血脂水平与缺血性脑卒中关系的研究

目的 :探讨血脂水平与缺血性脑卒中的关系。方法 :选择缺血性脑卒中 5 7例 ,对照组 2 0例 ,分别比较 >6 0岁、≤ 6 0岁年龄组及对照组血清胆固醇 (TC)、甘油三脂 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)及载脂蛋白A1(ApoA1)和载脂蛋白B10 0(ApoB10 0 )检测结果。结果 :6 0岁以上和 6 0岁及以下脑梗死组 ,血脂水平差异均无显著性 (P >0 .0 5 ) ;脑梗死两年龄组TC均高于对照组 (P <0 .0 1) ,其他血脂水平差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :高TC血症是缺血性脑卒中的独立危险因素 ;而HDL C虽然降低 ,但不能作为缺血性脑卒中的预警因素     

脑卒中后抑郁患者血脂水平的研究

目的观察脑卒中后抑郁（PSD）患者血脂水平变化。方法对90例脑卒中患者分别采用抑郁自评量表（SDS）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评定,符合PSD诊断的42例患者为PSD组,卒中后无抑郁状态的48例患者为非PSD组,检测血脂水平,并与42例健康体检者进行比较。结果 PSD组血清胆固醇（TC）水平高于非PSD组和正常对照组（均P〈0.05）,非PSD组TC水平高于正常对照组（P〈0.05）。3组血清甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）及低密度脂蛋白（LDL-C）水平差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论血清TC水平可作为PSD诊治的实验室参考依据。     

缺血性脑卒中患者颈动脉超声的改变与血浆同型半胱氨酸水平的关系研究

目的:探讨缺血性脑卒中(CIS)患者颈动脉超声的改变以及颈动脉粥样硬化(CAS)与血浆同型半胱氨酸(Hcy)含量的关系。方法:收集2009年7月至2010年6月间我院神经内科住院临床诊断为缺血性脑卒中的患者208例,分为非高Hcy组(≤15umol/l)和高Hcy组(≥15umol/l),检测血浆Hcy含量并对患者进行颈动脉超声检查。结果:208例缺血性脑卒中患者中,Hcy升高126例(60.6%),Hcy正常82例(39.4%)。本组有152例患者存在不同程度的CAS,发生率73.1%,其中125例检出有动脉粥样硬化(AS)斑块,134例患者有颈总动脉内膜-中层厚度增加,18例有颈动脉中重度狭窄。血浆Hcy升高的缺血性脑卒中患者各颈动脉超声指标均高于Hcy正常的对照组(P<0.05)。结论:缺血性脑卒中患者大多存在不同程度的CASHcy含量升高的比例较高。     

血脂在缺血性脑卒中发病中的作用及调脂治疗

血脂异常导致动脉粥样硬化,进而导致缺血性脑卒中。血清TC、LDL-C升高,HDL-C降低是缺血性脑卒中的危险因素。其中LDL-C的升高与其发生密切相关,降低LDL-C是减少脑卒中风险的肯定有效手段之一。只有他汀类药物可降低脑卒中的危险。血脂异常的治疗应根据患者的血脂水平以及血脂异常的分型决定。     

药物副作用与缺血性脑卒中的关系

药物是目前临床最常用的疾病治疗手段之一,然而临床长期使用一些药物的副作用逐渐在机体各系统中显现,甚至可能造成病人死亡。本文主要对临床几种常用药物副作用与缺血性脑卒中的关系进行综述。     

脑卒中恢复期血液微量元素和抗氧化酶含量的变化

对９１例脑卒中恢复期患者就血清微量元素Ｃｕ＾２＋、Ｆｅ＾２＋、Ｚｎ＾２＋、Ｚｎ＾２＋／Ｃｕ＾２＋和血浆丙二醛（ＭＤＡ）,超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）,过氧化氢酶（ＣＡＴ）,光甘肽过经酶（ＧＳＨ）含量做了检测和观察;脑卒中恢复期患者血浆ＭＤＡ含量明显升高,;ＳＯＤ变化与ＭＤＡ含量呈负相关;脑梗塞病人血清微量元素含量明显升高,ＧＳＨ变化与硒含量呈正相关。表明：脑卒中恢复期病人存在某些微量元素及脂质过氧化的     

同型半胱氨酸与青年缺血性脑卒中的相关性研究

目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与青年缺血性脑卒中及其不同类别之间的关系。方法:分别测定60例中、青年缺血性脑卒中患者及60例正常健康中青年对照者血浆Hcy水平。结果:中、青年脑卒中患者血浆Hcy水平均高于同年龄段健康对照组(P<0.01),青年脑卒中患者Hcy水平又高于中年患者(P<0.05),青年脑卒中组中以完全梗死的平均Hcy水平为最高,与其他类别组比较差异有显著意义(P<0.01)。结论:Hcy是缺血性脑卒中重要发病因素,且Hcy对青年缺血性脑卒中的影响比中年大,尤以完全梗死更显著。     

脑卒中血糖、尿素氮、血脂改变与临床关系(附52例报告)

对脑卒中发病的血糖、血脂包括胆固醇（ＴＣ），甘油三酯（ＴＧ）、尿素氮（ＢＵＮ）值的改变进行了初步观察，在所观察的病例中平均增高率占４５２％，３项指标的增高与脑卒中的性质无关，而与病情轻重有关进行了初步探讨。     

脑卒中的发病与转归及其与高血压病关系的研究

10038农村人口5年观察资料表明,该地区脑年中年均发病率为90.64人/10万,死亡率为92.53人/10万,随年龄增长两率均呈对数直线关系上升,55岁以后增长变陡。5年生存率脑缺血组为62.67%±1.10%,出血组为0,前者明显高于后者。该区高血压病患病率为3.67%,50岁以后增长坡度变陡。脑卒中的发病及死亡与高血压病密切有关,P<0.01。对脑卒中及高血压病的防治应在50岁以前开始。     

高血压病患者脉压与脑卒中的关系研究

目的　探讨脉压 (PP)与脑卒中的关系。方法　对 10 2例脑卒中患者进行回顾性研究分析 ,将脑出血组 48例、脑梗塞组 5 4例与对照组 (非脑卒中高血压病患者 ) 5 5例的PP进行统计分析 ,比较各组不同年龄段PP(≥ 8.7kPa)的异常率。结果　脑出血组、脑梗塞组PP显著高于对照组 (P均 <0 .0 1) ;脑出血组与脑梗塞组PP比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,且脑出血组及脑梗塞组的PP增高异常率随年龄增长而增高。结论　PP增高与脑卒中危险性有关 ,是脑卒中发生的一个危险因素 ,可作为预测脑卒中事件的一个重要指标。     

糖代谢异常与脑卒中的关系

目的探讨脑卒中患者血糖代谢异常的发生率以及对卒中事件发生和影响预后的可能机制。方法检测315例急性脑卒中患者发病后48h内空腹血糖及糖耐量试验,将其分为3组(正常血糖组、糖耐量减低组、糖尿病组),回顾性分析脑卒中急性期血糖水平与患者发病类型的关系、与卒中加重的关系以及对患者预后的影响。结果糖尿病组中以缺血性卒中为主,较糖代谢异常组及糖尿病组发病率高;糖代谢异常组及糖尿病组卒中加重率较正常血糖组高;糖代谢异常组及糖尿病组好转率较正常血糖组低,病死率较正常血糖组高,统计学处理差异有显著性(P<0.05)。结论血糖代谢异常明显影响脑卒中的预后。     

胰岛素抵抗与脑卒中的研究

198 8年Ｒｅａｖｅｎ提出胰岛素抵抗综合征 (即ＳｙｎｄｒｏｍｅＸ) ,此后出现了世界范围的研究热潮。目前大量研究表明 ,胰岛素抵抗 (ｉｎｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ,ＩＲ)及代偿性高胰岛素血症 (ｈｙｐｅｒｒｉｎ ｓｕｌｉｎｅｍｉａ ,ＨＩ)与非胰岛素依赖型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ)、冠心病、高血压、肥胖及脂质代谢紊乱有关[1] 。现已证明ＨＩ是缺血性心脏病独立的危险因素[2 ] 。近来研究发现脑血管病亦存在ＩＲ[3 ,4] ,但两者关系尚不十分清楚 ,成为目前研究热点问题。现将有关研究进展综述如下。1　概　述胰岛素 (ｉｎｓｕｌｉｎ ,…     

原发性高血压133例脑卒中后血压变化及其与脑卒中发生部位的关系

目的:观察133例原发性高血压病合并脑卒中患者的血压变化及血压变化与发生脑卒中部位的关系。方法:将133例患者分为A组和B组:A组为入院后未经降压药物治疗,血压可自动恢复正常者,B组为经过或未经过药物治疗而血压一直不能恢复正常者,并将两组进行统计学比较。结果:①血压自动恢复正常者占23.3%;②A组中发生脑卒中的部位多为基底节区。结论:①未经降压药物治疗,有部分脑卒中患者的血压可恢复正常;②基底节可能存在升压区。     

血清胆红素水平与急性缺血性脑卒中关系的临床研究

目的:探讨急性缺血性脑卒中发生后患者体内血清胆红素水平的变化,以及胆红素水平与常见的脑血管病危险因素之间的关系。方法:收集急性缺血性脑卒中病例144例以及同期健康对照组80例,进行生化检测血清胆红素及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖浓度,记录患者入院时性别、年龄、发病时间、既往一般病史。结果:1急性缺血性脑卒中患者胆红素水平均显著高于对照组(P<0.001);总胆红素、直接胆红素水平显示出男性患者显著高于女性(P<0.05),而间接胆红素水平性别统计学上无差异(P>0.05);2以总胆红素水平作为因变量分析,其与LDL负性相关,与TG、TC、HDL无统计学相关(P>0.05);以血清直接胆红素浓度作为因变量的多元线性回归模型,其与TC、LDL呈负性相关(P<0.05);以血清间接胆红素回归分析:其与性别及血脂无相关性(P>0.05);结论:1急性缺血性脑卒中患者胆红素水平显著高于健康对照组。因此,据胆红素水平增高可间接反映急性脑卒中事件的发生。2急性缺血性脑卒中患者总胆红素水平与LDL负性相关,血清直接胆红素与TC、LDL呈负性相关,可能与胆红素在脑卒中中参与了抗LDL氧化的作用有关。     

脑卒中后吞咽障碍与预后的评估研究

目的:探讨脑卒中后吞咽障碍与脑卒中预后的关系。方法:选取441例急性脑卒中患者,入院后2d内及入院治疗2周时行吞咽障碍评定,根据洼田式饮水试验方法分为吞咽困难组与无吞咽困难组,入院时根据格拉斯哥昏迷量表评分(GCS评分)评价神经功能受损程度,入院2周时根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS评分)及改良Rankin评分评估神经功能缺损的恢复程度,记录住院时间与肺炎发生率进行对比;根据影像学不同病变部位分组,记录分析吞咽障碍与脑卒中部位的关系。结果:(1)卒中后吞咽困难组洼田式饮水试验方法评分阳性率显著高于无吞咽困难组(P<0.05);(2)两周后NIHSS评分及改良Rankin评分卒中后吞咽困难组显著高于无吞咽困难组(P<0.05),提示卒中后吞咽困难不利于神经功能缺损的恢复,影响预后;(3)卒中后吞咽困难组较无吞咽困难组住院时间显著延长,肺炎发生的机率也明显增加;(4)不同部位发病在住院不同时期吞咽困难发生率不同,卒中患者各个部位受损均可出现吞咽困难,其中延髓和双侧大脑半球受损的患者吞咽困难的发生率较高,常规卒中治疗后仍有部分患者存在吞咽困难。结论:不同病变部位的脑卒中患者均可出现吞咽功能障碍,它不利于预后,应给予重视。     

肿瘤坏死因子、内皮素在脑卒中血及脑脊液中的表达及关系探讨

采用放免法测定３８例脑卒中急性期血与ＣＳＦ中ＴＮＦ及ＥＴ,结果显示：脑卒 中急性期血与 ＣＳＦ中 ＴＮＦ与 ＥＴ均升高,与对照组比较有显著性差异（Ｐ＜０． ０１）;脑卒中 恢复期,血中ＴＮＦ与ＥＴ含量均降低,但仍高于对照组（Ｐ分别＜０．０５,＜０．０１）,ＣＳＦ中 ＴＮＦ ,恢复正常。在急性期,血与 ＣＳＦ中 ＴＮＦ与ＥＴ呈正相关（ｒ分别为 ０． ６０３,０． ４２２,Ｐ均 ＜０． ０１）。提示脑卒中后血及 ＣＳＦ中 ＴＮＦ均有表达增高改变,其作用过程与 ＥＴ表达增高 相关联,在防治脑卒中后继发的缺血－炎症－梗塞及出血－再缺血过程中,有效地阻断ＴＮＦ与 ＥＴ的产生可能是非常必要的。     

脑卒中与癫痫关系临床研究

对７８３例脑卒中继发癫痫５８例进行临床分析，结果发现脑卒中后癫痫发生率为７４％。卒中后癫痫与病变部位密切相关，与病灶大小无关。其癫痫发作时间，类型与脑卒中性质有关。早期癫痫发作由脑缺血、缺氧引起，积极治疗原发病，晚期癫痫发作由中风囊机械刺激等引起，需正规抗癫痫治疗     

脑卒中病人肺炎并发症的预防与护理

目的降低脑卒中病人肺炎并发症的发生率。方法根据脑卒中病人并发肺炎的相关因素采取相应的预防护理措施，主要做好吞咽困难、鼻炎病人防止误吸、维护呼吸功能，用保护呼吸道通畅的护理措施，避免颅内压升高的因素，减少呕吐及误吸。结果通过积极地预防和护理，缩短了病程，降低了病死率。结论脑卒中病人肺炎并发症的预防与护理能提高病人的生存质量。