鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤26例报告

目的：经过手术治疗２６例鼻腔窦内翻性乳头状瘤,达到预防该病复发和恶变的目的,并对本病的病理组织学改变,临床表现,治疗方法及预后进行讨论,方法,采用鼻腔和上额窦唇龈沟切口进路切除病变。结果;随访２４例中复发３例,失访２例,随访率９２．３％。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤临床分析

本文报告１７例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者（ＮＩＰ），男１０例，女７例；平均年龄４８．８岁。早期症状和体征无特异性，最常见的症状是鼻阻，占８２．４％；其次是鼻部手术史，占６４．７％。治疗首选手术，术前应进行ＣＴ检查以明确病变范围。本组１７例ＮＩＰ行鼻内肿物摘除２例，柯陆氏进路４例，软腭进路１例，鼻侧切开１０例，复发者５例，复发率为２９．４％；５例复发者再次手术，癌变者４例，癌变率２３．５％，对癌变者术后应辅以放疗，术后长期随访，定期观察，对ＮＩＰ患者十分有益。     

鼻腔和鼻窦内翻性乳头状瘤

鼻腔和鼻窦和内翻性乳状状瘤虽属良性，但容易复发，可以癌变，我院１９８５年至１９９３年住院手术治疗２３例，观察半年－８年复发率为１６％。此瘤的扩展是由于相邻粘膜组织的化生，存在邻接扩展倾向或在主瘤附近可能同时存在伴发癌，因而复发的关键是肿瘤切除是否彻底，切除范围是否够大，笔者采用鼻腔外侧壁大块切除术，切除的范围包括全部的筛窦和上颌窦的内侧壁，明显提高了手术的治愈率，减少了复发。     

鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤16例临床观察

鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤多发生于中老年男性,临床上有侵蚀性、复发性、恶变性并易误诊等特点.对于诊断明确的病人,手术彻底清除病灶是减少术后复发的关键.近年我们收治16例本病患者,现将有关资料报道如下.     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤28例分析

目的 探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的手术方法。方法 分析1991～1996年间28例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患的临床资料、手术方法和治疗效果。结果 2例行鼻内筛窦切除术的患均于半年内复发,7例上颌窦治 筛窦切除术有4例复发,19例鼻侧切开及鼻腔外侧壁大部切除有1例复发。结论 鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤容易复发和恶变,应该采用根治性手术方法。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤治疗体会

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤是具有浸润性生长、复发率高、部分有恶变倾向的良性肿瘤。彻底摘除肿瘤是治疗的关键。我院1996年10月—2001年3月采用面中部翻揭术联合鼻内窥镜切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤12例，取得满意效果。现报告如下。     

50例鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤临床与病因分析

目的 探讨鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的临床特点与病因.方法 总结50例手术后病理诊断为鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的临床特点;用免疫组织化学S-P法检测内翻性乳头状瘤组织中HPV16的表达,并取鼻息肉标本20例作为对照.结果 50例内翻性乳头状瘤复发率26.0%,改良面中部揭翻径路联合鼻内镜术的复发率最低;50例内翻性乳头状瘤中HPV16阳性27例,阳性率为54.0%,20例鼻息肉仅有4例HPV16阳性,阳性率为20.0%,两者比较,差异有高度显著性(x2=4.53,P＜0.01).结论 鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤术后易复发,改良面中部揭翻径路联合鼻内镜术的复发率最低;鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的发生可能与HPV16有关.     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤临床诊治体会

目的探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤临床诊治措施。方法回顾分析90例患者的临床资料。结果 90例患者均彻底切除肿瘤,术后均无严重并发症。术后鼻内镜随访24～36个月,3例术后6个月时可疑鼻腔外侧壁上原肿瘤基底部位复发;3例分别在术后6个月在筛窦术腔,9个月在上颌窦术腔复查出现可疑性病变,钳除可疑病变及并以射频烧灼基底黏膜,病理报告为乳头状瘤,其后随访期间未见复发。结论应根据不同病变范围采取不同的手术方式,才能取得满意的疗效。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床诊治体会

目的探讨鼻内镜用于鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中的治疗效果。方法回顾分析80例患者的临床资料。结果本组80例患者术后均未发生脑脊液鼻漏和无复视、斜视及其他并发症。术后随访3个月～2年,74例治愈,6例肿瘤复发。经再次鼻内镜手术后又随访12个月以上,未复发。结论鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的手术治疗具有损伤小、并发症少、术后复发率低、无面部瘢痕、病变切除彻底等优点,值得临床应用。     

复发性鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤治疗及分析

目的探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤复发原因及减少复发的方法。方法选取本院2010年1月~2012年12月手术且术后诊断为复发性鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者62例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者31例实施鼻侧切术,观察组患者31例实施鼻内镜术,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者复发率(19.4%)明显低于对照组(45.2%),观察组患者术中出血量(127.5±10.9)m L明显少于对照组(198.6±24.7)m L,观察组患者(6.5%)并发症发生率明显低于对照组(35.5%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论病灶切除不彻底是术后复发的根本因素,大多数术后复发实际上是术后肿瘤的残留。术前进行全面的检查及评估,明确肿瘤病变部位及侵犯范围,制定合适手术方案,术后定期换药及随访是减少肿瘤复发的关键。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤31例诊治探究

目的探讨分析鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的诊治体会。方法选取我院2009年3月至2013年6月收治的31例鼻腔鼻窦内翻性礼头状瘤患者，对其·临床资料进行回顾性分析。结果随访4个月-4年，29例治愈，术腔恢复良好。结论鼻内镜下手术治疗对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床效果明显，值得推广应用。     

鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术临床分析

目的探讨鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的方法及效果。方法回顾分析65例患者的临床资料。结果本组65例患者均完整切除肿瘤,症状消失,术后无明显并发症发生。本组患者术后经病理诊断均为内翻性乳头状瘤。于术后6个月内按鼻内镜常规要求换药,并定期复查。全部患者随访1~4年,其中6例在随访期第3年复发,均为侵犯上颌窦肿瘤,再次手术后未有复发。2例在第4年复发,手术切除病理报告为肿瘤恶变,行鼻侧切开术切除肿瘤,术后配合放疗,目前患者状况较好。结论鼻内镜下切除肿瘤创伤小,并发症少,可同时处理鼻腔及鼻窦的其他病变,术后随访简单易行。单纯采用鼻内镜手术时,要选择好适合病例,对病变范围广泛,手术难度大,鼻内镜下联合其他方法治疗是较好的选择。     

鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤鼻窦内窥镜下手术治疗

鼻内翻性乳头状瘤是鼻腔、鼻窦最常见的良性肿瘤之一。属上皮源性良性肿瘤。但其特殊的生物学特性使其具有一般良性肿瘤不同的鲜明特点。它具有破坏性生长方式、高复发性,极易恶变,有5％-15％的恶变率。发病率约占鼻腔和鼻窦肿瘤的0、4％～4、7％。随着鼻内窥镜技术的发展,以往一些经典术式正在悄然改变。白2002年3月至2008年6月我院采用鼻内窥镜下鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤切除治疗22例患者,取得良好的治疗效果,现报告如下。     

鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤53例临床分析

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（sinonasal inverted papilloma ,SNIP）是较多见的鼻腔及鼻窦良性肿瘤,好发于中年男性患者,约占鼻腔鼻窦肿瘤的0 ．5％～ 7 ．0％ ［1］ 。传统的手术方法以鼻侧切开术为主,传统的鼻侧切开术或面中揭翻术复发率较鼻内径路、上颌窦根治术等无明显降低,但有遗留面部瘢痕、创伤大、并发症多等缺点。目前,治疗SNIP 的手术方法逐渐由鼻侧切开整块切除肿瘤向内镜下切除演变,且疗效满意。现将我院2008 年7 月至2013 年8 月53 例有完整随访资料的鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤患者的临床资料分析报告如下。     

鼻内窥镜手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤30例临床分析

目的 探讨鼻内窥镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床效果.方法 对30例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者施行鼻内窥镜手术.结果 随访2～3年,仅4例复发,余者均未见复发.结论 鼻内窥镜具有多视角、清晰度高、损伤小、不毁容等优点,是治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的一种很好的方法.     

鼻内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床分析

目的探讨经鼻内镜手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的疗效。方法对2002年6月～2007年6月笔者所在医院在鼻内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤11例患者和同期行鼻侧切开术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤11例患者进行回顾性比较研究。所有患者系Ⅰ期和Ⅱ期病例。结果在鼻内镜下治疗的11例患者中,10例一次性手术完全切除,1例15个月复发再手术治愈。在鼻侧切开术下治疗的11例患者中1例恶变,6例一次性手术完全切除,2例术后发现残留,予以微波处理,2例分别手术后6个月和12个月复发,均再手术治愈。所有病例均随访3年,均未再复发。结论内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤,具有视野清晰、损伤小、面部无瘢痕、患者康复快,术后换药方便等特点。     

鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床治疗分析

目的探讨鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床特征及手术治疗。方法回顾本院收治的70例患者的临床资料。结果本组70例患者术后均未发生脑脊液鼻漏和无复视、斜视及其它并发症。术后随访4个月～1年,65例治愈,5例肿瘤复发。经再次鼻内镜手术后又随访12月以上,未复发。结论鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的手术治疗具有损伤小、术后反应轻、并发症少;无面部瘢痕;病变切除彻底、术后复发率低等优势。     

鼻内镜手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤疗效分析

目的：探讨鼻内镜下手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床疗效。方法选取20例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者为鼻内镜手术组,18例作为传统手术组。结果鼻内镜手术组及传统手术组手术成功率分别为90%、61.11%,鼻内镜手术组手术成功率明显高于传统手术组。结论鼻内镜下手术切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤临床疗效显著,术后复发率低,值得临床推广使用。