高频超声对不同病理类型急性阑尾炎及并发症的诊断价值

目的:探讨高频超声检查对不同病理类型阑尾炎及并发症的诊断价值。方法:分析经超声诊断并经手术病理证实的385例急性阑尾炎的超声特点,主要观察不同类型阑尾炎的阑尾直径大小及阑尾壁层结构的改变。结果:研究急性单纯性阑尾炎81例,急性化脓性阑尾炎228例,急性坏疽性阑尾炎76例,以急性化脓性阑尾炎最高发,并发单纯穿孔18例,合并阑尾周围脓肿9例(其中3例合并腹盆腔脓肿),阑尾炎性包块5例。在不同病理类型阑尾炎的超声表现中,随着阑尾直径的增大,阑尾壁层结构受损程度的加重,阑尾的炎症越重。结论:高频超声对不同病理类型急性阑尾炎及并发症的诊断具有重要价值。     

高频和低频超声检查在阑尾炎间接超声征象中的诊断价值

目的比较高、低频超声检查对阑尾炎患者间接征象的显示差异,评价其在阑尾炎间接征象中的诊断价值。方法选择2011年1月至2014年5月中山市人民医院收治的阑尾炎患者153例,患者临床症状体征不典型,分别采用低频超声及高频超声检查并比较间接征象,并结合手术病理及随访结果进行分析。结果 153例均经术后病理及复查结果确诊,其中急性单纯性阑尾炎93例,阑尾周围脓肿19例,急性蜂窝组织性阑尾炎32例,急性坏疽性阑尾炎9例,超声诊断准确性为79.1%(121/153)。采用低频及高频超声检查对回盲部水肿、阑尾肿大增粗及阑尾壁增厚等间接征象的检出差异具有统计学意义(P0.05)。在高频超声显示的间接征象与术中所见征象的一致性检验中,所有的Kappa值均0.8。结论对临床症状体征不典型的阑尾炎患者,高频超声检查可提高间接征象的显示率,低频联合高频超声检查可以提高阑尾炎的诊断准确性。     

彩色多普勒超声检查对急性阑尾炎分型和指导治疗的临床分析

目的提高急性阑尾炎的超声诊断水平并指导临床治疗。方法用超声诊断仪检查78例初步诊断为急性阑尾炎的住院患者,出院时追踪复查或与手术、病理结果对照。结果彩色多普勒超声对急性阑尾炎检出率为92.3%,其中单纯性阑尾炎符合率为94.4%;化脓性阑尾炎符合率为93.3%;坏疽性及穿孔性阑尾炎符合率为73.3%;阑尾周围脓肿符合率为77.8%,部分单纯性阑尾炎和阑尾脓肿保守治疗效果满意。结论彩色多普勒超声在急性阑尾炎的诊断并分型和指导治疗方面具有重要价值。     

高频超声在儿童急性阑尾炎诊断中的应用

评估高频超声在儿童急性阑尾炎诊断中的临床价值。回顾性分析2017年1月—2019年8月60例可疑急性阑尾炎患儿临床资料,均行高频超声检查,与术后病理结果进行对照。60例患儿均行阑尾切除术。术后病理证实急性阑尾炎55例,1例为术中发现盲肠局部炎性改变,2例为Meckel憩室,2例阑尾无明显炎性改变;超声术前诊断急性阑尾炎56例。高频超声对儿童急性阑尾炎具有较高的诊断价值。     

急性阑尾炎138例的超声诊断

目的：探讨急性阑尾炎的超声诊断价值。方法运用SA8000SE超声诊断仪,探头频率3.5~5.0MHz进行超声诊断,对经手术或病理证实的急性阑尾炎138例患者的超声图像进行分析。结果根据超声图像特征超声诊断为急性单纯性阑尾炎56例;急性化脓性28例;9例合并粪石;阑尾穿孔、周围脓肿40例;急性盆腔炎1例;排除急性阑尾炎4例。结论熟悉急性阑尾炎的超声表现,有助于提高临床诊断的准确性。     

高频超声在急性阑尾炎临床诊断中的应用

目的探讨高频超声诊断阑尾炎的临床价值。方法对经手术及病理证实的88例急性阑尾炎的超声声像进行回顾性分析。结果高频超声显像80例(90.9%,80/88),其中单纯性阑尾炎33例(84.6%,33/39),化脓性阑尾炎30例(93.7%,30/32),坏疽性阑尾炎7例(100%,7/7),阑尾周围脓肿10例(100%,10/10),各型阑尾炎具有显著声像图特征。结论高频超声能显著提高阑尾显像率,并利于对各型阑尾炎进行分类,从而可帮助临床选择恰当的治疗方法和手术方案。     

急性阑尾炎的多层螺旋CT诊断

目的:分析急性阑尾炎的多层螺旋CT诊断价值。方法:对43例手术、病理证实为急性阑尾炎的阑尾大小、形态及盲肠周围改变等CT资料进行回顾性分析。结果:43例中有41例（95.4%）多层螺旋CT诊断正确，CT表现的直接征象为阑尾增粗增大35例（81.3%）;间接征象包括阑尾盲肠周围炎31例（72.1%），阑尾周围脓肿5例（11.6%）;有2例急性阑尾炎患者CT无明显异常。结论:MSCT阑尾扫描对急性阑尾炎的诊断有一定帮助。     

胃肠超声显影剂在诊断阑尾炎的应用价值

探讨胃肠超声显影剂在诊断阑尾炎的应用价值。方法:32例经常规腹部超声探查不能清晰显示阑尾的患者,服用胃肠超声显影剂10ml及温开水500～1000ml,等肠道充盈后以液体做透声窗达到清晰显示阑尾。结果:经服用胃肠超声显影剂及温开水后60min可使显示率达到78％,阑尾炎正确诊断率达到92％。结论:胃肠超声显影剂对阑尾炎的诊断有较高的准确性。     

螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值。方法对80例经临床证实为急性阑尾炎患者的术前螺旋CT表现对照术后病理进行回顾性分析。结果阑尾增粗60例,阑尾粪石33例,阑尾周围脓肿25例,阑尾穿孔伴积液10例,阑尾周围炎性渗出75例。结论螺旋CT能显示急性阑尾炎本身及周围组织改变,可提高术前诊断准确率。     

高频彩色多普勒超声诊断急性阑尾炎的价值

目的探讨高频彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断价值。方法选取术前高频彩色多普勒超声检查诊断为急性阑尾炎的192例患者,以术后病理学检查结果为"金标准",分析高频彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断价值。结果 192例患者中,术后病理结果确诊184例,误诊8例,确诊率为95. 8%,误诊率为4. 2%。结论高频彩色多普勒超声对急性阑尾炎有较高的诊断价值。     

彩超在诊断急性阑尾炎中的应用

目的探讨高频超声诊断急性阑尾炎的声像图特征及其应用价值。方法对139例阑尾炎患者进行术前超声检查,术后病理证实。使用探头频率为3.5MHz及7.2MHz,在右下腹阑尾区探查,必要时局部适当加压,观察阑尾形态、大小、壁厚、血流、回声、渗出液、活动度及所形成的炎性包块。结果127例病变阑尾显影,91.3%。结论彩超诊断急性阑尾炎有较高的临床应用价值。     

超声诊断不典型急性阑尾炎的临床应用

目的探讨超声对不典型急性阑尾炎诊断及鉴别诊断的应用价值。方法使用GE VOLUSON 730 Philips IE 22超声仪器探头频率为3.5-10 MHz,对40例疑似急性阑尾炎患者进行超声检查,并经手术及病理对照。结果超声检查未探及明显肿大阑尾,部分病例仅见阑尾轻微肿大,右下腹肠系膜淋巴结肿大,右下腹腔少量积液,或部分肠管轻度扩张,32例诊断为急性阑尾炎,不典型急性阑尾炎超声诊断率82%。结论超声在不典型急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断中有很高的应用价值。     

超声检查对穿孔性阑尾炎与非穿孔性阑尾炎的鉴别诊断价值

目的评价超声检查对穿孔性阑尾炎与非穿孔性阑尾炎鉴别诊断价值。方法根据手术和病理结果,将85例急性阑尾炎分为穿孔组(33例)和非穿孔组(52例),总结分析术前穿孔性与非穿孔性阑尾炎的超声图像表现。结果阑尾壁连续性中断或回声失落、阑尾周围脓肿,阑尾腔外气体,对诊断阑尾穿孔有很高的特异性,为诊断阑尾炎穿孔的特异性征象。穿孔组阑尾直径明显大于非穿孔组,对诊断阑尾炎穿孔有一定价值。阑尾周围炎、肠间隙及盆腔积液在穿孔组发生频谱明显高于非穿孔组。阑尾腔内粪石,阑尾周围淋巴结肿大,局部探头压痛反跳痛,2组中发生率差异无统计学意义。结论超声检查在穿孔性阑尾炎与非穿孔性阑尾炎鉴别诊断中有一定的价值。     

急性阑尾炎的CT诊断及治疗探讨

目的探讨CT对急性阑尾炎的诊断价值。方法回顾性分析2012年3月至2014年1月间本院收治的60例急性阑尾炎患者临床资料,均行CT平扫或增强扫描,所有患者CT检查资料完整,且术后病理结果证实为急性阑尾炎。结果患者均成功实施手术,无失败病例;术后病理学报告发现单纯组急性化脓性阑尾炎患者29例,急性坏疽穿孔性阑尾炎13例,患者阑尾脓肿患者18例;增强组急性化脓性阑尾炎患者28例,急性坏疽穿孔性阑尾炎17例,患者阑尾脓肿患者15例。CT诊断急性化脓性阑尾炎的准确率为64.28%;CT诊断急性坏疽穿孔性阑尾炎的准确率为94.11%;CT诊断阑尾脓肿的准确率为93.33%。结论螺旋CT平扫加增强可以快速准确地显示急性阑尾炎及其并发症,可以作为拟诊急性阑尾炎而临床表现不典型患者的首选检查方法。     

超声检查在疑似急性阑尾炎诊断中的意义（附64例分析）

目的 总结近年来我院超声诊断疑似急性阑尾炎的体会，旨在进一步提高疑似急性阑尾炎的诊断水平。方法 对所有疑似的急性阑尾炎术前常规B超检查，与手术诊断比较，分析超声诊断的价值。结果 疑似的急性阑尾炎64例，男女比例为1：3。入院后常规B超检查，其中确诊为妇科疾病26例，输尿管结石2例，急性胆囊炎1例和阑尾周围脓肿9例，占全部疑似病例的60．9％(39／64)；确诊为急性阑尾炎22例和其他疾病4例。急症手术45例，手术率为70．3％(45／64)，其中不必要手术4例，占8．9％(4／45)；术前B超检查与手术诊断不符6例，占9．4％(6／64)；本组病例中未出现阑尾穿孔。结论 对于无法确诊的疑似急性阑尾炎患者，应用超声检查可显著提高诊断正确率。     

多层螺旋CT平扫对急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT平扫结合后处理技术对急性阑尾炎的诊断价值。方法回顾性分析68例经手术证实的急性阑尾炎临床及影像学资料。结果 68例急性阑尾炎中多层螺旋CT诊断正确60例,漏误诊8例,急性阑尾炎的多层螺旋CT主要征象:阑尾管腔直径增粗(直径6mm)、管壁增厚55例,阑尾周围炎性渗出48例,阑尾结石15例,回盲部管壁肥厚9例,阑尾周围小气泡影2例,阑尾脓肿6例,异位急性阑尾炎1例。结论多层螺旋CT结合图像后处理技术能多方位显示急性阑尾炎及其周围病变,有较高的临床应用价值。     

阑尾周围脓肿的诊断与治疗

急性阑尾炎如未得到及时治疗 ,部分患者可发生阑尾周围脓肿 ,据报道 ,其发生率在 2 %～ 6 %左右。作为急性阑尾炎的一个病理转归 ,阑尾周围脓肿的形成常常提示炎症已趋于局限化。故临床上多采用给予抗生素的非手术治疗。但对于阑尾周围脓肿的处理至今仍有不同的观点 ,尤其是在基层医院 ,由于对阑尾周围脓肿认识不足 ,因而处理不当 ,常常导致并发症的发生。因此 ,有必要重新认识并重视阑尾周围脓肿的诊断和治疗。一、阑尾周围脓肿的诊断阑尾周围脓肿的诊断相对比较容易 ,教科书上描述为坏疽、穿孔性阑尾炎被大网膜包裹、粘连 ,炎症局限 ,就形…     

急性阑尾炎的CT诊断及临床应用价值

目的提高对CT在急性阑尾炎诊断中重要性的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的87例急性阑尾炎的CT表现。结果 87例急性阑尾炎中,单纯性阑尾炎45例,阳性40例,阴性5例;化脓性阑尾炎28例,坏疽穿孔性阑尾炎7例,阑尾周围脓肿7例均出现相应的CT表现。CT表现为阑尾肿大,管径增粗,阑尾壁不同程度水肿,同时可合并周围炎性渗出或脓肿形成。结论 CT对急性阑尾炎的诊断及临床应用有很大的价值。     

腹部CT对急性非典型阑尾炎的诊断价值分析

目的探讨腹部CT对急性非典型阑尾炎的临床诊断价值。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院胃肠外科2016年10月至2017年6月期间急诊收治的经腹部CT初步诊断为急性非典型阑尾炎60例患者的临床资料。结果 60例患者中男36例,女24例;年龄15~79岁,中位年龄43岁。行腹部CT检查前均未确诊为阑尾炎,行腹部CT检查得以确诊,其中41例患者表现为阑尾增粗、肠壁增厚,5例患者盲肠周围可见少量游离气体影,1例女性患者表现为盆腔脓肿,1例患者伴有小肠梗阻,19例患者的阑尾内可见粪石;有6例患者的阑尾解剖异常,包括2例肝下阑尾、3例腹膜后位及1例盆腔阑尾均行手术探査,术后病理学检查证实为急性非典型阑尾炎59例,输卵管感染积脓、脓液包裹阑尾1例,诊断符合率为98.3%。结论腹部CT能较好地显示阑尾的位置、形态以及与周围组织的关系,对急性非典型阑尾炎的诊断符合率较高     

阑尾周围脓肿复发的病因分析

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎的并发症．属于慢性炎性增殖性改变．是外科的多发病和常见病．一般采用非手术治疗，多数脓肿可吸收自愈或自绝。再次复发较少。我院从1997年1月至2008年12月间收治了29例阑尾周围脓肿复发患者，并经手术确诊恶性病变23例（79-3％），良性病变6例（20．7％）。为吸取临床教训对29例阑尾周围脓肿复发的原因进行回顾性分析．现报告如下。