应用新生儿窒息复苏指南抢救73例护理体会

目的:缩短新生儿室息时间,提高复苏抢救成功率,降低死亡率.方法:强化人员培训及护理环节工作,应用《新生儿室息复苏指南》抢救新生儿窒息.结果:73例新生儿平均窒息时间为1.9min,与国内同类报道比较P＜0.05,5min复苏抢救成功率为97.26％,无新生儿室息死亡.体会:《新生儿室息复苏指南》科学、简捷,便于施行.强化人员培训及护理环节工作,对实施《新生儿室息复苏指南》,争分夺秒缩短新生儿窒息时间,提高复苏抢救成功率具有重要意义.     

剖宫产窒息新生儿手术室现场复苏

目的探讨剖宫产窒息新生儿的手术室现场复苏方法。方法严格按新复苏方法的ABCDE抢救程序,即评价、初步复苏、气囊-面罩正压人工呼吸、胸外按压、气管插管脐静脉用药等步骤,对35例剖宫产窒息新生儿进行手术室现场复苏。结果35例均复苏成功,患儿存活。其中22例通过气道处理即恢复有效心肺功能,Apgar评分8～9分;13例经4～12min复苏处理,Apgar评分7～10分。结论复苏小组人员的紧密合作和熟练的复苏技术、充足的复苏用物准备以及快而有序的复苏程序是复苏成功的保证。     

新生儿窒息与多器官损害132例临床分析

目的:探计新生儿窒息并发多嚣官损害的发生率、临床特点及预后,提高对窒息后多器官损害的认识,为临床防治提供依据.方法:对132例新生儿宣息的临床资料进行回顾性分析.结果:本组病例多器官损害发生率为63.64％,各器官损害发生率依次为脑(54.55％),肺(32.58％),心(26.52％),肾(12.12％),胃肠道(8.33％).重度窒息多器官损害发生率为84.44％,轻度窒息发生率为52.87％.本组病例共死亡9例,重度室息7例,轻度窒息2例,病死率为6.82％.结论:新生儿窒息并发多器官损害率高,提高复苏技能是减少损害的根本,发生后加强监护、综合治疗是降低病死率及致残率的关键.     

经面罩无创通气用于新生儿窒息复苏的体会

气管内插管在新生儿窒息复苏中起着重要作用 ,但气管内插管能引起口腔、咽、喉等部位的损伤和循环干扰 ,特别是窒息缺氧的新生儿。另外 ,新生儿颈短 ,喉头位置高 ,声门不易显露 ,气管插管困难 ,延误抢救时机。因此 ,从 1998年以来 ,我科将经面罩无创通气用于新生儿窒息的复苏 76例 ,现总结如下。资料与方法一般资料　 76例新生儿均在硬膜外麻醉下剖宫产 ,出生 1分钟新生儿Ａｐｇａｒ评分为 4～ 7分的轻度窒息者 4 9例 ,0～ 3分重度窒息者 2 7例 ( 4例有羊水或胎粪吸入 )。复苏方法　剖宫产时 ,待胎头娩出后立即用吸痰管清理鼻、口、咽部羊水…     

新生儿窒息的临床抢救与及护理分析

目的探讨新生儿窒息的抢救方法和护理措施。方法对37例新生儿窒息患者的临床资料、抢救措施和护理方法进行回顾性分析。结果所有新生儿窒息患者经积极抢救均恢复正常,住院时间为5～11 d,平均8.5 d。结论严格按照ABCDE复苏方案对新生儿窒息患者进行抢救,复苏后加强护理可降低新生儿窒息的病死率和致残率。     

ABCDE复苏方案在新生儿窒息复苏中的应用及护理

目的:探讨新生儿窒息复苏及护理的新方法.方法:对86例窒息新生儿采用ABCDE复苏方案复苏并给予全程护理配合.结果:复苏成功率为89.4%,复苏中和复苏后均未发生护理并发症.结论:ABCDE复苏方案是目前新生儿窒息复苏比较理想的复苏方案;护理方面应注意在复苏前要做好充分的准备工作,复苏中应密切配合医生,复苏后要严密监护,积极预防并发症.     

新生儿复苏的几个问题

新生儿复苏以窒息缺氧为其特点,且复苏工作系在产房和手术室中进行,麻醉人员常被要求共同参加抢救,因此麻醉医师必须熟悉新生儿复苏的有关问题。近年来围产医学(孕28周～生后7天)以及胎儿监测技术的进展对高危儿临产时(包括剖腹产)更应作好新生儿复苏准备工作。一、新生儿复苏对象:据统计新生儿出生一分钟 Apgar 评分0～3分者占出生率1～3%。初生时因窒息缺氧常不能建立有效     

新生儿窒息后血糖异常的护理

目的 探讨新生儿窒息后血糖水平异常的原因与护理措施.方法 应用微量血糖仪检测116例窒息新生儿的血糖水平,并分析血糖水平与窒息程度的关系及相应护理措施对患儿的影响.结果 116例新生儿窒息中,血糖导常57例(占49.1%),其中低血糖34例(59.6%)、高血糖23例(40.4%).重度窒息组血糖异常发生率显著高于轻度窒息组,轻度窒息患儿低血糖发生率显著高于高血糖,重度窒息患儿高血糖发生率显著高于低血糖(均P＜0.01).通过针对性护理,57例患儿均于2～4 h恢复正常血糖,未发生与血糖异常相关的并发症.结论 新生儿窒息程度越重,血糖异常发生率越高,且多为高血糖,相应的护理措施可降低血糖异常对患儿带来的不利影响.     

新生儿窒息复苏的体会

我院自1982年8月～1985年6月共抢救新生儿窒息48例,其中42例应用气管内插管-吸引-正压人工呼吸,成功46例,小结如下:临床资料一、本组均为出生后20分钟内的新生儿,男30例,女18例。其中青紫窒息24例.苍白窒息24例。阴道分娩20例,剖腹产28例。新生儿娩出后心跳停止5例,心率<80次/分6例,心率<40次/分4例。按Apgar评分法,0分5例,1分9例,2～3分25例,4～5分7例,6～7分2例。二、窒息原因:窒息往往是多种复合原因所致。     

新生儿重度窒息复苏后的监护

新生儿重度窒息是引起围产儿病死的重要原因,复苏后的良好护理是减少其并发症及死亡率的重要措施。本文通过对49例重度新生儿窒息监护的总结,体会到其护理的重点是:尽量缩短窒息时间,密切监护生命体征,加强呼吸道的管理,注意保暖,减少氧耗,及时发现和处理各种并发症,以降低新生儿窒息的病死率。     

68例新生儿重度窒息气管插管复苏体会

我院对６８例重度窒息新生儿施行气管插管抢救复苏。其中娩出１ｍｉｎＡｐｇａｒ评分＜３分者５９例，１例娩出时Ａｐｇａｒ评分６～８分，３～５ｍｉｎ后又＜３分。复苏实施：先迅速清除呼吸道分泌物，将新生儿放置于保暖台上明视下行气管插管，接Ｔ型管呼吸囊用纯氧控制...     

气管插管用于剖宫产儿窒息复苏的探讨

本文通过对剖宫产儿窒息病例的分析,比较两种复苏方法的临床效果,以供借鉴. 资料与方法 剖宫产新生儿窒息(1分钟Apgar评分≤7)123例.新生儿窒息主要原因为:羊水误吸36例,液体阻塞声门19例,胎盘血流降低(包括术中产妇低血压和子宫切开至胎儿娩出间隔≥150秒)23例,术前宫内乏氧(包括胎儿宫内窘迫、重度妊高征、胎盘功能不全、胎盘早剥等)30例,宫内发育迟缓及早产5例,原因不明10例.根据窒息原因将123例分为A组(无羊水误吸)和B组(羊水误吸),每组均在处理上分别采用以下两组方法.     

新生儿窒息后血糖异常的护理

目的探讨新生儿窒息后血糖水平异常的原因与护理措施。方法应用微量血糖仪检测116例窒息新生儿的血糖水平，并分析血糖水平与窒息程度的关系及相应护理措施对惠儿的影响。结果116例新生儿窒息中，血糖导常57例（占49.1％），其中低血糖34例（59.6％）、高血糖23例（40.4％）。重度窒息组血糖异常发生率显著高于轻度窒息组，轻度窒息患儿低血糖发生率显著高于高血糖，重度窒息患儿高血糖发生率显著高于低血糖（均P〈0.01）。通过针对性护理，57例患儿均于2～4h恢复正常血糖，未发生与血糖异常相关的并发症。结论新生儿窒息程度越重，血糖异常发生牵越高，且多为高血糖，相应的护理措施可降低血糖异常对患儿带来的不利影响。     

32例新生儿窒息复苏后的护理体会

目的探讨新生儿窒息复苏后的护理方法,为提高新生儿窒息救治成功率提供参考。方法对32例新生儿窒息复苏后实施病情监护、保持呼吸道通畅、加强预防感染和合理喂养等护理干预。结果本组患儿中,治愈27例,4例好转,死亡1例。31例患儿出院后随访6个月,未出现严重后遗症。结论规范新生儿窒息复苏后的护理措施,对减少病死率和病残率,提高新生儿预后效果具有重要意义。     

助产士在新生儿窒息复苏中的护理体会

目的:总结新生儿窒息复苏中助产士的护理经验。方法:对2011年1月～2011年12月在我院分娩的新生儿中发生窒息的102例新生儿复苏流程及相应的护理措施。结果:治愈94例,复苏成功率92.2%。结论:早期发现,早期预防,医护密切配合,熟练掌握运用复苏技术,以提高复苏成功率。     

尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶水平与新生儿窒息后肾损伤关系

目的探讨新生儿窒息后尿 N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（N-acetyl-beta-D-glu-cosaminidase,NAG）、血清中α1微球蛋白（α1-microglobulin,α1-MG）、β2-MG 值水平变化以及与窒息程度和急性肾损伤（acute kidney inj ury,AKI）之间的关系,阐述其在窒息新生儿肾损伤中的诊断价值。方法选择围产期窒息新生儿40例（窒息组）,按照新生儿窒息Apgar评分标准分为轻度窒息者22例（轻度窒息组）,重度窒息者18例（重度窒息组）;根据有无发生 AKI 将40例窒息新生儿分为AKI组25例和无 AKI组15例;记录入选新生儿 Apgar评分、胎龄、日龄、体质量。另外选择20例无窒息史新生儿为对照组。所有纳入对象在出生后24 h内采取外周静脉血,同时收集尿液。采用胶乳增强免疫比浊法测定血清中α1-MG、β2-MG的含量;采用 ELISA法测定尿液中 NAG含量;同时用全自动生化仪检测尿素氮及血肌酐水平。结果（1）本研究40例窒息后新生儿 AKI 总发生率为62.5%（25/40）,并且轻度窒息与重度窒息对 AKI 影响不同,重度窒息患儿更易发生严重的肾损伤。（2）窒息组尿 NAG及血清中β2-MG、α1-MG明显高于对照组[（25.48±12.45）U/L 比（8.62±2.49） U/L,（4.82±1.32）mg/L比（2.92±0.89）mg/L,（29.85±5.59）mg/L 比（25.23±5.26）mg/L]。（3）重度窒息组尿 NAG及血清中β2-MG、α1-MG 明显高于轻度窒息组[（32.21±24.32）U/L、（5.89±1.59）mg/L、（34.32±7.64）mg/L]明显高于轻度窒息组[（17.25±7.32）U/L、（2.92±0.89）mg/L、（26.94±5.57）mg/L]。（4）AKI组尿 NAG及血清中β2-MG、α1-MG[（28.24±21.25）U/L、（5.79±1.49）mg/L、（31.32±5.28）mg/L]明显高于无 AKI组[（16.34±6.72））U/L、（2.82±0.79）mg/L、（26.49±5.52）mg/L]。（5）按照对照组尿 NAG及血清中β2-MG、α1-MG值设定在x＋2SD为对照上限值,窒息组中尿 NAG异常率达65%,明显高于血清中β2-MG、α1-MG 异常率（分别为32.5%和7     

综合护理干预在胎膜早破产妇中的应用效果观察

目的探讨综合护理干预在胎膜早破产妇中的应用效果。方法对74例胎膜早破产妇在常规护理基础上,实施心理、健康教育等精心护理干预措施,观察实施后剖宫产率、产后出血量、宫内感染率、新生儿出生体质量、Apgar评分和新生儿窒息率等情况。结果本组74例患者中剖宫产率6.76%(5/74)、产后出血量(225.18±35.62)m L、宫内感染率5.41%(4/74)、新生儿出生体质量(3.51±0.49)kg、Apgar评分(9.15±0.48)分,新生儿窒息率1.35%(1/74)。结论对胎膜早破产妇实施产科心理护理、健康教育等综合护理措施干预,可降低产妇宫内感染率和产生出血量,提高分娩质量,临床效果良好。     

提高重度窒息新生儿复苏成功率的体会

新生儿窒息是产科临床上常见的病理现象,处理不及时易导致严重后果甚至危及生命,对家庭和社会都带来负担。故抢救的成败也是关系到计划生育及优生优育的大事。本文介绍100例新生儿窒息抢救的体会。资料与方法一般资料　全组共100例,均为剖宫产重度窒息的足月新生儿(早产儿、畸形儿除外),出生后1～5分钟最低Ａｐｇａｒ评分为1～3分,按照两种不同的抢救方法分为Ａ、Ｂ两组。急救方法　Ａ组,50例,术前备好低压吸引器、粗细吸痰管各一根、新生儿气管导管一套及小儿喉镜等用物。胎头取出后,手术者立即用粗吸痰管充分吸净咽喉部的粘液。断脐后用喉…     

新生儿窒息血糖异常临床观察

目的探讨新生儿窒息血糖的异常变化，以指导治疗。方法监测89例新生儿窒息的血糖水平，轻度窒息57例，重度窒息32例。结果57例新生儿轻度窒息发现高血糖8例、低血糖20例；32例新生儿重度窒息发现高血糖15例、低血糖7例，多数患儿无临床症状。结论新生儿轻度窒息低血糖的发生率明显高于高血糖的发生率，新生儿重度窒息高血糖的发生率明显高于低血糖的发生率。新生儿窒息要及时监测血糖，早期诊断，对低血糖或高血糖及时做出相应处理，防止因糖代谢紊乱导致的脑损伤。     

脐静脉置管在新生儿抢救中的应用

我科于2004年3月至2006年5月,应用脐静脉置管法迅速建立静脉通道,抢救重度窒息新生儿26例,均穿刺成功,及时有效地保证了患儿抢救用药,现将结果报告如下.