组配式人工桡骨头置换治疗桡骨头粉碎性骨折

目的:观察组配式人工桡骨头置换治疗桡骨头粉碎性骨折的疗效.方法:2008年1月至2010年5月,采用组配式人工桡骨头置换术治疗桡骨头粉碎性骨折患者10例,男6例,女4例;年龄28 ～70岁,中位数48岁;左侧4例,右侧6例;均为新鲜闭合性MasonⅢ型桡骨头骨折.合并尺侧副韧带损伤5例,合并桡侧副韧带损伤2例,合并尺、桡侧副韧带损伤3例.结果:术后随访8 ～ 36个月,中位数22个月,参照Morrey和Broberg肘部功能评分标准对肘关节功能进行评定,优6例,良2例,可2例.无肘关节内外翻不稳定、反射性交感神经萎缩及骨化性肌炎等并发症发生.结论:组配式人工桡骨头置换术治疗桡骨头粉碎性骨折,可维持桡骨的生理长度,最大程度地恢复肘关节结构的稳定性,术后可早期功能锻炼,能有效防止并发症的发生,是治疗粉碎严重的不稳定性MasonⅢ型桡骨头骨折的理想方法.     

桡骨头骨折治疗中人工桡骨头置换的应用分析

目的：探讨桡骨头骨折治疗中人工桡骨头置换的应用分析.方法：选取我院在2007-2010年收治的77例桡骨头骨折患者,其中,男性40例,年龄在29-68岁之间,女性37例,年龄在31-74岁之间,所有患者均经临床诊断为桡骨头骨折.将77例患者随机分为两组,观察组39例,对照组38例,观察组患者采用人工桡骨头置换术进行治疗,对照组患者采用桡骨头切除术进行治疗,对两组患者的治疗情况进行跟踪观察,并记录所得数据.结果：经过治疗,两组患者的病情均有一定程度的改善,77例患者中,观察组39例患者,治愈21例,显效8例,有效7例,无效3例,有效率为92.3%,对照组38例患者,治愈16例,显效9例,有效5例,无效8例,有效率为78.9%.结论：在治疗桡骨头骨折疾病的过程中,采用人工桡骨头置换术进行治疗的效果较为显著,对于患者病情的改善有较大的帮助,值得在临床推广应用.     

人工桡骨头置换治疗成年人桡骨头粉碎骨折

对成年人桡骨头粉碎骨折的治疗，由于缺乏有效的内固定植入物用来安放骨面，传统手术治疗多采用桡骨头切除术。但由之引发的肘关节不稳，桡骨近端移位等远期并发症为医患所头疼。笔者在2004年8月～2006年12月间应用Swanson人工钛合金桡骨头置换术（Wright）选择性治疗部分难以复位固定的成年人桡骨头粉碎骨折12例，认为疗效满意，现报告如下。     

桡骨头假体置换治疗桡骨头粉碎性骨折临床观察

目的:分析桡骨头假体置换在桡骨头粉碎性骨折临床治疗中的应用效果。方法:择取佛山市中医院于2015年1月至2017年12月期间收治的桡骨头粉碎性骨折患者18例,对患者行桡骨头假体置换治疗,并观察临床治疗效果。结果:所有患者治疗后均经过4~35个月的随访,18例患者中,有1例患者治疗结果为合格,5例患者治疗结果为良好,12例患者治疗结果为优异,4例患者存在轻微异位骨化,无需治疗,所有患者均未见严重性并发症。结论:桡骨头粉碎性骨折临床治疗存在较大的困难性,但对患者行人工桡骨头置换疗法,效果较好,可以优化临床效果,同时还能减少并发症出现的可能,有利于患者预后发展。     

成人桡骨头切除术后并发症的临床分析

了解桡骨头切除后晚期并发症的临床症状,推测并发症发生的机制,指导临床严格应用桡骨头切除术的适应证.方法:通过对26例桡骨头切除术后患者进行3年以上随访,分析临床上常见的桡骨头切除术后并发症.结果:26例中发现有23例肘、腕关节的酸痛不适,10例前臂的肌力及握力减退,出现肘关节屈伸活动功能受限者18例,肘外翻角增大者4例,前臂旋转功能受限者14例,肘关节有骨性关节炎改变6例,桡骨上移7例,下尺桡关节对合异常6例,腕关节活动受限者5例.结论:桡骨头切除后对肘关节的稳定性有较大的影响,随时间延长,合并症出现的比例和严重程度均增高.因此桡骨头切除并非完美的手术,后期并发症较多,只能作为改善功能的最后选择.桡骨头、桡骨颈骨折在条件许可下应该尽可能行骨折复位,内或外固定术,不能固定者,应尽可能行桡骨头置换术.     

桡骨头半脱位15例临床分析

桡骨头半脱位(或称Malgaine半脱位)多发生在4岁以下的幼儿。幼儿期桡骨头发育尚未健全,桡骨头和桡骨颈的直径基本相同,环状韧带相对松弛,不能确实地稳定桡骨头。当肘关节处于伸展、前臂旋前位,手腕或前臂突然受到纵向牵拉,桡骨头即可自环状韧带内向下脱出,而环状韧带近侧边缘滑     

桡骨头半脱位15例临床分析

桡骨头半脱位（或称Malgaine半脱位）多发生在4岁以下的幼儿。幼儿期桡骨头发育尚未健全，桡骨头和桡骨颈的直径基本相同，环状韧带相对松弛，不能确实地稳定桡骨头。当肘关节处于伸展、前臂旋前位，手腕或前臂突然受到纵向牵拉，桡骨头即可自环状韧带内向下脱出，而环状韧带近侧边缘滑向关节间隙并嵌入肱桡骨关节腔内，故又称牵拉肘。2000年1月-2005年12月，笔者以手法复位治疗非牵拉所致桡骨头半脱位患儿15例，疗效满意，现报道如下。     

桡骨头切除术后的远期并发症及预防

目的:探讨桡骨头切除术后的远期并发症。方法:对单纯行桡骨头切除的30例桡骨头粉碎骨折患者作长期随访,分别从临床指标及放射学指标进行评估。结果:术后随访2~10年(平均5.5年),桡骨头切除后会出现较多的并发症,如肘、腕关节疼痛,前臂转旋功能障碍,肘关节不稳定,桡骨干上移、侧移,肘、腕关节骨性关节炎及下尺桡关节脱位或半脱位等。结论:桡骨头切除远期会出现较多的并发症,应慎重选择,严格掌握适应症,不可作为单纯性桡骨头骨折的首选方法,只要技术条件成熟,桡骨头尽量保留,这样有利于维持肘关节正常的结构,减少并发症。     

桡骨头切除术后30例报告

目前，对桡骨头粉碎骨折或陈旧性孟氏骨折桡骨头复位困难者，常采用桡骨头切除术。目的是为了改善患肢前臂的旋转功能。但术后并发症较多，应严格选择适应症。笔者先后行桡骨头切除术３０例次，为总结经验，现报告如下。一般资料本组３０例中，男１８例，女１２例，年龄１...     

小儿桡骨头半脱位的临床研究

小儿桡骨头半脱位(radial head subluxation RHS)是一种在儿童中比较常见的肘部疾病,常见于6岁以下儿童。临床中也常称为桡骨小头半脱位、牵拉肘等。对于小儿桡骨头半脱位的认识随着解剖学的发展,目前主要认为环状韧带本身的松弛或薄弱点的撕裂是造成桡骨小头半脱位为主要原因,而摒弃了以往认为小儿桡骨头与桡骨颈发育不全的原因。在治疗手法的认识上目前存在着两种主要的争论,即旋前复位法与旋后复位法那种方法才是治疗小儿桡骨头半脱位的首选方法。为此我们进行临床研究,报道如下。1临床资料1.1一般资料:收集2005年3月-2006年9月福建省…     

成人桡骨头半脱位

男,35岁,因牵拉致左肘关节疼痛、活动不利1h,于1997年10月8日上午9时来诊。患者3h前在个体诊所行肩部推拿治疗时,因用力牵拉及抖晃左上肢,突然出现左肘关节外侧疼痛,主动活动不利。查见左肘外侧桡骨头压痛明显,肘关节处于半屈曲,前臂旋前位,被动活动肘关节时疼痛加重,肩及腕关节活动良好。X线片示:正位片见肱桡关节间隙增宽,桡骨头外移,侧位片示桡骨头向外偏离肱骨头中心点,余无异常。治疗:采用闭合整复法。患者取端坐位,一助手双手握持患腕,另一助手握持上臂,拔伸牵引1～2min,嘱远助手于维持牵引下旋转前臂数次。术者双拇指扪及桡骨头处,…     

桡骨头切除术后随访所见问题

桡骨头骨折的Mason Ⅱ、Ⅱ 型治疗尚存在争议〔1〕,有很多学者主张进行桡骨头切除 ,认为有利于肘关节的功能恢复 ,但也有许多学者认为其并发症发生率高。自 1987～ 1999年 10月 ,作者共应用桡骨头切除术治疗桡骨头骨折Masson Ⅱ、Ⅲ 型2 1例 ,对其进行了 3～ 10年随访调查。现将所见问题报告并分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 1例 ,男 12例 ,女 9例。平均年龄 2 5岁 (17～ 6 2岁 )。均为单纯性桡骨头骨折。按Mason分型 ,Ⅱ型 9例 ,Ⅲ 型 12例。伤后 3周内行桡骨头切除者 17例 ,3周以上者 4例。术后在石膏为外固定下 ,均强…     

孤立的创伤性桡骨头脱位

一般情况下,桡骨头脱位常合并尺骨骨折(即孟氏骨折),单纯创伤性桡骨头脱位作为肘部的一种孤立性损伤临床上相当少见、有学者也将其称为副孟氏损伤。由于这种损伤常与先天性桡骨头脱位相混淆,因此,其确切的发病率尚难估计。截止目前英文文献检索不超过80例,可见这种损伤尚未完全被认识。有鉴于此,有必要对其作一全面系统的概述。     

儿童桡骨头骨折的诊断和治疗

儿童桡骨头骨折较少见,常因间接外力所致,属于关节内骨折,在治疗上应以闭合复位为主,即使是粉碎性骨折亦不可行桡骨头切除,以免影响桡骨的生长,形成晚期畸形。     

桡骨头骨折不愈合

桡骨头骨折是常见的骨折,不少学者提倡用Mason氏法进行分型。Gaston第一次报道了桡骨头骨折合并肘关节后脫位的病例。而对桡骨头骨折合并肘关节后脱位的治疗尚存争议。本文报告一例肘关节后脱位骨折及其后发展为无症状的桡骨颈不愈合。病例报告:一位52岁的家庭妇女从楼上摔下直接伤及右肘关节,到急诊科时诉肘关节剧烈性疼痛,X片示肘关节后脱位,桡骨头粉碎性骨折。复位后X线片示满意,屈肘悬肩吊6周后,开始进行功能锻炼及理疗。     

谈小儿桡骨头半脱位手法治疗

谈小儿桡骨头半脱位手法治疗永安市中医院（３６６０００）翁燕坪小儿桡骨头半脱位又称“牵拉肘”，多发生于４岁以下幼儿，幼儿桡骨头发育尚不完全，头颈直径几乎相等，环状韧带松弛，所以在外力的作用下容易发生半脱位。小儿桡骨头半脱位的患儿，患肢都有被牵拉的损伤史...     

人工桡骨头假体置换1例及文献复习

目的探讨人工桡骨头假体置换治疗桡骨头粉碎骨折的疗效。方法取肘后外侧斜行切口,切开肱桡关节囊及部分环状韧带,摘除粉碎的桡骨头。在桡骨近端截骨,并扩大髓腔后将桡骨头假体柄插入桡骨髓腔内,用骨水泥加固。结合病例回顾文献,报道1例患者的临床资料。结果本例随访18个月,假体置换稳定,未见切口感染、假体变形、折断现象等并发症,根据Mackay和Carn疗效评定标准评定为优。结论人工桡骨头假体置换是治疗桡骨头粉碎骨折(MasonⅢ型和Ⅳ型)并发肘关节不稳的有效方法。     

手法治疗小儿桡骨头半脱位

小儿桡骨头半脱位,又称“牵拉肘”,俗称肘错环,多发于4岁以下幼儿,主因幼儿桡骨发育尚不完全,讲颈直径相等,环状韧带松驰,因此,当肘关节处于伸直位时受到牵拉,桡骨头可从环状韧带中向下脱出,同时因局部肌肉收缩(肱二头肌),可将脱位的桡骨头拉向前方,故在牵拉作用下易发生脱位。查时可见患肘下垂,肘部呈半屈130°左右,前臂旋前位,不能旋后,患儿哭闹拒动。     

旋前推挤法治疗桡骨头骨折

自 198 8～ 1999年 ,作者采用肘关节内翻前臂旋前位推挤桡骨头的复位方法治疗歪戴帽样桡骨头骨折 2 2例 ,收到满意效果。现报告如下。1　临床资料本组 2 2例 ,男 17例 ,女 5例。年龄 5～ 2 9岁。左侧 13例 ,右侧 9例。跌伤 2 0例 ,高处坠落伤 2例。合并尺骨上 1/3骨折1例。发病时间最短 0 .5小时 ,最长 13天 ,平均 3小时骨折线未通过关节面者 3例 ,桡骨头骨折分离移位者 15例 ,桡骨头粉碎性骨折累及关节面 1/3以下者 4例。2　治疗方法2 .1　手法复位 (左侧为例 )　患者仰卧 ,臂丛神经阻滞麻醉。一助手握住患者左前臂下段 ,另一助手握住患侧…     

微型空心螺钉治疗桡骨头骨折

桡骨头骨折是常见的肘关节创伤之一．约占全部肘关节创伤的11％，大约1／3合并肘部其他部位的损伤。对于MasonⅡ型和Ⅲ型，传统的治疗方法采取手术切除桡骨头。我院从2003年2月-2005年10月对桡骨头骨折患者行手术切开复位，微型空心螺钉内固定治疗，经8—26个月随访观察，疗效满意。现总结报告如下。