超声诊断胎儿脐带缠绕的价值

目的 探讨超声诊断胎儿脐带缠绕的临床价值及其影响超声诊断准确性的有关因素。方法 对本组1050例晚期妊娠孕妇进行产前超声检查，观察胎儿颈后部、躯干部、肢体部位皮肤和软组织有无脐带压迹，并与分娩证实的结果进行对比分析研究。结果 经超声检查诊断胎儿脐带缠绕308例，占分娩总数29．3％；脐带绕颈270例，占25．7％；绕躯干24例，占2.3％；绕肢体14例，占1．3％。308例脐带缠绕者中，绕1周者292例，占缠绕总数的94．8％；绕2周者12例，占3．9％，绕3周以上者4例，占1．3％。临床分娩证实有脐带缠绕282例，超声诊断与分娩结果的符合率91．6％。结论 超声诊断胎儿脐带缠绕具有非损伤性、可重复操作、方便快捷、准确性高的特点，但同时应考虑到影响超声诊断准确性的有关闪素。     

彩色多普勒超声在胎儿脐带绕颈中的应用658例分析

目的 通过应用彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈,从而探究其临床价值.方法 应用彩色多普勒超声,对迁安市人民医院2009-05-2010-05的658例孕妇(孕30～42周)进行产前检查,主要检查脐带绕颈的数量、缠绕周数、松紧度以及脐带动脉的血流动力学指标,并与分娩后的结果进行对比.结果 超声诊断脐带绕颈132例,其中绕颈一周者110例,绕颈两周者19例,绕颈三周者3例,产后证实脐带绕颈为135例.符合率为97.7％.结论 彩色多普勒超声对诊断胎儿脐带绕颈具有准确率高、操作简单等优点,对于临床选择分娩方式、分娩时间等具有重要的意义.     

胎儿颈周脐带五型分类法的超声诊断探讨

目的 对胎儿颈周不同类型的脐带回声进行超声分型,以利掌握脐带缠绕的程度,探讨脐带绕颈的诊断标准.方法 利用彩色多普勒超声技术观察脐动脉的血流矢量,对214例颈周有脐带回声的胎儿,进行缠绕方向及类型的观察.结果 214例观察对象中,绕1周者189例,占88.32%,绕2周者15例,占7.01%,绕3周者1例,占0.47%,脐带搭颈者9例,占4.2%.按缠绕角度分型:C型者76例,O型者39例,α型者90例,L型者9例,B型者0例.结论 五型分类法可直观、精细地反映脐带缠绕程度,为临床提供详细诊断信息,可规范脐带绕颈的诊断.     

胎儿脐带缠绕超声诊断分析(附1149例报告)

自１９９３年４月到１９９７年１０月，在我院分娩胎儿３５１４例，经超声检查诊断胎儿脐带缠绕１１４９例。结果：脐带绕颈１０３０例占８９．６％。绕体、绕上、下肢１１９例占１０．４％。两者共计占分娩总数３２．７％。超声与临术符合１０９２例占９５％。检查对象：...     

彩色多普勒超声诊断脐带绕颈价值

目的探讨彩色多普勒超声在胎儿脐带绕颈(脐绕颈)诊断中的临床价值。方法住院分娩产妇1 720例均行产前彩超检查,并与临床分娩结果进行对照,观察彩超诊断脐绕颈符合率,分析脐绕颈对围生儿结局的影响。结果产前彩超诊断脐绕颈289例,临床分娩证实269例,产前彩超诊断符合率为93.08%;脐绕颈产妇胎儿宫内窘迫及新生儿轻、重度窒息发生率高于脐带未绕颈者(P<0.05)。结论产前彩超检查有助于胎儿脐绕颈的诊断。     

彩色多普勒超声检查诊断胎儿脐带绕颈

目的分析彩色多普勒超声检查在诊断胎儿脐带绕颈中的价值。方法报告65例疑诊胎儿脐带绕颈产前孕妇的彩色多普勒超声检查结果，描述了脐带绕颈的声像图特点，并将检出结果与分娩后临床资料进行对比。结果彩色多普勒超声诊断脐带绕颈的准确率较B超明显提高；绕颈组的胎儿宫内窘迫发生率较无绕颈组高，二者差异有显著性（P〈0.05）；绕颈紧密组脐动脉血流速度V5／Vd值、RI值（x&#177;s）较无绕颈组高，二者差异有显著性（P〈0.05）。结论彩色多普勒超声是产前诊断胎儿脐带绕颈的准确方法，并能为临床预测胎儿宫内窘迫提供可靠依据，脐动脉V5／VD值、RJ值检测对于提示脐带缠绕程度及预测胎儿预后有重要意义。     

超声诊断胎儿脐带绕颈276例分析

目的探讨超声诊断胎儿脐带绕颈的价值。方法随机选择经超声诊断的胎儿脐带绕颈病例进行观察分析，并了解胎儿宫内窘迫、羊水胎粪污染、新生儿窒息发生情况。结果经超声诊断的胎儿脐带绕颈280例中，产后证实有脐带绕颈276例，诊断正确率98．6％。绕颈1周215例，绕颈2周56例，绕颈3周5例，4例无脐带绕颈，假阳性率1．4％。本组276例胎儿脐带绕颈中，发生胎儿宫内窘迫47例，占17．0％，羊水胎粪污染52例，占18．8％，新生儿窒息13例，占4．7％。结论应用超声诊断脐带绕颈，不仅非常直观、明确，还可以直接显示脐带缠绕的部位，可根据脐带压迹的形态确定缠绕的周数、根据压迹的深度确定缠绕的松紧程度等。脐带绕颈的产前超声诊断十分重要。超声检查可为临床提供一个可靠的诊断依据，从而便于临床医生对于脐带绕颈患者加强产时胎儿监护，对胎儿宫内窘迫及新生儿窒息采取妥当的处理措施，以减少或避免因脐带绕颈导致的不良后果。     

超声诊断螺旋状脐带

对 6 0 3例住院分娩产妇进行超声检测 ,观察脐带螺旋状扭转的形态学改变 ,超声诊断脐带螺旋状扭转 16例 ,并经产后临床验证 ,报告如下。资料与方法产科 1998年 10月至 1999年 10月住院分娩产妇 6 0 3例 ,孕周 35～ 44周 ,孕妇年龄 2 0～ 40岁。使用西门子公司ＳＩ 45 0超声诊断仪 ,探头频率 3 .5ＭＨｚ ,首先检查胎儿发育、胎盘、羊水、估计胎儿体重等项目 ,在检查脐带有无缠绕胎儿的同时 ,在胎儿腹侧羊水较多区域追踪脐带走行 ,观察其形态学改变。结　　果经超声检测脐带异常占分娩总数的 2 9.7% (187/ 6 0 3) ,产后证实螺旋状脐带 16例 ,…     

脐带缠绕肢体的彩超产前诊断价值

目的探讨胎儿脐带缠绕肢体的彩超声像图表现及其对临床的研究价值。方法 500例孕妇行产前常规检查,对21例存在脐带缠绕肢体的超声声像图表现进行研究。结果彩超诊断胎儿脐带缠绕肢体的准确率99.6%,敏感率95.18%,特异性99.58%,且胎儿脐带缠绕肢体合并其他部位缠绕组胎儿的病死率、剖宫产率、胎儿宫内窘迫的发生率均明显高于单纯缠绕肢体组(P<0.05)。结论脐带缠绕肢体具有特征性超声声像图表现,可作为常规产前检查项目,对于早期诊断、确定胎儿的分娩方式、提高围产儿的出生质量有重要临床价值。     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的临床价值

目的 探讨彩多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的临床价值。方法 根据彩色多普勒超声对620例胎儿脐带绕颈的观察。分析脐带缠绕方式,缠绕周数并观测脐带动脉的血流速度和胎盘阻力指数S/D值,并与分娩结果对比。结果 随着孕周的增加,彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的敏感性上升,35w-待产前、28-34W、20-27W敏感性分别为97.1%、93.0%、62.8%,脐动脉S/D值能够估价胎盘血管阻力和预测胎儿的预后,结论 彩色多普勒超声在诊断胎儿脐带绕颈中起了重要作用。     

胎儿宫内窘迫采用彩色多普勒与三维超声联合诊断的临床价值体会

目的探讨胎儿宫内窘迫采用彩色多普勒与三维超声联合诊断的临床价值。方法选取2017年5月～2019年3月的76例胎儿宫内窘迫孕妇作为研究对象,均采用彩色多普勒与三维超声联合诊断,对检查后的诊断符合率及脐带绕颈的阻力指数及最大血流比值进行观察及评估。结果 76例胎儿宫内窘迫孕妇经彩色多普勒与三维超声联合诊断后彩色多普勒与三维超声联合检查后心动过速诊断符合率为86.67%,心动过缓诊断符合率为62.50%,胎动异常诊断符合率为92.59%,脐带缠绕诊断符合率为93.75%,羊水过少诊断符合率为100.00%,脐动脉S/D>3.0或舒张末期血流消失诊断符合率为91.43%,大脑中动脉RI<0.7诊断符合率为90.32%。76例儿宫内窘迫孕妇中存在脐带绕颈共64例,其中绕颈1w的阻力指数与最大血流比值均低于对绕颈2w及3w,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒与三维超声联合诊断应用于胎儿宫内窘迫中具有较高的临床价值,有利于提高诊断确诊率,且为分娩时机与方法提供客观依据,值得应用及推广。     

胎儿脐带绕颈的4251例彩色多普勒超声诊断

目的应用彩色多普勒超声诊断脐带绕颈,从而探讨彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的准确率,分析误诊原因,对其临床诊断、治疗及分娩方式提供依据。方法应用彩色多普勒对18 269例孕妇产前超声检查检出脐带绕颈与胎儿分娩后结果进行对照分析。结果本院12 869名孕妇产前检查,分娩后脐带绕颈者4 530例,占分娩总数的24.80%,超声诊断脐带绕颈4 251例,诊断准确率93.84%。结论彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈诊断安全、可靠,准确率高,具有相当重要的价值。为临床选择分娩方式及降低围产儿病死率提供了可靠的依据,具有积极的指导意义。     

彩色多普勒超声结合三维超声诊断胎儿宫内窘迫的临床价值分析

目的 探讨彩色多普勒结合三维超声对诊断胎儿宫内窘迫的临床意义及特异性,提早发现胎儿窘迫的原因和情况.方法 通过彩色多普勒检测胎心、脐动脉和大脑中动脉血流参数,结合三维重建胎儿脐带血管,观察脐带形态、绕颈周数及空间转向,利用实时三维观察胎动形态及颜面部表情,更准确地做出诊断.结果 胎心率异常、脐动脉和大脑中动脉血流参数异常是胎儿缺氧和窘迫的表现,脐带缠绕、羊水过少和过期妊娠是造成胎儿窘迫的主要原因,三维重建更利于寻找窘迫的原因,超声诊断与产后符合率为100％.结论 彩色多普勒结合三维超声可以及时准确地诊断胎儿宫内窘迫的原因和程度,为临床诊断观察和选择合适的分娩方式提供参考,对优生优育具有重大的临床意义.     

彩色多普勒超声在胎儿脐绕颈中的临床应用

脐带绕颈系脐带缠绕胎儿颈部，缠绕松弛者对胎儿影响较小，缠绕过紧者，影响胎儿血供，造成胎儿窒息或死亡，应引起高度重视。本文对经过超声诊断的108例脐带绕颈与分娩结果对照分析，以提高彩色多普勒超声在临床中的诊断价值。     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈

本文应用彩色多普勒超声对162例孕妇胎儿脐带情况进行了检查,描述了脐带绕颈的声象图特点,分析了脐带绕颈与分娩方式、胎儿预后的关系。其中确诊脐带绕颈98例,诊断准确率为95.7％,敏感性为98％,特异性为91.9％。认为彩色多普勒超声是诊断胎儿脐带绕颈的准确方法。     

二维及彩色多普勒超声产前检查脐绕颈误漏诊分析

脐带绕颈是产科较为常见的脐带异常 ,可占分娩总数的13%～ 2 5 % [1 ] 。缠绕过紧可影响脐血流致胎儿窘迫甚至死亡。在分娩期 ,可因胎儿下降 ,脐血管受压 ,第 2产程延长影响新生儿健康评分 ,超声检查作为产前脐绕颈检查的一项重要手段 ,已在各级医院中广泛应用 ,但在临床工作中误漏诊时有发生。本文通过分析我院超声显像检查脐带绕颈的情况 ,寻求如何进一步提高产前脐带绕颈的检出率和准确性。1　对象和方法1.1　对象　自 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 3- 0 7我院产科分娩中于分娩前 1周内分别行二维超声 (2 DE)及多普勒超声 (CDFI)检查者共36 …     

彩色多普勒血流显像在胎儿脐带绕颈中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声血流显像在胎儿脐带绕颈中的诊断价值。方法采用彩色多普勒超声诊断仪，检查135例孕妇，孕28-42周，常规先B型超声检查胎儿、胎盘、脐带、羊水等一般情况，再重点观察有无脐带绕颈征象，然后采用彩色多普勒超声血流显像，做进一步检查，确定有无脐带绕颈。结果135例孕妇B型超声检查发现129例脐带绕颈，符合率95．56％；彩色多普勒超声血流显像检查发现135例，符合率100％。结论彩色多普勒超声血流显像在胎儿脐带绕颈中有重要诊断价值。     

产前3D彩色多普勒超声在脐带真结节评估中的应用价值

目的探讨产前3D彩色多普勒高分辨仿真血流模式在脐带真结节评估中的应用价值。 方法选取2019年1月至2019年6月于首都医科大学附属北京妇产医院超声科产检并于产前拟诊为脐带打结的胎儿6例，6例均于产后得到证实。所有病例均行二维超声及彩色多普勒超声检查，可疑脐带打结时，应用3D高分辨仿真血流进行观察。对6例脐带真结节病例的超声影像学表现进行分析。 结果6例病例中，1例为单绒毛膜单羊膜囊双胎，余均为单胎；5例剖宫产结束妊娠，1例自然分娩。6例脐带真结节病例中，1例单绒毛膜单羊膜囊双胎的两胎儿脐带互相缠绕形成双"8"字、类似中国结样复杂的结节特征，5例单胎胎儿表现为单个"8"字结样特征，其中2例伴脐带局部增粗、水肿及脐带囊肿，1例同时合并脐带静脉血栓。 结论对于可疑脐带打结及存在高危因素的病例，需重点探查脐带以减少漏诊脐带真结节；3D彩色多普勒高分辨仿真血流技术可立体、直观显示脐带形态结构及血流，有助于脐带真结节的确定诊断。     

彩色多普勒诊断胎儿脐带绕颈30例

彩色多普勒诊断胎儿脐带绕颈３０例解放军２１１医院功能科向佳兵，董树春，王兵随着科学发展，应用彩色Ｄｏｐｐｌｅｒ超声诊断胎儿脐带绕颈（ＶＣＡＮ）的越来越多，我们检查的３０例胎儿脐带绕颈，均与临床相符，３０例脐带绕颈一周者２６例，绕颈２周者３例，绕颈３周...     

548例脐带绕颈临床分析

脐带绕颈是产程中造成胎儿宜内窘迫的重要原因，严重时可引起新生儿窒息甚至围产儿死亡。国内文献报道，评带因素是围产儿死亡原因的第2位[1]，临床上应高度重视。本文回顾分析本院6年中发生的脐带统颈病例，并对其产前诊断及临床处理加以探讨。1临床资料1，1脐带绕颈发生率及周数、长度1988年4月至1994年3月，本院共分娩2776例，脐带绕颈者548例，发生率为19.74％，其中绕颈1周者467例（16．82％），绕颈2周者69例（2．49％），绕颈3周以上者12例（0．43％），脐带绕颈并发脐带过长（＞70厘米）者106例，占脐带绕颈病例的19．34％。1．2脐…