异丙酚辅助骶管阻滞在小儿下腹部手术的应用

骶管阻滞是小儿最常见的中枢性阻滞，因骶管阻滞适应症广，操作容易，可为脐以下各种手术提供镇痛。骶管阻滞复合浅全身麻醉，可减轻骶麻注射时引起的疼痛，提供的镇痛保护是小儿“无应激麻醉”的重要组成部分。异丙酚作为一新型麻醉药，其麻醉诱导起效快、苏醒快且功能恢复完善，术后呕吐发生率低等特点，适合小儿手术麻醉的选择。本文将我院自2002年至今完成的27例小儿下腹部手术以异丙酚辅助骶管阻滞进行回顾总结。     

套管针连续骶管麻醉复合异丙酚用于小儿尿道下裂手术的应用

0引言 骶管阻滞麻醉是小儿外科手术常用的麻醉方法，具有操作简便、安全有效的特点．但应用套管针法行连续骶管阻滞，目前文献报道不多．2004／2007我院采用普通套管针连续骶管阻滞复合异丙酚行小儿尿道下裂手术，与以往常用的氯胺酮全麻进行比较，取得了满意效果．     

骶管阻滞复合七氟烷麻醉在小儿疝气手术中的应用

骶管阻滞是硬膜外阻滞的一种,因其操作简便,现常用于〈5岁小儿腹部以下的手术麻醉。应用得当就可获得满意的效果。但小儿常不合作,不能顺利完成静脉穿刺和骶管阻滞操作。七氟烷无刺激性,有芳香味,而且较异氟烷诱导迅速,苏醒快,麻醉效果强,适用于小儿麻醉。本文探讨骶管阻滞复合七氟烷麻醉用于小儿疝气手术的有效性和安全性,报告如下。     

改良骶麻在小儿下腹部手术中的应用

目的 探讨改良骶麻在小儿下腹部手术中应用的优点.方法 本组共选60例小儿下腹部手术,随机分成两组.实验组(n=30)行改良骶管阻滞麻醉;对照组(n=30)以氯胺酮为主行全凭静脉麻醉,术中监测血压、心率等指标,记录术中异丙酚追加次数以及术后清醒的时间.结果 改良骶麻在小儿下腹部手术中麻醉效果确切,术后苏醒迅速.结论 改良骶麻在小儿下腹部手术中的应用是一种良好的麻醉方法,值得推广.     

不同麻醉方法对小儿先天性巨结肠根治术后复苏的影响

目的 探讨全身麻醉与全身麻醉＋骶管阻滞麻醉用于小儿先天性巨结肠根治手术后对麻醉复苏过程的影响.方法 选年龄3个月至1岁拟择期行经肛门先天性巨结肠根治术的小儿患者40例,随机分为全麻组（Ⅰ组,n=20）,全麻＋骶管阻滞组（Ⅱ组,n=20）.Ⅰ组给予氯胺酮、芬太尼、异丙酚和维库溴铵维持麻醉 Ⅱ组给予氯胺酮、芬太尼、异丙酚和维库溴铵维持麻醉,辅予0.5%利多卡因溶液行单次骶管阻滞.结果 两组麻醉效果均满意,生命体征平稳,术后躁动、恶心、呕吐发生率差异无统计学意义 围术期平均体温Ⅰ组比Ⅱ组高,全麻用药量Ⅰ组比Ⅱ组多,术后清醒、拔管时间Ⅰ组明显短于Ⅱ组.结论 单纯全麻比全麻复合骶管阻滞麻醉用于小儿经肛门先天性巨结肠根治手术有利于小儿术中保暖,更有利于术后复苏.     

氯胺酮复合异丙酚辅助小儿骶麻的临床体会

目的对比观察氯胺酮复合异丙酚麻醉(KP)和氯胺酮复合异丙酚辅助骶管麻醉(KPS)用于体重小于20kg的患儿腹部及以下部位手术的临床麻醉效果。方法59例患儿随机分为氯胺酮复合异丙酚麻醉(KP)组和氯胺酮复合异丙酚辅助骶管麻醉(KPS)组,KP组30人,KPS组29人。观察两组麻醉前后SBP、DBP、SPO2、HR的变化程度以及术后意识恢复时间、不良反应等的发生率。结果手术开始、手术结束前5分钟(停药后)SBP、DBP、HR两组间相比有统计学差异(P<0.05);不良反应、手术结束后意识恢复时间两组相比有统计学差异(P<0.05)。结论氯胺酮复合异丙酚辅助骶管麻醉用于小儿腹部及以下部位手术临床麻醉效果满意,呼吸循环稳定,术后清醒快,其临床效果优于氯胺酮复合异丙酚麻醉。     

静脉镇静复合小儿骶麻应用于小儿下腹部手术的临床效果

目的:对静脉镇静复合小儿骶麻在小儿下腹部手术中的效果进行分析。方法:选取小儿下腹部手术患者162例,随机分为两组,单纯组80例进行单纯骶管神经阻滞麻醉;联合组82例在进行骶管神经阻滞基础上复合静脉镇静麻醉,对比两组患者的麻醉效果。结果:联合组患者的镇痛效果、肌松满意度、患儿配合度等均明显优于单纯组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均未因麻醉操作和麻醉用药导致严重不适症状和不良反应发生。结论:针对于小儿下腹部手术应用骶管神经阻滞麻醉复合静脉镇静麻醉可明显提高麻醉效果,平稳各项生命体征,增加手术肌松满意度,提高患儿的手术配合度,安全性较高,可更好地应用于小儿下腹部手术。     

118例小儿骶管阻滞麻醉的临床观察

目的:骶管阻滞麻醉在小儿下腹及会阴部手术中的疗效。方法:对118例小儿下腹及会阴部手术采用骶管阻滞麻醉。结果:骶管阻滞麻醉是一种安全有效的,适合于小儿的一种麻醉术式。结论:该方法术中麻醉效果满意,生命体征平稳,具有极好的术后镇痛效果,不良反应小,耐受性好,是小儿麻醉的最佳方法。     

骶管阻滞复合七氟醚吸入麻醉在小儿斜疝手术中的应用

目的:研究骶管阻滞复合七氟醚吸入麻醉在小儿斜疝手术中的麻醉效果。方法:选择60例择期行斜疝修补术的患儿,分为骶管阻滞复合七氟醚吸入麻醉组(A组),骶管阻滞复合氯胺酮麻醉组(B组),观察两组诱导和苏醒时间、麻醉效果、术中呕吐、喉痉挛、体动及苏醒期躁动的发生率。结果:A组诱导和苏醒时间较短,术中体动以及苏醒期躁动的发生率较低(P<0.05),麻醉效果较好。结论:骶管阻滞复合七氟醚吸入麻醉诱导迅速,苏醒快,术后躁动发生率较低,可安全有效地用于小儿斜疝手术。     

单次剂量异丙酚-芬太尼辅助骶管阻滞用于小儿斜疝手术的效果观察

目的 观察单次剂量异丙酚-芬太尼辅助骶管阻滞用于小儿短小手术的临床效果.方法 60例3～6岁行斜疝手术的患儿,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分成两组:K组在异丙酚复合氯胺酮(1mg/kg)下行骶管阻滞,F组在异丙酚复合芬太尼(2μg/kg)下行骶管阻滞,比较两组患儿的麻醉效果.结果 两组患儿术中、术后复苏期间各项生命体征及苏...     

分离麻醉复合骶管阻滞用于小儿腹部以下手术的麻醉研究

目的 比较分离麻醉加骶管阻滞与单纯分离麻醉用于小儿腹部以下手术的麻醉效果.方法 将80例小儿腹部手术患者随机分为分离麻醉加骶管阻滞组(A组,n=40)和单纯基础麻醉组(B组,n=40),分别观察两组患者血流动力学的变化.结果A组患儿麻醉后HR,MAP,RR波动显著小于B组,与B组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 分离麻醉复合骶管阻滞可减少麻醉用药量,镇痛完善,是小儿腹部以下手术的理想麻醉方法.     

罗哌卡因小儿骶管阻滞复合异丙酚静注在小儿下腹部手术中的应用

目的:探讨罗哌卡因小儿骶管阻滞复合异丙酚静注在小儿下腹部手术中应用的效果。方法:选择择期斜疝修补术或睾丸固定术的患儿50例,随机分成两组。观察组(A组)和对照组(B组)。A组用0.25%罗哌卡因0.7m1/kg骶管阻滞复合异丙酚2~4mg/kg.h静脉麻醉。B组以0.1%氯胺酮复合异丙酚2~4mg/kg.h静脉麻醉。记录两组患儿在麻醉前、术中探查时、术毕5m in的MAP、HR、的变化,术后并发症恶心呕吐、呼吸抑制、苏醒后烦躁哭闹的发生率和术毕苏醒时间。结果:B组在术中探查时的MAP、HR明显高于A组(P<0.05),术中探查时、术毕5m in的低于A组(P<0.05),差异有显著性,且恶心呕吐、呼吸抑制、苏醒后烦躁哭闹的发生率明显高于A组(P<0.01),术毕苏醒时间明显比A组延长(P<0.05),差异有显著性。结论:罗哌卡因骶管阻滞复合异丙酚麻醉用于小儿下腹部手术是一种镇痛完善、血流动力学稳定、苏醒快、术后并发症少的安全有效的麻醉方法。     

小儿单次骶管阻滞麻醉306例临床分析

小儿骶裂孔解剖标志清楚容易扪及，实施骶管阻滞麻醉成功率高。骶管阻滞麻醉属于低位硬脊膜外神经阻滞，安全、有效，尤其适用于小儿肛门会阴部手术，也可用于下腹部手术。2002年6月～2003年8月对306例小儿手术实施单次骶管阻滞麻醉，取得较好效果，现报道如下。     

氯胺酮复合液和异丙酚复合麻醉应用于小儿下腹部手术的疗效观察

小儿脐以下腹部手术由于需要的时间短，临床上常采用肌肉注射氯胺酮麻醉、静脉注射氯胺酮麻醉或复合区域神经阻滞麻醉（如骶管麻醉、硬膜外麻醉）等方法来完成。我院自2004年3月份来，将氯胺酮复合液与异丙酚复合麻醉用于小儿下腹部手术，氯胺酮的用药量明显减少，术中、术后患者呼吸道干燥，并且苏醒较早，是一种较好的、值得推荐的小儿下腹部手术的麻醉方法。     

吸入麻醉复合神经阻滞在小儿手术中的应用

目的 观察吸入麻醉复合神经阻滞的麻醉效果.方法 95例体重25 kg以下的四肢和下腹部手术的小儿吸入诱导和维持,给0.3%罗哌卡因0.8 ml/kg予以臂丛或骶管阻滞.结果 所有病例麻醉诱导平稳,术中生命体征稳定,无躁动,术后苏醒快.结论 吸入麻醉复合神经阻滞用于小儿四肢及下腹部手术是一种安全有效的麻醉方法.     

小儿肠套叠手术的麻醉体会

目的　观察骶管麻醉用于小儿肠套叠手术效果。方法与结果　选择小儿肠套叠手术病例 2 5 6例 ,全部施行骶管麻醉 ,1次给药。术中、术毕患儿生命体征平稳 ,呼吸、心率与术前比较无明显差异 (P >0 0 5 ) ,血氧饱和度始终保持在 97%以上。结论　骶管麻醉用于小儿肠套叠手术 ,麻醉效果好、阻滞完全、操作简便 ,对患儿生理扰乱轻 ,是小儿肠套叠手术理想的麻醉方法     

基础麻醉复合骶管麻醉在小儿腹部手术中的应用

目的探讨基础麻醉复合骶管麻醉在小儿腹部手术中的应用效果。方法回顾性分析2011年1月－2012年12月泰兴市中医院收治的54例腹部手术患儿的临床资料,患儿均采取基础麻醉复合骶管麻醉,观察麻醉效果及术后不良反应情况。结果本组54例腹部手术患儿的麻醉阻滞时间为（23.5±4.8）min,术后苏醒时间为（20.8±7.4）min,术中患儿血压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度以及呼吸均稳定,麻醉效果优良率为981％,术后不良反应发生率为56％。结论基础麻醉复合骶管麻醉是一种理想的小儿腹部手术麻醉方式,麻醉效果好,安全性高,值得临床进一步推广使用。     

骶管阻滞复合静脉全麻用于小儿泌尿外科手术的临床观察

小儿泌尿外科手术区域多固定于下腹部及会阴部,可采用多种麻醉方法。小儿骶管阻滞麻醉具有操作简单、成功率高,同时应用长效局麻药可延长镇痛时间起到术后镇痛的作用,近年来在小儿麻醉中得到广泛应用。我院近年来应用骶管阻滞复合静脉全麻用于小儿泌尿外科手术取得较好麻醉效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料2013年1~12月择期行泌尿系统疾病手术的患儿60例,年龄3~8岁,ASAI级。手术类型包括鞘膜积     

骶管阻滞复合全身麻醉用于小儿泌尿外科手术的应用

小儿泌尿外科手术年龄小、时间短,由于其特殊的解剖、生理、药理特点,使得其麻醉存在一定的操作和管理困难。本研究旨在观察骶管阻滞复合全身麻醉在小儿泌尿外科手术中的应用效果。     

小剂量氯胺酮辅助骶管阻滞用于小儿手术麻醉

氯胺酮是广泛应用于小儿麻醉的全麻药，但氯胺酮麻醉后引起的并发症时有发生，而骶管阻滞用于小儿下腹和会阴部手术安全有效，操作简单，采用长效局麻药更有利于术后较长时间的镇痛。但由于小儿不合作和骶管阻滞本身镇痛不全，常需给予镇静、镇痛药辅助麻醉。本文采用小剂量氯胺酮辅助骶管麻醉并与单独采用氯胺酮进行比较，观察其镇静镇痛效果及对呼吸的影响。