永久起搏器植入术后压迫方法的改进

目的 探讨降低永久起搏器植入术后并发症、提高患者舒适度的伤口护理方法.方法 将200例永久起搏器植入术后患者随机分为对照组和观察组各100例.对照组采用传统沙袋压迫法进行伤口处理,观察组采用X型加压包扎方法进行伤口处理.结果 两组均未发生电极脱位,观察组伤口出血、伤口疼痛及肩背疼痛发生率显著低于对照组（均P＜0.01）.结论 永久起搏器植入术后采用X型加压包扎不影响电极位置,可降低伤口出血发生率,提高患者术后舒适度.     

对首次永久起搏器植入患者实施健康教育路径的效果观察

目的探讨首次永久起搏器植入术患者实施健康教育路径的效果。方法随机将92例首次行永久起搏器植入术患者分为观察组和对照组各46例,观察组根据健康教育路径图实施健康教育,对照组按常规实施健康教育。结果观察组患者出院时健康教育知识书面测试得分为57.8±8.5、自我护理操作得分29.6±5.4,对照组分别为50.9±9.4、21.0±5.0,两组比较,差异有显著性意义(均P<0.01);观察组患者健康教育达标率、对护理工作满意度均显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论实施健康教育路径能够提高患者对健康知识的掌握程度及自我护理技能,提高健康教育效果,促进患者早日康复;同时可促进护患沟通,提高患者对护理工作的满意度。     

永久起搏器置入后再次手术的原因及护理

85例心脏病病人置入永久起搏器后，再次手术的原因为起搏器电池能源耗竭、因病情需要改变起搏模式、起搏电极破损断裂、起搏器囊袋破溃感染。经更换起搏脉冲发生器、起搏电极，变换起搏模式及改换起搏器置入部位后，起搏器均正常工作。认为优质的术前准备、术中配合及术后护理是保证手术成功的基础。     

非心脏手术患者安置起搏器的围手术期处理

我院 1988年至 2 0 0 3年对 2 17例安置心脏起博器患者进行非心脏手术 ,现报告如下。资料与方法1.一般资料 :本组 2 17例 ,男 139例 ,女 77例 ,年龄 2 3～81岁 ,平均 5 9岁。2 .安置心脏起博器情况 :植入临时性起博器 16 2例 ,永久性起博器 5 5例 ,其中心室按需型起博器 175例 ,房室双腔起博器 13例 ,心房按需型起博器 2 9例。选择起搏频率 6 0～10 0次 /min ,起搏电流 2～ 4mA ,感知灵敏度 2～ 4mV。永久起博器埋植于右胸壁皮囊内 ,临时起博器于大腿根部与起搏导线固定。3.原发心脏病类型 :病窦综合征 6 3例 ,Ⅲ度房室传导阻滞 32例 ,Ⅱ度…     

动态心电图检测心脏永久起搏的功能和分析

人工心脏起搏器指以起搏器发放一定形成的电脉冲刺激心脏而使心脏收缩，用以诊断和治疗心律失常。本对安装起搏器8年以上的36例患进行24小时动态心电图检测，分析如下。     

人工起搏器置入352例常见并发症临床分析

目的：分析永久起搏器术后常见并发症的发生原因、处理方法及预防措施。方法：回顾分析解放军总医院第一附属医院1992年8月-2007年12月安装永久起搏器352例患者的临床资料和并发症。结果：男性134例,女性118例,单腔起搏器218例,双腔起搏器122例,三腔起搏器2例。术后常见并发症共17例次,其中感染3例,囊袋积血2例,脂肪液化1例,囊袋破溃2例,电极脱位及微脱位5例,术后心律失常1例,三尖瓣穿孔1例,局部肌肉跳动1例,急性期大面积脑梗塞1例。结论：重视术前预防、规范术中操作、加强术后随访,早期发现、积极处理各种并发症,最大的减少并发症的发生。     

非心脏手术前安装心脏临时起搏器指征的探讨

目的探讨非心脏手术前安装心脏临时起搏器的指征。方法对102例合并缓慢性心律失常的外科患者术前植入临时起搏器,根据术中和术后心电图监测记录,将患者分为起搏组和备用起搏组,对比分析2组的临床特点。结果围手术期37例出现起搏心律(起搏组),65例为自主心律(备用起搏组)。与备用起搏组比较,起搏组患者年龄偏大[(61±17)岁vs(52±14)岁,t=2.885,P=0.005],具有器质性心脏病[心肌梗死:54%(20/37)vs14%(9/65),χ2=18.733,P=0.000;心肌病:8%(3/37)vs0%(0/65),P=0.045]和晕厥病史的患者[11%(4/37)vs0%(0/65),P=0.030]相对较多,24小时动态心电图(Holter)[97%(36/37)vs48%(31/65),χ2=25.741,P=0.000]和超声心动图(UCG)[97%(36/37)vs45%(29/65),χ2=26.076,P=0.000]检查结果异常的比例较高,差异具有显著性。结论手术前植入临时起搏器需全面评价患者的临床情况,Holter发现缓慢性心律失常,同时UCG显示心肌病变的高龄患者,特别是合并晕厥...     

人工心脏起搏器术后护理与随访

人工心脏起搏器是医学生物工程领域中进展较快的一项新技术,为基本的治疗手段之一。但是,正确而完善的护理配合、及时而恰当的术后随访是安置起搏器成功的重要保证。本文重点阐述对术后护理的配合及随访的体会。一、起搏器在护理中的有关概念 (一) 起搏与起搏阈值人工心脏起搏器基本原理是通过起搏器发放电脉冲,经起搏导管刺激心脏,以引起收缩,完成心脏射血功能。心脏能否起搏与电脉冲刺激强度有关,能引起心脏兴奋的最小有效脉冲称为起搏阈值。多以振幅大小表示。影响起搏阈值的因素很多,其中最为重要的是起搏导管的位置,在护理中特别重要。当发生移位时,起搏阈值可突然升高,重者可使起搏失效。 (二) 电脉冲信号波与正常起搏图形的识别电脉冲信号波,即起搏信号。在常规速度记录心电图中表现为直上或直下的纵线。电脉冲直接激动心室时,可在起搏信号     

细胞移植构建心脏生物起搏器的研究进展

目的 综述细胞移植构建心脏生物起搏器的研究现状与存在的问题,并展望其前景.方法 广泛查阅近十年来有关细胞移植构建心脏生物起搏器的文献,并进行综述.结果 在体实验已证实细胞移植构建心脏生物起搏技术方法的可行性,目前多通过窦房结细胞移植和干细胞移植构建心脏生物起搏器,但存在移植的心肌细胞扩增困难,以及心脏生物起搏器构建成功率低、功能不够稳定等缺点.应用基因转染技术可能是解决这些问题的途径之一.结论 细胞移植构建心脏生物起搏器是可行的,有广阔潜在的临床应用前景,值得进一步研究.     

老年患者永久起搏器植入术后早发型囊袋感染的处理

起搏器囊袋感染是永久起搏器植入术后较为常见的并发症之一,若不及早发现和处理,将导致囊袋破溃,迁延不愈,严重者可出现感染全身播散,甚至合并感染性心内膜炎.我院1989年10月-2006年10月共有122例患者行永久起搏器植入术,其中2例发生囊袋感染,经及时治疗后治愈,报告如下.     

应用胃肠起搏器治疗腹胀疗效观察

将46例腹胀病人随机分为对照组和观察组各23例,两组病人均进行常规治疗,观察组除常规治疗外,同时加用胃肠起搏器进行胃肠起搏治疗。结果观察组总有效率为91.3％,明显高于对照组(69.6％),且住院日较对照组明显缩短(P<0.05,P<0.01),提示腹胀病人加用胃肠起搏器治疗可提高疗效,加快康复。     

心脏手术患者术中安置临时起搏器的护理

Ⅲ度房室传导阻滞，窦性停搏等心律失常是体外循环心脏手术患者常见而又严重的并发症，与术中低温、麻醉、传导束水肿及手术损伤等因素有关，安置起搏器是最有效且可靠的防治手段。我科１９９７～１９９８年对１０例心脏手术患者于术中安置临时起搏器，护理如下。１临床资...     

胃肠起搏器促进腹部手术后胃肠功能恢复的效果观察

目的:观察胃肠起搏器对促进腹部手术后胃肠功能恢复的效果.方法:将40例腹部手术病人随机分成两组,一组(17例)在常规治疗的前提下行胃肠起搏治疗,一组(23例)只行常规治疗,未给予胃肠起搏治疗.结果:两组首次肛门排气时间均值分别为X1=27.52h和X2=47.09h,标准差分别为S1=12.08和S2=21.49,在统计学上差异有显著性(P＜0.001).结论:胃肠起搏可促进腹部手术后胃肠功能的恢复.     

11例三腔起搏器植入术病人的护理

对11例快速型房性心律失常、扩张型心肌病病人行三腔起搏器治疗，同时进行健康教育、心电监护，以利手术前后对照及术后了解起搏器功能，术后注意防止起搏器脱位、伤口出血等。结果11例均经锁骨下静脉成功地将电极送到理想位置，随访1－20个月，起搏功能、感知功能和阈值均正常，病人心律失常得到控制，心功能改善。     

运用整形外科方法治疗心脏起搏器置入术后起搏器外露围手术期的护理

安装永久起搏器是治疗严重缓慢性心律失常患者的重要手段,而术后常见并发症有电极脱位、囊袋血肿、感染、起搏器功能障碍等,而老年人安装起搏器术后并发症明显增多,已引起临床高度重视。起搏器置入术后一旦出现皮肤破溃、起搏器外露等并发症,尤其是皮肤缺损,反复感染,常规抗炎治疗很难见效,处理起来较棘手。自2008年-2009年12月我科对15例置入起搏器后外露的老年患者,     

起搏器相关肺栓塞一例的护理体会

我科于2012年3月收治一例发作性晕厥的患者,予植入永久起搏器后反复发生肺栓塞,给予抗凝等合理治疗、护理后痊愈出院,现报道如下。1病例介绍80岁老年男性患者,主因"间断头晕30余年,发作性晕厥2年,加重5小时"收入院。既往冠心病、不稳定型心绞痛病史40余年;高血压病史5年余,血压最高180/60mmHg;2型糖尿病1年;发现高脂     

胃肠起搏器治疗胃肠功能紊乱性疾病的临床观察

胃肠功能紊乱是一种胃运动功能改变性疾病 ,而胃肠起搏器是根据这一原理利用胃生物电反馈治疗此疾病的方法。本文详细报道了胃肠起搏器优于胃动力药的研究成果 ,以及正确的护理操作方法。