肺母细胞瘤一例报告

患者女性，50岁，因咳嗽、咯痰1月，伴痰中带血1周入院。既往体健，无吸烟史。入院查体：浅表淋巴结不大，气管居中，心肺听诊无异常。胸部X线片示右肺门增大，右肺多发团块影。胸部CT片显示右上肺多发圆形阴影，右肺门淋巴结肿大。血沉17mm／h。纤维支气管镜检     

肺小细胞癌X线诊断

肺小细胞癌占我院肺癌住院患者的23％。以进展迅速:小型均一的肿瘤细胞构成;粘膜下支气管壁内进展为主体;具有异位激素分泌等生物学行为;对化疗,放疗的感受性高,有效的组合各种疗法,进行综合治疗。可获得良好的治疗效果,因此日益受到人们的关注。小细胞癌进展之速。以致于X线检查所发现的病例,几乎都是进展期病例,已失去手术治疗时机。因此从X线上探讨小细胞肺癌的进展方式,表现类型,转移特点,对及时地正确地做出组织型诊断是十分重要的。本文搜集我院1979年10月～1986年0月的     

肺类癌

类癌是一种神经内分泌癌。 1914年Ｇｏｓｓｅｔｔ[1] 发现类癌源于肠腺腺管基部的嗜银细胞 (Ｋｕｌｔｓｃｈｉｔｚｋｙ细胞 ,Ｋ细胞 )。Ｋ细胞最初被认为起源于胚胎的神经嵴 ,但近年来研究发现它可能来源于内胚层或多潜能分化特征的支气管上皮干细胞[1,2～ 5] 。类癌可发生于几乎身体各个部位 ,而这与Ｋ细胞的广泛分布相关[6] 。本文就近年来肺类癌的相关研究综述如下。1　命名肺类癌代表了一系列疾病。 1944年 ,Ｅｎｇｅｌｂｒｅｔｈ Ｈｏｌｍ指出肺类癌中的一部分具有更高的恶性度[7] 。 195 6年 ,Ｂｅｎｓｃｈ等[8]经过电镜观察发现肺类…     

肺重复癌的X线诊断：附20例报告

本文报告20例肺重复癌,7例为双原发性肺癌,13例为肺癌与其它脏器的重复癌。同时性7例,异时性13例。男12例,女8例。年龄:35～70岁。临床症状为咳嗽,胸疼,憋气,咯痰带血。X线所见27个灶灶包括肿块16例(含肿块伴肺不张3例),阻塞性肺炎5例,肺不张3例等。X线表现分3型:①中央型17/27个;②边缘型9/27个;③恶性胸膜炎型1/27个。本组20例中,获正确诊断仅8例,余12例未能确诊或误诊。本病如能及时诊断,合理治疗,可望延长生存期。     

纵隔类癌

纵隔类癌十分罕见，至今国内文献报道不过１０余例。现将我院近年有完整Ｘ线、ＣＴ及手术、病理证实的２例和１９９３年曾报告的１例总结报道如下。１临床资料例１，男性，５０岁。因胸闷、心慌、消瘦５０天，于１９９５年５月８日入院。伴有进食梗噎感、乏力；无咳嗽、咳...     

支气管肺类癌的诊断及治疗

支气管肺类癌是罕见的肺部肿瘤,总体生长缓慢、预后尚可。根据其临床特征往往可以推测支气管肺类癌的诊断和亚型并指导治疗。其中年轻、CT表现为中心型肿瘤且无肺门或纵隔淋巴结肿大的病例,典型类癌的可能性较大。此亚型远处转移几率小,在手术治疗前除胸增强CT外可以不进行其它的常规术前分期检查。中心型肿瘤临床怀疑纵隔淋巴结累及或周围型肿瘤临床怀疑肺门纵隔淋巴结累及的病例,可能为不典型类癌。此亚型应做全面术前评估和分期。累及纵隔淋巴结的不典型类癌预后相对较差,应行多学科积极治疗。支气管肺类癌虽然其生物学特性不活跃,但均为恶性肿瘤,放化疗效果差,手术切除是最主要的治疗手段。彻底切除肿瘤、最大限度保留正常的肺组织是此类肺肿瘤外科治疗的基本目标。     

肺类癌诊治进展

肺类癌（pulmonary carcinoid, PC）是一种少见的肺内具有内分泌功能的实体肿瘤,发病率较低,但近年来其发病率有增加趋势,临床上对其认识仍尚浅。PC在流行病学、外科治疗、药物治疗和预后等方面有一定的特殊性。本文就PC的相关临床研究进展进行综述。     

肺小细胞癌的X线诊断

本文分析了260例肺小细胞癌临床X线表现,通常分为3种亚型:(1)肺门纵隔型(62％),为最常见的典型表现对称或一侧性肺门纵隔增大及肿块,(2)气道阻塞型(23％),肺门及纵隔变化轻而缺乏肿块,以肺炎或肺不张表现明显。(3)周边肿块型(15％),X线显示肺内结节或肿块,并且肺门纵隔早期转移。本组有10例为特殊表现类似纵隔肿瘤极易误诊,建议为第4亚型即纵隔肿瘤型。另外CT检查在显示支气管继发阻塞性改变方面优于常规X线检查,故对诊断有困难时推荐CT检查是有益的。     

支气管类癌13例临床影像诊断分析

支气管类癌是起源于支气管上皮组织嗜银细胞的恶性肿瘤 ,亦称肺类癌。本组收集我院 9年间( 1990 .9～ 1999.8) ,收治并经病理证实的 13例进行回顾分析 ,探讨其临床表现及影像征象。材料和方法一般资料 :男 10例 ,女 3例。年龄 :4 5～ 75岁 ,中位年龄 55岁。发病由 7天至 5个月 ,平均 4 5天。伴咳嗽 11例 ,血痰 8例 ,胸痛 5例 ,发热、气促、锁骨上淋巴结肿大各 2例。本组 10例为非典型类癌 ,3例典型类癌。本组病例均摄有正侧位Ｘ线胸片及胸部ＣＴ扫描。ＣＴ扫描用西门子ＳＯＭＡＴＯＭＡＲ .Ｃ全身ＣＴ机 ,平扫及增强扫描 ,层厚 10ｍｍ ,层距…     

双重类癌1例

肺类癌和十二指肠类癌均少见，而多原发类癌更少见。我科曾收治１例双重原发类癌，报告如下：患者男性，维吾尔族，７３岁。１９８６年６月因“咳嗽、咯痰１周”就诊。支气管镜检查：右中叶支气管开口内１．５cm处可见一新生菜花状肉芽组织，呈紫色，表面光滑，堵塞中叶气管开口，质脆，易出血。活检：见肿瘤细胞。同年８月２９日行右肺中叶切除术。病理诊断：右肺中叶类癌。１２年后，又因“上腹部疼痛不适１周”入院。胃镜（病理诊断）（１９９８年８月１９日）：十二指肠类癌。于１９９８年９月２４日手术切除胃大部及十二指肠球部，行胃…     

肺嗜酸细胞类癌1例报告

本资料为2002年笔者在浙大医学院附属一院进修期间所遇病例,病理切片经浙江省临床病理质控中心专家会诊确诊。患者男性,48岁,平素体健,常规体检行X线胸片摄影发现右肺不规则肿物,考虑为良性肿瘤而入院,行手术切除。术中所见:右上肺近肺门处有一2.0cm×2.0cm×1.5cm肿块,切面呈鱼肉样。病理巨检:破碎组织2块,总体积2.5cm×2.0cm×1.5cm,表面光滑,有不完整的包膜,切面实性,淡红色,质软,鱼肉状。镜检:边缘部分有薄层纤维包膜,部分被覆支气管黏膜。瘤细胞呈片状、梁状、巢状、菊形团及绸带样排列,可见腺泡状区域。有少量富于血管的纤维组织间质…     

希腊国际肺癌大会—肺类癌专题讨论

希腊国际肺癌大会──肺类癌专题讨论吴怀申上海市胸科医院（上海２０００３０）编者按：国际肺癌大会于１９９４年６月２２～２６日在希腊雅典举行。上海市胸科医院胸外科吴怀申副教授为组委会特邀中国代表，担任“肺神经内分泌肿瘤和肺类瘤”分会场主席。现将其中肺类癌...     

肺高分化类癌1例

患者，女，３３岁。查体发现右肺肿块半个月，门诊以“右肺肿瘤”于２００１年２月２２日收入院。患者无主诉症状。入院查体：Ｔ３６．５℃，Ｐ７６次／分，Ｒ１８次／分，Ｂｐ１２５／７５ｍｍＨｇ。神志清，皮肤粘膜未见异常。胸部叩诊清音；听诊双肺呼吸音清，未闻及干湿音及哮鸣音，未及胸膜摩擦音。叩诊心界正常；听诊心音正常，律齐，心率７６次／分，各瓣膜听诊区未及病理性杂音，未及心包摩擦音。ＣＴ示：右肺上叶后段靠近肺门一圆形高密度影，大小约３．５ｃｍ×２．７ｃｍ×２．７ｃｍ，ＣＴ值５０Ｈｕ，密度均匀，边缘光滑锐利，…     

胃类癌1例

1　临床资料1.1　一般临床资料患者男 ,2 6岁。因反复上腹不适半年 ,排黑便 2天入院。于2 0 0 2年 1月 2 1日作纤维胃镜检查 ,拟诊肉瘤 ;活组织病理检查发现送检胃粘膜呈慢性炎症 ,未见肿瘤。手术见贲门胃底部有一拳头样大肿物 ,周围淋巴结肿大。临床诊断为胃肉瘤。1.2　病理检     

原发性支气管肺类癌8例临床分析

目的了解支气管肺类癌的临床特点、生物学特性,探讨合理的手术指征及更好的综合治疗方式.方法结合文献回顾性分析1988年3月～2003年7月我院收治的8例支气管肺类癌的临床资料.结果本组典型类癌7例,非典型类癌1例,均未发现类癌综合征.临床表现与肺癌比较缺乏特征性.影像学检查中心型5例,周围型3例;病灶位于主支气管者均引起狭窄,位于段支气管以下者表现为分叶状球形影,密度均匀,边缘光滑.患者均行完全手术切除加淋巴结清除术,石蜡切片及免疫组化染色明确诊断.结论类癌属于神经内分泌癌,典型类癌恶性程度较低,非典型类癌恶性程度介于典型类癌和小细胞癌之间.典型类癌的治疗方式应采用非小细胞肺癌的治疗方式,即完全切除加淋巴结清除再加辅助化/放疗.     

壶腹周围癌的影像诊断探讨

本文报告了壶腹周围癌２０例。手术和病理结果显示，壶腹周围癌可来源于胆管、十二指肠乳头和胰腺组织。其影像检查表现特点是：（１）胆管扩张明显，（２）壶腹部肿块小。本文还讨论了各种影像检查方法，指出本病的早期诊断必须重视临床症状。多种检查方法的联合应用、对壶腹部作重点的ＣＴ薄层扫描及选用左侧位作ＣＴ扫描，可进一步提高壶腹周围癌瘤体的检出率。     

原发性肺类癌的治疗进展与展望

原发性肺类癌(pulmonary carcinoid,PC)是一种较为少见的肺部肿瘤。在2015年世界卫生组织(WHO)最新的肿瘤分类中,PC包括典型类癌(typical carcinoid,TC)和非典型类癌(atypical carcinoid,AC)。PC与大细胞神经内分泌癌(large cell neuroendo? crine carcinoma,LCNEC)和小细胞肺癌(small cell lung carcinoma,SCLC)均属于肺部神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumor,NET)。由于发病率较低,且缺乏特异性的临床表现,PC的诊断和管理相对较复杂。对于整体健康状况和肺储备可以耐受手术的早期局限型PC患者,外科手术切除是首选的治疗方法。而晚期或不可切除PC患者,目前各种指南推荐的标准系统治疗缺乏统一的共识。本文拟对PC最新的诊断及多学科治疗进展进行综述。      

肺瘢痕癌的CT诊断及误漏诊分析

目的探讨肺瘢痕癌的CT表现,分析其误诊原因,以便提高早期诊断率。方法回顾性分析经病理或临床随访证实的31例肺瘢痕癌的CT表现。结果 31例瘢痕癌均为单发病灶,位于左上肺12例,左下肺3例,右上肺8例,右下肺5例,右肺中叶2例,同时累及右上下肺1例。31例患者X线诊断肺癌8例,误诊率74.2%(23/31);CT首次检查,主要表现纤维条索状,或模糊斑片状,或不成形云雾样阴影,或结节状及球形病灶等,准确诊断15例,误诊率为51.6%(16/31),早期病灶主要误诊为陈旧性或活动性肺结核、结核球、慢性感染、肺纤维化等。结论肺瘢痕癌因与原有瘢痕组织部位重叠、影像学表现相似而容易误诊,密切注意患者的临床症状及病灶的CT影像变化,有助于提高早期诊断。     

肺粘液瘤一例报告

患者　男性 ,5 8岁 ,发热、咳嗽、咳白色粘液性痰 1个月 ,咳血丝样痰伴胸部疼痛 5天。查体 :消瘦 ,右下胸叩实音 ,听诊右下肺呼吸音低。胸部Ｘ线片检查 :右下肺后基底段类圆形肿块阴影 ,12ｃｍ× 8ｃｍ大小 ,与后胸壁关系密切。胸部ＣＴ检查 :右下叶支气管显示欠清晰 ,后基底段大片密度增高阴影 ,病变最大截面 7ｃｍ×9ｃｍ ,ＣＴ值 2 0～ 3 0ＨＵ。纤维支气管镜检查 :右下叶支气管口见脓性分泌物堵塞 ,未见新生物 ,各基底段管腔通畅 ,诊断作者单位 :2 52 0 0 0　山东省聊城市人民医院胸外科为肺脓肿。在全麻下手术 ,术中发现右下肺囊性肿块…