腹腔镜胃旁路手术治疗2型糖尿病

20世纪80年代,外科医生发现肥胖外科的一些手术对2型糖尿病有治疗作用[1-2].我院自2010年5月起开展腹腔镜下胃旁路手术治疗2型糖尿病,至2011年3月共完成手术46例,现报道如下.资料与方法1.一般资料:本组患者共46例,所有患者术前均明确诊断为2型糖尿病,其中男16例,女30例;平均年龄(50±11)岁;平均体质量(79±20)kg;平均体质量指数(BMI):(30.4±7.5)kg/m2;平均腹围(98±14)cm;糖尿病平均病程(8.3±5.9)年,32例患者合并有不同程度的糖尿病并发症;术前均接受正规内科治疗,效果欠佳.     

经耻骨上膀胱造瘘途径电切镜联合气压弹道碎石治疗膀胱结石38例报告

2009年1月至2011年12月我们采用经耻骨上膀胱穿刺造瘘途径联合电切镜配合气压弹道碎石治疗膀胱结石共38例,疗效显著,现报道如下. 临床资料 1.一般资料:38例膀胱结石患者,年龄58～78岁,平均(60±8.5)岁;合并基础疾病高血压8例;糖尿病2例,合并脑梗塞1例;合并泌尿系感染5例.结石直径1.5～7cm,平均(4±0.8)cm;多发结石24例,单个结石14例.     

加味补阳还五汤治疗糖尿病肾病42例临证报道

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病常见而难治的微血管并发症 ,也是糖尿病致死的重要原因之一。为了有效治疗ＤＮ ,延缓肾功能减退的进程 ,近年来 ,我们在常规治疗糖尿病基础上 ,采用加味补阳还五汤治疗ＤＮ ,取得了较满意的疗效 ,现报道如下。资料与方法1　一般资料　本组 73例 ,随机分为 2组。治疗组 4 2例 ,男 2 4例 ,女 18例 ;年龄 4 2岁～ 72岁 ,平均 5 8岁。糖尿病病程 2年～ 2 0年 ,平均 8.6年 ;临床ＤＮ病程 3个月～ 6年 ,平均 2 .1年 ;合并视网膜病变 2 5例 ,合并高血压 15例 ,合并周围神经病变 16例。对照组 31例 ,男 18例 ,女 13例 ;年…     

股骨近端髓内钉在老年转子部骨折中的应用

2003年10月～2006年5月,我院采用股骨近端髓内钉(PFN)内固定治疗46例老年转子部骨折,疗效满意.笔者对获6个月以上随访且有完整资料的32例患者进行总结. 1 材料与方法 1.1 病例资料本组32例,男14例,女18例,年龄55～83岁.左侧15例,右侧17例.骨折按Evans分型:Ⅱ型3例,Ⅲ型12例,Ⅳ型8例,V型9例.合并高血压病12例,糖尿病8例,冠心病5例,慢性支气管炎6例,合并股骨骨折2例,合并脑梗死3例.其中有2种病并存者14例,3种病并存者7例.请相关科室会诊治疗并存疾患,待患者身体状况鲻良好后手术.骨折至手术时间3～15 d.     

Kugel疝装置无张力修补成人脐疝15例临床观察

我院2004年5月至2006年5月采用Kugel装置修补成人脐疝15例,报道如下。临床资料1.一般资料:本组15例,男3例,女12例;年龄31~55岁,平均42岁。女性患者均为经产妇女,嵌顿疝11例,无绞窄疝,合并高血压病2例,合并糖尿病1例。平均病史8年。修补材料:采用美国巴德公司生产的聚丙烯成型Ku     

烧伤合并肺爆震伤早期气管切开12例

临床资料:1999年3月-2003年10月,笔者单位共收治重度烧伤合并肺爆震伤患者12例,其中男8例、女4例,年龄20～46岁[(32±14)岁].烧伤总面积18%～93%,其中Ⅲ度3%～70%TBSA.     

胃癌合并糖尿病患者围手术期处理

<正> 近年来,胃癌合并糖尿病病人日渐增多。手术前后有何影响,如何处理,是临床医师所关心的问题,我院自1995～2001年共收治胃癌合并糖尿病患者17例,现将临床资料总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:17例病人中,男10例,女7例,年龄39～67岁,平均50.1岁。有糖尿病病史13例,病程5～15年。4     

福善美钙尔奇D治疗Ⅱ型糖尿病合并绝经后骨质疏松症19例临床观察

为探索福善美、钙尔奇 D对 型糖尿病合并绝经后骨质疏松症的疗效 ,我们观察了 1 9例门诊患者应用福善美、钙尔奇 D的治疗情况 ,证实两药合用疗效明显。1　材料和方法1 .1　对象 型糖尿病合并绝经后骨质疏松症 1 9例 ,均为 1 998年 4月至 1 999年 6月的门诊患者 ,年龄在 48～ 6 9岁 ,平均 5 9岁 ,病程 5～ 1 8年 ,平均 1 2 .5年 ,临床上均有不同程度的腰背、髋骨及四肢骨的疼痛 ,作 BMD测量 ,均有 BMD减低。1 .2　方法(1 )骨密度仪 :美国 HOL OGIC公司 QDR-2 0 0 0 PL US双能 X线骨密度测量仪。(2 )诊断标准 : 型糖尿病诊断标准参…     

法洛四联症患者术前期缺氧紧急处理体会

我院自2002年以来共收治法洛四联症患者233例,术前期发生急性缺氧23例(发生率约10%),现将治疗体会报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料:本组23例,其中男15例,女8例,年龄5个月～7岁,平均(2.2±0.3)岁,体重5.5～17 kg,平均(10.4±0.7)kg,心胸比0.38～0.74,平均0.52±0.06,术前血红蛋白10.2%～28.3%,平均(15.8±1.3)%,患者均有不同程度紫绀,杵状指(趾),蹲踞和阵发性呼吸困难.     

浅谈急性化脓性胆囊炎的外科治疗

急性化脓性胆囊炎是胆道外科的一种急症。我院 1996年 1月～ 1998年 12月共收治急性化脓性胆囊炎 2 6例 ,治疗效果满意。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,其中男 12例 ,女 14例 ;年龄 2 8～ 70岁 ,平均 46 .2岁。本组均有胆囊结石病史 3～ 8年 ,发病至入院时间为 3～ 14天 ,平均 4.6天。入院检查 :T38～40℃ ,P85～ 12 0次 /分 ,右上腹均有压痛、反跳痛 ,可触及肿大胆囊。实验室检查 :WBC>15× 10 9/ L,B超 :示胆囊肿大积脓、胆囊壁增厚、胆囊管或腹壶部结石嵌顿。 2 6例中合并糖尿病者 4例 ,合并高血压者 3例 ,…     

肾康注射液与低分子肝素联合治疗糖尿病肾病118例临床研究

我院2001年1月～2006年6月对确诊为118例2型糖尿病患者,肾功能均正常,血流变学检查均正常,患者在给予降血糖,稳定血压治疗的基础上,加用低分子肝素注射液和肾康注射液治疗,观察尿蛋白排泄率、血糖及血脂的变化情况,以了解两药合用治疗糖尿病肾病的疗效。资料与方法1研究对象118例均为符合糖尿病肾病诊断的标准[1的住院患者,其中男72例,女46例,年龄40岁～76岁;糖尿病病程(7.8±2.1)年,糖尿病肾病病程(1.9±0.8)年,血压(170±25)/(101±20)In/mmHg。尿蛋白定量(1.70±0.35)g/24h,血清总胆固醇(6.59±0.82)mmol/L,血糖(11.44±2.55)mmol/L118…     

2型糖尿病合并非糖尿病性肾病1例及文献复习

目的:研究分析2型糖尿病患者合并非糖尿病性肾脏疾病(NDRD)的临床病理特点,旨在提高该病的早期诊断率.方法:报道经治疗的1例2型糖尿病合并NDRD(血管炎)的临床资料,并分析文献报道的91例患者的资料.结果:2型糖尿病可以合并多种非糖尿病性肾损害,包括各种原发性或继发性肾脏疾病,其中以IgA肾病为最多.无糖尿病视网膜病变、血尿、血糖控制满意、急性肾衰竭高度提示NDRD的存在.结论:2型糖尿病合并肾损害不一定是糖尿病肾病,可以是NDDR,早期诊断和有效治疗有助于改善预后.     

老年直肠癌62例临床分析

随着人口老龄化 ,近年老年直肠癌有增多的趋势。老年人由于并存病多 ,临床上容易误诊。加强围手术期的处理 ,选择正确的术式可提高患者的生存期。总结我院 1980年 1月～2 0 0 0年 1月共收治 61～ 78岁直肠癌 62例 ,分析如下。临床资料1.一般资料 :本组男性 3 2例 ,女性 3 0例 ,年龄 61～ 78岁 ,平均 69岁。病史 4～ 15个月 ,平均 8个月。全组均有便秘 ,粘液便 ,血便等。有直肠刺激征 40例 ,腹痛 45例 ,入院时结肠梗阻 4例 ,贫血 3 5例。 5 8例有并存病 ,其中高血压 2 2例 ,老慢支肺气肿 2 1例 ,糖尿病 (Ⅱ ) 12例 ,冠心病 8例 ,痔疮 2 6例 ,…     

22例冠状动脉旁路移植术同期双极射频消融治疗心房纤颤

2007年4月至2(308年7月,我们为22例冠心病合并阵发性房颤的病人在冠状动脉旁路移植术同期施行双极射频消融,取得了满意的效果. 资料和方法 22例中男15例,女7例;年龄50～73岁,平均(61.6±5.6)岁.其中合并高血压16例,糖尿病3例,有心肌梗死病史6例,吸烟史6例.     

肾复康Ⅲ号颗粒联合降氮胶囊治疗慢性肾衰竭疗效观察

我中心于1997年～1999年采用自拟肾复康Ⅲ号颗粒联合降氮胶囊治疗早中期慢性肾衰竭(CRF)40例,并与尿毒清颗粒(30例)作对照观察,现报告如下. 资料与方法 1临床资料按CRF的标准,选择早中期CRF患者70例,均为住院和门诊病人,血肌酐在177～707μmol/L之间,并排除肾衰的一切可逆因素,将患者随机分为两组,治疗组40例,男28例,女12例;年龄19岁～66岁,平均(41±19)岁;病程0.8年～20年,平均(8.7±4.5)年;原发病:慢性肾炎28例,糖尿病肾病2例,高血压肾病3例,慢性肾盂肾炎7例;CRF分期:早期(Scr177～442μmol/L)22例,中期(Scr442～707μmol/L)18例.对照组30例,男21例,女9例;年龄20岁～65岁,平均(40±17)岁;病程0.9年～20年,平均(8.1±4.8)年;原发病:慢性肾炎21例,糖尿病肾病1例,高血压肾病2例,慢性肾盂肾炎6例;CRF分期:早期18例,中期12例.经统计学处理,两组在性别、年龄、病程、原发病和病性方面均无显著性差异,有可比性.     

单臂外固定支架治疗老年股骨粗隆间骨折

作者自2 0 0 1年1月～2 0 0 3年4月,对高龄体弱的老年人股骨粗隆间骨折采用单臂外固定架治疗46例,取得满意效果。1　临床资料1.1　一般资料本组46例,男19例,女2 7例,年龄60～93岁,平均71岁。合并肺功能不全2 3例,心脏病3 7例,高血压3 9例,偏瘫11例,糖尿病15例,老年痴呆9例,合并     

经椎弓根椎体间截骨联合V形截骨术矫正强直性脊柱炎合并重度胸腰椎后凸畸形

目的 评估后路联合经椎弓根椎体间截骨手术(PSO)和椎板关节突V形截骨术矫正强直性脊柱炎(AS)合并重度胸腰椎后凸畸形的临床疗效.方法 2004年8月至2007年6月,共收治AS合并重度胸腰椎后凸畸形患者8例,均为男性,年龄28～46岁,平均32岁;平均胸椎后凸角度(T1～T12)96°(80°～112°),腰椎前凸角度(L1～S1)平均10°(5°～15°),平均颏眉角47°(40°～58°),平均注视角43°(32°～50°).8例患者均在L3椎体行PSO术并在胸腰段(T12～L1,L1-2)之间进行椎板关节突V形截骨.术后综合评估影像学、临床疗效以及并发症的情况.结果 8例患者平均手术时间(298.1±20.7)min,术中失血量(1588.8±171.6)ml.8例患者均获随访,随访时间为(11.5±7.7)个月.术后平均胸椎Cobb角76.1°±9.6°,矫正20.3°±1.1°;术后平均腰椎前凸角48.4°±4.7°,矫正38.4°±4.7°.术后平均颏眉角16.5°±4.6°,注视角73.0°±5.2°.矢状面平衡矫正(12.3±1.6)cm.无血管、神经损伤、应力性骨折等重大并发症发生,术后未发生冠状面的失代偿.结论 后路联合单节段PSO联合双节段楔形截骨术矫正As合并重度后凸畸形效果安全可靠,可明显改善患者视野范围.     

桥本氏病合并甲状腺恶性肿瘤(附10例报告)

本文报告86例桥本氏病,发现同时合并甲状腺恶性肿瘤10例。男1例,女9例,年龄31～69岁,平均46岁;其中乳头状癌5例,滤泡状癌1例,恶性淋巴瘤3例,肉瘤变1例。术后随访1～5年,存活8例,2例死于其它疾病。作者强调术前甲状腺同位素扫描,主张对桥本氏病合并发结节者应积极手术探查。     

MIS-TLIF治疗L5峡部裂滑脱伴L4-5退变的疗效分析

<正>笔者在临床工作中发现,部分L5峡部裂滑脱合并相邻L4-5椎间盘退变,对于此类患者的致病原因及治疗方式尚未见临床报道。现回顾性分析本科2018年9月～2019年9月收治的27例L5腰椎峡部裂合并L4-5椎间盘退变手术患者资料,报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料本组27例,男11例,女16例;年龄18～78岁,平均(52.15±12.02)岁;滑脱程度Meyerding分级：Ⅰ度11例,Ⅱ度15例,Ⅲ度1例     

洛沙坦和苯那普利联合治疗糖尿病肾病蛋白尿疗效观察

糖尿病肾病(DN)致肾功能衰竭是尿病(DM)患者重要死因之一。洛沙坦Los)或苯那普利(Ben)单独使用降低肾蛋白尿报道较多,但两者联合治疗Com)降低合并高血压的DN尿蛋白的况,报道较少。我们观察了Los和Ben独和联合治疗合并高血压的DN59,现将其对蛋白尿的作用报道如下。对象和方法1.对象:59例患者均符合DM和高压病诊断标准,肾功能正常,DN的诊为尿白蛋白排泄(UAE)>300mg/d。机分成3组:Los组20例(9男,11),平均年龄(43.2±12.6)岁,平均病(5.1±4.2)年;Ben组19例(9男,10),平均年龄(41.7±11.9)岁,平均病(5.2±4.0)年;Com组20例(8男,12),平均…