健身跑对中老年人血脂、脂蛋白及载脂蛋白的影响

中老年健身跑８６例和对照组８０例进行血脂、脂蛋白及载脂蛋白Ａ１·Ｂ（ＡＰＯＡ１·Ｂ）水平的测量。结果两组间胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）水平无显著差异（Ｐ＞０．０５），健身跑组低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、ＡＰＯＡ１水平及ＡＰＯＡ１／ＡＰＯＢ比值则显著高于对照组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。研究变量包括年龄、身高、体重、吸烟及ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＬ－Ｃ、ＬＤＬ－Ｃ、ＡＰＯＡ１·Ｂ等。多变量相关分析表明，超重和吸烟与ＴＧ、ＨＤＬ－Ｃ、ＬＤＬ－Ｃ、ＡＰＯＡ１·Ｂ水平有显著相关性。     

内皮素等指标检测与Ⅱ型糖尿病并发症

用放免分析（ＲＩＡ）法对３５例正常人和４７例Ⅱ型糖尿病人进行了内皮素（ＥＴ）水平检测；利用酶学终点法和免疫透射比浊法对ＴＧ、ＴＣ、ＨＤＬ－Ｃ、ＬＤＬ－Ｃ和ａｐｏＡＩ及ａｐｏＢ分别进行了测定，用酶联免疫吸附（ＥＬＩＳＡ）法测定了ａｐｏＥ水平。结果Ⅱ型糖尿病时ａｐｏＡＩ及ＨＤＬ－Ｃ均明显低于正常人（Ｐ＜０００１），其余指标均较正常人明显偏高（Ｐ＜００５或Ｐ＜０００１）；糖尿病控制好坏血浆ＥＴ－１水平在短期内变化不明显，但随糖尿病病情加重ＥＴ－１水平增高，高胰岛素与ＴＧ的变化在Ⅱ型糖尿病时呈显著正相关（Ｐ＜００５），多数指标在Ⅱ型糖尿病合并心血管疾病时的变化比未合并心血管疾病时的变化更显著。提示Ⅱ型糖尿病的治疗思路应当是控制血糖，降低胰岛素和血脂水平，增强患者体内抗氧化能力以及减少内皮细胞损伤     

缺氧对肺动脉内皮细胞和平滑肌细胞分泌血管活性肽的影响

用放射免疫测定和免疫组化法缺氧对培养的小牛肺动脉内皮细胞（ＰＡＥＣ）和肺动脉平滑肌细胞（ＰＡＳＭ）自分泌心钠素（ＡＮＰ）、血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）和内源性洋地黄因子（ＥＤＬＦ）的影响。无氧培养２４ｈ末，ＰＡＥＣ分泌ＡＮＰ减少４３．５％（Ｐ〈０．００１），ＡＴⅡ和ＥＤＬＦ呈明显负相关（ｒ为－０．８８和－０．７８６，Ｐ〈０．０１），细胞内ＡＮＰ阳性颗粒也显著减少（Ｐ〈０．００１）；ＰＡＳＭ分泌ＡＮＰ无显     

民航飞行人员高血压的血压水平评估及其体重、血脂、血糖水平分析

目的了解民航飞行人员高血压的血压水平,探究飞行人员高血压与体重、血脂、血糖的关系。方法以某航空公司飞行人员年度体检鉴定中检出的１１２名高血压飞行人员（其中确诊高血压３３人,临界高血压７９人）作为对象,按工种、年龄随机配对设置对照组,分析各组收缩压（ＳＰ）、舒张压（ＤＰ）、体重指数（ＢＭＩ）、血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三脂（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）和空腹血糖水平。结果高血压组ＳＰ、ＤＰ、ＴＣ、ＢＭＩ水平明显高于非高血压组（Ｐ＜０．０１）;超重高血压组ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ／ＨＤＬ、ＴＣ／ＨＤＬ明显高于非超重高血压组（Ｐ＜０．０１）,超重高血压组临界高血压者ＨＤＬ－Ｃ明显低于非超重高血压组（Ｐ＜０．０５）．各组之间血糖无明显差异。结论民航飞行人员高血压的血压水平较高;超重是心血管疾病危害最大的危险因素,积极减重和控制体重是预防心血管疾病的主要环节;建议对飞行人员高血压治疗进行有效的医学指导,并建议对血压应控制的适宜水平和胰岛素抵抗（ＩＲ）与高血压的关系进行研究。     

高压氧治疗重型颅脑损伤后临床、脑电地形图、血浆内皮素、经颅多普勒超声的研究

目的研究高压氧（ＨＢＯ）治疗重型颅脑损伤（ＳＥＩ）的疗效及机制。方法治疗组３５例,对照组２０例,观察ＨＢＯ前后脑电地形图（ＢＥＡＭ）血浆内皮素（ＥＴ）及经颅多普勒超声（ＴＣＤ）查大脑中动脉收缩期流速,平均流速及搏动指数（ＭＣＡ－Ｖｓ,Ｖｍ,ＰＩ）等７项参数。结果治疗组的临床（ＧＣＳ）,ＢＥＡＭ,预后（ＧＯＳ）均明显迅速改善,与对照组有显著性差异。治疗组在ＨＢＯ１疗程后的ＥＴ值从（９１．２４±１２．１８）ｎｇ／Ｌ降到（６８．８８±１４．３７）ｎｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）,与对照组相应时相比较,ＥＴ降至（８３．１２±１２．２２）ｎｇ／Ｌ,也有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。相应的ＴＣＤ的ＭＣＡ－Ｖｍ从（６４．２±４．８）ｃｍ／ｓ降至（５１．６±４．２）ｃｍ／ｓ（Ｐ＜０．０１）,ＭＣＡ－Ｖｓ,ＰＩ的下降同样有极显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论ＨＢＯ能迅速改善重型颅脑损伤者的意识状态、ＢＥＡＭ异常率及生存质量。研究表明与急性期血浆ＥＴ下降和ＭＣＡ血管痉挛缓解有关,表现在ＭＣＡ血流速度和血管阻力的改善,从而减轻脑缺血缺氧,降低颅压,这是ＨＢＯ改善预后的重要机制之一。     

绞股蓝及运动训练对中年大鼠主动脉壁脂质氧化水平和血脂含量的影响

测定了中年大鼠主动脉壁脂质过氧化水平和抗氧化酶活性以及血脂的变化。２４只１２月龄的雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠随机分为４组：对照组、服药组、训练组和服药＋训练组。后二组在跑台上训练８周（５天／周，每天训练２０～３０分钟，速度１５～２０米／分，坡度５％）。结果如下：（１）服药、训练组体重明显下降。（２）与对照组比，服药组和训练组ＭＤＡ含量明显下降，ＳＯＤ和ＧＳＨ－Ｐｘ活性明显升高（Ｐ＜０．０５）；服药＋训练组与对照组比较，ＭＤＡ含量以及ＳＯＤ和ＧＳＨ－Ｐｘ活性有极显著性差异（Ｐ＜０．０１）；服药＋训练组ＧＳＨ－Ｐｘ活性高于服药组和训练组，差异有显著性。（３）与对照组比较，后三组血清ＨＤＬ－Ｃ以及ＨＤＬ－Ｃ／ＴＣ明显增加，服药组与服药＋训练组ＴＧ和ＴＣ含量下降明显，而训练组ＴＧ和ＴＣ变化不显著。提示绞股蓝及运动训练在抗脂质过氧化和调节脂代谢方面有显著作用。文章探讨了绞股蓝和运动训练抗动脉粥样硬化的可能机制。     

教练员高脂血症的环境因素分析──Ⅰ．教练员血浆脂质和载脂蛋白水平的特点

本研究以北京市体工队教练员６１人，健康体检者８４人和心肌梗塞患者８４人等３组人群为对象，进行血脂检测与问卷调查，并对教练员高脂血症的病因及发病过程中环境因素所起的作用进行研究，结果表明：教练员高脂血症的检出率为５７．４％，明显高于正常人，低于心梗患者；教练员组血浆ＴＣ，ａｐｏＢ，ＬＤＬ／ＨＤＬ，（ＴＣ－ＨＤＬ）／ＨＤＬ水平明显高于正常人组；ＨＤＬ，ａｐｏＡＩ／ａｐｏＢ水平明显低于正常人组（Ｐ＜０．０５）。心梗患者组的ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ、ａｐｏＢ和Ｌｐ（ａ）水平都明显高于对照组和教练员组；ＨＤＬ，ａｐｏＡＩ／ａｐｏＢ水平明显低于对照组和教练员组（Ｐ＜０．０５），环境因素分析表明，吸烟和肉食过多是高脂血症的危险因素；经常运动锻炼对高脂血症具有防病作用。教练员患高脂血症的危险程度介于正常人和心梗患者之间。     

进驻高原不同海拔高度不同时间健康青年血脂与载脂蛋白的变化

目的：探讨不同海拔高度不同居住高原时间健康人脂质代谢状况；方法：对从平原进驻海拔３７００ｍ和５３８０ｍ高原第７天和半年的某部官兵血清胆固醇（Ｃｈ），甘汪三酯（ＴＧ），高密度脂蛋白（ＨＤＬ－Ｃ），低密度脂蛋白（ＬＤＬ－Ｃ）及载脂蛋白Ａ－１（ＡｐｏＡ－１），载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）进行检测，并与海拔１４００ｍ健康青年作对照。结果：初入高原Ｃｈ、ＴＧ明显高于平原（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１），且随海拔高度     

高原肺水肿治疗前后血脂,脂蛋白和载脂蛋白的改变

目的：研究高原肺水肿脂质代谢的改变。方法：于海拔３７００ｍ对８例高原肺水肿患者在治疗前和临床治愈后检测其血清胆固醇（ｃｈ）、甘油三脂（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、载脂蛋白Ａ－１（ＡＰＯＡ－１）和载脂蛋白Ｂ（ＡＰＯＢ）的含量，并以初入相同海拔高度的健康青年为对照。结果：治疗前较治愈后ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ增高的有显著性（Ｐ〈０．０５），ｃｈ、ＡＰＯＢ增高有非     

雌激素替代疗法对绝经后妇女冠心病患者血脂及胰岛素抵抗的近期影响

为探索小剂量雌激素（Ｅ）及Ｅ与孕激素（Ｐ）联合应用对妇女冠心病（ＣＨＤ）的防治机制。将１０８例绝经１年以上的ＣＨＤ患者随机分为３组各３６例，甲组口服ｐｒｅｍａｒｉｎ（倍美力）０．６２５ｍｇ１／ｄ，乙组口服ｌｉｖｉａｌ（利维爱）２．５ｍｇ，１／ｄ，丙组口服安慰剂１片／ｄ，于服药前及服药第３、６个月末检测血浆性激素、血脂谱、糖代谢等各项指标的变化情况。结果显示，ｐｒｅｍａｒｉｎ治疗３个月后可使ＴＣ降低１２．８％，ＴＧ降低１７％，ＬＤＬ－Ｃ降低２９％，ＨＤＬ－Ｃ上升１４．６％，Ｉｎｓ降低３７．８％，１／ＳＧ．Ｉｎｓ上升１倍（Ｐ均＜０．０１），６个月时与３个月治疗效果相同。而ＳＧ治疗前后无显著变化（Ｐ＞０．０５）。ｌｉｖｉａｌ治疗３个月及６个月时ＴＣ降低８．７％，ＴＧ分别降低１５．６４及３３．８％、ＨＤＬ－Ｃ降低１９．７％及２８．３％（Ｐ均＜０．０１），ＬＤＬ－Ｃ、Ｉｎｓ、ＳＧ水平１／ＳＧ．Ｉｎｓ比值治疗前后无显著变化。安慰剂组治疗前后各指标均无显著变化。表明单用小剂量Ｅ可显著改善绝经后妇女ＣＨＤ患者的异常血脂谱、胰岛素抵抗，其作用显著优于Ｅ＋Ｐ联合疗法。     

Plasma lipid, lipoprotein and apolipoprotein profiles in Nigerian university athletes and non-athletes.

The fasting plasma lipid, lipoprotein and apolipoprotein profiles were determined in 14 healthy Nigerian male athletes and controls matched for sex and anthropometric parameters. The mean levels of total cholesterol (P < 0.05), low-density lipoprotein (LDL) cholesterol, apolipoprotein (apo) AII and E were significantly lower (P < 0.01) in the athletes than in the controls. However, there were no statistically significant differences (P > 0.05) between the mean values of the plasma triglycerides, high-density lipoprotein (HDL), very low-density lipoprotein (VLDL) cholesterol, apo AI, B, Lp(a), LpA1 and CIII:NonB respectively for the athletes and controls. A priori, the potential effect on cardiovascular disease (CVD) risk was also compared using three predictor ratios - total cholesterol: HDL cholesterol (TC:HDL), LDL cholesterol: HDL cholesterol and apo B:AI. The mean of the three ratios was lower in the athletes than in the controls; however, the differences were not statistically significant (P > 0.05). Based on our data, exercise appears to decrease the TC:HDL ratio in the athletes by lowering LDL-cholesterol, while the HDL-cholesterol is unaffected. We conclude that physical activity has salutary effects on the lipid, lipoprotein and apolipoprotein profiles of healthy Nigerian men.     

Tracking of activity and fitness and the relationship with cardiovascular disease risk factors

PURPOSE: To analyze tracking of daily physical activity and physical fitness (both cardiopulmonary [VO2max] and neuromotor fitness) and the longitudinal relationship with biological risk factors for cardiovascular disease (CVD), i.e., total serum cholesterol (TC), high-density lipoprotein (HDL), the TC:HDL ratio, systolic and diastolic blood pressure, and the sum of four skinfolds. METHODS: Data were obtained from the Amsterdam Growth and Health Study; an observational longitudinal study with six repeated measurements over a period from 13 to 27 yr of age (N = 181). The statistical analyses were carried out with generalized estimating equations. RESULTS: Low to moderate tracking (both stability and predictability of early measurements) was observed for daily physical activity and VO2max, whereas good tracking was observed for neuromotor fitness. Daily physical activity was positively related to HDL (P < 0.01), and inversely to the TC:HDL ratio (P < 0.05) and to the sum of four skinfolds (P < 0.01). VO2max was also inversely related to the TC:HDL ratio (P < 0.01) and to the sum of four skinfolds (P < 0.01). In addition, VOmax was also inversely related to TC (P < 0.01). Neuromotor fitness was inversely related to the sum of four skinfolds (P < 0.01), and positively to systolic blood pressure (P < 0.01). CONCLUSIONS: The longitudinal development of physical activity and VO2max were related to a healthy CVD risk profile. For the development of neuromotor fitness, the picture was less clear. The relationships among physical activity, physical fitness, and lipoproteins and blood pressure were highly influenced by body fatness.     

血脂康和辛伐他汀对肾病综合征患者高脂血症的疗效比较

目的　比较血脂康和辛伐他汀对肾病综合征患者高脂血症的疗效。方法　将 4 0例肾病综合征患者随机分为血脂康组和辛伐他汀组 ,治疗前和治疗 4周后分别检测肝功、肾功、血脂、电解质及 2 4h尿蛋白。结果　两组治疗 4周后TC ,TG及LDL C均明显下降 (P <0 .0 5 ) ,TP ,ALB及HDL C明显升高 (P <0 .0 5 )。而两组间差异无著性。结论　血脂康能明显降低肾病综合征患者TC ,TG及LDL C水平和升高TP ,ALB及HDL C水平、并且能保护肾功能。     

脂蛋白脂酶与2型糖尿病血脂代谢的相关性研究

目的观察2型糖尿病患者血清脂蛋白脂酶（LPL）、血脂代谢和脂蛋白的改变,探讨LPL与2型糖尿病血脂代谢的相关性。方法测定80例2型糖尿病患者及80例健康体检者LPL活性及血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、血脂水平,比较两组的差异,并进行相关性统计分析。结果 2型糖尿病患者组血糖、HbAlc、甘油三酯（TG）水平明显高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,高密度脂蛋白（HDL）和LPL活性显著低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。2型糖尿病患者组LPL与TG呈负相关（P〈0.01）,与HDL水平呈正相关（P〈0.05）,与HbAlc呈负相关（P〈0.01）。结论 2型糖尿病患者LPL活性降低,导致TG分解代谢降低而出现高TG血症,其HbAlc水平升高而HDL水平降低。     

食管癌患者放疗前后血清血管内皮生长因子变化的临床意义

目的 检测食管癌患者放疗前、中、后血清血管内皮生长因子(VEGF)的水平,探讨其变化及临床意义。方法 采集67例食管癌患者和30例健康体检者(健康对照组)血清,应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定VEGF水平,并对其变化与临床分期和患者放疗疗效的关系进行分析。结果 食管癌患者放疗前、中、后血清VEGF水平均较健康对照组升高,差异有统计学意义(F=11.65,P＜0.01);放疗后较放疗前VEGF水平明显降低,差异有统计学意义(F=10.72,P＜0.01)。T₃、T₄患者的平均VEGF水平与健康对照组比较显著升高,差异有统计学意义(F=14.10,P＜0.01)。N₁、N₂组患者的平均VEGF水平显著高于健康对照组,差异具有统计学意义(F=8.64,P＜0.01)。可评价疗效的62例患者中,有21例放疗后血清VEGF水平较放疗前升高,有41例较放疗前降低,升高组的放疗有效率为61.90%,降低组的放疗有效率为90.24%,两组比较差异有统计学意义(χ²=6.08,P＜0.05)。50例CR+PR患者放疗后及放疗中的血清VEGF水平均比放疗前显著降低,差异有统计学意义(F=7.98,P＜0.01)。结论 监测食管癌患者血清VEGF水平变化可判断患者放射治疗的敏感性,对临床预测放射治疗的预后有重要的意义。     

老年2型糖尿病患者血小板参数和血清脂质的变化

目的　探讨老年 2型糖尿病患者血小板参数和血清脂质的变化及其意义。方法　选择老年 2型糖尿病患者 4 1例。正常对照 33例。检测血小板数 (PLT)、平均血小板体积 (MPV)、血小板体积分布宽度 (PDW )、大血小板比率 (P LCR)、血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、载脂蛋白A1,B(apoA1,apoB)、脂蛋白 (a) [(Lp(a) ]水平 ,观察血小板参数、血清脂质与糖尿病血管并发症及血糖控制水平之间的关系。 结果　老年糖尿病组与正常对照组比较、老年糖尿病不同血管并发症组间比较以及不同血糖浓度组间比较 ,血小板 4项参数测定值差异均无显著性意义均 (P >0 .0 5 ) ;血清TG ,Lp(a)测定值老年糖尿病组明显高于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,P <0 .0 1) ;老年糖尿病合并大血管病变组LDL C明显高于微血管病变组和无血管并发症组 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论　血小板 4项参数对老年糖尿病并发血管性病变的诊断可能无明显价值 ,血清LDL C ,TG ,Lp(a)是老年糖尿病患者发生动脉粥样硬化的主要危险因素     

卡介菌多糖核酸注射液对部队肺结核患者免疫球蛋白和C3、C4的影响

 目的 观察卡介菌多糖核酸注射液对部队肺结核患者抗结核治疗前后免疫球蛋白IgA、IgG、IgM和补体C3、C4的影响,评价该药治疗肺结核的免疫调节作用.方法 肺结核患者随机分为治疗组和免疫治疗组.两组都使用短程标准抗结核方案2HRZF/4HR,免疫治疗组联合使用卡介菌多糖核酸注射液,治疗前和治疗开始后第1、2个月检查IgA、IgG、IgM和C3、C4,并与20例健康人血清作对照组.结果　和健康对照组比较,两组肺结核患者治疗前IgG、IgM和C3有不同程度下降(P＜0.05),而C4下降不明显(P＞0.05),治疗前两组肺结核患者上述指标间差异无显著性(P＞0.05);免疫治疗组采用卡介菌多糖核酸注射液后IgM、IgG和C3、C4明显增高,显著高于治疗组(P＜0.05),而IgA变化不明显(P＞0.05).卡介菌多糖核酸治疗组患者疗效好于对照组(P＜0.05).结论 卡介菌多糖核酸注射液具有调节肺结核患者机体免疫功能作用,可辅助提高抗结核药物对肺结核疗效.     

分化型甲状腺癌患者在左甲状腺素撤药及用药状态下血清甲状腺激素、血肌酶谱和血脂的相关性分析

目的分析分化型甲状腺癌（DTC）患者在左甲状腺素撤药及用药状态下血清甲状腺激素、血肌酶谱、血脂等指标的变化及撤药后的临床表现。方法选取攀枝花市中心医院就诊的DTC患者46例,检测左甲状腺素撤药后4周及服用左甲状腺素后4、8、12周甲功3项[游离三碘甲腺原氨酸（FT₃）、血清游离甲状腺素（FT₄）、TSH]、血肌酶谱[谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-氢丁酸脱氢酶（α-HBD）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CKMB）]、血脂4项[甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）]水平,计算检验值,勾画指标随时间变化曲线图,记录患者临床症状。选取攀枝花市中心医院体检甲功正常对照者50名,行血肌酶谱、血脂4项检测。将正常对照者与DTC患者撤药后4周的血肌酶谱、血脂4项行独立样本秩和检验。DTC患者撤药后4周FT₃、FT₄与血肌酶谱、血脂行线性相关性分析。结果① DTC患者在左甲状腺素撤药后4周与正常对照者在血肌酶谱（AST、LDH、CK）、血脂4项（TG、TC、HDL、LDL）水平相比较,差异均有统计学意义,其中AST（t=3.888,P < 0.05）、LDH（Z=-3.372,P < 0.05）、CK（Z=-5.913,P < 0.05）、TG（Z=-2.787,P < 0.05）、TC（t=6.166,P < 0.05）、HDL（t=3.041,P < 0.05）、LDL（t=5.372,P < 0.05）; ② DTC患者CK、TG、TC、LDL在服用左甲状腺素后4周恢复至正常范围水平; ③ FT₃与CK、TC呈负相关,FT₄与LDH、α-HBD、CK、CKMB、TG呈负相关; ④ 左甲腺素撤药后4周DTC患者的症状以肌肉酸痛、乏力、肿胀为主要表现的占86.96%。结论① DTC患者撤药后可导致AST、LDH、CK、TG、TC、HDL、LDL异常; ② 撤药后引起血肌酶谱、血脂4项指标的变化是可逆的; ③ 血清FT₃、FT₄是CK异常的影响因素; ④ DTC患者撤药后4周大多数发生甲减性肌病,给予左甲腺素替代治疗后症状明显缓解。     

SPECT/CT断层融合显像联合血清CEA、CYFRA21-1在诊断非小细胞肺癌骨转移中的应用

目的研究SPECT/CT断层融合显像联合血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、可溶性细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）在诊断非小细胞肺癌（NSCLC）骨转移中的应用。方法选取143例经病理确诊为NSCLC的患者（腺癌88例,鳞癌55例）,抽取其静脉血测定血清CEA、CYFRA21-1的水平,并行全身骨显像和SPECT/CT融合显像。血清CEA、CYFRA21-1之间的比较采用Mann-Whitney U秩和检验。血清CEA、CYFRA21-1水平与骨转移数目的相关性采用Spearman相关性分析;肺腺癌和肺鳞癌骨转移的发生率、骨转移灶数目、全身骨显像、SPECT/CT同机断层融合显像与血清CEA、CYFRA21-1单用或联合应用诊断骨转移的灵敏度、特异度和准确率的比较采用χ2检验。结果68例患者证实发生骨转移,病灶共有586个。腺癌骨转移发生率（50/88）高于鳞癌（18/55）（χ2=10.56,P < 0.05）;腺癌骨转移病灶数比例（526/586）大于鳞癌（χ2=19.23,P < 0.05）;骨转移患者的血清CEA（Z=4.98,P < 0.05）、CYFRA21-1（Z=2.55,P < 0.05）水平高于未发生骨转移患者;NSCLC骨转移患者血清CEA与骨转移灶的数目无显著相关性（r=0.141,P>0.05）,而CYFRA21-1与骨转移灶的数目具有一定相关性（r=0.502,P < 0.01）。血清CEA、CYFRA21-1水平诊断NSCLC骨转移具有一定的灵敏度（69.1%、83.8%）,但特异度（47.6%、49.3%）、准确率（57.3%、65.7%）较低,而SPECT/CT同机断层融合显像在诊断NSCLC骨转移时具有较高的灵敏度（83.8%）、特异度（84.0%）、准确率（83.9%）,高于血清CEA（χ2=4.09、23.08、24.33,均P < 0.05）,特异度和准确率高于CYFRA21-1（χ2=20.28、12.55,均P < 0.05）及全身骨显像（χ2=21.66、16.05,均P < 0.05）。而SPECT/CT同机断层融合显像联合血清CEA及CYFRA21-1诊断NSCLC骨转移的灵敏度（97.0%）、特异度（93.3%）、准确率（95.1%）分别高于血清CEA（χ2=18.89、38.89、24.33,均P < 0.05）、CYFRA21-1（χ2=6.89、35.50、39.17,均P < 0.05）、单独应用全身骨显像（χ2=12.55、37.17、47.45,均P < 0.05）,灵敏度、准确率高于单独应用SPECT/CT同机断层融合显像（χ2=6.89、9.53,均P < 0.05）。结论SPECT/CT断层融合显像联合血清CEA、CYFRA21-1诊断NSCLC骨转移的发生具有较高的灵敏度、特异度、准确率,在临床工作中具有一定的应用价值。     

CRABP-Ⅰ在成人烟雾病血清中的表达及其与术后血流动力学变化的关系

 目的 探讨细胞视黄酸结合蛋白-Ⅰ(CRABP-Ⅰ)在成人烟雾病血清中的表达及其与术后血流动力学变化的关系。方法 选择烟雾病患者52例和健康体检者20例,采用酶联免疫吸附法分别检测烟雾病患者术前、术后6个月和健康体检者CRABP-Ⅰ的血清浓度,并与患者手术前后脑血流灌注状态进行相关性分析。结果 与对照组[(19.70±5.10) mg/L]相比,烟雾病患者CRABP-Ⅰ术前[(35.38±6.05) mg/L]及术后[(28.38±4.46) mg/L]均显著升高(P＜0.01)。术后CRABP-Ⅰ的水平较术前显著降低(P＜0.01)。铃木分期1~2期及3~4期患者术后6个月CRABP-Ⅰ水平均较术前显著降低[(28.17±4.88)mg/L vs (37.75±5.66)mg/L,P＜0.01],其中铃木分期3～4期术前CRABP-Ⅰ的血清表达显著高于铃木分期1～2期(P＜0.01)。烟雾病术后患者rTTP较术前显著降低(P=0.001)。手术前后血清CRABP-Ⅰ浓度与rTTP值均呈显著正相关(P＜0.01)。结论 CRABP-Ⅰ可能参与了烟雾病的发生发展过程,可作为烟雾病的血清学标志及血流动力学改善的指标。