浅谈老年高血压治疗的目标血压

高血压是内科常见病与多发病,老年高血压诊断标准为收缩压和（或）舒张压≥140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）。随着我国人均寿命不断延长,老年高血压患病率已达38．2％～57．00／0,其中约50％为单纯收缩期高血压（ISH,收缩压≥140和舒张压〈90mmHg）。本文对280例老年原发性高血压患者治疗效果进行分析,从而探讨老年原发性高血压治疗的目标血压。     

老年高血压的合理用药及并发症的预防对策

高血压是指动脉收缩压（SBP）和（或）舒张压（DBP）升高，常伴有心、脑、肾和视网膜等器官病变的全身性疾病。年龄超过60岁达高血压诊断标准者（老年高血压诊断标准与一般人相同，为SBP≥40mmHg和（或）DBP≥90mmHg；单纯收缩期高血压（ISH）为SBP≥140mmHg，DBP〈90mmHg，即为老年高血压。近年来流行病学调查我国老年期高血压患病率已达38．2％～57．0％。     

超高龄高血压病患者动态血压和左室肥厚关系的研究

目的研究超高龄（≥80岁）高血压病患者动态血压监测与左室肥厚的关系及临床意义。方法按年龄将296例被观察者分为超高龄高血压组（116例）、老年高血压组（90例）、中青年高血压组（90例），采用动态血压监测及超声心动图观察平均动脉压、昼夜收缩压（24h SBP）、舒张压（DBP）水平和左室重量指数（LVMI）等。结果24h SBP、nSBP、nSBP／dSBP、SBPL和LVH正相关，单纯收缩期高血压ISH、血压昼夜节律消失BPRD的发生率和LVH的发生率正相关。随着年龄的增加，室内隔厚度（IVST）、左室舒张末期内径（LVDd）、左室后壁厚度（LVPW）和LVMI逐渐增加，有统计学意义（分别为P〈0．05，P〈0．01），（ISH）、（BPRD）和左心室肥厚（LVH）的发生率明显增高，有统计学意义（分别为P〈0．05，P〈0．01）。结论24h sbp、nSBP、nSBP／dSBP、SBPL与老年高血压患者的左心室肥厚关系密切，单纯收缩期高血压（ISH）和非杓型高血压更易发生左心室肥厚。年龄增加是左心室肥厚的一个重要因素。     

氨氯地平和贝那普利治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察

我国〉65岁人群中高血压病患者占2／3以上，其中7％～16％为单纯收缩期高血压（ISH）患者，即收缩压（SBP）≥140mmHg，舒张压（DBP）〈90mmHg。收缩压与脉压（PP）的升高是ISH患者的主要特征，多项大规模有关老年收缩期高血压临床试验结果汇总分析表明，SBP每升高10mmHg，心血管疾病危险性增加0．93倍；PP每升高10mmHg，心血管疾病危险性增加1．19倍。本组通过对我科2004年2月-2005年2月所收治96例ISH患者的降压治疗，从收缩压与脉压二方面对比观察氨氯地平和贝那普利的临床疗效。     

苯磺酸左旋氨氯地平与厄贝沙坦治疗老年单纯收缩期高血压临床疗效分析

目的观察苯磺酸左旋氨氯地平与厄贝沙坦治疗老年单纯收缩期高血压（ISH）的疗效。方法随机将82例老年单纯收缩期高血压患者分为苯磺酸左旋氨氯地平组（A组）与厄贝沙坦（B组）,每组各41例;A组用苯磺酸左旋氨氯地平（2.5-5 mg）治疗,B组用厄贝沙坦（150-300 mg）治疗,均为每日1次,疗程4周,对比分析两组的疗效。结果对收缩压的控制苯磺酸左旋氨氯地平组疗效明显优于厄贝沙坦组（P＆lt;0.01）,对舒张压的控制两组疗效差异无统计学意义（P＆gt;0.01）。结论苯磺酸左旋氨氯地平在治疗ISH中疗效显著,且安全、可靠,是治疗老年单纯收缩期高血压首选的降压药。     

血浆同型半胱氨酸与老年单纯收缩期高血压的相关性及干预治疗后脉压差的变化

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）与老年单纯收缩期高血压（ISH）的相关性及干预治疗后脉压差的变化。方法选取老年单纯收缩期高血压患者68例为观察组（ISH组）,同年龄健康人群54例为参照组,分别测两组血浆Hcy值并比较差异性。另取伴高血浆Hcy的单纯收缩期高血压患者52例,随机分成两组,对照组24例给予氨氯地平降压治疗,治疗组28例在氨氯地平基础上给予叶酸和维生素B6治疗12周,测血浆Hcy及测量收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压差（PP）;比较两组治疗前后差异性。结果 ISH组高Hcy比例大于参照组,叶酸和维生素B6干预治疗组血浆Hcy明显下降,对照组Hcy无明显变化;两组SBP明显下降,治疗组DBP下降幅度小于对照组（P〈0.01）,PP明显缩小,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论血浆Hcy与老年单纯收缩期高血压呈正相关,叶酸和维生素B6治疗降低Hcy改善动脉壁的弹性,缩小脉压差。     

单硝酸异山梨酯类缓释片对老年单纯收缩期高血压的降压作用

目的观察长效硝酸酯类药物对老年单纯收缩期高血压（ISH）患者的降压作用．方法105例老年单纯收缩期高血压（ISH）患者随机分为对照组47例和治疗组58例,对照组给予苯磺酸氨氯地平片5mg,每天1次口服;治疗组在上述治疗的基础上加用单硝酸异山梨酯缓释片50mg,每天1次口服,疗程均为8周．结果用药前后比较,对照组脉压（PP）变化不大,而治疗组PP明显减小,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01）．结论长效硝酸酯类药物能降低ISH患者的SBP,而对DBP影响不大,使PP减小,适合老年ISH患者的降压治疗．     

氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗收缩期高血压临床观察

单纯收缩期高血压(ISH)多见于老年人群,我国老年人ISH患病率为21.5%,占老年高血压总人数的53.1%。随着社会经济的发展,人口逐渐老龄化,我国老年人口增高是必然趋势,因而ISH患者也会随之大量增加。而多项研究表明:随着年龄的增加,收缩压增高的危险性超过舒张压增高的危险性,因此,积极防治ISH已成为提高我国高血压控制率和降低人群心血     

单纯收缩期高血压患者如何降压

单纯收缩期高血压（isolated systolic hypertension,ISH）是老年高血压患者的主要血压类型。如以收缩压（SBP）≥160mmHg且舒张压（DBP）〈90mmHg为1SH标准,则中国人群中ISH在60～90岁的人群中占6％,在70～90岁人群中占12％,在80～90岁人群中占19％。然而,〉65岁的老年高血压患者的控制率仅为28％,我国老年高血压仍处在发病率高、致残率高而控制率低的状态。所以,对于老年高血压患者收缩压的控制一直面临着挑战。     

替米沙坦治疗老年单纯收缩期高血压临床对照研究

目的研究替米沙坦治疗老年单纯收缩期高血压（ISH）的治疗效果。方法选择73例老年单纯收缩期高血压患者，分别给予替米沙坦80mg，1次／d，对照组给拜新同30mg，1次／d，两组疗程均为12周，用药前后观察血压、眼底、心电图，进行实验室检查，并对比疗效。结果两组治疗后收缩压均显著降低（P〈0．01），但两组间治疗后收缩压降低程度比较差异无统计学意义（P〈0．05）。结论替米沙坦和拜新同治疗老年单纯收缩期高血压疗效好，副作用少，使用方便．更易被老年患者接受，都适合老年收缩期高血压病人。     

2001年我国医药研究的若干进展

随着国内外生命科学和生物技术等的飞速发展,我国医药技术在2001年取得了长足的进步。提前完成了我国所承担的人类基因组汁划中的1％测序任务,到2000年,中国科学家在功能基因研究和基因组多样性领域共完成研究论文1850篇,遍及医药各领域,研究手段和水平可于国际先进水平媲美,中国完全有条件在“后基因时代”成为主角之一。     

小儿耳鼻喉手术麻醉的新进展

因小儿耳鼻喉手术刺激强,时间短,且常与气道相关,故麻醉的控制有一定难度,现对国内外现阶段小儿耳鼻喉手术麻醉的改良方法及新观点进行评述,以期对临床工作有较好的指导意义。     

成都市属医院1，175例儿童支气管肺炎住院费用分析

为探讨成都市不同级别医疗机构儿童支气管肺炎单病种费用水平以及不同收费项目占总费用的比例特点及控制医疗费用的有效途径,为患者自主选择就诊医疗机构提供参考指导,对成都市卫生局所属不同级别医院儿童支气管肺炎住院医疗费用分析如下。1资料与方法1.1资料来自成都市卫生局2     

Malaria in children in Birmingham in the 1970s

Thirty-two children with malaria were admitted to Dudley Road Hospital, Birmingham, in the 1970s. None was admitted before 1974 and there was a rapid increase after that. All the infections were due to Plasmodium vivax and occurred in children of Asian immigrant families who had been born in or had visited India or Pakistan apart from one infant born in England who acquired the disease transplacentally. All presented within 12 months of entering or re-entering the United Kingdom. The clinical features of the 32 patients have been analysed and it is suggested that more effort should be made to educate travellers about the need for anti-malarial chemoprophylaxis and the necessity to continue it for one month after return.     

2005年广西流动人口疟疾监测结果分析

目的了解广西流动人员疟疾流行现状,进而提出针对性防治措施。方法收集全区网络直报疫情资料和各级疾病预防控制机构疟疾监测数据进行分析。结果2005年广西流动人口发热病人平均疟原虫阳性率为0·33%。80·62%的病人为本地居民外出到疟疾流行区务工感染所致。以从事护林/砍伐比例最高,占44·19%。结论加强返乡流动人口疟疾监测是巩固广西疟疾防治的关键所在。