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患者男 ,82岁。临床诊断 :①慢性支气管炎、肺心病、心功能Ⅳ级。②高血压Ⅲ期。心电图示 :心率为 12 0次 min ,PR为 0 .14s ,可见提前出现的P′ -QRS -T波 ,配对不一 ,V1 可见一提前出现的房早后引发短阵室上速 ,频率为 2 14次 min ,并由一宽大畸形的室性早搏 (PVS)终止 ,长间期后恢复窦律。QRS呈rSR′型 ,各导联S波粗钝。心电图诊断 :①窦速 ;②频发房早伴阵发性室上速 ;③完全性右束支传导阻滞 ;④偶见PVS。图 1 说明见正文讨论 本例心动过速发生时 ,QRS呈宽大畸形 ,属宽QRS心动过速范畴 ,由于心动… 相似文献
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1病例患者男性,25岁,近年来时有突发心悸、胸闷而就诊。体检无明显异常发现。心电图示(图1)P-R间期仅0·08s,各导联QRS波群起始部呈典型“δ”波,QRS时限0.20s,V1导联的R波呈极宽M型,各导联QRS终末部均明显增宽。图2为室上速发作时... 相似文献
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一例患有阵发性心房颤动病史的68岁老年妇女施行了肺静脉隔离(术)。在肺静脉隔离后,于静脉输注异丙肾上腺素时,猝发式心房起搏诱发了周长为230ms的心房扑动,其房室传导易变而快速。在心动过速时可见交替型左束支传导阻滞(LBBB)和右束支传导阻滞(RBBB)(图1)。 相似文献
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例1男.60岁.阵发性心前区问痛伴心悸2年,常于劳累后发作.含化硝酸甘油可缓解。查体:血压20/12hp.(15/90mmHg),心脏听诊闻及颁发早搏,A。>P。胸透及UCG未见异常。临床拟诊:冠心病.心电图(图1)示房性早搏(房早)二联律.配对问期及前周期分别相等.房住的搏皆伴室内善异传导,其QRS波以“完全性左束支阻滞型”(如vs第1、3个房早)与“不完全世左束支阻滞型”(如VS第2、4个房早)交替出现。例2男.50岁。“气管炎1南史5年,每天冬季发作,此次因咳嗽、心悸五月来诊。查体:血压14·6/10hP.(110/75mmH).心音略… 相似文献
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患者男,40岁,因心悸3h来院急诊。既往有类似病史。体检:HRl50次/min,律齐,未闻杂音,双肺无殊。临床诊断:心动过速。即查心电图(附图A),各导联未见P波,QRS波宽大畸形时限0.12s,R-R间距均等,心室率171次/min。QRS波在I、aVL、V_6呈QR型,V_1呈M型,V_2—V_5呈rsR'型,V_2—V_6之R波振幅递减,加作V_(3R)—V(6R)呈Rs型,s波宽阔粗钝。T波:I、aVL、V_1—V_6倒置,aVR、V_(3R)—V_(6R)直立。心电图诊断:阵发性室上速,完全性右束支阻滞,右位心心电图改变。静注普罗帕酮70mg 相似文献
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徐慧娟 《临床心血管病杂志》2002,18(7):345-346
患者 ,女 ,80岁。因心绞痛于 1 999年 2月 7日急诊入院 ,临床诊断为冠心病、急性心肌梗死(AMI)。体检 :一般情况可 ,心率 80次 /min ,律齐 ,各瓣膜未及杂音 ,无心包摩擦音。双肺 ( - ) ,腹( - ) ,血压 1 5 0 /90mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa)。实验室检查 :三大常规 ( - )。心肌酶谱 :LDH 1 1 6U/L ,GOT 2 2IU/L ,CK 1 866U/L ,血糖 1 1 .3mmol/L ,肌酐 80 μmol/L ,尿素9.0 μmol/L ,血钾4.0mmol/L ,血钠 1 37mmol/L ,血氧 99mmol/L ,血沉 2 1mm/1h。图 1为 2月 1 0日上午 7时… 相似文献
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患者女性,50岁.因阵发性头晕、心悸1年余,持续1天就诊.既往发作无明确诱因,可自行缓解,发作无晕厥、黑矇.有糖尿病史2年.体检:BP14/10kPa(105/75mmHg),两肺无殊,心界不大,心率160次/min,心律齐,未闻及杂音.双下肢无浮肿.心电图(图1上行)各导联未见P波,心室律规整,166次/min(R-R间期0.36s),QRS波群宽大畸形(0.16s),I、Ⅲ、V_1、V_5导联分别呈qR、rS、rS、RS型,V_5、V_6 R/S<1,胸导联R-S间期>100ms(R-S间期指R波起始至S波最深处的时间),呈左束支传导阻滞型心动过速,心电轴-54°.门诊静脉注射利多卡因无效,静脉注射普罗帕酮70mg后转复为窦性心律, 相似文献
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患者男性,95岁.间断性胸闷、气短1年半,食欲减退4天入院.胸片示右侧胸腔积液.临床诊断:肺部感染,右侧胸膜炎.附图为V_1及V_6导联,均未见明显P波,在2个导联的等电位线上,却能发现不规则纤细的f波,结合V_1导联上行R-R间距不等、QRS呈rSR’型的 相似文献
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患者男,68岁.因阵发性心悸、胸闷1年余,再次发作2h就诊.体检:BP14.0/8.0KPa(105/60mmHg),颈静脉不怒张,两肺未闻及罗音,心律不齐,心前区未闻及病理性杂音,双下肢无水肿.二维超声心动图见各居室大小正常,瓣膜未见异常.入院时心电图(附图)示P波在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V_5均倒置.aVR、aVL、V_1直立,P-P间距规则.频率166次/min、P-R间期 相似文献
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在窦性心律规则的情况下,出现交替性束支传导阻滞的现象非常少见。本文报道2例交替性右束支传导阻滞,对交替性束支传导阻滞可能发生的机制试作探讨。 相似文献
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患者男性 ,72岁。因胸闷不适、头昏2h就诊。体检 :T36.8℃ ,BP21/14kPa(160/110mmHg)。心率70次/min ,心律齐 ,未闻及心脏杂音。两肺无殊。临床诊断 :原发性高血压 ,冠心病。病人呼吸平稳时心电图 (图1)示窦性心律 ,心率68次/min ,P_R间期0.25s ,QRS时间长达0.16s ,QRS波群在V1、V2 导联呈rS型 ,S波深而宽 ,Ⅰ、aVL、V5、6 导联呈宽而顶端粗钝的R型 ,长Ⅱ导联QRS波群呈rs型和单向R型两种形态 ,P_P间期与P_R间期恒定不变。两种不同形态的QRS波… 相似文献
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患者男 ,62岁。心悸、气促、胸闷、水肿反复发作 4月余 ,1周前症状加重 ,夜间不能平卧入睡 ,下肢水肿明显 ,尿少 ,2年前曾患“急性心肌梗死” ,无心动过速史。体检 :BP 12 0 80mmHg ,P 160bpm ,R 2 4bpm。心电图示 :(A条 ) :房速并室内差异性传导。静推西地兰 0 4mg ,速尿 2 0mg,静推心律平( 140mg,分 2次静推 ) ,其它按心力衰竭常规处理。 2h后心电图如图B ,考虑室速 ,给予利多卡因静注 ,同时口服氨碘酮。病情逐渐好转 ,入院第 4d心电图如图C。修正之心电图诊断 :室速 (VT)。讨论 本例实际上是要解决宽QR… 相似文献
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患者女性,26岁,心慌、气急、胸闷5年,反复发作性昏厥多次,临床诊断:心肌病、心功能三级。现已安装埋藏式按需心脏起搏器(VVT)7年,全身状况良好。心电图(图1A):窦性节律,P波宽均0.12s,有明显切迹,P-R间期延长约0.26s。I、aVL导联呈qRs型、Ⅲ、aVF导联呈rS型,S_Ⅲ>S_Ⅱ,R_(aVL)>R_1,V_1导联呈rSR’型。各导联QRS时间宽达0.12s,伴有终末部粗钝。心电 相似文献
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