外伤性白内障人工晶体植入术33例特殊情况的处理

外伤性白内障的治疗主要是植入人工晶体，以利恢复视力，但因病情复杂，多伴有井发症，因此，植入人工晶体时，常会遇到特殊情况需要处理。1991年1月～1993年12月，我们以后房型人工晶体植入术治疗外伤性白内障33眼，效果较满意。临床资料一、一般情况33例均系住院病人。男性29例，女性4例。年龄5～引岁。伤后至手术时间为7d～5年。随访时间4～29个月。角膜穿孔伤ZI眼，穿孔伤合并球内异物3眼（异物已取出），巩膜穿孔伤1眼，钝挫伤7眼（包括2眼虹膜根部断离），电击伤1眼。角膜瞳孔区损伤7眼，角膜周边区域损伤儿眼，瞳孔变形、移位问眼，…     

外伤性白内障13例手术体会

外伤性白内障并眼球内异物在眼球穿通伤中多见 ,手术难度大。近年来 ,我们共收治外伤性白内障并眼球内异物 1 3例 ( 1 3眼 ) ,经一次手术完成白内障摘除、人工晶体植入和眼球内异物取出 1 2例 ,改二期手术取出异物 1例 ,术后视力均提高。1临床资料1 1一般情况本组 1 3例中 ,男 8例 ,女 5例 ;年龄1 8～ 4 7岁 ,平均 32 5岁。磁性异物 9例 ,非磁性 4例。异物位于晶体 2例 ,眼球壁 3例 ,玻璃体内 8例。受伤距手术时间 2 1～ 1 83ｄ ,平均 1 0 2ｄ。入院时伴角膜白斑 6例 ,虹膜前粘连 3例 ,玻璃体内出血、混浊 4例。术前视力 :光感 9例 ,手动 …     

浅谈眼球穿通伤的治疗

眼球穿通伤是眼科临床常见外伤之一,处理不及时或处理不当常造成严重后果。我科自1991年1月至2001年1月共收治眼球穿通伤27例,现报告如下:1 一般资料患者27例,27眼,其中男21例,21眼,女6例6眼,左眼19眼,右眼8眼,伤眼情况:单纯角膜裂伤3眼,合并虹膜脱出、外伤性白内障3眼。角巩膜     

人工晶体置入术后应用皮质激素减少后发性白内障的临床观察

人工晶体置入眼内后可产生反应性炎症反应,表现为角膜内皮水肿、混浊,虹膜色素脱落及纤维蛋白渗出,附着在人工晶体表面或后囊膜致后发膜性内障形成。笔者对49例人工晶体置入术后进行观察,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组共49例56眼,其中老年性白内障38例45眼,外伤性白内障8例8眼,并发性白内障3例3眼。年龄8～76岁,随访时间2～12个月。     

利用残余囊膜行后房型人工晶体植入29例

1995～ 2 0 0 0年 ,我们在行人工晶体植入术中发现后囊破裂 64例。对其中 2 9例实施了不缝线后房型人工晶体植入 ,术后视力恢复良好 ,无严重并发症。1　临床资料1 1　一般情况　 2 9例 (2 9眼 )中 ,男 2 1例 (2 1眼 ) ,女 8例 (8眼 ) ;年龄 15～ 69岁 ,平均 4 2岁。外伤性白内障致囊膜破裂 18眼 ;其他白内障手术中操作致后囊破裂 11眼。术前合并虹膜部分缺损 8例 ,角膜白斑 4例。破损位于后囊中央破孔 1～ 3ｍｍ 8例 ,4～ 6ｍｍ 5例 ,鼻侧及颞侧破孔 7例 ,上方破孔 5例 ,下方 4例。人工晶体选择 :(1)上海ＴＮＣ人工晶体 ,光学直径 6 0ｍｍ ,…     

巩膜小切口白内障摘除及人工晶体植入术35眼

1996年以来,我们采用巩膜小切口行白内障摘除及人工晶体植入术35眼,取得较好效果。1　临床资料1.1　一般情况　本组30例35眼,男24例,女6例;年龄8～76岁,平均56岁。老年性白内障20例,并发性白内障4例,外伤性白内障2例。术前视力:光感至0.1。用中美合资宇宙公司生产的人工晶体15例,美国眼力健公司10例,中美合资厦门视明人工晶体5例(其中1例为前房型)。灌注液为复方林格液,粘弹剂为甲基纤维素。手术后7～30d角膜曲率计及检影验光查散光情况。1.2　手术方法　扩瞳、麻醉、软化眼球均按常规进行。显微镜下9～12点做一以穹窿为基底的结膜瓣,巩膜面…     

白内障超声乳化摘除人工晶体植入术的并发症及处理

目的　总结基层医院行白内障超声乳化人工晶体植入术的并发症及处理。方法　对 6 81例 70 0眼白内障超声乳化人工晶体植入术的术中 ,术后并发症进行临床观察。结果　晶体后囊破裂 32眼 (4 5 7% ) ,角膜水肿 480眼(6 8 5 7% ) ,虹膜咬伤 15眼 (2 14% ) ,术后迟发性葡萄膜炎 18眼 (2 5 7% ) ,术后人工晶体脱位 6眼 (0 86 % ) ,切口漏水 2眼 (0 2 9% )。结论　基层医院行白内障超声乳化人工晶体植入术的并发症均不会明显影响视力 ,也无严重的不良后果。     

激光治疗人工晶体前膜60例

随着后房型人工晶体植入术在我国广泛开展 ,术后发生人工晶体前膜者也随之增多。人工晶体前膜常严重影响视力 ,造成虹膜后粘连。有些病例单纯用药物治疗效果不明显 ,而Ｎｄ :ＹＡＧ激光清除人工晶体前膜是一种安全有效的方法 ,我院自 1992年 10月～ 1999年 10月用此方法治疗人工晶体前膜 6 0例 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　 6 0例 (6 0眼 )均为白内障摘除加后房型人工晶体植入术后的患者。其中男 35例 ,女 2 5例。年龄 6～ 76岁 ,平均 5 3 1岁。老年性白内障术后发生人工晶体前膜者 40例 (6 6 7% ) ,外伤性白内障术后发生人…     

白内障囊外摘出及后房型人工晶体一期植入术

人工晶体植入术是白内障摘出后,恢复视力的先进技术,在国内外已逐渐开展起来。植入的人工晶体可以长期保留在眼内,有极好的生物相容性,属于现代人工器官移植的成功技术之一。我院于1988年5月～1990年11月,借助手术放大镜植入国产硅凝胶GNY515型双袢后房型人工晶体17例(17眼),美国产聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)后房型人工晶体3例(3)眼),共20例(20眼),现简要报告如下。 一、一般资料‘ 男8例,女12例;17～82岁(平均56.7岁),其中老年性白内障15例,并发性白内障2例,外伤性白内障2例,老年性白内障并发角膜斑翳1例。随访0.5～2.5年,术后恢复视力0.5～1.2的16例,占80％;0.3～0.4的3例,占15％;1例并发角膜斑翳术后视力0.06,占5％,总有效率95％。     

囊外摘除治疗西藏地区白内障手术体会

目的 探讨高海拔地区白内障囊外摘除术的效果及安全性。方法 对516例(535眼)白内障患者施行囊外摘除联合人工晶体植入手术,观察手术前后裸眼视力,以Placido盘测定角膜散光,记录并发症。结果 术后第3天平均裸眼视力为0.48±0.27,角膜散光0级者158眼,1级者209眼,2级者130眼,3级者38眼。术中后囊破裂14眼(2.6％),虹膜反复脱出60眼(11.2％),虹膜根部离断4眼(0.7％)。术后角膜水肿67眼(12.5％),虹膜伤口嵌顿12眼(2.2％),一过性眼压升高34眼(6.4％),瞳孔变形27眼(5.0％)。结论 高海拔地区白内障囊外摘除手术效果好,并发症较少,视力恢复较快。     

眼拳击伤89例

眼球遭拳击后组织损伤严重,并发症较多,治疗及预后各异。1986～1996年,我们共收治此类伤89例(108眼),现将其治疗方法和预后分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组男69例,女20例;年龄12～62岁,平均37岁。右侧60眼,左侧48眼。1.2　损伤情况及并发症　受伤后多数有2种以上的眼损伤或并发症。其中,眼睑肿胀及皮下瘀血103眼(95.4%),球结膜下出血78眼(72.2%),视网膜震荡53眼(49.1%),瞳孔散大46眼(42.6%),眼睑裂伤35眼(32.4%),前房出血33眼(30.6%),玻璃体出血18眼(16.7%),角膜挫伤17眼(15.7%),视网膜出血11眼(10.2%),外伤性巩膜破裂9眼(8.3%),…     

弹性前房型人工晶体植入术25眼

１９９６年以来,我院行前房型人工晶体植入术２５眼,经过２年的随访观察,手术效果较好。１临床资料１．１一般情况本组男１６眼,女９眼;年龄２１～７６岁。平均５９．８岁。术前诊断：老年性白内障９眼,外伤性白内障７眼,并发性白内障２眼,无晶体５眼,膜性白内障１眼,人工晶体脱位１眼。术前检查：房角均正常,眼压 １４．５７～２０．５５ ｍｍＨｇ,前房轴深＞２．５ ｍｍ,角膜平均直径 １２ ｍｍ。１．２手术方式一期前房型人工晶体植入１８眼,白内障囊外摘除７眼,超声乳化白内障摘除４眼,外伤性白内障摘除７眼,其中３眼…     

晶体挫伤366例

由于晶体挫伤对视力影响较大 ,笔者从 1985年起对有晶体挫伤的所有眼钝挫伤住院病人进行了长期的治疗与观察。现将结果报告如下。一、资料与方法1.一般资料 :本组 36 6例病人共 381眼 ,其中 15例系双眼同时受伤。本组男2 6 0例 ,女 10 6例 ;7岁以下 5 5例 ,8～ 2 0岁 176例 ,2 1～ 30岁 5 1例 ,31～ 40岁 46例 ,41岁以上 38例。受伤到就诊时间 :2 4ｈ以内者 111例 ,1～ 7ｄ 182例 ,7ｄ以上者 73例 ,最迟 1例伤后 6年因白内障就医。受伤原因以击打伤为主 ,共 30 5例 ,占 83.33% ;鞭炮伤 2 1例 ,占 5 .74% ;爆炸伤 2 8例 ,占 7.76 % ;车祸伤 1…     

超声乳化治疗复杂性白内障107眼

1997～ 1 998年 ,我们采用超声乳化手术治疗复杂性白内障 1 0 7眼 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 54例 ,女 3 9例 ;年龄 1 6～ 63岁 ,平均 4 7 4岁。左 67眼 ,右 4 0眼。先天性白内障 2 3眼 ,外伤性白内障 3 6眼 ,并发性白内障 2 1眼 ,老年性白内障 2 7眼 ;伴糖尿病 3 1眼 ,伴青光眼 1 9眼 ,伴陈旧性虹膜睫状体炎 6眼 ;外伤并眼内异物 8眼 ,曾行青光眼手术 1 3眼。术前视力 0 1～ 0 3者 2 4眼 ,光感至指数 83眼。1 2　手术方法1 2 1　白内障超声乳化术　 76眼。常规在角膜缘后1 5ｍｍ处 1 2时位做巩膜隧道切口 ,曾行青光…     

地雷引信爆炸致眼外伤7例

在军事训练中因地雷引信爆炸致眼外伤者较少见，但伤情严重，作者近12年收治7例，报告如下。116床资料1．l一般情况本组7例均为男性，年龄19～22岁。致伤原因：真、假引信相混，鉴别时致伤2例，军事训练中致伤2例，真引信误为假引信玩时致伤3例。右眼2例，左眼4例，双眼1例。角膜单纯裂伤2例2眼，合井外伤性白内障4例4眼，前房积血2例2眼，玻璃体出血混浊1例1眼。眼球破碎合并球内异物卫眼（另1眼为角膜裂伤合并外伤性白内障）。同时伴双手致残互例，单手致残4例。全部病例均有面部、手部等皮肤炸伤及小异物残留。1．ZJMe及预后人院后全部…     

白内障超声乳化吸除术的临床应用

目的:在边疆地区逐步开展白内障超声乳化吸除术。方法超乳组(A组)选取核分级≤Ⅳ级的老年性白内障患者214例(231眼),实施"白内障超声乳化吸除术+(联合)折叠人工晶体植入术";对照组(B组)我院前期角巩缘120°切口白内障囊外摘除术21例(24眼)、角巩缘6mm切口白内障囊外摘除术186例(201眼)。结果A组术后平均视力0.6(其中4例/眼后囊膜破裂,扩大切口后改换硬性人工晶体植入囊袋,术后恢复稳定、无特殊;4例/眼术后角膜中度水肿,术后一周均恢复),B组术后平均视力0.2(其中14例/眼后囊膜破裂及玻璃体脱出,2例/眼角膜内皮失代偿)。结论"白内障超声乳化吸除术+(联合)折叠人工晶体植入术"安全、术口愈合快、视力恢复迅速,建议经济条件许可的白内障患者首选。     

异常瞳孔白内障摘除后人工晶体植入术36例

1999～ 2 0 0 2年 ,我们对瞳孔异常的白内障 36例实施了白内障囊外摘除、人工晶体植入术 ,由于术中、术后处理得当 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般情况　 36例 (36眼 )中 ,男 2 3例 (2 3眼 ) ,女 13例 (13眼 ) ;年龄 7～ 83岁 ,平均 6 4岁。虹膜前黏连 4例 (4眼 ) ,虹膜后黏连 18例 (18眼 ) ,瞳孔膜闭 8例 (8眼 ) ,小瞳孔 4例 (4眼 ) ,大瞳孔 2例 (2眼 )。1 2　手术方法　手术均在显微镜下进行。常规消毒、铺巾 ,球后麻醉 ,开睑 ,牵引上直肌 ,做角膜缘弧形切口 ,板层分离至透明角膜 ,穿刺进入前房 ,前房内注入玻璃酸钠。瞳孔的处理 :(1)部…     

表面麻醉下白内障超声乳化术218例

白内障超声乳化术以切口小 ,眼球损伤轻 ,术后视力恢复快等优点迅速在我国推广。 2 0 0 1～ 2 0 0 2年 ,我院采用表面麻醉下行白内障超声乳化摘除 +人工晶体植入术 2 18例 2 37眼 ,疗效良好。1　临床资料1 1　一般情况　男 132例 ,女 86例 ;年龄 13～ 10 2岁 ,平均 6 4 7岁。老年性白内障 197眼 ,继发性白内障 2 6眼 ,外伤性白内障 10眼 ,先天性白内障 4眼。单眼人工晶体植入 199例 ,双眼人工晶体植入19例。术前视力 :光感～ 0 5。LocⅡ分级均为Ⅰ～Ⅳ级核。1 2　手术方法　术前准备参照白内障常规手术 ,不应用镇静剂或镇痛剂。表面麻醉剂…     

白内障超声乳化术后角膜内皮水肿170例

角膜内皮水肿是白内障术后并发症之一 ,严重时可致角膜雾状混浊 ,影响视力。 1999年开始 ,我们采用超声乳化术治疗白内障 ,术后出现角膜内皮水肿 170例 ,经积极治疗后水肿均消退 ,术后视力提高。1　临床资料1 1　一般情况　 16 0例 (170眼 ) ,男 79例 84眼 ,女81例 86眼 ;年龄 6～ 80岁 ,平均 5 6岁。其中老年性白内障 10 5眼 ,外伤性白内障 6 5眼。白内障核分级 :Ⅰ、Ⅱ级 5 2眼 ;Ⅲ、Ⅳ级 118眼。单眼 15 0例 ,双眼 10例。1 2　手术方法　采用白内障超声乳化抽吸 +人工晶体植入术 ,术前 30min充分散瞳 ,球后麻醉。在角膜缘后界 2～ 3mm处…     

YAG激光切除人工晶体前膜

资料 :施行后房型人工晶体植入术后形成较厚纤维膜病例 2 1例 (2 1眼 ) ,其中男性 9例 ,女性 1 2例 ,年龄 6～ 78岁。外伤性白内障 4例 ,老年性白内障 1 7例。纤维膜形成时间为 1周～ 7ａ。方法 :使用国产ＬＪＬ50型调Ｑ ＹＡＧ激光眼科治疗机 ,单脉冲 ,小能量开始 ,根据前膜厚度逐渐增大能量至最佳切割效果 ,在近瞳孔缘处切开前膜。纤维膜未与人工晶体前表面粘连可直接击碎前膜。已粘连的 ,沿瞳孔缘切开后 ,用散焦将膜从人工晶体表面剥离 ,然后击碎。术后用皮质类固醇眼液滴眼。激光单脉冲能量 2 2～ 1 0ｍＪ ,单眼治疗能量 1 6～1 2 37ｍ…