腹腔术后医院肺部感染65例临床及病原学分析

目的 了解腹腔术后医院肺部感染的临床及病原学特点,以便采取有效的控制措施.方法 回顾性调查分析腹腔手术后发生医院肺部感染65例患者的临床资料.结果 腹腔术后患者医院肺部感染发生率为13.3%,其与侵入性操作及操作时间长短有显著关系,患者均有不同的基础病.65例患者中共分离出73株病原菌,其中革兰阴性菌36株(49.3%),革兰阳性菌27株(37.0%),真菌10株(13.7%).腹腔术后医院肺部感染主要致病菌是铜绿假单胞菌(37.0%),其次是金黄色葡萄球菌(27.4%),真菌(13.7%).结论 基础病及侵入性操作是腹腔术后医院肺部感染的重要危险因素,铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、真菌是主要致病菌.混合感染多见.防治重点是控制危险因素,经验选择抗生素时尽量覆盖主要致病菌,以提高疗效,合理使用抗生素,减少细菌耐药.     

新生儿病区医院感染临床分析

目的 分析新生儿病房医院感染的特点和危险因素,探讨降低其医院感染发病率的预防措施.方法 采用回顾性调查手段,分析引起新生儿医院感染的因素.结果 新生儿医院感染率为3.62%,医院感染与胎龄、出生体重、侵入性操作（气管插管）和抗生素使用等有明显关系;感染部位主要是呼吸道;主要病原菌为革兰阴性杆菌.结论 早产儿、低出生体重儿、侵入性操作（气管插管）、长时间和多种抗生素联合使用是新生儿医院感染主要的危险因素.采用对应措施和加强洗手可以降低其医院感染发生率.     

提高护理工作质量、依法规范护理操作、预防控制医院感染

医院感染随着医院的诞生而产生,并随着医学的发展而日益严峻,由于侵入性操作、器官移植、化疗、介入术和糖皮质激素、免疫抑制剂和抗生素的广泛应用,加之老年人、婴幼儿及慢性疾病患者的增加,使得医院感染问题日益突出,且呈现增多趋势.     

70例老年患者医院感染的临床分析

目的:了解老年患者医院感染的发生情况,为预防医院感染的发生提出依据.方法:对70例老年患者医院感染进行回顾性分析.结果:老年患者医院感染发病率7.11%,病死率8.57%,明显高于非感染组病死率2.3%(P＜0.005),感染多发生在冬春季(65.86%),其中以呼吸道为主(46.34%),它与住院时间长、长期联用多种抗生素、免疫力低下、侵入性操作有关.结论:通过控制抗生素的应用、缩短住院时间、提高机体抵抗力、减少侵入性操作等诱发因素降低老年患者医院感染发生率.     

肺癌患者医院感染相关危险因素及护理对策

目的探讨肺癌患者发生医院感染的相关危险因素及护理对策,降低医院感染的发生。方法对110例肺癌患者住院期间发生医院感染情况进行统计分析,提出相关的护理干预措施。结果110例医院感染患者中,长期住院、老年、白细胞减少、放化疗、不合理使用抗生素及各种侵入性操作是造成医院感染的主要危险因素,感染部位以呼吸系统和口腔为主。病原菌包括革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和真菌。结论肺癌患者是医院感染的易感人群,临床护理人员应予以高度重视,并针对感染相关危险因素,采取综合护理措施加以预防。     

肾内科住院患者医院感染状况及感染危险因素分析

目的总结分析肾内科住院患者医院感染状况及感染危险因素,以提出针对性的预防措施。方法选取2012年3月~2015年6月某院肾内科收治的住院患者1 269例,结合医院感染临床诊断标准对医院感染患者进行调查统计,记录患者的年龄、住院时间、是否长期卧床、是否进行侵入性操作以及是否合理使用抗生素,同时对感染病原菌分布比率以及感染部位进行分析。结果符合医院感染临床诊断标准的共65例,感染率为5.02%。其中感染患者平均住院时间为(18.3±2.4)d,年龄、住院时间、长期卧床、抗生素使用、合并基础疾病、侵入性操作为医院感染的独立影响因素,差异有统计学意义(P0.05);患者的年龄越大、住院时间越长、长期卧床、合并其他疾病、侵入性操作越多、应用抗生素,出现医院感染的几率越高。结论在肾内科住院患者的治疗过程中,要积极做好医院感染的预防和控制,强化医院环境的消毒管理,尽量减少医疗侵入性操作,缩短患者的住院时间,科学使用抗生素。     

综合医院ICU患者医院感染的潜在因素调查

目的:探讨综合医院ICU危重患者医院感染的潜在因素及预防措施.方法:调查分析ICU危重抢救患者入院诊断、侵入性操作、医院感染率、危险因素、感染部位及菌群分布数据.结果:ICU危重患者医院感染率为21.8%,以下呼吸道感染为最高,占53.5%;其医院感染潜在危险因素为患者严重的基础疾病、频繁的侵入性检查与治疗操作,广谱抗生素的预防与治疗性应用、皮质激素的应用等;医院感染病原菌包括耐甲氧西林葡萄球菌、肠球菌、产超广谱β内酰胺酶细菌、铜绿假单胞菌和不动杆菌等耐药细菌.结论:必须重视ICU医院感染,强化医护人员无菌观念,改善、净化环境,减少侵入性操作,加强抗生素的使用管理,切实控制和降低医院感染发病率.     

脑血管疾病患者医院感染相关因素分析及护理对策

目的：对脑血管疾病患者医院感染的相关因素进行调查分析，以便采取有效防治措施降低医院感染的发生率。方法：对我院2005年1月-2007年1月脑血管疾病患者医院感染情况进行回顾性调查分析。结果：脑血管疾病患者医院感染的发生与年龄、意识状态、卧床时间、侵入性操作、抗生素使用等有关，感染部位多见于肺部。结论：加强脑血管疾病患者医院感染的控制，规范无菌操作，减少侵入性的操作，合理使用抗生素，对预防和控制医院感染的发生至关重要。     

1779例医院感染病例调查分析

目的了解医院感染的发病情况,加强对重点科室医院感染动态监测,控制医院感染发生.方法对苏大附一院2004年全年收住入院的患者33308人次,所发生的医院感染1779例进行调查分析.结果 2004年医院感染率为5.30%,高危科室为:病房ICU、急诊ICU、血液科一、老年科、血液科二,感染高发部位为呼吸道,真菌已成为医院感染的主要致病菌,基础病严重、免疫力低下、侵入性技术操作、抗生素使用不合理等是造成医院感染的主要原因.结论提高患者免疫功能,严格执行无菌技术,减少不必要的侵入性操作,合理使用抗生素,及时、准确地进行病原菌监测,是降低医院感染的有效措施.     

神经外科高血压脑出血患者医院感染危险因素

目的:探讨神经外科危重颅脑损伤患者医院感染相关危险因素。方法:回顾性分析90例高血压脑出血并发医院感染患者临床资料(性别、年龄、基础疾病、侵入性操作、发生院内感染时住院时间、抗菌药物持续使用时间等)。结果:70岁及以上、实施侵入性操作、存在基础疾病、使用呼吸机、住院时间及抗生素使用时间长均属于高血压脑出血并发医院感染相关危险因素,但经Logistic分析可知仅有抗生素使用时间、侵入性操作、使用呼吸机等项目属于独立危险因素(P<0.05)。结论:临床医生应准确掌握高血压脑出血并发医院感染危险因素,接诊高危患者后积极给予各项干预措施降低医院感染发生率,有利于保障其生活质量及生命安全。     

重症监护病房（ICU）病人医院感染的临床分析

目的探讨医院重症监护病房（ICU）病人医院感染的临床特点及治疗。方法对我院2006年1月至2008年1月ICU119例医院感染病人从发病部位、基础疾病、感染病原菌种类等进行回顾性分析。结果下呼吸道、泌尿系是医院感染最常见的感染部位,ICU住院病人医院感染的发生与机体抵抗力、医务人员的不规范操作及防患意识的缺乏等因素有关。结论医院感染是目前ICU中威胁病人生命的最严重的疾病及导致病人死亡的主要原因,加强ICU的管理、提高医务人员的防患意识并改进方法、合理应用抗生素等综合措施,能有效减少医院感染的发生。     

老年护理医院内肺部感染原因分析及预防对策

目的探讨老年护理院长期住院的老年患者院内肺部感染的原因及预防对策。方法对60例患者,依设定之院内肺部感染诊断标准明确诊断并留取痰液培养。结果60例患者全部罹患院内肺部感染。结论老年护理院院内肺部感染发病率与基础疾病严重程度、不规范使用抗生素、住院时间长短及医务人员对院内肺部感染认识不足、重视不够有关,强化院内感染意识,合理使用抗生素、加强无菌观念、缩短住院时间、加强支持治疗和护理等措施是降低院内肺部感染发生率的关键。     

肿瘤医院粘质沙雷菌所致院内下呼吸道感染情况分析

目的 了解肿瘤医院内粘质沙雷菌所致院内下呼吸道感染的临床特点和对常用杭菌药物的耐药情况,为临床治疗院内下呼吸道感染提供依据.方法 对我院2007年1月～2009年12月116例粘质沙雷菌所致院内下呼吸道感染的临床特点以及痰中分离的138株粘质沙雷菌耐药性进行分析.结果 肿瘤医院粘质沙雷菌所致院内下呼吸道感染患者中原发病...     

护理管理在医院感染中的作用

目的探讨护理工作与医院感染的关系,加强护理管理方面医院感染措施的落实,提高护理质量。方法对护理工作中的消毒灭菌、人员培训、严格控制医院感染的管理手段和护理管理制度加以完善,加强管理措施的落实。结果提高护理人员对医院感染的认识,加强对病区环境、物品管理、严格执行无菌技术操作等方面的管理,避免或降低医院感染的发生。结论加强护理管理对预防医院感染,提高护理质量有十分重要的作用。     

恶性肿瘤患者医院感染120例临床分析

目的 探讨恶性肿瘤患者粒细胞缺乏期发生医院感染的特点及防治对策。方法 回顾性分析我院1997年1月~2003年12月收治的120例恶性肿瘤患者化疗后粒细胞缺乏期医院感染发生的特点,分析感染发生的因素及感染种类等以及治疗效果。结果 发生院内感染的恶性肿瘤患者中,急性白血病患者、肺癌为主(70/120)。感染部位以呼吸道感染最多,占78.89%,其次是口腔粘膜、胃肠道、皮肤及腹腔等。感染种类以细菌为主,真菌感染有明显上升趋势。导致感染的病原菌主要为G-菌,对美罗培南、亚胺培南/西司他丁较敏感。结论 恶性肿瘤患者院内感染机率较高,作好基础护理,肠道消毒及粒细胞刺激因子等,合理使用抗生素,警惕真菌感染等是预防和治疗恶性肿瘤患者医院感染的重要措施。     

医院内下呼吸道感染的细菌分布及药物敏感性分析

目的 :了解医院内下呼吸道感染的细菌分布及药物敏感性。方法 :回顾性分析经临床确诊的下呼吸道感染患者的痰及下气道分泌物培养结果 ,共获得 178株细菌。抗菌素敏感性采用Kribry -Bauer(KB)纸片法 ,最低抑菌浓度 (MIC)采用琼纸二倍稀释法。结果 :院内下呼吸道感染以G-细菌占首位 (占 78.1% ) ,G 细菌其次 (占 2 1.9% )。G-细菌以铜绿假胞单胞菌 (PA)、肺炎克雷伯杆菌 (KLB)和大肠埃希菌为主 ,分别为 2 6 .4 %、12 .9%和 10 .7% ;G 细菌以链球菌和表皮葡萄球菌为多见 ,分别为 10 .1%和 6 .7%。药物敏感试验显示 :伊米配能、头孢哌酮、头孢曲松、头孢他定、环丙沙星、阿米卡星对G-细菌的有效率分别为 94 %、87%、85 %、90 %、78%、88% ,氨苄青霉素的耐药率为 90 %。万古霉素对G 的敏感性为 10 0 %。结论 :铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、表皮葡萄球菌和链球菌为院内下呼吸道感染的主要致病菌 ;伊米配能、头孢哌酮、头孢曲松、头孢他定、环丙沙星、阿米卡星和万古霉素等抗菌素是治疗下呼吸道感染的有效抗菌素。     

恶性肿瘤患者医院感染120例临床分析

目的探讨恶性肿瘤患者粒细胞缺乏期发生医院感染的特点及防治对策。方法回顾性分析我院1997年1月～2003年12月收治的120例恶性肿瘤患者化疗后粒细胞缺乏期医院感染发生的特点，分析感染发生的因素及感染种类等以及治疗效果。结果发生院内感染的恶性肿瘤患者中，急性白血病患者、肺癌为主(70／120)。感染部位以呼吸道感染最多．占78．89％，其次是口腔粘膜、胃肠道、皮肤及腹腔等。感染种类以细菌为主，真菌感染有明显上升趋势。导致感染的病原菌主要为G-菌，对美罗培南、亚胺培南／两司他丁较敏感。结论恶性肿瘤患者院内感染机率较高，作好基础护理，肠道消毒及粒细胞刺激因子等，合理使用抗生素，警惕真菌感染等是预防和治疗恶性肿瘤患者医院感染的重要措施。     

新生儿病房医院感染控制新理念

目的探讨新生儿医院感染控制新理念,为降低医院感染提供依据。方法比较分析我院2007年8月-2008年8月新生儿科1 027例,2010年8月-2011年8月1 421例新生儿医院感染率,感染部位以及不同的消毒管理方法对医院感染、空气及物体表面细菌的影响。结果 2010年8月-2011年8月医院感染率较2007年8月-2008年8月同期住院新生儿明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);空气、物体表面细菌培养两时期均在规定标准范围内,两种消毒管理方法对空气、物体表面细菌无影响。结论重视感染危险因素,对危险因素进行重点综合防控,强调控制住院新生儿的床位密度,加强手卫生,提升医务人员防控医院感染的意识,落实各项制度和措施,对降低医院感染的发生率至关重要。     

惠阳、大亚湾地区院内肺部感染细菌耐药特点及临床对策

目的了解惠阳、大亚湾地区院内肺部感染的细菌种类及耐药情况,探讨其可能的临床治疗对策。方法选择2012年1~12月于惠州市惠阳区人民医院及惠州市大亚湾人民医院住院期间院内获得性肺部感染培养阳性患者273例,用标准微生物方法按全国临床检验操作规程,对合格标本进行分离培养及药敏试验。对痰培养阳性的细菌种类及药敏情况进行统计分析。结果 273例患者分离菌依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、洋葱伯克霍尔德菌、白色念珠菌。院内获得性肺部感染主要以革兰阴性细菌为主,且对大部分抗生素呈现多重耐药,但对美罗培南保持了较高敏感性,耐药率低于5%。结论惠阳、大亚湾地区院内肺部感染的主要病原菌为革兰阴性杆菌,治疗上需重拳出击、降阶梯疗法,治疗策略应该建立在病原学药敏结果基础上,同时对主要菌株的耐药性进行动态监督,才能做出恰当的经验性抗菌治疗,取得更好的治疗效果。     

ICU医院感染败血症76例临床分析

目的探讨ICU院内败血症感染的临床特点、危险因素及其预防措施。方法对我科2002～2005年医院感染败血症患者相关临床资料进行回顾性分析。结果院内感染败血症与基础疾病、侵袭性操作及广谱抗生素长期使用有关,致病菌以革兰阴性细菌为主,真菌败血症亦需引起重视。结论减少侵袭性操作、合理使用抗生素是降低医院感染败血症的主要措施。