脑脓肿误诊1例

1临床资料患儿,男,3岁,因"低热6天、精神萎靡1天"于2012年9月24日门诊就诊,患儿于6天前出现低热,体温波动于37.5℃~38℃之间,轻微咳嗽,其家属诉9月23日在苏州某医院做相关检查未见明显异常(具体检查项目及报告单均未见),没有给予特殊治疗,因中秋节临近,其家属带患儿回老家,9月24日患儿出现精神较前差,纳差,遂来我     

飞行员左侧椎动脉盗血一例

一、临床资料 患者,男性,39岁,教-8飞行员,总飞行时间3570h。2013年8月20日因环境不适应出现入睡困难,给予“谷维素片”口服后,症状无改善。9月28日睡前出现一过性心前区刺痛,夜间睡眠好转后胸痛稍缓解。10月11日就诊当地医院,考虑为“肋间神经炎”。10月20日经胸片、CT血管成像检查和肾动脉彩色超声等检查,诊断：①肋间神经痛;     

空中女乘务员患前庭神经炎1例

1 临床资料 患者女性,21岁,空中乘务员,即往身体健康。于1999年10月4日下午出现头痛,一直持续到5日凌晨,伴恶心,吐酸水,用药后缓解。中午出现突发性眩晕,无耳鸣、听力下降。患者在9月30日曾发热38.0℃,颌下淋巴结肿大,抗炎治疗后好转。10月6日到医院检查血、尿正常,眼震阳性,     

鼻疖致帽状腱膜下脓肿1例

患者,男,15岁。因反复畏寒、发热、头痛月余伴前额部胀痛3天,1992年9月21日由当地医院以“散发性脑炎”转我院内科。20天前以“上感”治疗后好转,9月11日症状复发,诊为“病毒性脑炎”予以抗生素,症状缓解。9月19日症状又加重转入我院。追述病史,发病前10天鼻根部曾有一疖肿,并有用手挤压史。检查:体温38.8℃,前额正中呈半球状隆起,肤色潮红,皮温增高,压痛明显,无波动感,鼻根     

民航空中交通管制员冠心病1例

患者，男性，40岁，民航空中交通管制员，从事空管工作15年。于2004年2月19日因冠心病急性前壁心梗、高血压病2级急诊入住当地医院。入院后经过扩冠、溶栓、调脂、抗凝治疗后，于2004年3月1日行经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）和冠状动脉内支架植入术（CASI）。术后病情好转，于2004年3月10日出院，出院后长期服用降压、抗凝药物。2004年5月13日、2005年1月18日、2005年9月28日次极量运动试验阴性，心功能1级；2005年9月19日行冠脉造影示LM、LCX、RCA内膜光滑，无狭窄及阻塞性病变，LAD近段原支架部位无狭窄，TIM1血流Ⅲ级，右优势型；2005年9月27日心脏彩超示心内结构未见明显异常、左室收缩及舒张功能正常，彩色血流示二、三尖瓣返流（轻度）；平静心电图检查均正常。患者术后3个月恢复正常地面工作，无特殊不适。     

高压氧综合治疗小儿后天麻痹性斜视一例

患儿，女，10个月，于2004年9月13日注射肺炎疫苗2d后突然出现双眼向内偏斜伴呕吐1次，低热，8d后症状无好转遂于9月21日住院治疗。查体：体温37．8℃。双眼球均内斜位，右眼明显，眼球向其他方位运动受限。头颅MRI示未见明显异常。化验检查均正常。患儿为顺产、母乳喂养，各项发育正常，按计划进行预防接种，否认有疫区、疫水接触史。诊断为“双眼麻痹性内斜视”。给予营养脑细胞等药物对症处理，并于入院当天开始行HBO治疗。     

脑脓肿误诊1例

1临床资料 患儿,男,3岁,因"低热6天、精神萎靡1天"于2012年9月24日门诊就诊,患儿于6天前出现低热,体温波动于37.5℃～38℃之间,轻微咳嗽,其家属诉9月23日在苏州某医院做相关检查未见明显异常(具体检查项目及报告单均未见),没有给予特殊治疗,因中秋节临近,其家属带患儿回老家,9月24日患儿出现精神较前差,纳差,遂来我院就诊,查体:T:37.6℃ P:106次/分R:20次/分 W 14kg神清,精神萎靡,面色稍黄,全身皮肤粘膜无黄染,未见出血点及瘀斑,弹性一般,浅表淋巴结未触及肿大.口唇不绀,咽充血,扁桃体Ⅰ°肿大.双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音.心界不大,HR106次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.腹平软,无压痛及反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常.     

剖宫产后继发腰椎疼痛1例

病例女，33岁，因剖宫产后腰椎疼痛1年，于2006年9月10日入院。患者1年前在当地医院行剖宫产，产后即出现腰椎间歇性剧烈疼痛，经局部按摩、贴止痛膏药，症状好转。半年前疼痛加剧，诱发右下肢外侧麻木伴疼痛，当地医院门诊脊柱CT检查示腰4～5椎间盘轻度膨出，给予TDP理疗及消炎、镇痛治疗，右下肢麻木疼痛消失，仍感腰椎疼痛，近期加重而入我院。     

不明原因消化道出血的CT诊断一例

患者 男,17岁.因反复血便就诊.患者自2009年7月反复鲜血便,于当地医院诊断为"消化道出血".行结肠镜、胃镜、小肠镜检查均未见明显异常,每次便血均经保守治疗后好转.入院体检未见特殊. 腹部CT平扫加增强及小肠重建显示:中腹部回肠半圆形含气体腔影,局部肠壁增厚伴异常强化,边界清楚(图1、2).     

脾动静脉缺如的区域性门脉高压症1例报告

1　病例报告患者 ,女性 ,32岁。 6岁时被马车轧伤腹部 ,未诊治。 15岁经医院检查发现左上腹部脾门区肿物 ,手术切除一个直径约 3 0ｃｍ的肿物 ,具体情况不详。 2 0 0 1年 1月 3日无明显诱因出现呕血 ,约 10 0 0ｍｌ,伴头晕、心慌等症状 ,在当地医院予以止血治疗后好转 ,胃镜发现食管粘膜光滑 ,胃底静脉曲张。上消化道钡餐造影显示 :胃底静脉曲张。诊断为肝硬化、门脉高压。我院行Ｂ超检查示 :肝脏形态正常 ,门静脉直径约1 0ｃｍ ,肝静脉未见扩张 ,胃冠状静脉纡曲增粗 ,脾脏大 ;血常规 :白细胞 2 5 1× 10 9/Ｌ ,血红蛋白 10 6ｇ/Ｌ ,血小板…     

经导管封堵外伤性主动脉左无名静脉瘘一例

患者男,53岁.因"反复心悸气短,伴乏力加重1年余"于2006年9月14日入院.该患者18年前曾因车祸致左侧外伤性血气胸,在当地医院行伤口局部缝合,胸腔闭式引流后好转.     

药物性粒细胞缺乏症继发骨髓反应性浆细胞增多2例

例1 女,36岁。1985年8月中旬受凉后发冷发热,头痛,轻咳伴气喘,自服土霉素、庆大霉素约10天,症状略好转。9月6日,体温突然上升39℃,伴咽部溃疡、吞咽困难。白细胞计数2×10~9╱L,中性粒4％,淋巴56％,嗜酸细胞40％。外院给予输血、庆大霉素等,病情未好转,9月12日转入我院。检查:口腔上腭大片溃疡,舌尖、颊粘膜散在溃疡,双肺闻及哮鸣音。脾大2.5cm。     

眼内异物漏诊一例

患者,男性,20岁。于1989年4月2日就诊,1988年4月左眼不慎被马鞭击伤,疼痛,流泪,视物模糊,未治疗,休息半月后好转。伤后3个月左眼红肿痛、畏光、流泪,在当地医院就诊给予白色药片及眼药水(名称不详)治疗后好转。但在劳累时症状加重.休息后减轻.近2周左眼胀痛、流泪、畏光、视物模糊加重,伴有头痛,休息后也未见缓解来院求治。     

阑尾穿孔致腹膜炎、肠梗阻1例

病例介绍：患者男性，33岁。因左中下腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐两天来我院就诊。患者两天前出现左中腹部阵发性绞痛伴恶心、呕吐，无腹泻、发热及畏寒等，自服药物无明显好转。次日又出现左下腹疼痛及尿痛，在当地医院就诊，检查B超未见泌尿系统异常，考虑“尿路结石”给予对症治疗，因治疗无好转而来我院求治。     

直肠癌反复误诊1例

1临床资料 患者,女性,68岁,因“左上臂骨折1个月余,诊断右肺癌、发现多发转移1个月,腹痛10天”,于2008年12月24日入院。患者2008年8月在国外出现左上臂酸痛不适,在当地医院就诊,给予局部按摩后好转,未进一步检查;2008年10月出现便鲜血,诊断“痔疮”,给予治疗后好转。     

直肠癌反复误诊1例

1 临床资料 患者,女性,68岁,因"左上臂骨折1个月余,诊断右肺癌、发现多发转移1个月,腹痛10天",于2008年12月24日入院.患者2008年8月在国外出现左上臂酸痛不适,在当地医院就诊,给予局部按摩后好转,未进一步检查;2008年10月出现便鲜血,诊断"痔疮",给予治疗后好转.     

肾脏切开取石术后迟发性大出血1例

赵某,男,56岁。因右半身麻木半月余诊断高血压、脑动脉硬化、左侧大脑供血不足于1986年9月5日住入我院内科。检查发现双肾结石。经内科治疗上述症状好转,于1986年9月15日以双肾结石转入我院泌尿外科。病人有高血压病史20年。平时性格易激动。血压在22.7/14.7kPa(170/10mmHg)。曾间断服用降压药。转入我科时一般情况尚好。心肺未见异常。     

解放军第452医院野战医疗队加强实战训练

为了提高战时卫勤保障能力,1995年8月10日,452医院抽组50人的野战医疗队,携带装备和器材到空军某场站进行封闭式训练。经过40天的训练,野战医疗队全体人员思想、作风、战救技术和组织纪律等方面都有很大提高。先后开展了空运救护、战救五大技术、战伤手术、抗休克、重症监护以及战时飞行卫生保障等30个项目训练。9月19日上午,野战医疗队以优异的成绩完成了实兵训练和演习     

伴颅底骨质破坏的霉菌性鼻窦炎

患者、男性,49岁。既往有长期过敏性鼻炎史,靠药物治疗改善症状。2年来鼻堵呈渐进性加重,药物治疗症状无缓解,近半年出现涕中带血,左半面部发胀,眼眶周围不适,间断性左半头痛,不伴发热,耳闷,耳鸣、听力下降,恶心和呕吐等症,在当地医院行CT检查发现左侧鼻腔、筛窦和上颌窦呈占位性改变,上颌窦内侧壁骨质大部分破坏,颅底骨质部分破坏,以鼻腔鼻窦肿物性质待查于1996年9月12日转入我院。入院时患者一般情况好,全身系统检查未见明显异常。专科检查见左半面部无明显形态改变,双侧鼻腔粘膜光滑,粉红色,左侧中鼻甲肿大变形,中鼻道闭锁,充满肿物,肿…     

腋-锁骨下静脉血栓2例

1病例报告例1患者男,45岁。因打羽毛球后2h右上臂肿胀伴轻度疼痛于2009年6月3日晚在驻地某医院就诊,先后诊断为"急性关节炎""皮肤过敏"并给予对症治疗,症状无好转。6月6日因疑肺尖部占位性病变行经右上肢静脉增强CT检查显示,"右锁骨下静脉近端血栓形成"。立即转诊至上级医院,彩色多普勒显