局部旋转皮瓣修复头面部皮肤缺损

头面部病变组织切除后与外伤缺损的创面多数近似圆形或椭圆形,利用邻位或局部皮瓣转移修复是最佳方法。自2005年9月至2010年9月,我们对26例因肿瘤、瘢痕、外伤形成的近似圆形中小面积的头面部皮肤缺损,应用局部旋转皮瓣进行Ⅰ期修复,取得良好的手术效果。     

局部皮瓣在头面部皮肤肿瘤及皮肤病切除修复中的应用

目的 探讨头面部皮肤肿瘤及皮肤病术后缺损的多种局部皮瓣修复方法及效果.方法 根据病灶的部位、大小、形态及邻近皮肤情况,分别选择应用"风筝"皮下蒂皮瓣、双叶皮瓣、鼻唇沟皮瓣、眼轮匝肌蒂皮瓣、A-T皮瓣、双侧舌形皮瓣等方法修复创面.结果 76例术后皮瓣全部I期成活,随访50例2个月至3年,1例基底细胞癌于术后1年复发,行扩大切除后,其余均无复发,头面部的轮廓、形态及功能均满意.结论 应用局部皮瓣修复头面部较大范围的肿瘤或皮肤病术后缺损,是能获得功能与形态的双重良好效果的方法.     

头面部皮肤肿瘤术后皮瓣修复应用研究

目的探讨局部皮瓣在头面部皮肤肿瘤切除后的软组织缺损修复中的临床效果。方法将2015年6月至2018年6月于本院接受治疗的93例头面部皮肤肿瘤患者展开研究,纳入对象均于肿瘤切除后实施局部皮瓣移植修复,就患者治疗前、后的康复效果进行深入剖析。结果 93例患者经治疗后病变区域色泽评分、功能评分、美观度评分均显著提高,三项指标前后比较统计学差异显著(P0.05);93例患者修复前心理状态评分SAS、SDS分别为(54.4±4.5)分、(56.3±5.2)分,修复后SAS、SDS分别为(36.3±2.7)分、(34.4±3.5)分,修复后两项评分明显降低,前后统计学差异显著(P0.05)。结论以局部皮瓣修复头面部皮肤肿瘤后软组织缺损整体效果显著,并有效改善患者由于形象改变引起的不良心理,临床应用价值显著。     

局部皮瓣在修复头面部皮肤肿瘤切除后软组织缺损中的应用探讨

目的:探讨局部皮瓣在修复头面部皮肤肿瘤切除后软组织缺损中的应用价值。方法:选择2013年10月-2016年12月在笔者医院接受治疗的27例头面部皮肤肿瘤患者为研究对象,所有患者切除肿瘤后,均进行局部皮瓣移植修复手术。比较修复前后患者的心理状态(焦虑、抑郁)评分、皮瓣修复效果(切口愈合效果、色泽评分、美观度评分以及功能评分),同时对比患者修复前后生活质量评分以及患者满意度情况。结果:修复后,患者的SAS、SDS评分均明显低于修复前,差异有统计学意义(P0.05)。患者切口愈合率为96.30%(26/27),修复后,皮肤色泽、美观度以及功能评分均明显高于修复前,差异有统计学意义(P0.05)。修复后患者的躯体功能、心理功能、社会功能以及生活物质各评分明显高于修复前,差异具有统计学意义(P0.05)。27例患者满意度为96.30%(26/27),随访1年,1例患者术后复发,复发率为3.70%。结论:采用局部皮瓣修复头面部皮肤肿瘤切除后软组织缺损效果确切,皮瓣成功活率高,安全性高,患者满意度高,值得临床推广应用。     

游离皮瓣修复老年头面部皮肤肿瘤术后缺损

目的探讨游离皮瓣在修复老年头面部皮肤肿瘤术后缺损的临床效果。方法回顾性研究自2012年1月至2019年1月收治的31例老年(年龄61～75岁)头面部肿瘤患者,皮肤肿瘤根治性切除并进行一期修复。缺损面积5 cm×4 cm～20 cm×15 cm。根据缺损部分和范围,分别采用前臂游离皮瓣(n=19)和股前外侧游离皮瓣(n=12)修复。结果 31例游离皮瓣全部成活,患者头面部容貌有了较大改善。术后随访5～28个月,平均10个月;1例3个月后行二期去脂修整,其余均未发现严重并发症,供区采用中厚皮片移植均全部成活,无明显疼痛,患者均较满意。结论采用游离皮瓣一期修复是治疗老年头面部皮肤肿瘤切除后缺损可靠而安全的方法。     

局部皮瓣在头面部皮肤恶性肿瘤切除后创面修复中应用

目的:探讨采用局部任意皮瓣修复头面部皮肤恶性肿瘤切除后形成的继发性创面的应用体会.方法:本组8例体表恶性肿瘤中,基底细胞癌5例,鳞状细胞癌3例,切除范围在边缘外5～15mm.缺损全部采用局部任意皮瓣修复,皮瓣长宽比为1～3:1,面积大于缺损部位10%～30%,切取深度面部为SMAS浅面,头部为帽状腱膜与颅骨骨膜之间.斧头状皮瓣3例,其中改良菱形皮瓣2例,鼻唇沟皮瓣1例,易位皮瓣1例,上唇组织推进皮瓣1例.结果:全部皮瓣存活良好,创面得以Ⅰ期修复,供瓣区继发创面除1例巨大,使用中厚植皮封闭外,余均能拉拢缝合.经3～8个月随访,局部外形满意,未见肿瘤复发.结论:考虑到美观的因素,只要具备适应证,局部任意皮瓣是头面部浅表恶性肿瘤切除后形成的创面修复的首选方法.     

局部任意皮瓣修复头面部皮肤恶性肿瘤切除后创面效果研究

目的:分析局部任意皮瓣修复头面部皮肤恶性肿瘤彻底切除后创面的效果。方法:回顾总结2017年7月-2019年7月笔者医院皮肤科收治的头面部皮肤恶性肿瘤切除术后行局部任意皮瓣修复手术80例患者临床资料,对患者修复总有效率进行统计,并比较修复前和修复半年后创面色泽、美观度、功能、情绪状态评分和复发率情况。结果:80例头面部皮肤恶性肿瘤患者,修复总有效率为95.00%(76/80)。修复后,患者创面色泽评分、美观度评分、功能评分较修复前均升高,患者90项症状自评(Symptom check list-90,SCL-90)心理因子评分、焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评分较修复前均降低,差异均有统计学意义(P0.05)。术后随访半年,复发率为2.50%(2/80)。结论:局部任意皮瓣用于头面部皮肤恶性肿瘤切除术后创面修复,能显著改善患者面部美观度和功能状态,且移植皮瓣色泽更好,效果持久性更好,术后复发少,患者心理状态佳。     

局部皮瓣在头面部皮肤肿瘤切除后皮肤缺损中的应用

目的 探讨应用局部皮瓣修复头面部皮肤肿瘤切除后皮肤缺损的临床疗效.方法 对128例头面部皮肤肿瘤患者根据其性质切除肿瘤后,按皮肤软组织的缺损面积,分别设计斧头状皮瓣、改良菱形皮瓣、鼻唇沟皮瓣、A-T皮瓣、风筝皮瓣等转移至缺损区修复.结果 128例患者分别采用相应的局部皮瓣转移修复至缺损区,术后皮瓣均全部成活,供、受区切口均Ⅰ期愈合,随访3～27个月,瘢痕不明显,效果满意.结论 局部皮瓣是临床上修复头面部皮肤肿瘤切除后皮肤缺损的实用而有效的方法,且美容效果及功能恢复良好.     

扩张器扩张后皮瓣修复头面部皮肤缺损

扩张器扩张后皮瓣修复头面部皮肤缺损李洪生１９９１年１０月～１９９２年４月，采用国产皮肤软组织扩张器扩张头面部皮肤修复头面部皮肤缺损２１例（男１２例，女９例，年龄６～３８岁。烧伤瘢痕１７例，其中颊部８例，额部２例，头部７例；面颊部血管瘤２例，黑痣１例，...     

局部皮瓣在修复面部皮肤缺损中的应用

目的:探讨局部皮瓣在修复面部皮肤缺损中的应用效果。方法:根据面部皮肤软组织缺损创面的大小、形状、面积及周围皮肤情况,设计合适的皮瓣进行创面修复,修复最大面积为3.0cm×5.0cm。结果:术后皮瓣全部成活,所有患者随访1～12个月,局部修复皮瓣与周围皮肤组织匹配,视觉效果好,切口瘢痕不明显。结论:应用合适的局部皮瓣修复面部皮肤缺损,方法简单易行,效果肯定。     

局部皮瓣在面部皮肤缺损修复中的应用

<正>面部是人体重要的形态器官,由于颜面部为暴露部,常常被他人首先看见。对于该部位发生的肿瘤,患者往往有美容要求。自2004年以来,我们应用局     

局部皮瓣在面部皮肤缺损修复中的应用

目的：探讨运用不同的面部局部皮瓣修复面部的各种缺损、病灶、畸形,以求取得最佳的美容效果。方法：根据面部病损切除后皮肤缺损面积的大小、位置,设计合适的随意型局部旋转、推进、易位等各型皮瓣Ⅰ期修复皮肤缺损创面。结果：48例面部皮瓣全部成活,无1例发生坏死及并发症。结论：在切除面部病损的同时,选用合适的随意型局部皮瓣Ⅰ期修复皮肤缺损创面,可避免直接缝合及皮片移植后出现的瘢痕、畸形、色素改变及皮片收缩等不良反应。术后瘢痕不明显,无收缩变形。美容效果好,患者满意。     

面部皮肤缺损几何分解后局部皮瓣修复

目的：介绍面部皮肤缺损几何分解后联合多个或多种局部皮瓣修复的经验与体会。方法：在修复面部较大范围、形状不规则或跨越面部不同美容分区的皮肤软组织缺损时,根据创面的大小、形状、部位及周围皮肤松动情况,将创面进行几何分解成2个或2个以上的规则形状的缺损,分别以相应的局部皮瓣联合修复创面。结果：对64例患者进行手术,术后创面均Ⅰ期愈合,皮瓣成活良好。47例获随访3～12个月,修复皮瓣与周围皮肤组织的色泽、质地相近,切口瘢痕平软且较隐蔽,面部轮廓无明显牵拉影响。结论：采用将面部创面几何分解后联合多个或多种局部皮瓣修复的方法,可以获得满意的面部形态和美容修复效果。     

局部皮瓣修复肿物切除术后头面部皮肤软组织缺损中的应用研究

为探究局部皮瓣在修复肿物切除术后头面部皮肤软组织缺损中的应用效果,本研究选取2021年 7月1日-2022年11月1日在我院收治的因头面部病损行局部皮瓣修复肿物切除术后皮肤软组织缺损的患者 50例作为研究对象,于术后随访6个月,观察手术切口长度、皮瓣血运情况、患者对修复的满意度。平均 随访（14.46±2.38）个月后,结果显示手术切口长度（4.29±1.11）cm,平均拆线时间（5.28±0.28）d;皮 瓣血运有98.00%情况为良好,仅有1例为尖端缺血。满意度调查显示,27例表示非常满意（54.00%）,12例 表示比较满意（24.00%）,7例表示可以接受（14.00%）,4例失访。由此可得,局部皮瓣在修复肿物切除 术后头面部皮肤软组织缺损中具有理想的修复效果。     

多叶皮瓣在头面部皮肤缺损修复中的应用

目的 探讨多叶皮瓣修复头面部较大面积皮肤缺损的临床疗效.方法 在局部肿胀麻醉下,根据组织缺损的部位和大小设计不同大小和数量的分叶皮瓣,依次旋转推进修复创面.结果 12例患者均Ⅰ期愈合,皮瓣张力小,无坏死发生,术后瘢痕不明显,无并发症发生,取得了良好的效果.结论 多叶皮瓣减少了附加损伤,可获得较好的临床效果,是一种值得推广的有效方法.     

斧状皮瓣在头面部皮肤缺损修复中的应用

目的:探讨头面部皮肤组织缺损手术治疗中应用斧状皮瓣进行转移修复的效果。方法:利用头面部皮肤缺损周围正常皮肤的弹性及皮肤纹理走向,于缺损周边设计斧状皮瓣,修复皮肤组织的缺损。结果:自2010年以来,共利用斧状皮瓣修复头面部皮肤缺损缺损53例,均完全成活,切口Ⅰ期愈合,效果满意。结论:该方法设计简便,效果可靠,皮瓣易成活,是修复头面部皮肤缺损的一种较理想方法。     

邻近皮瓣修复面部皮肤缺损

目的 探讨邻近皮瓣修复面部皮肤缺损的应用效果。方法 162例面部病变切除后皮肤缺损患者，其中先天性色素痣63例，基底细胞癌28例，鳞状细胞癌6例，其他皮肤病变65例。均采用邻近皮瓣即时修复，其中菱形皮瓣57例、双叶皮瓣8例，A-T皮瓣23例、V-Y皮瓣13例、Z成形术23例、推进皮瓣27例、鼻状皮瓣11例。结果 162例皮瓣存活良好，手术切口1期愈合，存活后皮瓣颜色与邻近部位无明显差异，术后无眼睑、眉毛、鼻梁及口角牵扯歪钭，术后3个月切口不显露。结论 邻近皮瓣是修复面部较大皮肤缺损的良好方法，手术外观效果好。     

局部皮瓣修复头面部软组织缺损

发生于头面部的肿瘤、创伤、瘢痕、先天畸形,多以手术切除修复为主。头面部是体现人外貌的美与丑最重要的部位,所以修复头面部组织缺损对美学效果要求较高,采用局部皮瓣修复是首要选择。2005年5月-2009年5月,笔者应用多种局部皮瓣修复头面部软组织缺损120例,取得了较好的效果,报道如下。     

多种局部皮瓣联合修复面部较大范围的皮肤软组织缺损

目的 介绍应用多种局部皮瓣联合修复面部较大范围皮肤软组织缺损的经验与体会.方法 在修复面部较大范围或特殊部位的皮肤软组织缺损时,根据创面的大小、形状、部位及周围皮肤情况,将2个或2个以上的局部皮瓣联合分区修复创面.修复皮瓣的面积为1.5 cm×2.0 cm～4.0 cm×5.0 cm,并将切口线沿面部分区的自然轮廓线(如鼻唇沟、鼻翼沟、颌鼻缝、睑缘、唇红缘、发际等)或皮肤皱纹处设计,使切口隐蔽.结果 术后皮瓣全部成活,无明显并发症发生.87例患者获随访1～48个月,修复皮瓣与周围皮肤组织在色泽、质地、轮廓等方面较匹配,切口瘢痕平软而且较隐蔽.肿瘤患者无复发.面部的轮廓及视觉效果良好,其形态及美学效果均满意.结论 应用局部皮瓣联合修复面部较大范围或特殊部位的皮肤软组织缺损的方法,是在遵循面部分区原则及保持面部固有形态结构特征的美学基础上,能获得满意的面部形态和美容效果的一种较好的修复方法.     

头面部皮肤缺损的显微外科修复

目的:探讨应用显微外科技术修复头面部缺损的临床效果和体会。方法:根据头面部皮肤缺损的部位和范围,分别采用股前外侧皮瓣移植修复10例,耳前复合组织皮瓣移植2例,前臂桡动脉皮瓣移植5例,局部岛状皮瓣转移修复5例,皮瓣切取最大面积为20cm×15cm,最小为2cm×1.5cm。结果:22例皮瓣中2例皮瓣远端坏死,其余皮瓣全部成活,患者头面部容貌有了极大改善。经随访6~24个月,平均10个月,未行去脂修整,无皮肤溃破病例,供区采用中厚皮片移植均全部成活,无明显疼痛,患者均较满意。结论:对头面部较大面积的皮肤缺损,可选择游离皮瓣进行修复,虽然手术风险高,但效果满意。