PP≤40mmHg（1mm-Hg=0.133kPa）（28例）,B组：41～60mmHg（1mmHg=0.133kPa）（43例）,C组：61～80mmHg（1mmHg=0.133kPa）（51例）,D组：大于80mmHg（1mmHg=0.133kPa）（24例）;按血压昼夜变化率（△MBP）分为2组,杓型组：△MBP≥10%（65例）,非杓型组：△MBP〈10%（81例）,分别进行2h动态血压监测和检测血、尿β2微球蛋白（β2-MC）和尿α1微球蛋白（α1-MG）、尿微量白蛋白（mALB）并比较各组的检测值。结果各组间性别、年龄、体质量指数、空腹血糖、血肌酐、总胆固醇、甘油三酯水平均差异无显著意义（P〉0.05）。随着24hPP增高,早期肾损害程度越严重,D组〉C组〉B组〉A组（P〈0.05）;非杓型组夜间收缩压、舒张压及早期肾损害程度明显高于杓型组（P〈0.05）。结论 24hPP增大及血压昼夜节律异常可作为高血压患者早期肾损害的预测指标。     

原发性高血压患者动态脉压与靶器官损害的观察

目的探讨动态脉压与靶器官如颈动脉内膜中层厚度(IMT)、左心室重量指数(LVMI)、血肌酐的相关性。方法将150例高血压患者根据动态脉压不同分组:Ⅰ组,动态脉压≤60mm Hg;Ⅱ组,动态脉压60~80mm Hg;Ⅲ组,动态脉压>80mm Hg;对所有入选者行颈动脉超声、心脏超声和血肌酐测定。结果 3组原发性高血压患者IMT、LVMI和血肌酐随动态脉压的升高而显著增加,P<0.05。结论脉压是IMT、左心室肥厚等靶器官的重要危险因素。     

氯沙坦钾和赖诺普利对原发性高血压患者肾功能的影响

目的探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对原发性高血压(EH)患者肾功能的影响。方法采用随机、单盲和平行对照的方法,经2周冲洗期后,对70例EH患者随机分为两组进行24周治疗,每日一次口服氯沙坦钾片50mg(n=35)或赖诺普利片10mg(n=35),4周后,如舒张压≥90mm Hg则剂量加倍。治疗后测量血压,心率(HR)并记录症状体征。治疗前后分别测定血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)和24小时尿蛋白(UTP),尿白蛋白(Alb),尿α1和血β2微球蛋白(α1-MG和β2-MG)的排泄率。30例健康体检者作为健康对照组。结果①两组血压均明显降低(P<0.05)。②治疗前EH组患者Ccr显著低于健康对照组(P<0.01),尿α1-MG、血β2-MG及UTP、Alb显著高于健康对照组(P<0.05或P<0.01)。③治疗24周后,两组UTP、Alb、尿α1-MG、血β2-MG均显著下降(P<0.05或P<0.01)。④咳嗽发生率氯沙坦钾片组(3.0%)明显低于赖诺普利片组(14%)(P<0.01)。结论①EH患者早期即有肾功能损害。②氯沙坦钾可减轻和延缓高血压引起的肾功能损害。     

血、尿β2-MG的测定对痛风肾损害的早期诊断意义

目的:探讨血、尿β2-MG的改变对痛风肾损害早期诊断的临床意义.方法:采用放射免疫方法测定20例健康对照者,40例痛风、10例高尿酸血症患者的血、尿β2-MG,同时常规检测血清肌酐、尿素氮.结果:痛风性关节炎患者血清BUN、Cr尚未升高,血尿β2-MG已显著升高(p＜0.01和p＜0.05).结论:血、尿β2-MG的测定是检测痛风、高尿酸血症早期肾损害的敏感指标.     

尿mALb、β2-MG检测对糖尿病早期肾损害的诊断作用

目的通过检测糖尿病患者尿mAlb、β2-MG,尿中微量蛋白mAlb、β2-MG在糖尿病早期肾损害中的诊断价值。方法用放免法检测97例糖尿病患者尿mAlb、β2-MG水平,并与50例健康体检者进行对照。结果糖尿病患者尿mAlb、β2-MG明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论检测尿中微量蛋白mAlb、β2-MG有助于早期诊断糖尿病患者肾损害并判定其程度,具有重要的临床意义。     

坎地沙坦酯与左旋氨氯地平合用对原发性高血压微量蛋白尿的影响

尿微量白蛋白（UMALB）及尿β2-微球蛋白（Uβ2-MG）升高是原发性高血压早期肾损害的证据之一。早期有效控制血压、降低UMALB及Uβ2-MG水平是防止及逆转原发性高血压患者肾损害的关键。     

原发性高血压患者血压水平与心脑血管事件的关系探讨

目的探讨原发性高血压患者血压水平与心脑血管事件的关系。方法选取150例原发性高血压并发心脑血管事件的患者作为主要的研究对象,根据患者脉压(PP)的不同,将其分为3组,其中脉压≤60 mm Hg为A组,共50例;脉压>60 mm Hg且≤80 mm Hg为B组,共45例;脉压>80 mm Hg为C组,共55例。对3组患者单纯发生脑出血(CH)、蛛网膜下腔出血(SAH)、脑梗死(CI)、高血压性心脏病引起的心力衰竭(HF)、急性心肌梗死(AMI)进行统计和分析,统计两种或两种以上的心脑血管事件与脉压水平的关系。结果 HF7例(4.7%),AM I8例(5.3%),CI 41例(27.3%),CH 14例(9.3%),SAH 2例(1.3%),存在以上两种或两种以上的患者有30例(20.0%),发生心脑血管事件的患者有109例(72.7%)。结论原发性高血压患者血压水平与心脑血管事件之间存在着一定的关系,在脉压水平不断升高的同时,心脑血管事件的发生率会不断增高。     

坎地沙坦酯氨氯地平对原发高血压蛋白尿影响

尿微量白蛋白（UMALB）及尿β2-微球蛋白（Uβ2-MG）升高是原发性高血压早期肾损害的证据之一。早期有效控制血压、降低UMALB及Uβ2-MG水平是防止及逆转原发性高血压患者肾损害的关键。本文旨在探讨坎地沙坦酯与左旋氨氯地平联合治疗对原发性高血压UMALB及Uβ2-MG的影响。     

尿微量蛋白检测在重症患者早期肾功能损害中的意义

目的检测尿微量蛋白水平并探讨其对危重患者早期肾损害的诊断价值。方法前瞻性动态监测ICU危重患者尿微量白蛋白(MA)、血、尿β2-微球蛋白(β2-MG),并分别测定血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),肾联合检查阳性为尿微量白蛋白、血、尿β2-微球蛋白中任意一项指标高于正常值。结果在危重患者中MA、血β2-MG、尿β2-MG发生率分别为72.5%、80.0%,77.5%,肾联合检查阳性率87.5%,均高于尿常规(7.5%)和尿素氮、肌酐阳性率(22.5%),差异有非常显著性(P<0.01)。单项检测MA或β2-MG这2项指标阳性率偏低,将这2项指标联合检测阳性率可达87.5%,大大提高了阳性检出率。结论联合监测尿MA、β2-MG对危重患者早期肾损害的诊断有帮助,是诊断肾功能早期损害的敏感指标。     

血、尿β2-MG对大剂量顺铂肾毒性的早期诊断价值

目的探讨血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)对大剂量顺铂(HD-DDP)肾毒性的早期诊断价值.方法动态检测54例接受HD-DDP(80～110 mg/m2)化疗76周期患者的血、尿β2-MG及血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平变化.结果化疗后前3天(d1～3)血、尿β2-MG值逐渐升高,第5天开始逐渐下降,其中以尿β2-MG异常为主(P＜0.01).血清BUN、Cr异常在化疗后第5、7、14 d明显升高,滞后于血、尿β2-MG异常改变.结论血、尿β2-MG,尤其是后者,对DDP肾毒性的早期诊断具有重要的临床应用价值.