阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

1流行病学和危险因素流行病学调查发现9%的中年男性和4%的中年女性,呼吸紊乱指数均>15次/h。如果夜间和白天症状属于睡眠呼吸暂停(SA)的定义之内,那么,4%的中年男性和2%的中年女性符合SA。因此,阻塞性SA是常见的临床疾病。其主要危险因素包括男性、肥胖(>120%的理想体重)、颈围大、扁桃体肥大、鼻中隔偏曲、下颌后缩、小下颌、特殊遗传疾病(如Treacher-Collins综合征,Down综合征,Apert′s综合征,软骨发育不全)、遗传体质、内分泌疾病(如甲状腺功能减退,肢端肥大症)、酒精、镇静剂和催眠剂等。2临床表现应仔细询问睡眠史,尽管有患者主诉…     

持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理体会

持续正压通气 (CPAP)是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症 (OSAS)的一种常用方法 ,由于它的疗效肯定、无创 ,越来越多地应用于临床。我们采用经鼻持续正压通气(n CPAP)治疗 42例中、重度 OSAS患者 ,疗效显著 ,现将CPAP治疗时护理措施报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 42例 ,年龄 30～ 74岁 ,男 40例 ,女2例。经北京明思兴业科技开发公司生产的 SW- SWZ2 0 0 0 CD型多导睡眠图检测仪全夜监测确诊为 OSAS。患者夜间都有打鼾 ,夜间憋醒 ,晨起有嗜睡、乏力、记忆力下降等症状。1.2　操作步骤　 1将呼吸机、面罩、硅胶塑料管…     

经鼻持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理体会

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种发病率高且具有一定潜在危险的慢性睡眠呼吸疾患[1],主要表现为夜间憋醒、夜尿增多、白天嗜睡、注意力不集中、记忆力减退等症状.经鼻持续气道正压通气(n-CPAP)是一种无创机械通气治疗OSAHS安全有效的方法,其操作简单,效果良好,并发症少,患者易于接受.我科2007年3月～2010年3月对40例OSAHS患者采用n-CPAP治疗,取得了满意效果,现总结护理体会如下.     

持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理体会

目的 探讨经鼻面罩持续正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的护理体会.方法 对28例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者进行治疗前的心理护理和准备,治疗中的密切观察和护理配合,治疗后的健康宣教和随访.结果 28例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者经CPAP治疗消除了患者睡眠时的打鼾情况,呼吸暂停症状及白天嗜睡、困倦、头晕、头痛等OSAS所引起的一系列临床并发症均得到明显改善.结论 经鼻面罩持续正压通气治疗方法是最直接和安全的治疗方法,具有无创性、无痛苦、效果好等特点,结合治疗过程中的优质护理服务,对OSAS治疗具有重要意义.     

持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理体会

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS)一般是上气道塌陷堵塞引起的呼吸暂停和低通气或通气不足,具体指成人每晚7 h的夜间睡眠时间内,至少有30次呼吸暂停,每次呼吸暂停时间至少10 s以上,睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低50%以上,并伴动脉血氧饱和度下降值大于或等于4%,或呼吸暂停低通气指数(AHI)大于5[1].     

短期持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者外周动脉硬度的影响

目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠前后外周动脉硬度的变化及短期持续气道正压通气(CPAP)治疗对其的影响.方法 以60例OSAHS患者为试验组,正常人60名为对照组,两组间年龄、性别构成比匹配,分别于入睡前及第二天清晨醒来后按相同方法测定四肢血压及心脏一踝血管指数(CAVI).试验组中的22例重度SAHS患者接受CPAP治疗,并在治疗第1天睡前及醒后、治疗第3天醒后重复测定上述指标.结果 试验组一夜睡眠后CAVI值[(8.0±1.2)m/s]、舒张压[(87±12)mm Hg]及平均压[(101±12)mm Hg]均高于睡前[分别为(7.3±1.0)m/s、(83±13)mm Hg及(98±14)mm Hg](均P<0.05),收缩压无明显改变;对照组相关参数在醒后均呈下降趋势,但差异无统计学意义.试验组经CPAP治疗1晚后,晨起的CAVI值[(7.8±1.0)m/s]、收缩压[(129±19)mm Hg]、舒张压[(84±11)mm Hg]及平均压[(99±13)mmHg]均低于治疗前晨起的相应数值[分别为(8.6±1.1)m/s、(137±23)mm Hg、(89±13)mm Hg、(105±16)mm Hg](均P<0.05);治疗第3天与治疗后第1天相比,晨起后的CAVI值仍继续明显下降,而收缩压、舒张压、平均压虽呈下降趋势,但差异无统计学意义.结论 睡眠可以引起OSAHS患者动脉硬度急性增高,经CPAP治疗可降低,并在3 d的治疗中持续改善.     

持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理

经鼻持续正压通气治疗(eontinous positive airway pressure，CPAP)能有效防止患者睡眠时呼吸暂停和低通气的发生，是目前治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)的主要内科治疗方法。由于其疗效确定、无创，越来越多地用于家庭治疗。从1998年3月始，我们对OSAHS患者行自动调节治疗压力的CPAP治疗，取得了满意的效果。     

卒中后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究进展

近期研究发现,卒中后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)发病率较高且影响卒中预后,本文对其发病率、对卒中预后的影响及诊治方案进行综述。结果发现:50%～70%的卒中后患者存在OSAHS,OSAHS延长卒中康复时间、增加卒中再发和死亡风险,因此建议对卒中患者进行OSAHS筛查。连续气道正压通气(CPAP)可逆转其血管风险,减少卒中复发,促进神经功能恢复,降低死亡风险,是OSAHS的治疗选择。体位治疗或许对OSAHS有益,安眠药和镇静类抗抑郁药可能会加重OSAHS及延迟神经功能恢复,应用时需谨慎。     

持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征护理

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypoventilation syndrome，OSAHS）是具有潜在危害的常见病，表现为睡眠打鼾、白天嗜睡和疲倦，易合并心、肺、脑血管和神经精神功能障碍，甚至夜间猝死。持续气道正压通气（continuous positive airway pressure，CPAP）是治疗中、重度OSAHS患者的首选方法，随着临床上OSAHS的患者逐渐增多和使用呼吸机治疗患者的增多，指导患者正确使用呼吸机及其护理尤其重要。本文介绍我们应用持续气道正压通气治疗OSAHS的护理体会。     

持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

目的:评价持续气道正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)疗效。方法:经多导睡眠图(PSG)确诊,符合治疗条件的OSAHS患者,用CPAP治疗,对比治疗4周前后PSG结果,并观察临床症状变化。结果:30例OSAHS患者经CPAP治疗睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)由(37± 20)次／h降至(10±7)次／h,平均暂停时间由(20±7)s降至(13±10)s,最低血氧饱和度(SaO2),由(74± 12)％提高到(85±10)％,鼾声指数由(301±100)次／h降至(105±108)次／h,统计学上差异有非常显著性意义(P值均<0．01)。且日间困倦缓解,治疗客观有效率86．6％。结论:CPAP作为内科治疗OSAHS的一种手段,安全且效果肯定。     

经鼻持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的:探讨经鼻持续气道正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效。方法:对15例经多导睡眠图(PSG)监测确诊为重度OSAS的患者进行CPAP治疗3个月,而后再复查PSG ,观察各项指标的变化情况。结果:睡眠结构得到明显改善,低通气指数(HI)、呼吸暂停指数(AI)、呼吸紊乱指数(AHI)、最长呼吸暂停时间(LAT)均显著下降(P <0 . 0 1) ,最低血氧饱和度(LSaO2 )显著升高(P <0 . 0 1)。结论:CPAP治疗可以明显改善重度OSAS患者的睡眠监测指标,疗效显著。     

正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的:探讨经鼻持续正压通气(nCPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的方法和效果。方法:应用动态压力滴定的方法确定CPAP的治疗压力,采用自身对照的方法观察OSAHS患者的治疗效果。结果:除个别OSAHS患者不能耐受外,多数病人可以接受治疗。CPAP治疗后近期好转率和远期好转率均达100%。副作用轻微,不影响长期使用。结论:提高OSAHS患者CPAP治疗的接受性和顺应性,保证治疗效果。     

无创人工通气在睡眠呼吸暂停综合征治疗中的应用

成人睡眠呼吸暂停综合征包括阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OS-AHS)、中枢型睡眠呼吸暂停综合征(Central sleep syndrome)、睡眠低通气综合征(Sleep hypoventilation syndrome)等,临床上以OSAHS最为常见。OSAHS是指各种原因引起睡     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleepapnea hypopnea syndrome,OSAHS)临床表现为夜间打鼾、张口呼吸、睡眠不安、活动过度、多汗、遗尿及生长发育落后等,部分小儿有白天嗜睡现象。根据2002年中国8个城市的28424名2~12岁儿童睡眠状况流行病学调查显示[1]:儿童睡眠障碍总发生率为27·11%,其中鼾症的发生率为5·7%,睡眠呼吸暂停为0·4%。国外有报道儿童OSAHS的发病率在2%~3%。Gozal等[2]对54例OSAHS儿童进行多次小睡试验,发现OSAHS儿童睡眠潜伏期缩短,呼吸暂停指数高、血氧下降明显的肥胖儿童易发展为白天过度嗜睡…     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并难治性高血压的护理体会

近年来,国内外使用鼻罩连接呼吸机进行持续正压通气(NCPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)已成为首选治疗方法,并取得了较好的效果[3]。我院2004年1月至2007年12月将96例OSAHS合并难治性高血压患者分为两个试验组,48例治疗组的患者使用NCPAP治疗并配合护理干预提高其治疗的依从性,结果显示NCPAP治疗OS-AHS并发的高血压是一种针对高血压病因的非药物治疗高血压的方法,从而可降低冠心病、脑血管病发生率,改善患者预后。现将治疗和护理体会报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组96例为我院来自门诊及病房OSAHS合并难治性高血压患者,男78例,女18例,年龄61岁～78岁。其中4例曾行腭咽成形术,所选患者排除存在影响OSAHS和血压状况的其他疾病。OSAHS诊断标准符合中华医学会呼吸分会睡眠学组制订的标准[4],难治性高血压诊断标准符合2004年中国高血压防治指南(实用本)的标准[5]。1.2方法1.2.1监测方法患者当日禁饮酒和咖啡,停用镇静剂及抗高血压药,按测试常规监测最低氧分压(SpO2)及呼吸有关参数,经PSG诊疗系统(Alice3型及Alice4型,美国伟康公司)整夜...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并难治性高血压的护理体会

近年来,国内外使用鼻罩连接呼吸机进行持续正压通气(NCPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)已成为首选治疗方法,并取得了较好的效果[3]。我院2004年1月至2007年12月将96例OSAHS合并难治性高血压患者分为两个试验组,48例治疗组的患者使用NCPAP治疗并配合护理干预提高其治疗的依从性,结果显示NCPAP治疗OS-AHS并发的高血压是一种针对高血压病因的非药物治疗高血压的方法,从而可降低冠心病、脑血管病发生率,改善患者预后。现将治疗和护理体会报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组96例为我院来自门诊及病房OSAHS合并难治性高血压患者,男78例,女18例,年龄61岁～78岁。其中4例曾行腭咽成形术,所选患者排除存在影响OSAHS和血压状况的其他疾病。OSAHS诊断标准符合中华医学会呼吸分会睡眠学组制订的标准[4],难治性高血压诊断标准符合2004年中国高血压防治指南(实用本)的标准[5]。1.2方法1.2.1监测方法患者当日禁饮酒和咖啡,停用镇静剂及抗高血压药,按测试常规监测最低氧分压(SpO2)及呼吸有关参数,经PSG诊疗系统(Alice3型及Alice4型,美国伟康公司)整夜...     

持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并难治性高血压疗效分析

目的 探讨持续气道正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并难治性高血压(RH)的疗效及其可能机制.方法 选择13例合并RH的中重度OSAHS患者,分别于CPAP治疗前及治疗3个月末测量睡前(22:00)、夜间(2:00)和清晨(6:00)的血压,并检测晨起(6:00)卧位血浆醛同酮(ALD)浓度和血浆肾素活性(PRA).ALD、PRA检测采用放射免疫分析法.结果 与CPAP治疗前相比,治疗第3个月末患者睡前、夜间和清晨血压(mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa)均显著下降(睡前135.5±2.8/84.2±4.6比152.2 4±19.2/98.9 4±15.6,夜间133.1 4±2.4/81.5 4±4.6比156.6 ±19.4/102.8±16.6,清晨151.5 ±3.0/81.2 4±3.2比172.1 ±23.7/98.1±6.5,均P<0.01);晨起卧位ALD浓度(pmoo/L)明显降低(411±54比542 ±43,P<0.01);但PRA(μg·L-1·h-1)无明显变化(0.27±0.14比0.204±0.12,P=0.221).结论 CPAP治疗可显著改善OSAHS合并RH患者的血压并降低血浆ALD浓度.OSAHS患者的RH可能与血浆ALD浓度增高有关.     

BiPAP呼吸机辅助治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理18例

我科自2004年以来采用无创性口鼻面罩双水平气道正压(bilevel positive airway pressure,BiPAP)通气[1]治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnoea-hypopnea syndrome,OSAHS)18例,取得了满意的效果,现将护理体会报告如下.……     

经鼻面罩持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理

目的探讨经鼻面罩持续正压通气（CPAP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）过程中前、中、后的护理。方法对30例患者进行治疗前的心理护理和准备,治疗中的密切观察和护理配合,治疗后的健康宣教和随访。结果30例均有打鼾,睡时被憋醒,白天困倦、嗜睡等典型症状,其中23例肥胖,15例并发高血压,1例并发心律失常。治疗后OSAS典型症状消失,8例高血压恢复正常,另7例高血压比治疗前血压下降,1例心律失常恢复正常心率,23例肥胖者体重均有下降。随访2年,未发现并发症和死亡。结论经鼻面罩持续正压通气治疗方法是最直接和安全的,具有无创性、无痛苦、效果好的特点。治疗前耐心解释,治疗中密切观察和护理,治疗后指导养成良好的生活习惯,做到定期随访是CPAP治疗OSAS取得疗效的重要保证。     

自动滴定连续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠质量的影响

目的:了解自动滴定连续气道正压通气(auto-CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠质量的影响.方法:分析51例OSAHS患者使用auto-CPAP前后的睡眠结构和相关功能障碍的变化.结果: 使用Auto-CPAP后,患者觉醒次数和微觉醒指数下降,浅睡眠减少,深睡眠和快动眼睡眠增加,呼吸暂停低通气指数(AHI)、腿动指数和最大心率下降,平均动脉氧饱和度和最小动脉氧饱和度均增加(P均＜0.000);平均动脉氧饱和度、最小动脉氧饱和度、微觉醒指数、腿动指数改善与AHI的改善均呈正相关(r分别为0.529、0.504、0.661、0.427);P均＜0.01.结论:auto-CPAP可以改善OSAHS患者的睡眠质量和相关障碍,这种改善与AHI的改善有关.