腹腔镜与开腹良性卵巢畸胎瘤剔除术的临床比较

目的比较腹腔镜术与开腹术两种方法行良性卵巢畸胎瘤剔除术的效果。方法94例良性卵巢畸胎瘤患者,随机分为腹腔镜组（48例）与开腹术组（46例）,分别行腹腔镜和开腹畸胎瘤剔除术。结果两组在年龄、体重、开腹术史、肿瘤的大小等方面差异无显著性（P〉0．05）。腹腔镜组术中失血量、术后排气时间、术后病率、术后住院日、镇痛剂使用率均低（短）于开腹组,其恢复日常家务、工作及性生活等方面亦明显优于开腹组（P〈0．01或P〈0．05）。结论腹腔镜行良性卵巢畸胎瘤剔除术创伤小,疼痛轻,并发症少,患者恢复快,值得推广应用。     

腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤剔除术90例报告

目的 探讨腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤剔除术的临床应用价值. 方法 2000年1月～2004年12月,我们对90例卵巢良性畸胎瘤（直径3～15 cm,平均7.8 cm）行腹腔镜下畸胎瘤剔除术.对肿瘤直径〈5 cm纵行切开,肿瘤直径＞6 cm环形切开,剥离过程中如出现破裂,经此口放入吸管,吸净内容物.温热盐水反复冲洗干净. 结果 无一例中转开腹,平均手术时间64.9 （30～75） min,术中出血量平均21.2（5～30） ml,术后恢复肛门排气时间平均21.5（4～25） h, 术后平均住院日3.2（2～4） d.90例随访12～25个月,平均15.6月,无一例复发. 结论 腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤剔除术安全、有效.     

腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤剥除术的临床应用

目的:探讨腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤剥除术的临床价值。方法:回顾分析2000年7月至2006年7月腹腔镜下剥除卵巢畸胎瘤患者48例(腹腔镜组)和开腹手术50例(开腹组)的临床资料。腹腔镜组使用自制不锈钢管取出标本。结果:两组手术均顺利完成,术后无化学性腹膜炎发生。腹腔镜组手术时间为(51.3±10.2)min,开腹组为(70.6±11.8)min,2组差异有统计学意义;腹腔镜组术中出血量为(73.9±35.2)ml,显著少于开腹组的(152.8±41.3)ml;腹腔镜组术后疼痛时间为(20.6±3.8)h,显著短于开腹组的(58.3±13.5)h;腹腔镜组术后排便时间为(26.4±7.2)h,显著短于开腹组的(39.7±8.8)h;腹腔镜组术后住院时间为(4.4±1.8)d,显著短于开腹组的(7.3±2.4)d。结论:通过改进取出标本的方法,腹腔镜下剥除卵巢畸胎瘤可以缩短手术时间,且术中出血少、疼痛轻、术后康复快、住院时间短、并发症少,是治疗卵巢畸胎瘤较理想的方法之一。     

开腹及腹腔镜下阑尾切除术比较研究（附636例报告）

目的探讨腹腔镜下阑尾切除术在外科领域的价值和手术技巧。方法搜集我院2004年1月至2007年12月期间完成的阑尾切除术636例。其中腹腔镜下阑尾切除386例及开腹阑尾切除250例进行对照分析。结果两组病例在年龄、性别、病情等方面的构成无显著性差异。腹腔镜组与开腹组相比，具有创伤小，出血少，术后肠功能恢复快，而且并发症少，住院时间缩短，同时具有腹腔内直视下探查作用。结论阑尾切除术应用腹腔镜技术优于开腹手术，具有一定的临床价值。     

腹腔镜下子宫肌瘤切除术的围手术期护理

目的总结腹腔镜下子宫肌瘤切除术围手术期的护理经验,为腹腔镜手术护理提供依据。方法对160例腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者实施术前心理护理,完善相关常规及辅助检查,术中密切配合,术后严密观察患者病情变化,及时对症处理做好出院宣教的护理措施,观察护理效果。结果 160例子宫肌瘤患者手术顺利,术中未损伤输尿管、肠管,无大出血,盆腔及切口感染等并发症。术后恢复好,均痊愈出院。结论做好腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者围术期各项护理措施,可提高手术成功率及改善预后。     

腹腔镜辅助阴式子宫全切术的护理配合

目的:探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切术的护理配合。方法:对116例女性患者腹腔镜辅助下阴式子宫全切术的护理配合进行分析、总结。结果:116例患者手术顺利,无中转开腹、脏器损伤等并发症,术后恢复好。结论:腹腔镜辅助阴式子宫全切术良好的手术效果离不开完善、周密的手术护理配合。     

电视腹腔镜手术治疗卵巢成熟畸胎瘤22例报告

回顾总结应用腹腔镜手术治疗的22例卵巢成熟性畸胎瘤,对其镜下诊断、手术适应证、手术方法及近远期并发症进行评价。本组镜下诊断畸胎瘤14例(63．64％),平均手术时间72分钟,无1例并发症发生,术中出血少。通过直视下抽吸肿瘤内容物无1例漏入腹腔。认为腹腔镜肿瘤剔除术治疗卵巢成熟性畸胎瘤是一种安全简便易行的手术方式,直视下抽吸肿瘤内容物能避免溢漏腹腔内,术后恢复快,预后好。     

腹腔镜胆囊切除的围手术期护理

目的 探讨腹腔镜胆囊切除的护理方法.方法 对腹腔镜胆囊切除患者的护理资料进行回顾性分析.结果 158例患者无中转开腹手术,全部在腹腔镜下完成,经过精心治疗和护理后均康复出院.结论 腹腔镜胆囊切除术是一种创伤小、手术时间短、痛苦少、恢复快、疗效满意的手术方式.重视心理护理,加强围术期护理,密切观察及预防术后并发症,可提高...     

腹腔镜与开腹直肠癌根治术的对照研究

目的:评价腹腔镜直肠癌根治术的临床应用价值及疗效。方法:回顾分析77例直肠癌患者的临床资料,其中35例行腹腔镜直肠癌根治术,42例行开腹直肠癌根治术。对比分析两组患者术中失血量、手术时间、术后恢复情况、术后并发症、直肠全系膜切除情况、淋巴结清除数量、保肛率、术后排尿功能等。结果:77例直肠癌根治术均获成功,腹腔镜组无一例中转开腹。术中出血量、术后下床活动时间、胃肠功能恢复时间、直肠系膜切除质量腹腔镜组显著优于开腹组;手术时间腹腔镜组长于开腹组;保肛率、淋巴结清除数量、术后并发症发生率及术后排尿功能两组差异无统计学意义。结论:腹腔镜直肠癌根治术微创、安全、有效,患者术后下床活动时间、胃肠功能恢复、住院时间及术中失血量、直肠系膜切除质量均优于开腹手术。     

腹腔镜卵巢良性畸胎瘤手术40例体会

目的 :探讨应用腹腔镜行卵巢良性畸胎瘤手术的适应证与方式 ,预防和减少肿瘤破裂的发生。方法 :4 0例卵巢良性畸胎瘤患者行腹腔镜下囊肿剥除术。结果 :4 0例良性畸胎瘤手术均在腹腔镜下完成 ,无1例中转开腹 ,囊肿破裂 8例。平均手术时间 6 0min ,平均出血 80ml ,无术后出血、脏器损伤及化学性腹膜炎或肉芽肿的发生。结论 :应用腹腔镜行卵巢良性畸胎瘤的手术是完全可行的。     

腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术与开腹全子宫切除术的护理比较

目的:研究腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术与开腹全子宫切除术的护理效果比较。方法:选择2008年5月～2011年12月腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术患者58例作为观察组,同时选择开腹全子宫切除术患者50例作为对照组,比较两组患者术后的护理效果。结果:两组患者均手术成功,腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术患者术后拔尿管时间和下床时间及肛门排气时间明显早于对照组,手术后患者止痛药的使用率明显低于对照组(P<0.05),通过比较两组差异有统计学意义。结论:腹腔镜辅助下阴式全子宫切除手术的术后恢复快,痛苦少,值得临床推广。     

手辅助腹腔镜和腹腔镜及开腹直肠癌根治术的近期疗效比较

目的比较手辅助腹腔镜和腹腔镜及开腹手术3种方式应用于直肠癌根治术的近期疗效。方法回顾性分析2009年6月至2012年6月在浙江省肿瘤医院结直肠外科接受直肠癌根治术的390例患者的临床资料,其中手辅助腹腔镜组101例,腹腔镜组157例,开腹手术组132例。比较3组患者在手术时间、术中出血量、切口长度、中转开腹率、淋巴结检出数目、标本长度、下切缘长度、术后恢复排气时间、进食时间、术后住院时间及并发症等方面的差异。结果腹腔镜组手术时间为（231±61）min,明显长于手辅助腹腔镜组的（173±39）min和开腹手术组的（163±38）min（P〈0．01）。手辅助腹腔镜组与腹腔镜组的中转开腹率分别为2．0％（2／101）和3．2％（5／157）,差异无统计学意义（P=0．708）。手辅助腹腔镜组、腹腔镜组和开腹手术组的术后并发症发生率分别为11．9％（12／101）、11．5％（18／157）和19．7％（26／132）,差异无统计学意义（P=0．100）。3组术后标本长度、下切缘长度、清扫淋巴结数目和阳性淋巴结数目的差异无统计学意义（均P〉0．05）。手辅助腹腔镜组与腹腔镜组患者的术后排气时间、进食时间和住院时间均明显短于开腹手术组（均P〈0．01）。结论手辅助腹腔镜手术与腹腔镜手术一样具有创伤小和术后恢复快等优势．可达到与开腹手术一样的近期肿瘤根治效果,但手辅助腹腔镜手术明显缩短了手术时间。     

腹腔镜下手术治疗粘连性肠梗阻临床分析

目的探讨腹腔镜下手术治疗粘连性肠梗阻患者的疗效。方法将74例粘连性肠梗阻患者随机分为腹腔镜组与传统手术组各37例,均行肠粘连松解术,观察2组患者的治疗效果。结果腹腔镜手术组术中出血量、肠功能恢复时间和住院时间均显著优于开腹组(P<0.05)。而2组手术时间无差异(P>0.05)。腹腔镜组1例术后出现腹痛、腹胀反复发作,再次行腔镜下肠粘连松解术+肠减压+腹腔引流术治疗后痊愈出院;开腹组1例术后出现病情反复,再次开腹行肠粘连松解+肠排列术+小肠部分切除术治疗后痊愈。所有患者切口皆甲级愈合痊愈出院,无肠梗阻复发等远期严重并发症的发生。结论腹腔镜下粘连性肠梗阻手术安全可行,且具有切口小、出血少、恢复快等优点,值得在临床上推广。     

宫外孕腹腔镜与开腹手术的临床效果分析

目的:对腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的临床效果进行对比分析。方法:宫外孕患者248例,其中腹腔镜手术158例,开腹手术90例,比较两组患者术中及术后情况。结果:腹腔镜手术具有手术时间短,术中出血量少,无明显并发症,术后恢复快,住院时间短,有利于患者康复等优点。结论:腹腔镜手术治疗宫外孕较开腹手术有明显的优越性,宫外孕手术治疗首选腹腔镜手术。     

肝脏囊型包虫病腹腔镜与开腹根治性手术治疗的疗效比较

目的 评价和比较经腹腔镜与开腹根治性手术治疗肝脏囊型包虫病的临床疗效.方法 回顾性分析2006年5月至2013年1月收住并接受根治性手术治疗的肝脏囊型包虫病患者的临床资料,并对手术时间、术中出血量、中转开腹率、平均术后住院时间、术后并发症进行统计学分析.结果 本研究共纳入153例患者,其中41例行经腹腔镜手术(腹腔镜组)、112例行传统开腹手术(开腹组).腹腔镜组平均手术时间较开腹手术短,但差异无统计学意义(t=1.97,P＞0.05).腹腔镜组5例患者行中转开腹手术,中转开腹率为12.2％(5/41).2组术中出血量比较差异无统计学意义(t=2.00,P＞0.05).腹腔镜组平均术后住院时间为3～8 d,而开腹组为4～14d,差异有统计学意义(t=1.99,P＜0.05).腹腔镜组并发症发生率为4.9％(2/41)、开腹组并发症发生率16.0％(18/112),差异有统计学意义(x2=3.92,P＜0.05).结论 腹腔镜肝包虫根治性手术治疗较传统开腹肝脏囊型包虫病手术治疗具有术后住院时间短,并发症少,恢复快,复发率低的特点,在严格选择患者的条件下是安全和可行的.     

腹腔镜与开腹全直肠系膜切除保肛术治疗低位直肠癌的对照研究及短期疗效分析

目的 探索应用腹腔镜技术实施全直肠系膜切除保肛术治疗低位直肠癌的可行性。方法将171例低位直肠癌患者(肿瘤下缘均位于齿状线以上1.5～7.0 cm内)随机选取82例行腹腔镜下全直肠系膜切除(TME)保肛术(腹腔镜组);另89例作为对照组在开腹条件下完成相同手术(开腹组)。结果 手术均获成功,保肛率100％。腹腔镜组和开腹组的平均手术时间分别为120 min和106 min(P>0.05),术中平均失血量分别为20ml和92ml(P<0.05)。两组术后镇痛和术后进食时间差异无显著性意义。腹腔镜组较开腹组术后并发症发生率低、胃肠功能恢复快、住院时间短(P<0.05)。腹腔镜组52例(63.4％)和开腹组59例(66.3％)患者在术后1个月内恢复控便能力;其余出现不同程度控便能力障碍(大便次数10～20次/d)的患者,经过药物治疗和括约肌功能训练,6个月后也逐渐实现了良好的控便。术后随访1～18个月,两组均无腹壁切口种植、局部复发以及死亡病例。结论 应用腹腔镜技术实施低位直肠癌TME保肛术安全可行,其创伤小、出血少、保肛率高、术后恢复快,是极具应用前景的微创新技术。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡急性穿孔修补术后治疗效果分析

目的:探讨腹腔镜辅助下胃十二指肠溃疡急性穿孔修补术及术后疗效及安全性。方法:回顾性分析手术治疗的胃十二指肠溃疡急性穿孔58例患者的临床资料,根据患者手术方法不同分为腹腔镜组(32例)和开腹组(26例),腹腔镜组在腹腔镜辅助下行穿孔修补术,开腹组行开腹穿孔修补术,比较两组患者手术时间、切口长度、术后下床活动时间、术后镇痛药物应用、术后胃肠道功能恢复、术后并发症发生率。结果:腹腔镜组手术时间、切口长度、术后下床活动时间、术后镇痛药物应用情况均优于开腹组(P0.05);腹腔镜组术后肛门排气时间短于开腹组(P0.05),术后胃肠道不良反应发生率低于开腹组(P0.05);腹腔镜组术后并发症的发生率明显低于开腹组(P0.05)。结论:腹腔镜辅助下胃十二指肠溃疡急性穿孔修补术具有手术时间短、创伤性小、术后胃肠道功能恢复良好等优点,可作为胃十二指肠溃疡急性穿孔的首选治疗方案。     

腹腔镜下阑尾切除术临床应用探讨（附536例报告）

目的探讨腹腔镜下阑尾切除术在外科领域的价值和手术技巧的。方法收集我院2004～2007年完成阑尾切除术536例，腹腔镜下阑尾切除286例和开腹阑尾切除250例进行对照分析。结果两组病例在年龄、性别、病情等方面的构成差异无统计学意义（P〉0．05），与开腹手术相比，腹腔镜下阑尾切除创伤小，出血少，术后肠功能恢复快，而且并发症少，住院时间缩短，同时具有腹腔内直视下探查作用。结论阑尾切除术应用腹腔镜技术优于开腹手术，具有一定的临床价值。     

腹腔镜及开腹结直肠癌根治术的临床对比

目的:比较腹腔镜和传统开腹结直肠癌根治术的临床疗效.方法:回顾性分析由同一手术组完成的45例腹腔镜下结直肠癌根治术和同期49例开腹结直肠癌根治术患者的临床资料对比两组的手术安全性、手术时间、出血量、术后恢复、肿瘤根治性随访结果.结果:两组均无严重并发症,均无手术死亡病例.腹腔镜组在术中失血、术后恢复、住院时间、术后止痛药剂量、并发症发生率、进食时间明显优于开腹组(P＜0.05),但在切除标本中淋巴结个数与开腹组无差统计学异(p＞0.05).结论:腹腔镜结直肠癌根治术创伤小、术后恢复快、安全可靠.     

腹腔镜与开腹骶前肿瘤切除术的临床疗效比较

目的探讨腹腔镜下骶前肿瘤切除术的可行性和安全性。方法回顾性分析2006年3月至2015年12月期间于川北医学院附属医院行腹腔镜骶前肿瘤切除术(n=6)或传统开腹骶前肿瘤切除术(n=43)的49例原发性骶前肿瘤患者的临床资料,比较腹腔镜组和开腹组患者的术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院时间、卧床时间、并发症等临床指标。结果所有患者的肿瘤均被完整切除,无一例围手术期死亡。2组患者的术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间及卧床时间比较差异均有统计学意义(P0.05),与开腹组比较,腹腔镜组的术中出血量少,术后肛门排气早,住院时间和卧床时间均较短;但2组患者的手术时间、总并发症发生率、切口并发症发生率、粘连性肠梗阻发生率及肿瘤复发率比较差异均无统计学意义(P0.05)。出院后所有患者获随访,随访时间6~24个月,中位数为16个月。随访期间开腹组有3例发生肿瘤复发(2例为恶性畸胎瘤,1例为脂肪肉瘤),腹腔镜组患者无一例肿瘤复发。结论与开腹手术相比,腹腔镜下骶前肿瘤切除术具有术中出血少、术后恢复快、住院时间及卧床时间短的优点,腹腔镜下行原发性骶前肿瘤切除术是安全和可行的。