早期功能锻炼对膝关节置换术后功能恢复的影响

目的研究全膝关节置换术后早期功能锻炼对于膝关节功能恢复的影响。方法选择2010年7月—2012年6月全膝关节置换术治疗膝关节重度骨性关节炎32例,术前制定规范有效的早期功能锻炼方案。术后早期功能锻炼从麻醉恢复开始,分为三个阶段,第一阶段：术后0—2d;第二阶段：3～10d;第三阶段：10—14d,内容包括：肌力训练、关节活动度训练、平衡功能及步态训练,以循序渐进为原则。采用手术前后膝关节功能自身对比研究的方法,分别将术后2周、6周、12周的患肢膝关节最大屈曲度、活动度、HSS评分及WOMAC评分与术前评分进行比较。结果本组32例膝关节置换术,术后经过早期膝关节功能锻炼,仅3例出现膝关节轻微屈曲畸形（10°～20°）,其余膝关节屈膝95°～115°,伸膝0°～5°,膝关节获得良好的功能,活动接近无痛,生活完全自理。术后6个月复查按照HSS膝关节评分标准：优27例,良5例;优良率达到100％。结论全膝关节置换术后早期进行合理、有效的功能锻炼,是影响手术效果的重要因素,也是减少并发症、加速康复的关键,对于膝关节功能恢复具有重要的作用。     

全膝关节置换术后患肢不同体位对肢体肿胀与关节活动度的影响

目的：探究全膝关节置换术后患肢的不同摆放体位对术后患肢肿胀与关节活动度的影响。方法：纳入2014年6月至2016年6月于重庆医科大学附属第一医院骨科接受初次单侧全膝关节置换术的100名患者,随机分为2组,每组50例。A组：术后将患肢置于髋关节屈曲30°、膝关节屈曲30°的自制抬高垫上。B组：术后将患肢置于髋关节屈曲30°、膝关节屈曲60°的自制抬高垫上。抬高72 h后观测患肢肿胀程度、皮下血肿面积、水泡及皮温情况,并记录膝关节被动与主动屈曲角度。结果：2组患者肢体肿胀程度、皮下血肿面积、水泡及皮温差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者关节活动度比较,最大被动关节屈曲度差异无统计学意义（P=0.072）,最大主动关节屈曲度差异有统计学意义（P=0.023）。结论：全膝关节置换术后屈髋30°、屈膝30°比屈髋30°、屈膝60°更有利于减轻患肢肿胀,增加患肢主动活动度。     

全膝关节置换术后持续被动运动的临床应用研究

目的：评价全膝关节置换术后持续被动运动（CPM）的临床应用价值。方法：将19例患者共24个全膝置换关节随机分成两组。CPM治疗组14个膝关节于术后第3天开始治疗。非CPM治疗组10个膝关节作为对照。结果：两周后CPM治疗组膝关节主动屈曲度平均达到94.62度,比对照组大23.37度.结论:全膝关节置换术后CPM治疗,可使膝关节屈伸功能明显提高。     

全膝关节置换术病人的康复护理

目的：探讨全膝关节置换术病人康复护理的方法及作用。方法：为34例行人工膝关节置换术病人制定术前、术后康复护理计划并予实施。结果：术后14天膝关节屈曲均〉90&#176;,患膝平均活动度由术前的平均81&#176;（0&#176;-100&#176;）提高至105&#176;（95&#176;～110&#176;）,术后随访2～24个月,平均关节屈伸活动范围3&#176;～117&#176;。结论：术前及术后早期即开始功能锻炼可促进膝关节置换术后病人的康复。     

NexGen LPS-Flex人工全膝置换术的技术特点和初步疗效

目的 研究NexGen LPS-Flex高屈曲人工膝假体置换术的技术特点和初步疗效.方法 45例(57膝)行NexGen LPS-Flex高屈曲人工膝假体置换术的患者,采用骨水泥固定假体,全部为PS假体.27例(36膝)行髌骨表面置换(直径26 ～ 32 mm),其中32膝采用嵌入式髌骨固定技术.术前、术后4周和12周进行膝关节评分法(KSS)评分,并测量膝关节活动度.结果 术前膝评分平均47分,功能评分平均52分;术后4周和12周膝评分分别为84分和91分,功能评分分别为82分和88分.术前膝关节屈伸活动度平均为94°,术后4周增至117°,12周时为129°.术后2周内发生深静脉血栓者7例;术后膝关节腔血肿形成者1例;腓总神经损伤者1例.所有患者均未出现感染、骨折、脱位等并发症.结论 NexGen LPS-Flex高屈曲人工膝假体通过设计上的改进使理论上能达到高度屈曲.但膝关节假体置换后的活动度受术前活动度、关节置换技术、术后康复等多因素影响.高屈曲人工膝假体比较适合于术前活动度较好、没有伸膝装置挛缩和非肥胖患者.     

人工全膝关节置换术后康复护理

目的 探讨人工全膝关节置换术后康复护理的方法.方法 应用人工全膝关节置换术治疗骨性关节炎、类风湿性关节炎等共16例,对患者进行术前的功能锻炼指导和术后康复训练及出院指导.结果 术后2周膝关节关节活动度80°～100°;术后6个月,关节活动度85°～120°.结论 术后早期实施功能锻炼和有效的康复训练可促进膝关节置换术后患者的康复,并可有效地预防并发症.     

人工全膝关节置换术后的早期康复治疗

目的探讨人工全膝关节置换术后早期康复训练对膝关节功能恢复的影响。方法全膝关节置换术后患者28例,36膝手术当天开始正确的患肢体位摆放、关节活动度训练、CPM训练、肌力训练,逐渐增加负重、平衡、步行等训练。结果术后14d平均HSS评分75分,平均膝关节主动屈曲度92°.结论全膝关节置换术后早期康复治疗可以明显减轻粘连,最大限度地改善假体膝关节功能,改善关节活动度,缓解局部疼痛,是提高术后疗效的有效治疗方法 。     

全膝关节置换术后持续被动运动的临床应用研究

目的　评价全膝关节置换术后持续被动运动（ＣＰＭ）的临床应用价值。方法将１９例患者共２４个全膝置换关节随 机分成两组。ＣＰＭ治疗组１４个膝关节于术后第３天开始治疗。非ＣＰＭ治疗组１０个膝关节作为对照。结果两周后 ＣＰＭ治疗组膝关节主动屈曲度平均达到９４．６２度,比对照组大２３．３７度。结论　全膝关节置换术后ＣＰＭ治疗,可使膝关 节屈伸功能明显提高。     

微创膝关节镜手术在膝关节后外侧旋转脱位复位诊治中的初步应用

目的 观察微创关节镜手术在膝关节后外侧旋转脱位复位诊治中的近期临床效果.方法 2007年9月至2008年8月期间2例2膝急性膝关节后外侧旋转脱位患者,行关节镜手术复位、清创治疗.镜下撬拨、松解卡入髁间窝的内侧关节囊,复位膝关节后1例患者内侧副韧带Ⅲ度损伤行内侧副韧带修补缝合术,1例患者内侧副韧带Ⅱ度损伤,佩戴铰链支具保守治疗.术后患者在铰链支具限制下逐步负重行走锻炼、非负重屈伸功能锻炼和股四头肌肌力训练.随访术后患者疼痛评分、出血量、C反应蛋白(CRP)、膝关节活动度.结果 术后患者疼痛迅速缓解,关节腔引流量平均为45 mL,术后2周CRP病例1为0.892 mg/dl,病例2为1.32 mg/dl,术后3个月膝关节活动度分别为病例1:0～90度,病例2为0～130度.结论 膝关节镜手术能早期诊断并微创下复位后外侧旋转脱位,彻底的关节清创、术后疼痛轻,康复迅速,避免关节内粘连,具有优良的近期临床疗效.     

人工全膝关节置换术的早期康复体会

目的：探讨全膝关节置换术后进行早期功能康复的时机和方法。方法：135例（150膝）骨水泥全膝关节置换术后人工全膝关节置换术患者在早期康复中按照预定的康复计划进行早期功能锻炼。结果：术后2周平均关节活动度达90°，HSS评分平均82．8分。4例出现切口局部皮缘灶性坏死延期愈合，无其他并发症。结论：术后早期功能锻炼可使关节功能早期恢复，并可有效预防并发症的发生。     

人工全膝关节表面置换术病人围手术期护理

目的：探讨人工全膝关节表面置换术（TKA）病人围手术期的护理。方法：针对35例TKA置换术病人术前的心理反应,进行必须的心理护理。同时,术前进行膝关节和股四头肌的锻炼。术后严密观察病情的变化,根据观察的结果,采取相应的护理措施。早期指导康复锻炼,注重膝关节的活动度,防止膝关节屈曲挛缩。同时根据病情的具体情况练习下地负重和行走训练。讲授患者出院后的注意事项。结果：本组病例术后平均2～7d下床,住院14～19d,拆线出院,无一感染例数。膝关节稳定,活动度良好平均超过100度,缓解80％～90％的疼痛,恢复80％～90％的功能。临床成功率94．9％,未发生护理并发症。结论：护士在围术期给予正确的指导和相应的护理,能有效减少并发症的发生,提高手术成功率。     

膝关节表面置换术后关节粘连的原因、预防及治疗

目的：本文以20例全膝关节表面置换者为例,观察患者术后疗效,探讨性分析实施全膝关节表面置换术后发生关节粘连的原因及预防、治疗的方法。方法在我院骨科住院患者中选择20例需进行全膝关节表面置换者作为本次研究对象,观察患者术后疗效。结果术后,患者总的优良率为90．5％,患者膝关节活动度大于90°,明显高于术前的关节屈曲度30～50°,无1例感染及死亡病例。出院后对患者进行随访,随访期最长28个月,最短6个月,发现出现关节粘连4例。所有患者膝关节前、后向及内、外向的稳定性均较好。结论全膝关节表面置换术可以有效恢复患者的关节功能,但术后产生的如关节粘连等并发症不容忽视,找出关节粘连的原因,对预防关节粘连及预防具有积极的意义。     

22例人工全膝关节置换术患者的康复护理

目的 总结22例人工全膝关节置换术患者的康复护理经验.方法 术前进行健康宣教、心理护理以及股四头肌、腘绳肌肌力训练和膝关节、踝关节屈伸练习.术后做好分阶段功能锻炼的康复指导工作.结果 本组22例患者经过上述康复护理措施和功能锻炼方法,无一例感染及其他并发症发生,21～30 d膝关节屈曲度均>90°,术后随访6个月平均关...     

NexGen LPS-Flex人工全膝置换术的技术特点和初步疗效

目的研究NexGen LPS-F lex高屈曲人工膝假体置换术的技术特点和初步疗效。方法45例(57膝)行NexGen LPS-F lex高屈曲人工膝假体置换术的患者,采用骨水泥固定假体,全部为PS假体。27例(36膝)行髌骨表面置换(直径263~2 mm),其中32膝采用嵌入式髌骨固定技术。术前、术后4周和12周进行膝关节评分法(KSS)评分,并测量膝关节活动度。结果术前膝评分平均47分,功能评分平均52分;术后4周和12周膝评分分别为84分和91分,功能评分分别为82分和88分。术前膝关节屈伸活动度平均为94°,术后4周增至117,°12周时为129°。术后2周内发生深静脉血栓者7例;术后膝关节腔血肿形成者1例;腓总神经损伤者1例。所有患者均未出现感染、骨折、脱位等并发症。结论NexGen LPS-F lex高屈曲人工膝假体通过设计上的改进使理论上能达到高度屈曲。但膝关节假体置换后的活动度受术前活动度、关节置换技术、术后康复等多因素影响。高屈曲人工膝假体比较适合于术前活动度较好、没有伸膝装置挛缩和非肥胖患者。     

早期康复治疗对全膝关节置换术后功能的改善

目的:探讨全膝关节置换术后,早期康复训练对膝关节的功能恢复情况的影响。方法:方法:全膝关节置换术后患者30例,42膝,手术第1～3天开始肌力及关节活动度训练,同时疼痛部位行810nm半导体激光局部照射,第2～3天开始使用CPM治疗。结果:平均HSS评分82.2分,平均膝关节屈曲度为96.5°。结论:膝关节置换术后尽早开展康复治疗可减轻粘连,缓解局部疼痛,改善关节活动度,是提高术后疗效的有效治疗方法。     

人工全膝关节置换术的早期康复体会

目的:探讨全膝关节置换术后进行早期功能康复的时机和方法。方法:135例(150膝)骨水泥全膝关节置换术后人工全膝关节置换术患者在早期康复中按照预定的康复计划进行早期功能锻炼。结果:术后2周平均关节活动度达90°,HSS评分平均82.8分。4例出现切口局部皮缘灶性坏死延期愈合,无其他并发症。结论:术后早期功能锻炼可使关节功能早期恢复,并可有效预防并发症的发生。     

循证支持在膝关节表面置换患者早期无痛康复护理中的应用

目的探讨循证护理用于膝关节表面置换术后患者无痛康复的临床效果。方法采用回顾性分析的方法,对2011年3月-2012年12月收治的126例膝关节表面置换患者分为：时照组和观察组各63例。观察组采用循证护理方法,采用自制“膝关节置换术后康复操”,结合关节骨科无痛病房的管理模式对膝关节表面置换患者实施早期无痛康复锻炼。对照组按骨科护理常规对患者实施康复功能锻炼。观察二组患者功能锻炼效果、实施无痛康复效果。结果①观察组患者术后1、3、7d、疼痛评分低于对照组;②观察组患者术后7d内患肢肿胀程度低于对照组;③观察组患者出院时膝关节活动度比较明显优于对照组10°～20°;④二组患者出院时满意度调查比较观察组显著优于对照组。结论循证护理用于膝关节表面置换术后患者康复锻炼,可有效缓解术后疼痛,减轻患肢肿胀,提高膝关节活动度,增加了护患沟通时间,提高了患者的满意度。     

持续被动运动器在膝部骨折术后康复中的应用

目的 观察持续被动运动器对关节功能康复效果.方法 156例膝部骨折在术后第1天开始使用下肢持续被动运动器,2次/d,1～2 h/次.膝关节活动度由0～30°开始,逐日增加至90～110°,同时进行主动股四头肌收缩和膝关节活动训练.结果 依据AKSS膝关节评分标准,达到183～200分142例,达到173～183分12例,达到140～150分2例.结论 膝部骨折手术后早期使用持续被动运动器进行康复锻炼,对防止膝关节粘连、恢复膝关节功能具有明显的康复效果.     

全膝关节置换术对膝关节骨性关节炎患者功能恢复的影响及疗效分析

目的:探讨全膝关节置换术对膝关节骨性关节炎患者功能恢复的影响及疗效分析。方法:选取2017年6月-2019年5月入本院进行治疗的膝关节骨性关节炎患者80例,应用信封法分为对照组与研究组,每组各40例。对照组患者应用单髁置换术治疗,研究进行全膝关节置换术治疗。对比两组患者膝关节功能评分及膝关节活动度、临床治疗效果、临床指标状况及术后膝关节主动屈曲至90°所需时间。结果:经治疗,两组患者膝关节功能评分与膝关节活动度均有所改善,且研究组改善程度优于对照组(P0.05)。研究组临床治疗效果优于对照组(P0.05)。研究组手术耗时及术中出血量均少于对照组,同时研究组患者术后膝关节主动屈曲至90°所需时间比对照组更短(P0.05)。结论:应用膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎,临床治疗效果显著,可显著提升患者膝关节功能评分,术后膝关节活动度广,且术中出血量少,手术耗时短,膝关节主动屈曲至90°所需时间短,应用效果理想,可考虑普及。     

全膝关节置换术后的早期康复治疗

目的　探讨全膝关节置换术后进行早期功能康复的方法。方法　应用骨水泥型全膝人工关节治疗类风湿性关节炎、骨关节炎等共 18例 (2 8个膝 ) ,将所积累的早期康复的经验进行总结。术后关节内的渗血采用一次性血回输装置给予回输 ,并在术后 12h内开始行膝关节的被动性锻炼 (由 3 0～ 12 0 °逐增 ) ,采用CPM康复仪和主动性股四头肌收缩锻炼及踝关节的伸屈运动。结果　术后 2周膝关节的活动度平均达 90 °,HSS评分平均 71分。结论　术后早期功能锻炼安全可行 ,可促进全膝关节置换术后患者的康复 ,并可有效预防并发症。