成人结核性脑膜炎的早期诊断

目的：分析影响成人结核性脑膜炎（结脑）早期诊断的因素，探讨其早期诊断的方法。方法：回顾分析了本院１９８７年６月～１９９７年６月收治的３８例成人结脑临床资料。结果：由于结脑早期症状表现多样化、复杂化，症状的不典型及对结脑患者过去或现在有肺内外结核病史或症状的不够重视，本组资料中早期诊断者仅３４．２％。脑脊液ＰＣＲ方法，脑部ＣＴ扫描有助于结脑的早期诊断。结论：结脑早期诊断是多学科的综合课题，临床医师除具备扎实的基本功外，对实验室的新技术、新进展，以及影像诊断学知识的了解，亦应渗透其中，这样才能不断提高本病的早期诊断率。     

成人不典型结核性脑膜炎30例治疗体会

典型结脑临床诊断并不困难,但在结脑的早期或不典型病例,患者无明显的呕吐、头痛、脑膜刺激征等结脑症状体征,在临床工作中常易混淆而易引起误诊或延误诊断。本文结合我院2000年至2004年收集成人不典型结核性脑膜炎30例,谈谈个人体会,以供大家探讨。     

结核性脑膜炎58例分析

结核性脑膜炎（以下简称结脑）在基层医院早期诊断困难，误诊率高，病死率高。结脑的早期诊断及合理治疗已引起神经科、内儿科医师的广泛关注。现将我院近１０年来收治的结脑５８例临床诊疗体会总结报告如下。１临床资料１．１病例资料本组共５８例。男２６例，女３２例。年龄１０～６４岁，３０岁以下４２例（７２％），３１岁以上１６例（２７％）。以青年为多。农民２６例，部队战士５例，外来工７例，城镇居民１４例，学生６例。发病１周内入院１４例，２周内入院者１８例，２周以上入院者２６例，最长达３个月。４２例分别以“上感”、…     

不典型小儿结脑聚合酶链式反应的检测及意义：（附25例报告）

小儿结核性脑膜炎（结脑）是引起致残的重要疾病之一，早期诊断及治疗是减少并发症的关键。本院自1995年5月至1996年5月对25例确诊为结脑而临床表现不典型的患儿，进行聚合酶链式反应（PCR）检测脑脊液的TB-DNA，其中呈阳性19例，现报告如下。一、一般资料25例患儿的脑脊液标本来自本院、泉州市第一医院肺科、福建医学院附属二院的传染科的当天住院患儿。结脑的诊断根据鲍长途主编[1]的《儿童疾病诊断与疗效标准》。二、方法（一）材料与仪器：TB－DNA检测盒由伊利康生物技术有限公司提供。基因扩增仪GeneCycler（美国产BIO－RAD）…     

围产期和产褥期结核性脑膜炎的临床分析

目的 观察围产期和产褥期结核性脑膜炎的临床特点，并进行分析，以便于预防及早期诊治。方法 观察围产期和产褥期结核性脑膜炎（简称结脑）的主要临床症状、脑脊液改变及辅助检查，并与育龄妇女结脑患者进行对照分析。结果 围产期和产褥期女结脑患者临床症状及脑脊液改变，与对照组比较大多无显著性差异；合并粟粒性肺结核明显高于对照组。结论 围产期和产褥期妇女结脑多由结核菌全身血行播散引起，多发生在妊娠头3个月和产生1个月，应加强婚前和产前胸部X线检查。     

成人结核性脑膜炎脑脊液分析

目的 分析成人结核性脑膜炎(结脑)脑脊液(CSF)检测对结脑的诊断价值.方法 回顾性分析86例成人结脑患者CSF常规、生化、PCR、抗酸染色、抗结核抗体检测结果.结果 82.05%的患者CSF压力升高;患者细胞数升高者占94.19%,发病2周以上入院者以淋巴细胞为主者(91.5%);氯化物降低者占72.09%;糖降低者占73.25%;蛋白升高者占89.53%;抗酸染色阳性率为5.81%;PCR-结核杆菌DNA阳性率为53.33%,抗结核抗体阳性率为25.00%.结论 CSF常规及生化改变异常率高,对成人结脑早期诊断有重要价值;临床医师早期诊断结脑时,不能依赖病原学检查     

结核性脑膜炎在基层医院早期诊断的探讨（附23例临床分析）

结核性脑膜炎在基层医院早期诊断的探讨（附２３例临床分析）尤溪县医院张新林，胡延生，胡永兴我院于１９８７年１月至１９９３年６月间共收治结核性脑膜炎（结脑）２３例。如何在基层医院设备简陋情况下提高结脑早期诊断率，是基层医生十分关注的问题。为探讨其早期诊断...     

结核性脑膜炎43例临床分析

结核性脑膜炎（简称结脑）属于神经系统结核病，是病情最严重的肺外结核病。近年来结脑有增加趋势，迅速准确做出诊断与及时有效治疗对降低病死率和致残率十分重要。本文就我院2003年7月-2005年7月共收治43例结脑患者的病历资料，现总结分析如下：     

成人结核性脑膜炎780例临床分析

目的探讨成人结核性脑膜炎的临床特点,提高该病诊治水平,减少误诊误治。方法收治我院2008年2月至2012年10月780例结脑患者的临床数据、实验室检查结果、治疗等情况进行回顾性分析。结果合并颅外结核491例。284例有糖尿病病史。脑脊液异常100%。CT或MRI检查49.1%有阳性改变。住院2个月脑脊液各项指标恢复正常达88%。结论早期诊断、及时治疗合理是提高治愈率、减少致残率和后遗症发生的关键。     

42例小儿结核性脑膜炎的临床分析

结核性脑膜炎 (结脑 )是小儿结核病中最严重的一种类型 ,早期确诊和彻底治疗是降低死亡率、减少并发症和后遗症发生率的关键。本文就我院近十年来收治的 4 2例小儿结脑资料进行临床分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本院儿科 1989年 1月～ 1999年 12月共收治小儿结脑 4 2例 ,男 2 5例 ,女 17例 ;年龄 9个月～ 13岁零 6个月 ;80 %来自农村 ;病程 :早期 2 0例 ,中期 16例 ,晚期 6例 ;10例有结核病接触史 ;30例未接种卡介苗。1 2　临床表现　见表 1。表 1　本组患儿临床表现结核中毒症状 头痛呕吐 意识障碍 抽搐 脑膜刺激征 病理征 …     

83例结核性脑膜炎的临床分析

目的:探讨结核性脑膜炎的诊断和治疗。方法:回顾性分析83例结脑患者的临床资料。结果:本组合并肺结核52例,并发脑积水31例,脑梗死13例,脑脊液多次检查均符合结脑的改变,头CT或头核磁检查显示脑积水或异常信号。结论:结脑的发病机制是结核杆菌侵颅所致,其临床表现复杂,神经系统并发症发生率高,患者的临床表现,脑脊液检查和颅外结核感染是诊断的重要线索,早期正规抗结核治疗和激素治疗是提高治愈率,降低死亡率的关键。     

脑脊液腺苷脱氨酶测定诊断结核性脑膜炎的临床价值探讨

随着结核病的回升，结核性脑膜炎(结脑)的发病率也明显升高，已为目前中枢神经系统细菌感染的最常见疾病。结脑缺乏特异性诊断方法。结脑诊断治疗愈早，效果预后越好，反之则预后颇差。为此，临床工作者为探索一种快速、有效、简便的诊断早期结脑的方法做了不少的努力，但结果均不尽人     

新型隐球菌性脑膜炎的脑脊液细胞学变化观察(附6例报告)

霉菌性脑膜炎中最常见的是新型隐球菌性脑膜炎（隐脑），特别是亚急性或慢性病人，其症状类似结脑，临床诊断有一定困难。我们对１９９７年我院收治的６例隐脑的脑脊液细胞学检查结果进行分析，现报道如下。一、一般资料本组６例隐脑中，女２例，男４例；年龄２２～４８岁...     

小儿结核性脑膜炎临床分析及护理

结核性脑膜炎(简称结脑)是小儿结核病中最严重的一种，病死率高，存活亦可能遗留后遗症。近年来，结核病患病率呈上升趋势，由于不典型病例增多，故早期的治疗和精心的护理是抢救成功的关键。现将我院2000年1月至2004年8月收治的12例小儿结脑部分临床资料分析及护理体会简述如下：     

培氟沙星联合抗结核药治疗重症结核性脑膜脑炎

培氟沙星（甲氟哌酸）属氟喹诺酮类的广谱抗菌药物,近年来被广泛应用于各种难治性感染。我院在1995年4月～1999年4月间用培氟沙星联合抗结核药物治疗重症结核性脑膜脑炎（结脑）20例,现将结果报告如下。临床资料一、一般资料：20例结脑均为我院住院患者,男9例,女11例。年龄16～67岁,其中16～35岁11例,36～50岁7例,50岁以上者2例。二、重症结脑诊断：本组临床及脑脊液检查符合结脑改变,同时满足下列条件二点以上：（1）治疗前病程超过1个月;（2）全身结核中毒症状严重,体温在39℃以上,持续1周以上;（3）出现不同程度意识障碍、抽…     

成人结核性脑膜炎临床治疗体会

自 １９９１年以来，我们采用以异烟肼（ＩＮＨ），利福平（ＲＦＰ）为主，联合应用链霉素（ＳＭ）或丁胺卡那霉素（ＡＭＫ），吡嗪酰胺（ＰＺＡ）或乙胺丁醇（ＥＭＢ），以肾上腺皮质激素为辅，降低颅内压等综合方法，治疗结核性脑膜炎（下称结脑）疗效满意，现将１９８例病例分析如下。１资料与方法１．１ 一般资料 １９８例结脑均住院３个月以上，其中男７７例，女１２１例，年龄１６－７０岁，平均２９岁。单纯结脑４３例（２１．７％），合并肺结核１５３例（７７．３％），其中合井Ⅱ型肺结核者１１例（５６．１％），高颅压者１０５…     

小儿结核性脑膜炎护理体会

结核性脑膜炎（tsbercutous meningitis）简称结脑，是小儿结核病中最严重的一种，若诊断不及时或治疗护理不当，病死率较高。常在结核原发感染后1年以内，尤其3～6个月内，结核菌使软脑膜呈弥漫性特异性改变，充血、水肿、炎性渗出，并形成许多结核结节，蛛网膜下腔大量炎性渗出物，尤以脑底部最为明显，易引起脑神经损害和脑脊液循环受阻。脑血管亦呈炎性改变，严重者致脑组织缺血软化出现偏瘫、脑坏死或脑疝，导致死亡，早期诊治和周密的护理是治愈小儿结核性脑膜炎的关键。现对佳木斯市妇幼保健院2002年1月至2008年1月收治的小儿结核性脑炎病例68例进行回顾性分析，对其护理方法进行总结，报告如下。     

重症结核性脑膜炎18例治疗体会

1995年以来，我们对重症结核性脑膜炎（简称结脑）在抗结核规律化疗及鞘内给药的问时，早期足量应用脑细胞代谢功能促进药显著地提高了疗效，现报道如下．1资料与方法1．1一般资料18例重症结脑系住院3个月以上，按江载芳[1]标准临床确诊者．男8例，女10例，年龄6~47岁，平均20岁，结脑Ⅲ型13例，Ⅳ型5例，均为晚期、慢性期患者。入院时，发烧18例，头痛14例，恶心呕吐14例，抽搐5例，意识障碍15例，脑膜刺激征18例，瞳孔改变9例，尿便障碍15例，肢体障碍10例，颅神经损害15例；脑脊液外观：无色透明、黄色透明或混浊，初压1．96－5．88kPa…     

结核性脑膜炎早期临床诊疗分析

<正>结核性脑膜炎(结脑)是肺外结核中的重症结核病,预后差,早期诊治十分重要。典型的结脑症状体征缺乏或轻微,或只表现为少见的特殊症状,脑脊液改变不典型。不典型表现的结脑在诊断时常容易误诊而误治。不经治疗的结脑,6w以上一律致     

腮腺炎并发脑膜炎脑电图及脑脊液变化（附60例分析）

流行性腮腺炎是儿童时期常见的一种传染病，易并发脑膜炎（简称腮脑），现将我科1991年～1994年收治的腮脑60例分析报告如下。临床资料一、一般资料60例中男45例，女15例。其中2～5岁19例，～10岁35例，～14岁6例。发病季节以春季占多数（45％），其它分布于各个月份，有接触史51例。二、诊断依据凡有发热、腮腺肿大，临床诊断为流行性腮腺炎（简称流腮）。伴以下三项中二项者诊断腮脑：（1）有颅内压增高症状或伴意识障碍或其它神经症状；（2）脑膜刺激征阳性；（3）脑脊液（CSF）呈病毒性改变或脑电图（EEG）异常。三、临床表现发热60…