严重多发伤85例诊断抢救体会

严重多发伤是指单一损伤因素造成2个或2个以上解剖部位(或器官)的损伤，且其严重度评分(ISS)值≥16^[1]。外伤是西安急救中心院前急救病种中求救最多的疾病，严重多发伤约占15％。现对西安急救中心2002年出诊的85例严重多发伤患者的院前及院内诊断及抢救进行回顾性的总结分析。报告如下。     

应用损伤控制外科理念治疗多发伤患者的护理体会

目的 探讨应用损伤控制外科理念(damage control surgery,DCS)治疗严重多发伤患者的护理措施,总结多发伤患者的护理经验.方法 回顾性分析解放军第四一一医院2003年1月至2007年1月期间收治的127例严重多发伤病例,其中应用DCS方法治疗63例.损伤控制手术分为3个阶段:(1)救命手术;(2)I...     

严重多发伤的急救与护理

多发性创伤是指在同一致伤原因打击下，人体同时或相继有两个以上的解剖部位或脏器受到严重损伤。现将我院2004年1月。2004年8月收治的严重多发伤患者126例进行回顾分析，报道如下。     

12例多发伤患者的护理体会

多发伤是指单一因素造成的2个或2个以上解剖部位（根据AIS-90版所指的9个部位）的损伤。本科室自2002年3月至2006年2月共收治了腹部外伤为主的严重多发伤12例。现将其救治护理体会报告如下。     

颅脑损伤合并多发伤84例诊治体会

多发伤是指同时或相继遭受两个以上解剖部位或脏器较严重的创伤。这类损伤由于受伤器官互相影响，加重了创伤反应，较单一创伤更为严重复杂。2001年1月至2006年10月，我科共收治各种颅脑外伤病人458例，其中合并多发伤84例，占全部颅脑损伤病人的18．34％。结合临床，浅谈治疗体会如下。     

严重多发性创伤的急救护理

多发性创伤 (简称多发伤 )指单一致伤因素造成的两个或两个以上解剖部位的损伤。其严重程度视其损伤严重度 (Injuryseverity score,ISS)值而定 ,凡 ISS≥ 16者定为严重多发伤。严重多发伤不是各种创伤单独的相加 ,而是一种对全身状态影响较大 ,病理生理变化较严重且危及生命的一种损伤 [1 ] 。严重创伤多因呼吸障碍、大出血、休克、感染及多脏器衰竭而死亡。因此 ,早期、迅速、准确、有效地采取救护措施是赢得病人生命的关键。现将我科 1997年 12月至 2 0 0 0年 12月收治的 37例严重多发伤患者的急救护理体会报告如下。1　临床资料　　本…     

180例多发伤的诊治体会

多发伤是指同一致伤因素打击下机体同时或相继发生的2个或2个以上部位的损伤，其中1个部位的损伤危及生命。随着交通及建筑业的不断发展，农民工的大量进城，道路的拥挤，多发伤的发病率逐渐增多，因此我们必须增强对多发伤发病机制及病理生理的进一步的认识，这样才能提高抢救成功率。现将我院自2000年10月1日-2006年10月1日收治的180例多发伤救治体会报告如下：     

多发伤56例临床分析

我院 1993年 1月至 2 0 0 1年 1月共收治 5 6例多发伤 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 4 0例 ,女 16例 ;年龄 3～ 70岁 ,平均 4 0 .5岁。受伤至就诊时间最短 15 min,最长 2 4 h,平均3.0 5 h。致伤原因 :车祸伤 4 2例 ;坠落伤 8例 ;刀刺伤 2例 ;爆炸伤 2例 ;塌方压伤 2例。受伤部位 :2个解剖部位伤 2 0例 ,3个解剖部位伤 2 1例 ,4个或 4个以上解剖部位伤 15例。以颅脑损伤、骨折、肝脾破裂、肺损伤、泌尿系损伤、五官损伤、大面积软组织撕脱伤为主。伤情 :本组损伤严重度评分 (ISS) 8～ 70分 ,8～ 5 9分 4 8例 (85 .7% ) ,…     

36例严重多发伤的急诊救治分析

严重多发伤为急诊科常见病 ,其伤情复杂 ,病势凶险 ,并发症多 ,病死率高 ,急诊处理较为棘手。我科自 1997年 1月～2 0 0 1年 11月共收治严重多发伤病人 3 6例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 3 6例 ,其中男 2 9例 ,女 7例 ,年龄 12～ 77岁 ,平均 2 8岁 ,其中 18～ 45岁 3 0例 ,占 83 .3 % ,就诊时间最短 15ｍｉｎ ,最长 4ｈ ,平均 1ｈ。1.2　损伤原因及部位　交通事故伤 3 2例 ,高处坠落伤 2例 ,挤压伤 1例 ,爆炸伤 1例 ;2个部位伤 2 2例 ,3个部位伤 10例 ,4个以上部位伤 4例 ;其中以颅脑损伤为主 2 0例 ,以胸部损伤为主 8…     

重危多发伤的中西医结合治疗体会

重危多发伤的中西医结合治疗体会浙江省平阳县中医院①姚明，林宣良，陈国良，林天溥，杨蒙［关键词］多发伤，多器官功能衰竭，中西医治疗多发伤是指同一伤打击下，人体同时或相继遭受两个以上解剖部位或脏器的严重创伤。除生命器官严重损伤外，多半同时有多发性骨折。无...     

多发性创伤的急救护理

多发伤是指由一种致伤因素所造成的多部位、多脏器的严重损伤。严重多发伤的特点是伤情变化快,各部位损伤互相影响,病死率高。因此,在急诊科进行抢救工作是拯救严重多发伤患者生命的关键所在。2009年1月—2011年5月,作者参与抢救严     

以腹部损伤为主的严重多发伤救治

目的　提高以腹部损伤为主的严重多发伤救治成功率。方法　对 1998～ 2 0 0 2年间救治的以腹部损伤为主的严重多发伤 ,损伤严重度评分 (ISS)大于 16的 81例患者进行回顾性分析。结果　 3个或 3个以上部位多发伤 3 6例 ( 4 4.4% )。腹部损伤早期诊断首选B超 ,其对实质脏器伤伴内出血的诊断率达 10 0 %。治愈 77例 ( 95 % ) ,死亡 4例( 5 % ) ,死亡病例平均ISS 41.5 ,明显高于非死亡病例 2 2 .5。结论　以腹部损伤为主的严重多发伤救治的关键在于早期诊断和早期确定性治疗。减少转运和整体救治有利于提高救治成功率。     

多发伤298例的救治体会

多发伤是指在同一致伤因素作用下，使机体同时或相继出现两个或两个以上解剖部位或脏器的严重损伤。多发伤常累及多个系统和器官，多器官损伤相互影响，人多伤情严重，在早期诊断和即时处理上存在许多困难。近年来，随着现代社会交通事业的迅速发展，工农业机械化程度的提高，建筑行业队伍的激增，意外事故造成的创伤日渐增多，多发伤的发生率呈逐年上升趋势。     

72例多发伤患者的急救护理体会

多发伤是指在同一致伤因素作用下,机体有2个或2个以上脏器或解剖部位同时或相继遭受损伤[1] .多发伤多是由于交通及工伤事故等多种原因引起,多发伤发生率高,伤情既复杂又严重,病死率高.在抢救过程中规范化、程序化的护理措施,能使抢救工作紧张而有序,行之有效.     

严重多发伤的早期诊断及处理

严重多发伤是指单一损伤因素造成2个或 2个以上解剖部位的损伤 ,且其创伤严重度评分 (ＩＳＳ值 )≥ 16者〔1,2〕。本院近 10年来共收治严重多发伤 175例 ,现将其救治体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组中男 12 8例 ,女4 7例 ,年龄 14～ 6 7岁。致伤原因 :交通伤 12 5例 (71.4 % ) ,斗殴伤 19例(10 .9% ) ,坠落伤 17例 (9.7% ) ,挤压伤 14例 (8% )。创伤部位 :2处者 6 4例 (36 .6 % ) ,3处者 5 1例 (2 9.1% ) ,4处及其以上者 6 0例 (34.3% )。其中以胸部伤为主的 4 8例 ,腹部伤为主的 94例 ,以颅脑伤为主的 19例 ,脊柱、骨盆及四…     

用创伤评分对并发骨盆骨折的多发伤计量分析

多发伤是指单一致伤因素造成的2个或2个以上解剖部位（根据AIS－90版所指的9个部分）的损伤。采用常用的几种创伤评分方法对我院100例并发较严重骨盆骨折的多发伤进行计量分析，获得了满意的结果，报告如下。     

90例严重多发伤的诊治体会

多发伤是指一种致伤因素打击下机体同时或相继发生的2个或2 个以上部位的损伤.严重多发伤患者由于伤情重、变化快、并发症多,死亡率高达20 %～70 %,因此我们必须增强对多发伤发病机制及病理生理的进一步的认识,这样才能提高抢救成功率.     

多发伤中腹部伤的处理原则

多发伤至今尚无一个公认的定义.一般认为凡伤及两个或两个以上部位,且至少有一处伤危及生命者称为多发伤.复合伤是指两种或两种以上原因所致的损伤.多发伤则是同一解剖部位的多处损伤.这就使严重多发伤有了明确的量化标准,是抢救治疗的重点,有其独特的复杂性和严重性.     

严重多发伤162例临床分析

创伤是当今社会的一大公害,是37岁以下年龄段的首位死亡原因[1].严重多发伤来势凶险伤情复杂,伴随一系列复杂的病理生理改变,被视为一独立的临床综合征.我院1989的1月-1997年12月收治的162例严重多发伤,其中男性114例,女性38例,年龄3-71岁,其中18-40岁者117例.创伤程度均选取损伤严重评分(ISS)＞16分,平均31分,其中16-25分77例,26-35分51例,36-45分15例,46-55分11例,＞55分8例,致伤原因:交通事故93例,坠落伤29例,挤压伤(包括砸压伤)76例,枪击伤12例,刀刺伤9例,钝器打击伤3例.2个部位伤56例,3个部位伤62例,4个部位伤33例,5个部位伤11例.主要受伤部位颅脑、胸部、腹部、骨盆、脊柱及四肢.结果本组治愈133例,死亡29例,病死率为18%,死亡原因为严重颅脑损伤,创伤性休克,ARDS和MODS.严重多发伤的诊治原则:早期急救以抢救生命为第一,在抢救过程中,正确诊断是救治的前题,手术时机及部位的选择,加强围手术期综合征治疗.     

1例严重多发伤病人的护理

多发伤是指在同一机械外力的作用下,人体相继或同时遭受两处或两处以上解剖部位或脏器的创伤,其中至少有一处损伤危及生命。多发伤病情重,休克发生率高,低氧血症严重,全身生理功能严重紊乱,机体抵抗力下降,易发生感染和多器官功能衰竭，治疗护理困难。我科2008年12月收治1例严重颅脑损伤和胸外伤的多发伤患者，经积极抢救和精心治疗护理，痊愈出院，现介绍如下：