后段玻璃体切割加眼内填充术患者的术后护理

对182例实施后段玻璃体切割加眼内填充手术的视网膜脱离患者,术后予以体位护理、心理护理、眼部护理及并发症观察护理,结果患者术后视网膜平复、裂孔封闭,住院5～15d出院.提示加强后段玻璃体切割加眼内填充手术患者的术后护理能减少复发率,提高治疗效果.     

后段玻璃体切割加眼内填充术患者的术后护理

对182例实施后段玻璃体切割加眼内填充手术的视网膜脱离患者,术后予以体位护理、心理护理、眼部护理及并发症观察护理,结果患者术后视网膜平复、裂孔封闭,住院5～15d出院。提示加强后段玻璃体切割加眼内填充手术患者的术后护理能减少复发率,提高治疗效果。     

视网膜脱离玻璃体切除联合眼内注气术的护理

因眼内出血、机化所致的增殖性视网膜脱离(下简称网脱)是眼科治疗难题之一。近年来,随着显微技术的不断发展及各种玻璃体替代物、充填物的应用,使以往认为因玻璃体内机化物牵引而不能治疗的复杂性网脱患者有了复明的希望。但其手术难度大,术后充血、水肿、眼压升高、恶心等反应重,护理对手术成败至关重要。我科1997年3月至1999年4月对28例复杂性网脱患者行玻璃体切除联合眼内气体充填术,取得了较好效果。1　临床资料1.1　一般资料本组28例(28眼),男16例、女12例,年龄12～67岁,平均39.6岁。特发性增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)13例,巨大裂孔…     

玻璃体切割联合曲安奈德眼内注射治疗增殖型糖尿病视网膜病变的术后护理

对20例增殖型糖尿病视网膜病变患者采用玻璃体切割联合曲安奈德眼内注射治疗.出院时所有患者视网膜脱离复位,视力有不同程度的提高;8例术后出现短暂的眼压升高,1例发生无菌性眼内炎,经对症处理均得到控制.提出术后严密观察患者全身情况,控制血糖、血压,做好特殊体位、术眼护理,预防眼压升高、眼内炎等并发症,可提高手术效果.     

全氟丙烷治疗视网膜脱离的手术配合

全氟丙烷(C3F8)是一种膨胀性的惰性气体,注入眼内后具有推压脱离视网膜协助复位、分离展开已有皱褶形成的视网膜及封闭裂孔的作用[1],临床上广泛应用于复杂性视网膜脱离手术.1998年4月至1999年4月,我科对82例复杂性视网膜脱离患者手术过程中采用C3F8眼内注入,效果满意.手术配合如下.     

玻璃体切除联合硅油充填术治疗复杂性视网膜脱离的手术配合

对６８ 例复杂性视网膜脱离患者行玻璃体切割联合硅油充填手术, 成功率９５％ 。手术配合要点： 术前访视病人、散瞳、调试有关设备和仪器, 准备专用材料和配制灌注液; 术中对心率和血氧饱和度进行监护,根据手术进度随时调整仪器的各项参数; 术毕按顺序关闭仪器, 清洗各种头端和管道, 对与硅油接触过的器械进行单独清洗。     

玻璃体切除联合硅油填术治疗复杂性视网膜脱离的手术配合

对６８例复杂性视网膜脱离患者行玻璃体切割联合硅油充填手术,成功率９５％。手术配合要点：术前访视病人、散瞳、调试有关设备和仪器,准备专用材料和配制灌注液;术中对心率和血氧饱和度进行监护,根据手术进度随时调整仪器的各项参数;术毕按顺序关闭仪器,清洗各种头端和管道,对与硅油接触过的器械进行单独清洗。     

白内障术后感染性眼内炎的临床特点及治疗

目的探讨白内障术后感染性眼内炎的临床特点及治疗。方法收集2012年1月至2016年1月于深圳市龙岗区人民医院和深圳市眼科医院诊治的20例(20只眼)白内障术后感染性眼内炎患者,20例患者均于表面麻醉下行万古霉素玻璃体内注药术,其中6例重症患者行玻璃体手术采用常规闭合三通道23 G玻璃体切除术联合硅油填充术,术后3~6个月酌情行硅油取出术,观察患者玻璃体切除术(第2次手术)术后1周及硅油取出术(第3次手术)术后1周的眼部疼痛、角膜混浊、前房脓性渗出物、玻璃体渗出、眼底情况等症状的改善,血常规有无异常;同时观察患者的最佳矫正视力。结果20例患者在第2次手术后,疼痛缓解,角膜混浊消失,前房脓性渗出物消失,玻璃体腔内透明,眼底可见视乳头界清,色淡红,视网膜平伏,黄斑中心凹反光可见。第3次手术后随访患者3~6个月症状无复发。第2次手术后1周及第3次手术后1周与第2次手术前的最佳矫正视力比较,差异均具有统计学意义(t=76.0、P=0.019,t=53.74、P=0.027)。结论白内障术后感染性眼内炎的患者术中及术后应选用万古霉素联合其他抗菌药物抗感染治疗,手术采用万古霉素玻璃体内注药术,重症患者联合玻璃体切除术及硅油填充术,术后患者症状显著改善,视力明显提高。     

联合手术在外伤性白内障合并眼内异物27例治疗体会

目的:观察玻璃体视网膜手术治疗外伤性白内障合并眼内异物的疗效。方法:对26例(27眼)眼球穿通伤外伤性白内障合并眼内异物患者行白内障摘除并玻璃体切割、硅油填充、眼内光凝或冷凝术,必要时一期人工晶体植入,术后随访6个月。结果:共摘除25眼异物(92.30%),术后6个月功能痊愈20例,解剖痊愈5例,未愈2例。结论:眼球穿通伤外伤性白内障合并眼内异物早期联合性手术,有利于视功能的恢复和保持眼球的形态。     

玻璃体切割联合眼内填充术后不适原因分析及护理

玻璃体切割(以下简称玻切)联合硅油或气体填充术是治疗增殖性玻璃体病变及牵拉性视网膜脱离(以下简称网脱)的有效方法[1].其目的是让注入玻璃体内的硅油或气体上浮顶压脱离的视网膜使其复位.此手术操作复杂,术后反应重,护士精心细致的护理可减轻术后各种不适,现将护理体会总结如下.     

硅油填充联合玻璃体切割治疗视网膜脱离围手术期的临床效果分析

目的探讨硅油填充联合玻璃体切割治疗视网膜脱离的围手术期效果。方法选取台州恩泽医疗中心(集团)路桥医院眼科收治的59例视网膜脱离患者进行研究,所有患者均以硅油填充+玻璃体切割的手术方式治疗。所有患者均给予全面的围手术期干预。比较所有患者术后1天与术后6月的最佳矫正视力,观察其术后视网膜解剖复位情况以及并发症发生情况。结果术后6月的最佳矫正视力较术后1天明显提高(P0.05),差异有统计学意义;术后6月,经裂隙灯显微镜检查,视网膜解剖复位58例,占比98.31%;59例患者中,未见发生角膜水肿、高眼压、前房炎症反应和硅油乳化。结论对硅油填充联合玻璃体切割手术患者实施良好的围手术期干预,有利于视网膜解剖复位和视力恢复,无不良反应,值得临床推广。     

玻璃体切除联合重硅油填充术患者的护理

对16例下方及后极部视网膜脱离患者行玻璃体切除联合重硅油填充术,结果 16例患者术后随访3～28周,15例患者视网膜复位,1例多发性裂孔患者颞下方周边部视网膜局限性浅脱离,未见明确裂孔,激光包绕脱离区,观察1月余,未见网膜脱离扩大。术后眼前指数1例,0.04～0.1者9例,0.2～0.4者6例。提出术前给予心理护理、生活护理和充分的术前准备;术后加强体位护理、眼部护理、密切观察术眼情况和出院健康教育等,对减少术后并发症,促进视网膜复位起到积极作用。     

玻璃体切除联合重硅油填充术患者的护理

对16例下方及后极部视网膜脱离患者行玻璃体切除联合重硅油填充术,结果 16例患者术后随访3～28周,15例患者视网膜复位,1例多发性裂孔患者颞下方周边部视网膜局限性浅脱离,未见明确裂孔,激光包绕脱离区,观察1月余,未见网膜脱离扩大。术后眼前指数1例,0.04～0.1者9例,0.2～0.4者6例。提出术前给予心理护理、生活护理和充分的术前准备;术后加强体位护理、眼部护理、密切观察术眼情况和出院健康教育等,对减少术后并发症,促进视网膜复位起到积极作用。     

玻璃体切割联合曲安奈德眼内注射治疗增殖型糖尿病视网膜病变的术后护理

对20例增殖型糖尿病视网膜病变患者采用玻璃体切割联合曲安奈德眼内注射治疗。出院时所有患者视网膜脱离复位,视力有不同程度的提高;8例术后出现短暂的眼压升高,1例发生无菌性眼内炎,经对症处理均得到控制。提出术后严密观察患者全身情况,控制血糖、血压,做好特殊体位、术眼护理,预防眼压升高、眼内炎等并发症,可提高手术效果。     

视网膜母细胞瘤患儿手术后局部化疗的护理配合

目的 探讨15例小儿视网膜母细胞瘤玻璃体手术后行局部化疗的护理配合方法.方法 行眼部玻璃体手术后,给予系统的检查及局部化疗术的护理配合.结果 患儿顺利渡过手术期,复查8例眼内肿瘤缩小,7例眼底出现新生瘤体,行眼球摘除术.结论 熟悉手术及局部化疗术步骤,术前做好充分的准备,术中密切配合,术后细心护理能有效提高治疗效果.     

硅油填充术后并发高眼压的护理

病情严重、复杂的视网膜脱离(下称网脱)行玻璃体硅油填充术可提高视网膜的复位率,但手术风险大、难度高,术后反应重,护理对并发症的预防及手术成功至关重要。我院眼病中心于2000年1～12月行此种手术110例(112眼),经过精心护理取得满意效果。报道如下。     

重症复杂性眼球外伤行玻璃体切除术患者的护理

对66例(66眼)复杂性眼球外伤患者行以玻璃体切除术为主的联合手术。结果66眼按计划完成手术,术后1眼发生脉络膜上腔出血及玻璃体积血再次行玻璃体切除术,1眼因复发性视网膜脱离共行3次玻璃体切除术。出院视力检查45眼视力有明显提高,13眼视力基本不变,6眼视力下降,2例幼儿视力检查不合作。提出充分的术前心理护理、手术配合指导和术后眼部护理、饮食护理、病情观察、并发症的观察和护理是减少并发症,保证手术疗效的关键。     

显微联合手术治疗复杂性眼外伤的临床分析

目的 探讨显微联合手术治疗复杂性眼外伤的方法及临床疗效。方法 应用显微手术包括开放创口修补、前房成形、白内障摘除、玻璃体切除、眼内异物摘除及视网膜复位，治疗复杂性眼外伤1429眼。结果 术后矫正视力提高者1249眼(87．4％)，视力无提高者180眼(12．6％)。三联及三联以上手术803眼(56．2％)，其中术中视网膜脱离复位率100％，眼内异物摘除成功率100％。结论 采用显微联合手术治疗复杂性眼外伤能同时处理多个合并症，减少患者多次手术痛苦，同时可提高临床疗效。     

术前体位练习在玻璃体切割联合硅油填充术患者中的应用

目的延长玻璃体切割联合硅油填充术后患者面向下体位的保持时间,提高患者被迫卧位期间的舒适度。方法将60例(60眼)行玻璃体切割联合硅油填充术的视网膜脱离患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组按术前常规护理;观察组于术前3d在护士指导下依次练习床上俯卧位、床旁头低坐位、床上头低坐位及站立头低位。结果观察组术后遵医嘱体位控制率及舒适度显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论术前多种体位练习有利于提高玻璃体切割联合硅油填充术后患者遵医体位控制率和舒适度。     

联合手术治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼

目的观察玻璃体切除联合术治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼的疗效。方法对11例伴玻璃体积血的新生血管性青光眼均行玻璃体切除联合小梁切除术,术中行眼内全视网膜光凝,部分患者摘除混浊晶状体。随访8～12个月,观察术后眼压、视力、虹膜新生血管及并发症情况。结果本组病例术后平均眼压（15.6±5.3）mmHg,与术前（45.6±8.7）mmHg相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。9例（81.8）患者术后视力有所提高或不变,大部分虹膜新生血管术后2周内消退,术后无严重并发症,随访期内无眼球萎缩发生。结论玻璃体切除联合小梁切除术是治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼有效、可行的方法。