术后粘连性肠梗阻再手术治疗(附43例报告)

目的 探讨术后粘连性肠梗阻的治疗.方法 回顾性分析我院2001～2008年收治的术后粘连性肠梗阻再手术43例患者的临床资料.结果 本组粘连性肠梗阻43例行手术治疗, 均治愈, 未发生肠瘘等严重并发症. 结论 治疗术后粘连性肠梗阻最重要的是区分单纯性还是绞窄性.已发生绞窄、有绞窄趋势或经非手术治疗无效者,只要病情允许,都应从速进行手术,不要错失手术时机.腹腔镜技术不失为一种好的治疗方法 .     

粘连性肠梗阻手术治疗体会

粘连性肠梗阻是外科常见病，丁雄和刘长安报道1049例急性肠梗阻，最常见的病因为肠粘连，占60．2％。本病通常有腹部手术史，根据症状、体征及腹部平片，诊断多不困难。在明确诊断后，首要的问题是选择合理的治疗方案，其关键是判断是否有肠缺血或肠坏死的存在，若处理不当，会导致肠坏死等严重并发症，甚至感染中毒性休克死亡。现就我院1995年1月-2003年12月间手术治疗粘连性肠梗阻92例，对其手术时机的选择及治疗效果进行分析总结，以探讨本病的手术治疗时机及指征。     

术后粘连性肠梗阻的治疗体会

目的：观察医用透明质酸钠与保守治疗在术后粘连性肠梗阻患者中的应用及疗效。方法：选取66例诊断为术后粘连性肠梗阻的患者,按照随机数字表法将其分为观察组34例和对照组32例。观察组采取再次手术并配合使用医用透明质酸钠进行治疗,对照组采取保守治疗。观察比较两组患者的治疗有效率、一般疗效情况（肠鸣音恢复时间、排气恢复时间、症状消失时间）以及症状缓解情况相关指标（排水样便的时间、胃液变清亮时间）等的差异。结果：观察组的治疗有效率97.06%明显高于对照组的78.13%,且肠鸣音恢复时间、排气恢复时间、症状消失时间、排水样便的时间和胃液变清亮时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：对术后粘连性肠梗阻患者使用医用透明质酸钠,可以提高治疗有效率,迅速改善患者临床表现,加速临床恢复。     

粘连性肠梗阻52例手术时机探讨

目的：探讨粘连性肠梗阻的手术时机。方法：对1999年1月-2007年12月桐庐县第二人民医院外科手术治疗的52例粘连性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果：急诊剖腹探查18例,经24~48h保守治疗症状加重而手术21例,经4～7d保守治疗症状暂时缓解后又再加重而手术13例。治愈46例占88．46％,好转5例,死亡1例。结论：粘连性完全性肠梗阻掌握手术时机非常重要,早期诊断及手术治疗是改善绞窄性肠梗阻预后、降低并发症及病死率的关键。     

粘连性肠梗阻的手术治疗及其时机的选择分析

在腹部手术中,可以说粘连性肠梗阻是最为常见的并发症,依据患者的临床表现与以往手术过程,可以较为容易地做出诊断[1]。特别是临床表现上有较为显著的现象,患者会出现痛、胀、闭、吐等症状。但对于手术时机的把握却一直困扰着外科医师,因在临床工作中对区分肠绞窄与非绞窄有一定困难的。     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻172例体会

本文报告粘连性肠梗阻172例,应用中西医结合方法治疗,取得满意效果,现将治疗体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 172例粘连性肠梗阻中,男95例,女77例,年龄最小5岁,最大78岁。以20岁～40岁占多数。病因:先天性12例;后天性中腹部手术后     

腹腔镜粘连松解术治疗术后粘连性肠梗阻的护理体会

目的:探讨腹腔镜粘连松解术治疗术后粘连性肠梗阻的护理体会.方法:选取我院于2015年3月-2017年3月收治的120例行腹部手术治疗后出现粘连性肠梗阻的患者,两组患者均实施腹腔镜粘连松解术治疗,实验组实施综合护理干预,对照组采取常规的腹部手术后护理措施.结果:在两组实施不同方式的护理之后,实验组的护理治疗总有效率为100.0%,对照组的护理治疗总有效率为77.6%,实验组显著高于对照组(P<0.05);实验组的手术治疗总时间及肠道功能恢复至正常的总时间显著短于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜粘连松解术治疗术后粘连性肠梗阻的效果较好,通过实施有效综合护理,也使得临床效果得到显著提高,促进患者身体健康的恢复,值得临床推广应用.     

小儿粘连性肠梗阻的治疗与手术时机

目的:探讨小儿粘连性肠梗阻治疗中手术时机的选择。方法:回顾性分析1998年1月~2008年8月收治的160例小儿粘连性肠梗阻病例,讨论其治疗及合适手术时机。结果:保守治疗小儿粘连性肠梗阻103例,手术治疗57例,急症手术36例,其中肠切除10例(27.8%),平均住院12天;保守治疗无效中转手术治疗21例,其中肠切除10例(47.6%),平均住院15天。结论:小儿粘连性肠梗阻保守治疗无效时应及时手术治疗。     

粘连性肠梗阻的诊治体会

目的：探讨粘连性肠梗阻的特点和诊断、治疗原则。方法：回顾性分析30例有完整病案记录的粘连性肠梗阻患者的资料。结果：30例中手术治疗13例,非手术治疗17例,术后死亡1例,余29例治愈,未出现肠瘘、短肠综合征等并发症。结论：治疗方法的选择及手术时机的掌握是治疗粘连性肠梗阻的关键。     

开腹手术治疗粘连性肠梗阻的临床分析

目的探讨开腹手术治疗粘连性肠梗阻的临床效果。方法 80例粘连性肠梗阻患者随机平分为治疗组与对照组各40例,2组入院后都采用保守治疗,在此基础上对照组采用腹腔镜手术治疗,治疗组采用开腹手术治疗。结果经过治疗后,治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为92.5%,治疗组的总有效率类似于对照组(P>0.05)。结论相对于腹腔镜手术治疗,开腹手术治疗粘连性肠梗阻同样具备一定的治疗效果,也不增加手术时间与住院时间,仍然具备推广价值。     

48例阑尾脓肿的手术治疗体会

目的总结阑尾脓肿的手术治疗经验。方法回顾性分析1992年1月～2002年1月的48例手术治疗的阑尾脓肿病例。结果45例阑尾脓肿行Ⅰ期切除术,3例阑尾脓肿因组织粘连水肿较重,解剖不清,未作切除而改作单纯引流术。术后并发切口感染8例,术后近期无粘连肠梗阻并发症,有1例并发轻微肠瘘,因留置了引流管,经充分引流冲洗治疗,术后半个月自行愈合。结论因此阑尾脓肿行Ⅰ期手术治疗是一种积极可取的治疗手段,能够及时消除感染来源,住院时间短、费用低、避免多次复发和阑尾周围炎症肿块及脓肿引起的并发症,避免了保守治疗者择期手术,引流者再次手术切除阑尾。     

单侧甲状腺结节的手术治疗体会

目的探讨一种安全有效且能兼顾良恶性病的最佳的手术方式治疗单侧甲状腺结节。方法回顾性分析2001年8月～2007年11月期间对69例单侧甲状腺结节病患者施行患侧甲状腺全切加峡部切除手术的治疗经过及临床疗效。结果病理证实65例为甲状腺良性病变,4例为甲状腺癌,术后均未发现甲状腺功能低下,甲状腺癌病人均存活、无癌复发。69例次手术治疗中无住院死亡,无严重并发症,疗效满意。结论单侧甲状腺结节常规施行患侧甲状腺全切加峡部切除是一种安全有效的手术方式。     

86例剖宫产术后镇痛的临床体会

术后疼痛是机体受到手术伤害刺激(组织损伤)后的一种反应,包括生理、心理和行为上的一系列反应。术后疼痛可引起应激反应及患者的情绪不安,更可使剖宫产妇拒绝活动而影响子宫恢复。剖宫产术后镇痛方法有多种,其中,采用吗啡2mg加布比卡因7.5mg加生理盐水至总量5ml一次性经硬外腔注入的镇痛效果可靠、安全,并发症少,操作方便和节省人手、时间,较之其它方法能减少药物剂量,还可以节省病人的费用。尤其适用于基层医院。     

182例阑尾周围脓肿治疗体会

目的评估急性阑尾周围脓肿行Ⅰ期手术切除的安全性。方法回顾性分析182例急性阑尾周围脓肿患者临床资料:其中采用Ⅰ期手术切除92例(A组),保守治疗或Ⅱ期手术90例(B组)。随访12～36个月。结果 A组的Ⅰ期治愈率明显高于B组;而Ⅱ期再手术率、住院时间和住院费用则明显低于B组(p<0.01)。两组并发症差异无显著性(p>0.05)。结论急性阑尾周围脓肿行Ⅰ期手术治疗能及早控制炎症、缩短病程、减少费用,不会增加并发症,只要处理得当,Ⅰ期手术治疗是安全可行的。     

37例结核性渗出性胸膜炎的治疗体会

结核性渗出性胸膜炎是一种常见病和多发病,任何年龄组均可发生,但以青壮年发病较多,其病理特点为胸膜充血、水肿、白细胞浸润,内皮细胞脱落和胸膜表面纤维蛋白沉着,若不及时治疗或治疗方法不当,纤维蛋白就会广泛的沉积在胸膜上逐渐机化,导致胸膜增厚,导致限制性肺功能障碍,影响患者的呼吸功能[1].我院3年来采用抗结核药与胸腔内注入托拉塞米和氢化可的松联合治疗结核性胸腔积淀取得了很好的治疗效果,现报告如下:     

腹腔镜胆囊切除术术后并发症68例分析

目的探讨腹腔镜下胆囊切除术术后发生并发症的原因及处理方法。方法收集在我院行腹腔镜胆囊切除术的患者临床资料并进行随访,分析其远期并发症的发生情况。结果通过2—5年的长期随访,有68例出现了手术相关的远期并发症,其中胆汁反流性胃炎25例,胆管炎17例,胆总管结石16例,消化不良症状15例,胆管良性狭窄10例。结论腹腔镜胆囊切除术的远期并发症发生率较高,术前需严格掌握手术适应证,术中仔细操作,若出现并发症应及时正确地处理。     

212例新生儿窒息抢救护理体会

回顾性总结及时、正确应用ABCDE复苏方案抢救新生儿212例.其中治愈195例(92%),转上级医院进一步治疗10例(4.7%),家属放弃抢救4例(1.9%),死亡3例(1.4%).本人认为正确、及时地运用ABCDE复苏方案以及预防性护理是新生儿窒息抢救成功的关键、能有效减少并发症的发生.     

急诊诊治晕厥71例体会

晕厥是急诊工作中最常遇到的症状之一，其病因多样，如果急诊医生能及时找出晕厥的病因，这将对诊治的经过及预后有很大的帮助。我科于2002年3月-2006年3月共诊治了71例患者，经综合询问病史及发病特点，体格及实验室检查等资料，达到了及时找出病因及诊治的目的。     

72例外伤性肝破裂治疗体会

肝破裂是常见的外科急诊，约占腹部损伤的25％，我院1997年7月-2007年7月共收治外伤性肝破裂72例，其中非手术治疗15例，腹腔镜探查止血7例，开腹探查50例。现总结如下。