盐酸奥布卡因凝胶在经鼻肠梗阻导管置入术中的应用价值

目的探讨肠梗阻病人行经鼻肠梗阻导管置入术中应用盐酸奥布卡因凝胶的价值。方法将60例拟行经鼻肠梗阻导管置入术的肠梗阻病人按随机数字量表法分为研究组和对照组,每组各30例,研究组病人术前应用盐酸奥布卡因凝胶10 ml(30 mg)进行鼻腔麻醉及导管前端润滑,对照组病人术前于鼻腔及导管前端涂抹石蜡油进行润滑,比较两组病人的一次性置管成功率、置管时间及术后并发症发生率,并采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)进行评分。结果研究组病人的一次性置管成功率为96.7%(29/30),对照组病人的一次性置管成功率为70.0%(21/30),差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,研究组病人置管所用时间明显减少,术中疼痛VAS评分降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组病人均未出现穿孔、出血等并发症。结论盐酸奥布卡因凝胶在肠梗阻病人行经鼻肠梗阻导管置入术中应用,提高了一次性置管成功率,减少置管所用时间,明显地减轻了病人术中的疼痛不适,未见并发症,效果满意。     

奥布卡因凝胶预防鼻内镜术后苏醒期躁动的前瞻性随机对照研究

目的 探讨奥布卡因凝胶预防鼻内镜术后苏醒期躁动的有效性.方法 采用前瞻性研究,选择2019年9月 ～2020年9月ASAⅠ ～Ⅱ级择期全麻鼻内镜手术80例,随机分为奥布卡因组和对照组,每组40例.奥布卡因组术前将2 ml 0.3％盐酸奥布卡因凝胶涂抹气管导管套囊及前端15 cm范围内,对照组涂抹等量生理盐水,2组均进行...     

奥布卡因在眼睑整形美容手术中的应用

眼睑整形手术是最常见的美容手术之一。因术中需要睁闭眼指导手术操作,因此多在局麻下操作,手术过程中因局麻药物代谢时间的个体差异、手术时间过长等原因引起麻醉效果欠佳,患者感觉不适甚至不能配合手术的情况比较常见。如果出现这种情况,     

舒芬太尼联合奥布卡因在脊柱外科术前导尿镇痛中的应用

目的 探讨静脉注射舒芬太尼联合局部使用奥布卡因在脊柱全身麻醉手术术前导尿镇痛中的作用。方法 回顾性分析2021年6月至2021年12月在我院骨科行脊柱全身麻醉手术的90例男性病例,对照组在导尿前局部使用奥布卡因,观察组在导尿前静脉注射舒芬太尼联合局部使用奥布卡因,每组45例。比较两组病例导尿前、导尿过程中以及麻醉苏醒后的尿路疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、麻醉苏醒后病人Ramsay镇静评分及苏醒期躁动分级。结果 与导尿前相比,两组导尿过程中与苏醒后的尿路疼痛VAS评分均有所增加,差异有统计学意义（P＜0.05）。导尿过程中,观察组尿路疼痛VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.001）;麻醉苏醒后,两组的VAS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组麻醉苏醒后的Ramsay镇静评分优于对照组（P＜0.001）;两组病例苏醒期躁动分级无显著差异（P＞0.05）。结论 静脉注射舒芬太尼联合局部使用奥布卡因凝胶可显著减少脊柱手术术前导尿过程中的疼痛及不适感,值得在临床推广。     

罗哌卡因和盐酸布比卡因腰硬联合麻醉在急诊剖宫产术中的应用

<正>急诊剖宫产手术多是因为产妇、胎儿等原因需尽早终止妊娠进行手术,所以要求麻醉起效迅速,效果确切,肌肉松弛,为胎儿娩出赢得宝贵时间,保障母子安全。腰-硬联合麻醉因自身特点非常适合此类手术并且便于术后镇痛。新型腰麻针笔尖样     

盐酸左布比卡因在无痛分娩中的临床观察

目的探讨盐酸左布比卡因在无痛分娩中对新生儿评分及血气的影响。方法将168例正常产妇随机分为观察组与对照组,每组各84例。观察组产妇自愿选择分娩镇痛,对照组未行分娩镇痛。比较2组新生儿脐动脉血血气分析、Apgar评分及镇痛效果。结果 2组新生儿脐动脉血血气分析、Apgar评分、镇痛前产妇的VAS评分,无显著性差异。镇痛后观察组则明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸左布比卡因应用于无痛分娩,疗效确切、安全,对新生儿的评分及血气均无影响。     

盐酸罗哌卡因腰麻加硬膜外阻滞在肛周手术中的应用

为探讨盐酸罗哌卡因腰麻加硬膜外阻滞在肛周手术中的麻醉效果,将80例肛周手术患者随机分为两组,分别采用0．5％布比卡因（B组）和0．5%罗哌卡因（L组）,施行腰麻加硬膜外阻滞用于肛周手术,观察两组患者感觉阻滞维持时间和麻醉效果。结果显示,两组患者麻醉效果满意率无明显差异,感觉阻滞时间L组明显长于B组。结果表明,0．5％罗哌卡因腰麻加硬膜外阻滞用于肛周手术具有良好的麻醉效果和安全性。     

盐酸罗哌卡因局部注射对TKA术后镇痛的疗效研究

目的研究盐酸罗哌卡因肌注于膝关节周围组织对于人工全膝关节置换(TKA)术后镇痛的临床效果。方法 76例膝关节骨关节炎行TKA术后随机分为2组:注射组(A组),非注射组(B组)。A组缝合切口前给予0.375%盐酸罗哌卡因肌注,B组不注射盐酸罗哌卡因。观察患者术后第1、3、7、14天的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)。结果术后第1天平均VAS评分A组4.50分,B组6.86分,差异有统计学意义(P<0.05);术后第3天VAS评分A组4.52分,B组6.07分,差异有统计学意义(P<0.05);术后第7天VAS评分A组3.84分,B组4.39分,差异有统计学意义(P<0.05);术后第14天平均VAS评分A组3.81分,B组3.84分,差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1、3、7天A组术后疼痛明显轻于B组。结论盐酸罗哌卡因局部注射对于人工全膝关节置换术后患者早期疼痛的减轻及术后行早期功能锻炼有积极作用。     

盐酸罗哌卡因联合盐酸利多卡因在指屈肌腱鞘内阻滞麻醉中的疗效观察

目的探讨盐酸罗哌卡因联合盐酸利多卡因在指屈肌腱鞘内阻滞麻醉中的临床疗效。方法选择行指体中末节手术的成人患者60例,随机分为3组,每组20例。A,B,c组分别采用2％盐酸利多卡因、0．5％盐酸罗哌卡因联合1％盐酸利多卡因、1％盐酸罗哌卡因各4ml,行指屈肌腱鞘内阻滞麻醉。结果本组60例术后均获48h随访。麻醉起效时间A,B组短于C组（P〈0．05）,镇痛效果三组比较差异无显著性（P〉0．05）,镇痛持续时间B,C组长于A组（P〈O．05）,与镇痛药的协同作用B,C组强于A组（P〈0．05）,不良反应三组比较差异无显著性。结论盐酸罗哌卡因联合盐酸利多卡因在指屈肌腱鞘内阻滞麻醉中,不失为一种更佳的选择。     

甲磺酸罗哌卡因和盐酸布比卡因腰-硬联合麻醉在子宫切除手术中的应用

目的比较0.894%甲磺酸罗哌卡因和0.75%盐酸布比卡因在子宫切除术腰-硬联合麻醉中的效应。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级子宫切除术的病人50例,随机分为两组,观察组(R组)25例和对照组(B组)25例。两组病人均采用左侧卧位,选L2~3硬膜外穿刺成功后置入针内针见有清亮脑脊液流出给重比重药,R组配方为0.894%罗哌卡因2 ml+10%葡萄糖溶液(GS)1 ml,B组配方为0.75%布比卡因2 ml+10%GS 1 ml,记录给药前(T0)、给药后2 min(T1)、5min(T2)1、0 min(T3)MAP、HR、SpO2。并且观察给药后15 min的感觉、运动神经阻滞效应,麻醉效果满意度,术后24 h不良反应及并发症。结果循环功能变化R组与B组比较在术后5 min HR、10 min HR及10 min MAP差异有统计学意义(P<0.05),R组和B组组内给药前及给药后2、5、10 min比较差异无统计学意义(P>0.05),感觉神经阻滞R组与B组给药后15 min比较平面与手术结束平面比较差异无统计学意义(P>0.05),运动神经阻滞效应R组有3例能抬踝关节,而B组无病人能抬下肢,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05),麻醉效果满意度R组术中4例有牵拉痛,1例在咪唑安定和芬太尼辅助下完成手术,其余均在硬膜外腔追加局麻药完成手术,B组无牵拉痛,如手术时间长硬膜外腔追加药,两组牵拉痛比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组硬膜外腔用2%利多卡因比较差异无统计学意义(P>0.05),R组用0.894%罗哌卡因,B组用0.75%布比卡因比较差异无统计学意义(P>0.05),术后24 h随访不良反应及并发症R组腰困痛20例,B组11例比较差异有统计学意义(P<0.05),而头痛、头晕、恶心、呕吐比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫切除术腰-硬联合麻醉用0.894%罗哌卡因和0.75%布比卡因重比重药均能满足手术需要,但罗哌卡因术中牵拉痛较多,循环功能稳定,而布比卡因运动神经阻滞作用强,低血压,心率减慢多见。     

硬膜外罗哌卡因麻醉在多部位大面积脂肪抽吸术中的应用

目的探讨硬膜外罗哌卡因麻醉在上、下腹部，左右腰部，臀部等大面积多部位脂肪抽吸术中的应用及特点。方法将100例施行大面积多部位脂肪抽吸术者随机分成两组，即应用罗哌卡因组和对照组，每组50例。应用罗哌卡因组给予1％利多卡因和0．5％罗哌卡因注射液进行麻醉；对照组只给予相同剂量的1％利多卡因注射液进行麻醉。观察两组的术区疼痛情况和运动神经阻滞情况。结果两组手术过程中术区均没有疼痛感觉。应用罗哌卡因组受术者运动自如，能主动改变体位；对照组受术者腹部以下不能运动，不能主动改变体位。结论在多部位大面积脂肪抽吸术中应用0．5％罗哌卡因麻醉，可以满足受术者术区无疼痛的要求，同时术中保留运动功能，术中能主动改变体位，减少医师体力消耗，也有利于受术者术后恢复。     

盐酸布比卡因配合亚甲蓝局麻在肛肠病手术中的应用

近10年来,我们对肛肠病手术患者采用盐酸布比卡因配合亚甲蓝进行局部麻醉,取得满意效果,现报告如下。     

国产甲磺酸罗哌卡因与进口盐酸罗哌卡因的临床应用比较

目的：观察比较甲磺酸罗哌卡因与等摩尔盐酸罗哌卡因用于硬膜外腔麻醉施行下腹和下肢手术的麻醉效果和安全性。方法：40例ASAⅠ-Ⅱ级下腹和下肢手术病人，经腰2—3硬膜外腔穿刺置管，注入2％利多卡因3ml试验量5min后，以2.5—5ml／min的速度注入研究用药15ml(按随机方案)。以注毕研究药物的时间作为研究评价的起点，评价感觉阻滞、运动阻滞情况；病人、术者、麻醉者的满意程度；注毕研究药物后各时间点的各项阻滞效果，最初30min内每隔5-10mln一次，即5min、10min、20min和30min(共4次)；随后1h内每隔20min一次(共3次)；此后每隔30min一次直到观察终点，即疼痛感觉恢复至病人主诉伤口疼痛而需术后镇痛治疗，或Bromage评分完全恢复为0分；同时记录围术期生命体征，并进行评估。结果：经二次揭盲A组19例为甲磺酸罗哌卡因；B组21例为盐酸罗哌卡因。两组病人的感觉阻滞平面、达到最高平面时间及痛觉完全消失平面固定时间差异均无显着性差异，都能满足手术要求；达到运动阻滞最高Bromage评分的时间、持续时间、Bmmage评分发生变化恢复到0的时间均无显着性差异；两组的止痛、肌松效果基本相同；术中最低收缩压、最低舒张压、最慢心率及最高收缩压、最高舒张压、最快心率均无显着性差异。两组均未见不良事件。结论：甲磺酸罗哌卡因如同盐酸罗哌卡因一样，用于硬膜外腔麻醉下腹和下肢手术的感觉阻滞完善、感觉和运动神经呈分离阻滞现象，止痛和肌松效果良好，循环功能影响小，无明显不良反应，能安全应用于外科和妇产科手术的部位麻醉。     

不同浓度的盐酸甲哌卡因在下肢手术患者腰丛阻滞中的应用

目的观察三种浓度的盐酸甲哌卡因用于下肢手术患者腰丛阻滞的临床效果和安全性。方法选择择期行单侧膝关节镜手术的成年患者75例,ASAⅠ~Ⅱ级,根据局麻药浓度的不同,分0.25%组、0.5%组和0.75%组,每组25例。三组均在超声和神经刺激仪引导下行单侧腰丛阻滞,分别注入浓度为0.25%、0.5%、0.75%的盐酸甲哌卡因35 mL。观察腰丛阻滞的起效时间、持续时间、阻滞范围和并发症的发生情况。结果 0.25%组、0.5%组、0.75%组的感觉阻滞起效时间分别为23.7±3.8 min、15.5±3.4 min、10.2±3.1 min,组间两两比较有统计学差异(P0.01)。0.75%组感觉阻滞和运动阻滞的持续时间长于0.5%组(P0.01),运动阻滞的起效时间快于0.5%组(P0.01)。0.75%组和0.5%组的阻滞范围评分大于0.25%组(P0.05),0.75%、0.5%组之间无统计学差异。0.75%、0.5%两组均在神经阻滞下完成手术;0.25%组的阻滞效果不佳,有11例患者(44%)需改为全身麻醉才完成手术。三组患者均未出现局麻药全身中毒、硬膜外阻滞、术后神经功能障碍等并发症。结论盐酸甲哌卡因可安全有效地用于成年患者腰丛阻滞,0.5%~0.75%的浓度可获得满意的阻滞效果。     

替硝唑、甲硝唑联合盐酸米诺环素软膏在牙周炎中的应用效果

目的 探讨替硝唑、甲硝唑联合盐酸米诺环素软膏在牙周炎中的应用效果。方法 选择西安碑林和荣口腔诊所2020年5月-2023年2月收治的100例牙周炎患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组50例。对照组给予盐酸米诺环素软膏治疗,研究组在对照组基础上联合替硝唑、甲硝唑治疗,连续治疗4周后比较两组临床疗效、牙周指标改善情况、炎性因子水平及不良反应发生情况。结果 研究组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的78.00%（P＜0.05）;研究组治疗后PD、SBI、CAL及PLI均低于对照组（P＜0.05）;研究组治疗后IL-1β、sICAM-1、CRP及MCP-1均低于对照组（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 替硝唑、甲硝唑联合盐酸米诺环素软膏可有效改善牙周功能,抑制炎性反应,临床疗效和安全性较高,对促进牙周炎患者病情康复具有积极意义。     

罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞在剖宫产术中的应用

目的观察不同浓度罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞剖宫产术的麻醉效能、母婴安全和相关不良反应。方法采用随机双盲法,将60例剖宫产手术的足月单胎产妇均分为三组：0．5％罗哌卡因组（L1组）,0．75％罗哌卡因组（L2组）和0．5％布比卡因组（C组）。记录蛛网膜下腔阻滞后产妇的感觉阻滞和运动阻滞的起效和持续时间、麻醉质量评价、恶心呕吐等不良反应及术中HR、BP、SpO2和新生儿1min和5min Apgar评分。结果L1和L2组比C组起效慢,阻滞平面低,平面固定时间长。L2组感觉阻滞时间比L1组和C组长。L2组和C组肌松评分优于L1组。运动神经阻滞改良Bromage评分,L1组〈k组〈C组（P〈0．05）。三组术中低血压及其他不良反应发生率差异无统计学意义。结论0．75％罗哌卡因用于蛛网膜下腔阻滞剖宫产时,其麻醉效能弱于0．5％布比卡因,而强于0．5％罗哌卡因,三者均具有较好的安全性。     

布比卡因加明胶海绵在混合痔术后的临床应用价值

目的 探讨布比卡因加明胶海绵创面外敷在混合痔术后的临床应用价值.方法 将2006年1月至2007年6月收入院待手术的155例混合痔患者随机分为3组:A组为使用含有0.375%布比卡因的明胶海绵创面外敷,B组为单独使用明胶海绵创面外敷和C组为不使用明胶海绵创面外敷.观察患者术后肛门疼痛、创面渗血、尿潴留发生率、排便痛等指标.结果 A组患者术后肛门疼痛评分、尿潴留发生率明显低于B组(P<0.01)和C组(P<0.01),创面渗血评分、排便痛发生率明显低于C组(P<0.01),而A、B两组间比较无统计学差异(P>0.05);B组术后肛门疼痛评分、尿潴留发生率与C组比无统计学差异(P>0.05),但术后创面渗血评分、排便痛发生率明显低于C组(P<0.05).结论 布比卡因加明胶海绵创面外敷,可明显降低肛门术后疼痛和排便痛,有利于促进创面愈合.     

果酸联合盐酸米诺环素治疗在寻常性痤疮患者中的效果

目的 探讨果酸联合盐酸米诺环素治疗寻常性痤疮的效果。方法 选取我所2020年6月-2022年6月收治的70例寻常性痤疮患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组予以果酸治疗,观察组予以果酸联合盐酸米诺环素治疗,比较两组临床疗效、皮肤油脂含量、角质层含水量以及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为97.14%,高于对照组的82.86%（P＜0.05）;观察组治疗后皮肤油脂含量低于对照组,角质层含水量高于对照组（P＜0.05）;观察组不良反应发生率为2.86%,低于对照组的17.14%（P＜0.05）。结论 果酸联合盐酸米诺环素治疗寻常性痤疮具有较好效果,在改善患者临床症状同时,药物的不良反应少,安全性高。     

不同浓度罗哌卡因在术后硬膜外镇痛中的应用

目的:现察比较不同浓度罗哌卡因在不同年龄病人术后硬膜外镇痛中的应用.方法:ASAI～Ⅲ级下腹和下肢择期手术病人500例,按年龄段分为两组(A组380人,年龄为14～60岁,B组120人,年龄为60～90岁),分别给予A组;术后硬外首剂注入吗啡3mg,再接PCEA泵(0.45%罗哌卡因100ml).B组:术后硬外首剂注入吗啡2mg,再接PCEA泵(0.36%罗哌卡因100ml).结果:A组与B组按WHO的疼痛分级标准均取得满意效果,而且并发症发生率低.结论:针对不同年龄段病人,不同浓度罗哌卡因在术后硬膜外病人自控镇痛中的应用疗效是确切的、可行的.