276例麻疹病例流行病学特点和临床特点分析

目的:探讨麻疹病例流行病学特点及临床特点.方法:对2010年3月-6月住院的276例麻疹进行回顾性分析.结果:276例患者中男151例,女125例,男女比例1.21∶1.发病高峰为4、5月份共183例(占66.30％).典型麻疹265例(占96.01％),非典型麻疹11例(占3.99％).并发症情况:支气管肺炎43例(占15.58％),急性喉炎18例(占6.52％),心肌损害125例(占45.29％),肝损害89例(占32.25％).血清麻疹病毒IgM抗体阳性率274例(占99.28％).麻疹疫苗接神情况:明确接种11例(占3.99％),未接种212例(占76.81％),不详53例(占19.20％).结论:本组病例资料流行病学特点为本地区本年度麻疹发病率较往年发病率明显增高,且＜8月和＞15岁年龄段发病率较高,此次麻疹流行可能与麻疹疫苗接种不规范,接种疫苗抗体滴度下降,及气候变化有关.临床特点为多数为典型麻疹(占96.01％),并发症多,＜8月重型麻疹多,支气管肺炎以＜3岁婴幼儿多见,成人肝损害多见.     

婴幼儿惊厥271例临床分析

目的:探讨婴幼儿惊厥的临床特点,以指导治疗和判断预后.方法:回顾分析271例惊厥惠儿的临床资料.结果:热性惊厥191例(70.5%),癫痫5例(1.8%),低钙惊厥10例(3.7%),中枢神经系统疾病32例(11.8%),小儿肠炎4例(1.5%).发病年龄1～3岁195例,1个月～1岁69例,0～1个月7例.全年均可发病.结论:热性惊厥是婴幼儿惊厥的主要原因,次为中枢神经系统感染.1～3岁惊厥发生率高.     

婴幼儿麻疹的护理对策

针对幼儿麻疹出现症状及不适采取相应的护理措施,减轻患儿痛苦缩短病程.     

239例麻疹流行特征和临床分析

目的探讨2008年度麻疹流行病学特征及临床特点。方法对本院收治的239例麻疹患者的临床资料进行回顾分析。结果239例患者(男126例,女113例),男女比为1.12:1,平均年龄29.4岁,非本市户籍人员占37.66%,发病集中于4月～5月,血清麻疹病毒IgM抗体阳性率为74.1%;热峰高于39℃者197例(82.43%),并发急性支气管炎者43例(17.99%),并发支气管肺炎者23例(9.62%),并发急性喉炎者26例(10.88%),并发肝损伤者149例(62.34%)。结论麻疹患者可能与麻疹疫苗接种不规范或接种疫苗抗体滴度下降等因素有关,临床特征具有较重的病毒血症以及肝脏损伤。     

364例麻疹临床分析

目的探讨近年来流行的麻疹病例的临床特征。方法回顾性调查364例麻疹病例并进行分析。结果此次麻疹的发生以小于7岁儿童及18岁以上成人发病较多,儿童麻疹较成人麻疹的并发症多且预后欠佳。结论应加强对育龄期妇女、婴幼儿和流动人口的麻疹疫苗接种。     

婴幼儿胆道穿孔五例

本组男 2例 ,女 3例 ,年龄 5个月～ 2岁 ,平均 1 2岁。病程 2～ 2 0ｄ不等 ,均以腹胀、呕吐等就诊。查体 :全腹肌紧张 ,移动性浊音阳性 ,肠鸣音减弱或消失。实验室检查 :白细胞(15～ 30 )× 10 9/Ｌ。腹腔穿刺 :腹水胆红素阳性。腹部Ｂ超 :5例提示有腹水 ,其中 1例提示肝肿大 ,胆囊炎 ,1例提示肝内外胆管扩张。Ｘ线检查 :3例提示肠梗阻 ,腹腔积液。腹部ＣＴ :1例有大量腹水 ,胆囊区可见造影剂泄露至腹腔。诊断 :胆道穿孔。本组 5例均行穿孔修补 +胆道Ｔ型管引流 +腹腔引流术。术中见 2 5 0～ 16 0 0ｍｌ不等黄绿色腹水。穿孔部位 :肝总管前…     

51例婴幼儿急性骨髓炎临床特征分析

目的 探讨婴幼儿急性骨髓炎的临床特征。方法 收集2017年11月至2022年5月诊治的51例急性骨髓炎患儿的病例资料,其中男30例,女21例,年龄为19天~2岁11月,回顾性分析婴幼儿骨髓炎的临床特点、实验室指标、治疗及预后等。将同期收治的3岁以上急性骨髓炎患儿的临床资料与其进行对比分析。结果 所有患儿起病时均伴有发热,发病时均表现为患处不同程度的疼痛肿胀、肢体活动受限（新生儿可表现为假瘫）,发病部位以股骨、胫骨多见。细菌培养阳性者41例,其中金黄色葡萄球菌最多见。入院24小时内实验室检查白细胞升高者39例（76.5%）,中性粒细胞计数升高者32例（62.7%）,C-反应蛋白（CRP）升高者44例（86.3%）,红细胞沉降率（ESR）升高者49例（96.1%）。51例患儿均采用抗生素联合骨质开窗引流治疗,总住院天数为16~61 d。随访截至2022年11月,出现并发症者3例,其中髋关节病理性脱位2例,关节挛缩1例。3岁以上急性骨髓炎患儿与3岁以下急性骨髓炎患儿的性别、细菌培养阳性率、发病时最高体温、中性粒细胞升高程度、CRP升高程度、ESR升高程度、发病时长、住院天数、合并关节炎和并发症的差异均无统计学意义（P＞0.05）;白细胞升高程度的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 婴幼儿骨髓炎由于临床表现不典型,易漏诊或误诊,若患儿出现肢体异常,应警惕急性骨髓炎的可能,及时进行相关检查,做到早期诊断及早期治疗,减少相关并发症、后遗症的发生。     

婴幼儿肛周脓肿43例临床分析

对1998年以来收治的婴幼儿肛周脓肿43例，分别采用手术治疗和保守治疗两种方法。现将结果报告如下。     

男性乳腺癌13例临床分析

目的 探讨男性乳腺癌的临床特点,治疗方式以及影响预后的因素。方法 对我院１９８７年至１９９８年间收治的１３例男性乳腺癌的临床资料进行回顾性分析。结果 １３例患者中腋窝淋巴结转移率６１．５％,５年生存率为３８．５％,Ⅳ期１例在１年内死亡,接受根治手术和改良根治手术的患者５年生存率分别为４２．９％和４０．０％。结论 男性乳腺癌预后较差,其治疗方式应根据患者的不同情况采用手术、放疗,化疗或内分泌治疗等综     

新生儿麻疹10例的临床特点

目的总结新生儿麻疹的临床特点,以期对新生儿麻疹的诊治提供参考。 方法收集本院儿科自2009年6月至2015年6月收治的10例新生儿麻疹病例,对其临床资料进行描述并分析。 结果新生儿麻疹的潜伏期、热程均较年长患儿缩短,临床表现及并发症较年长患儿轻,治疗效果较年长患儿好。 结论近年来麻疹发病人群以8月龄以下婴儿及成年人为主,由于麻疹发病中免疫机制的参与,使新生儿麻疹病情呈现较年长儿轻的特点,建议调整麻疹疫苗预防接种策略以保护孕产妇及小婴儿避免麻疹感染。     

757例麻疹患儿流行病学和临床特征

目的分析儿童麻疹患者住院病例的流行病学和临床特征，为麻疹防控及其诊治提供依据。 方法回顾性收集首都医科大学附属北京地坛医院儿科2009年3月至2019年7月收治住院的757例麻疹患儿的临床资料，包括发病时间、性别、年龄、麻疹疫苗接种史、麻疹患者接触史、临床表现、并发症、辅助检查、治疗及转归。采用描述性流行病学方法对757例患儿临床资料进行统计，正态分布计量资料采用± s表示，偏态分布计量资料则采用中位数（四分位数）[M（P25，P75）]表示；计数资料以[例（%）]描述。 结果757例麻疹患儿多发病于3~5月份（450例、59.4%），其中男性患儿505例（66.7%）；女性患儿252例（33.3%）；年龄为8.7（6.7，12）个月，< 1岁患儿占71.7%（543/757）；未接种疫苗患儿653例（86.3%）。入组患儿临床表现以皮疹[100%（757/757）]、发热[99.5%（753/757）]、咳嗽[72.0%（545/757）]以及麻疹黏膜斑（Koplik斑）[58.4%（442/757）]多见，并发症以肺炎最为常见[77.5%（587/757）]。16例（2.0%）患儿出现肺气漏：纵隔气肿及皮下气肿13例（81.3%），其中合并气胸7例；单独气胸3例（18.7%）。入组患儿均按呼吸道传染病进行隔离，给予对症支持治疗，54例（7.1%）患儿因并发重症肺炎、不同程度低氧血症转入重症监护室，其中34例（62.9%）患儿予机械通气治疗。入组患儿临床治愈共738例（97.5%），死亡19例，病死率为2.5%。 结论儿童麻疹高发季节在春夏，好发于未接种麻疹疫苗< 1岁的男性婴儿，并发肺炎最常见，易出现肺气漏，可导致死亡；需加强适龄儿童麻疹疫苗接种，尽量早识别、治疗，并重视并发症的诊断和治疗。     

2010年菏泽市麻疹监测与控制分析

目的评价菏泽市2010年麻疹监测系统现状,了解麻疹流行病学特征。方法对2010年麻疹监测与控制资料进行描述分析。结果 2010年全市采取的策略与措施主要包括贯彻、落实山东省卫生厅、省疾病预防控制中心文件精神,部署麻疹防控工作,提高适龄儿童麻疹疫苗免疫接种,并做好疫情监测工作、开展暴发控制和督导检查。2010年报告麻疹疑似病例426例。麻疹疑似病例报告后48h内调查率为76.52%,血标本结果7d内报告率56.78%,散发病例血标本采集率65.72%。麻疹确诊病例415例,麻疹发病呈散发,部分高发县影响全市麻疹发病水平。全年麻疹发病表现为高峰期延长,主要集中于4～8月份,麻疹发病以5岁以下儿童为主。结论切实扎实开展常规免疫工作、适时开展麻疹类疫苗查漏补种工作是控制麻疹疫情上升的主要措施。     

丙泊酚在婴幼儿的临床应用

有关丙泊酚在要幼儿的临床应用虽有报道,但系统的研究不多。1999年,荷兰和瑞士已经批准丙泊酚应用于要幼儿Ⅲ,欧洲于2002年6月增加了静安（fresofol 1％）用于4周～3岁要幼儿全麻的适应证。现将丙泊酚在要幼儿中的应用研究相关文献作一综述。     

误诊为药疹的麻疹临床分析

随着公共卫生的推进,免疫疫苗的广泛接种,城市化进程加快及城市人口的结构性改变;传染病流行病学特征及麻疹的临床表现并不典型;同时今年来临床主动或被动用药大幅度增加,药疹的发病率逐年增加;笔者将麻疹误诊为药疹病例作临床分析。     

婴幼儿烧伤原因分析及预防

对婴幼儿烧伤主要原因进行分析,总结出2岁以内婴幼儿烧伤以扒翻热液容器致烫伤为主:2岁以上～3岁幼儿烧伤以热液烫伤、玩火至火焰烧伤及触摸电源至电击伤为致伤原因,其中男女比例为2.13∶1提示:婴幼儿烧伤的预防应做到:①大力宣传婴幼儿烧伤给社会、家庭及婴幼儿本身造成的危害。②对婴幼儿监护人加强烧伤预防知识教育,提高其看护意识。③加强对具有理解能力幼儿的防火安全教育,从而减少烧伤发生率。     

贝利婴幼儿发展量表的临床应用进展

综述贝利婴幼儿发展量表在国内外的发展动态和临床应用研究进展;分析目前该量表的临床测评过程,贝利婴幼儿发展量表-中国城市修订版相比其他版本在国内信效度较好,然而贝利婴幼儿发展量表第3版的测评界值尚存争议,其国内大样本常模尚未建立;临床测评过程中存在测评时间较长;测评操作及分析较复杂且受测对象为注意力短暂、不稳定的婴幼儿,有必要针对该量表的临床测评过程展开严格的质量控制,以期为该领域进一步的研究提供参考。     

郑州市小儿麻疹临床流行病学分析及护理体会

目的郑州市小儿麻疹临床流行病学分析及护理体会。方法通过地区分布、年龄分布、时间分布以及讨论观察发病率及护理体会。结果建议初次麻疹疫苗接种时间可以提前至6个月之前。结论提前接种、科学、细致全面护理对小儿麻疹效果明显。     

围术期脑梗死的临床分析(附6例报告)

脑梗死是一种较为少见的严重手术后并发症,死亡率、致残率高,我科自1997～2000年共6例术后并发脑梗死病人,现报告如下。 临床资料 6例患者一般资料及临床过程见表1。 讨 论 发生脑梗死的常见病因为脑动脉粥样硬化和异常的栓子阻塞脑部血管,高血压、糠尿病、吸烟、高脂血症、房颤等是最常见的危险因素。围术期发生脑梗死是一种较为少见的并发症,其发生率为0.08％～2.9％[1],然而诱发围术期脑