正畸计算机辅助设计的托槽定位方法

固定矫治技术要求托槽粘结在牙面时应有正确的位置，尤其是近年来广泛应用的直丝弓矫治技术，更加强调托槽粘结位置的准确性。传统粘结托槽时采用的托槽定位器和目测法。存在其局限性和误差，特别是对于初学者更是如此。正畸计算机辅助设计的托槽定位方法（the Ortho CAD bracket placement solution，Ortho CAD）基于其独特的硬件和软件，通过托槽位置参数设置，帮助正畸医生准确而快速的确定托槽位置。     

正畸托槽及定位托盘计算机辅助设计与制作初探

统的直丝弓矫治器中托槽多采用同一标准数据进行生产,未考虑个体间牙齿形态及位置的差异,并不适合所有的错(牙合)畸形患者[1].Miethke和Melsen[2]指出托槽应针对个体设计才能达到理想的正畸治疗效果.     

后牙区正畸托槽定位高度的研究

目的测量正畸患者后牙段牙齿边缘嵴到牙尖的垂直高度,为后牙托槽的定位提供参考。方法选择采用非拔牙矫治且矫治后符合Andrews正常标准的60例患者为研究对象,男女各30例,平均年龄13.2岁。取矫治后的研究模型,利用激光三维测量仪测量每副模型后牙段牙齿边缘嵴到近中牙尖最高点的垂直距离。数据输入SPSS6.0软件进行统计分析。结果相同牙位不同性别的数据无统计学差异;上下颌左右侧相同牙位边缘嵴到牙尖的高度无统计学差异（P>0.05）。上颌第一前磨牙、第二前磨牙和第一磨牙边缘嵴到牙尖的高度分别为（1.70±0.50）、（1.24±0.45）、（0.83±0.40）mm,三者间比较均有统计学差异（P<0.01）;下颌第一前磨牙、第二前磨牙和第一磨牙边缘嵴到牙尖的高度分别为（2.25±0.45）、（1.55±0.45）、（1.18±0.40）mm,三者间比较均有统计学差异（P<0.01）。将本研究得出的数值按最接近0.5 mm倍数的数值进行舍入,得到推荐的托槽垂直定位高度。结论为了获得良好的矫治效果,使矫治后后牙边缘嵴处于同一平面,后牙托槽的垂直定位高度推荐为：若第一磨牙颊面管高度为X mm,则第二前磨牙托槽的垂直高度为（X+0.5）mm,第一前磨牙则为（X+1.0）mm。     

陶瓷正畸托槽

现代正畸矫治的对象有不少是成人 ,而且多为女性 ,故要求矫治置更加美观。陶瓷托槽能满足患者的美观要求且耐用而不易变形 ,有利于临床医生的正畸矫治 ,是成人正畸矫治的理想托槽[1] 。陶瓷托槽自 196 6年问世以来 ,深得成人错患者和正畸医生的广泛喜爱 ,逐渐风行 ,已成为国外正畸矫治中必不可少的器材 ,而国内尚未见引进和使用该类托槽的报道。现将陶瓷托槽的种类、物理性能、粘结强度、去除粘结技术和托槽重复使用等有关内容 ,简要综述如下。一、陶瓷托槽的种类目前 ,制作陶瓷托槽的主要材料均为氧化铝。根据其制作方法的不同 ,可分为单…     

双丝弓个性化舌侧托槽的计算机辅助设计

目的实现一种个性化托槽的计算机辅助设计,以便在临床矫治中显著减小前牙控根力,并且能够应用于拔牙病例。方法在包括患者牙根的整合牙颌模型上进行虚拟排牙,在排牙后的模型上绘制直丝弓和设计双丝直丝弓托槽,托槽通过托槽体的厚度补偿来实现弓丝的直丝化,在托槽上设计双槽沟,主槽沟为方槽沟,辅槽沟为圆槽沟,在主槽沟用方丝虚拟定位托槽后,用计算机辅助设计和制作的个性化托槽,将托槽的虚拟位置转移到患者牙齿上的实际粘接位置进行矫治。结果与方丝控根相比,双丝控根矫治力显著减小;唇侧或舌侧矫治时可以使用直丝弓,简化了临床弓丝弯制;虚拟排牙基于3D整合牙颌模型,可以在虚拟排牙中避免牙根的骨开裂、骨开窗和明显不平行。结论本研究为双丝弓个性化托槽的临床应用奠定了基础。     

计算机辅助正畸托槽间接粘接技术的研究

目的研究计算机辅助下的正畸托槽间接粘接技术的可行性。方法采用激光扫描仪获取石膏牙颌模型的数字化信息,利用工程软件绘制真实大小的直丝弓托槽,在虚拟模型上实现托槽的定位,通过计算机辅助设计出用于托槽定位的个体托盘,并利用快速成型技术进行加工。结果通过计算机辅助设计及快速成型技术可以实现正畸托槽的间接粘接。结论计算机辅助正畸托槽的间接粘接,能够保证托槽的精确位置,同时节约椅旁占用时间,减少实验室操作步骤,可作为托槽间接粘接的新技术。     

正畸托槽的生物降解

目前,正畸托槽系统在口腔环境中的腐蚀情况尚未引起人们的足够重视。本文对9种网状基底新托槽和送往三家公司重新处理后的两种旧托槽(304型和316L型),分别置入人造唾液中进行检验观察,并作出评价。材料与方法将9家公司生产的前牙托槽用甲基丙烯酸甲酯固定在三块有机玻璃上,先用一个小显微镜对准托槽基底与有机玻璃之间一个宽100μm的裂隙区进行滑动观察,然后用丙烯酸粘结剂填塞此裂隙区。将托槽标本分别放入盛有人造唾液的小玻璃瓶内,温度保持在37℃,然后使用双筒显微镜分别在第1,3,7,42,84天和144天进行检查。首先观察腐蚀开始的时间,随后记录腐蚀的特征和进程。每周更换人造唾液。将经三家公司处理过的30个旧托槽(316L型和304型)先固定在五块有机玻璃上,然后置入盛有人造唾液的小玻璃瓶内观察320天。     

正畸托槽材料的进展

正畸托槽自诞生之日起,就一直是固定矫治技术装置的核心组成部分.经过近百年的发展,正畸托槽已发展为一种类繁多的家族.随着正畸临床技术水平的不断提升,对正畸托槽的革新与改进始终是正畸临床科研的一个热点.作者从材料学角度就正畸托槽的历史,材料及发展趋势作一综述,供口腔材料研究者及正畸临床工作者参考.     

个性化正畸牙弓形态计算机辅助设计软件的应用

目的：开发一个实用性的个性化正畸形牙弓形态学计算机辅助设计软件。方法：利用Ｐｅｎｔｉｕｍ３５０、１２８Ｍ计算机,在ＷＩＮＤＯＷＳ９８环境下用Ｂｏｒｌａｎｄ Ｄｅｐｐｈｉ ５．０语言进行研制、开发。结果：该系统具有①牙弓形态的预测以及间隙分析和计算,有利于提高诊断的准确性,治疗方案制定的合理性,以及疗效分析的客观性;②图文并茂的多媒体用户界面,提高了操作的人机互动性,提高了效率和准确性;③运用计算机     

介绍一种新型口腔正畸托槽定位安放器

研制托槽安放、定位功能融为一体的正畸器械。此新型器械使托槽安放及定位一次完成，取消安放托槽后再进行定位这一破坏粘结强度的步骤，操作方便，值得临床推广应用。     

正畸托槽的粘结位置

无论是方丝弓矫治器还是直丝弓矫治器,托槽位置对矫治结束时牙齿的位置影响非常大。弓丝进入到槽沟中,对牙齿的高低位置、轴倾度、颊(唇)舌向倾斜度起决定性的控制作用。不妥的粘结位置,可能导致咬合关系欠佳、牙根平行欠佳、早接触、食物嵌塞等。有时因经验不足,受牙齿排列紊乱干扰,妨碍了托槽的正确粘着,而在后期精细调整时,不得不去掉一些托槽而重新粘结。因此,把握好托槽的位置,有事半功倍的效果。     

正畸托槽粘贴前的不同釉面处理方法

自从Buonocore于1955年介绍酸蚀粘接技术以来,该技术在口腔医学各个领域中得到广泛应用,其中包括直接粘贴正畸托槽的提出和临床应用.正畸医师必须面对的一个问题是托槽的脱落,其脱落率据统计在0.5%～16%.托槽脱落的一个重要原因是不理想的粘接技术.影响托槽粘贴的技术因素有许多,包括：托槽粘贴前牙面处理的方式、时间;粘接剂的选择等.本文就托槽粘贴前不同的釉面处理方法进行综述.     

计算机辅助设计制作舌侧托槽间接粘接系统的研究

目的建立计算机辅助设计制作舌侧托槽间接粘接系统,以专业工厂制作替代传统的技工室制作,从而使舌侧矫治技术在临床上得到更加广泛的应用。方法利用计算机三维重建系统形成数字化模型和托槽,利用计算机软件完成模型排牙、托槽定位、设计制作转移托盘等制作程序。结果利用本系统得到的间接转移托盘可以和实际的舌侧托槽紧密嵌合。能顺利就位于病人的原始石膏模型上。结论计算机辅助设计制作舌侧托槽间接粘接系统能简化技工室操作,缩短技工室的制作时间,提高托槽粘接精确性。     

正畸托槽脱落原因分析

本文通过对１４８９个三种不同类型托槽粘合后脱落情况的观察发现，方丝弓托槽与Ｂｅｇｇ托槽及双园管托槽有高度显著性差异，而后二者无差异。不同牙齿的托槽脱落率有明显差异，后牙脱落较前牙高。作者认为：托槽的脱落以托槽的固位结构、患者的牙齿、年龄、合作程度及医生的技术水平有关。     

正畸托槽固定松动前牙

外伤引起的牙松动，常规清洁口腔，用1％了卡因作表面麻醉，手法将高位牙复位，牙面处理及托精粘着与正晴应用时相同。当粘合剂完全固化后30分钟，弯制一根节段弓丝，长度以松动牙两侧的两只健康牙远中面为限，其弧度与牙弓弧度相一致。结扎丝将制成的弓丝固定于托槽内，弹力线一8”字结扎托槽3～4周。对急慢性牙周炎引起的松动牙先进行牙周组织病治疗，具体措施包括：①龈上治疗；②龈下刮治；③局部使用1％碘甘油点滴；④口服灭滴灵3周。松动牙固定如上所述，5周后拆除托槽。托槽粘贴，节段弓丝固定可提供足够的固位力，与传统牙弓夹板结…     

浅析正畸托槽脱落原因

在口腔固定矫治中 ,正畸托槽的脱落给正畸医师增加了额外的椅旁操作时间 ,增加患者复诊次数 ,延长了正畸治疗的疗程甚至影响治疗效果。本文作者对 2 0 0 0～ 2 0 0 3年我院正畸固定矫治患者在治疗期间托槽脱落的情况进行了临床观察和分析 ,现介绍如下。1　临床资料选自我院正畸科 2 0 0 0～ 2 0 0 3年固定矫治病例 65人 ,共粘结托槽 115 2个 ,其中方丝托槽 10 3 4个 ,BEGG细丝托槽 118个。男性患者 2 6例 ,女性患者 3 9例 ,年龄最小为 8岁 ,最大为3 3岁。 2种托槽均选用津京釉质粘结剂 ,直接粘结技术。2　结　果表 1　不同种类托槽脱落率…     

口腔正畸托槽与粘合剂

口腔正畸托槽与粘合剂是进行正畸固定矫治的重要材料。本文介绍了口腔正畸托槽与粘合剂的分类、组成成分、特点及其近期研究发展状况;阐述了有关正畸粘接的实验与临床研究结果。     

数字化间接粘接技术在正畸托槽定位中的应用进展

正畸托槽的定位直接影响着矫治结束时牙齿的位置和矫治的最终效果,尤其是现在直丝弓矫治技术盛行,托槽位置的精确定位显得尤为重要。传统间接粘接技术因材料学等因素的限制,在粘接准确性、制作流程上相比与直接粘接无明显优势,所以临床应用有限。随着当今数字化技术的发展,由三维打印技术获得的间接粘接转移托盘使间接粘接技术得到了优化和完善。该文将围绕数字化定位间接粘接技术作一综述,为临床提供参考。