护士分层管理的研究进展

护士分层次使用是护理管理的趋势,分层次使用使得患者对护理人员的满意度提高,护理差错率下降,护士满意度增高.国外护士分层管理有成熟的经验,同时也有不足.国内的护士分层管理尚存在一些问题,发展专科护士是我国护士分层次使用的发展方向.     

儿科护士分层培训的实践

目的探讨儿科护士分层培训的方法与效果。方法成立儿科护士分层培训小组,对79名儿科护士按层级进行分层培训,培训内容包括临床护理、护理教育、护理科研等。结果分层培训前后护士考核总成绩、护士对培训满意度、患者对护士工作满意度、护士论文投稿率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论分层培训有利于调动儿科护士学习积极性,提高培训效果,并提高护士对培训的满意度及患者对护士工作的满意度。     

护士分层分组管理在优质护理临床管理中的应用

目的:探讨病房护士分层分组管理在优质护理临床管理中的应用及对护理质量、满意度的影响.方法:自2010年5月起开展并成立优质服护理示范病区,采取护士分层分组管理,设立责任组长、责任护士和辅助护士三个层次,分组包干制,以病人为中心,围绕患者需求为导向的分工方式,分为两个护理小组,每组每个护士分别负责6～8名患者的治疗和护理工作,制定了责任组长、责任护士、辅助护士岗位职责.在责任组长的负责下,通过质控检查,现场改进,保证基础护理、专科护理以及心理护理工作落实到位.结果:通过分层分组管理,提高了护理工作质量和患者、医生对护理工作的满意度.结论:护士分层分组管理制度的实施,提高了护理人员的自身价值,加强了高年资护士对年轻护士的带教和支持作用,护理人员合理应用, 工作更贴近患者需求,减少了护理缺陷和医患纠纷,提高了护理工作质量和患者满意度.     

神经外科护士参与质量管理的实践

目的探讨病区护士参与质量管理对神经外科护理质量的影响。方法2012年(实施前)单纯由护士长和质控员实施病区护理质量管理;2013年(实施后)全体护士参与病区护理质量管理,质控问题及时反馈整改,将质控结果纳入护士当月绩效考核。结果全体护士参与病区护理质量管理后,病区护理质量指标检查评分较实施前显著提升(均P0.01)。结论全体护士参与质量管理能提高护理质量,提高护士满意度。     

患儿父母与儿科护士伙伴关系及影响因素分析

目的 探讨患儿父母与儿科护士伙伴关系现状及影响因素,为实施针对性护理干预提供参考。方法 选取苏州市4所医院523名住院患儿父母为研究对象,采用一般资料调查表、中文版疾病不确定感家属量表、广泛性焦虑量表、中文版儿科护士与患儿父母伙伴关系量表进行调查。结果 患儿父母与儿科护士伙伴关系得分为140.72±17.58。多元线性逐步回归分析显示,患儿父母性格、文化程度、居住地、健康状况、焦虑、疾病不确定感为患儿父母与儿科护士伙伴关系的影响因素（均P＜0.05）。结论 患儿父母与儿科护士伙伴关系处于较高水平;患儿父母学历越高、性格越外向、家庭居住地为城市、在职、健康状况良好、焦虑水平越低、疾病不确定感越高,其与儿科护士伙伴关系水平越高。护理管理者应关注影响因素并积极干预,提高儿科护理满意度。     

临床护士工作满意度调查分析

目的 了解临床护士的工作满意度。方法 采用美国护理质量指标国家数据库的工作满意度调查表（11个项目）对242名临床护士进行工作满意度测定。结果 11个项目中。临床护士对护士之间关系、医护之间关系、支持性护理管理、护理工作、专业发展、护理行政管理及自主性呈高度满意．对收入、专业地位和享受工作厦决策呈中度满意。结论 护理管理者需对满意度较低的项目进行护理制度调整，如提高待遇、增加护理人力、改善护士在医院中的形象等，提高临床护士的工作满意度．从而留住护理人才．提高护理质量。     

儿科护士疼痛管理认知及影响因素研究进展

综述儿科护士疼痛管理认知现状,包括缺乏疼痛评估知识及实践,缺乏药物、非药物镇痛知识及其正确的应用方法,且对疼痛的认知及态度存在偏差。主要影响因素包括一般人口学因素、相关知识培训、人力资源配置及认知评价标准。建议增加相关知识培训,增设疼痛相关课程,完善儿科人力资源配置及相关评价体系,以期提高儿科护士的疼痛知识水平,纠正其对疼痛管理的偏差性态度,提高儿科的临床疼痛管理质量。     

儿科护士疼痛管理认知及影响因素研究进展

综述儿科护士疼痛管理认知现状,包括缺乏疼痛评估知识及实践,缺乏药物、非药物镇痛知识及其正确的应用方法,且对疼痛的认知及态度存在偏差。主要影响因素包括一般人口学因素、相关知识培训、人力资源配置及认知评价标准。建议增加相关知识培训,增设疼痛相关课程,完善儿科人力资源配置及相关评价体系,以期提高儿科护士的疼痛知识水平,纠正其对疼痛管理的偏差性态度,提高儿科的临床疼痛管理质量。     

临床护士针刺伤调查及职业安全管理探讨

目的 了解护士的职业安全意识，以探讨职业安全管理模式。方法 采用随机抽样方法对100名临床护士进行针刺伤经历及相关问题的回顾性问卷调查。结果97．0％被调查护士在工作期间发生过针刺伤，77.30／被针刺伤〉1次／年，71．6％在操作和处置中被污染针头所伤，54．6％的针刺伤不能确定感染源；与针刺伤有关的主要操作有清洗、处置注射器、回套针帽、处置临床医疗废物等；在针刺伤发生后40．0％护士不知道报告的程序和处理措施；所有护士都希望获得针刺伤相关的知识及帮助与支持。结论 临床护士针刺伤发生率高．防护意识不强，职业安全制度不健全。建议卫生行政管理部门及医疗单位管理部门建立、健全职业安全制度，加强医护人员职业防护培训，以促进医疗职业安全．     

APN弹性排班与护士层级管理在基层医院的应用效果

目的:探讨APN弹性排班与护士层级管理在基层医院应用效果。方法:普外科在护理人数不变的前提下,2012年1月将护士排班方式由传统排班模式改为APN连续性排班模式,建立以护士长领导下,护理组长-责任护士-助理护士的分层级梯队,比较两种排班方式对护理质量的影响及患者对护理工作的满意度。结果:APN连续性排班在基层医院明显提高了护理质量,护理人员和患者满意度明显提高。提高了护士生活质量,保证了护理安全。结论:实施APN连续性排班,保证了护理工作质量和安全,顺应了现代护理模式发展,值得在基层医院推广。     

责任护士转盘的制作及在优质护理服务中的应用

目的 提高住院患者对责任护士知晓率,提升患者、护士满意度.方法 设计责任护士转盘(下称转盘),于内科10个护理单元应用3个月后调查患者和护士满意度.结果 转盘应用后患者对责任护士、护士长知晓率及对优质护理服务满意度显著升高(均P＜0.01).结论 转盘的应用有利于提高患者满意度和有利于责任制整体护理工作深入持续地开展.     

心理咨询联络护士在临床心理健康管理中的作用

目的探讨心理咨询联络护士在临床心理健康管理中的作用。方法在全院范围内选拔17名心理联络员,由心理咨询联络护士对其进行心理学知识及沟通技能培训,比较培训前后的得分情况;心理咨询联络护士对50例患者进行个体心理干预,用自制满意度调查表调查患者对心理咨询联络护士的工作满意度。结果心理联络员的心理学知识及沟通技巧得分显著高于培训前(P0.05,P0.01);患者对心理咨询联络护士总体满意度达91.80%。结论心理咨询联络护士在临床中承担咨询者、联络者、指导者和教育者的角色,对患者及护士的心理健康管理起到了积极作用。     

护士分层级多途径联合培训实践

目的在护士岗位管理的基础上,探讨护士分层级多途径联合培训的效果。方法将全院1 012名护士根据护理工作性质设护理管理岗、医技护理岗、教学岗及临床护理岗,再将后两者分为N1~N4级;根据岗位及各层级护士实际情况进行分层级多途径联合培训、分层考核,实施1年后评价效果。结果联合培训后全院护士考核合格率达92.3%,考核成绩(67.30±10.41)~(83.83±7.13)分,显著高于联合培训前(P0.01);护理质量及患者满意度显著提高(P0.05,P0.01),护士科研能力相应提高。结论以岗位胜任力为核心的护士分层级多途径联合培训可满足不同层级护士需求,有利于提高培训效果和护理质量。     

护理人员对分层管理的态度调查

目的了解护士对层级管理的认同程度,为设置适合中国国情的护士分级制度,实现护理人力资源能力绩效对应的岗位管理提供参考。方法采取整群抽样法,以问卷调查形式了解280名护士对护士分层使用的认同态度。结果问卷总得分为3.9±0.7,对职称、岗位及薪酬现状的态度得分4.1±0.9,对护士分级使用的态度得分4.1±0.7,对护士分级依据的态度得分3.9±0.7,对护士等级管理的态度得分3.3±0.9,对护士分级意义的态度得分4.1±0.8,对护士等级分配的态度得分3.7±0.9。36个条目中,＂不同等级护士工作范畴应该有所不同＂得分最高,为4.5±0.6;＂等级称职考评结果未通过者应该进行同级内限期试用＂得分最低,为3.0±1.0。结论护士对层级管理总体上持认同态度,赞同护士分层使用。应科学设置护理岗位,制订岗位要求、岗位职责、考核标准,实施动态岗位管理,科学绩效考评,充分体现多劳多得、优劳优得、按劳分配、实现分配公平化。     

护理人员对分层管理的态度调查

目的了解护士对层级管理的认同程度,为设置适合中国国情的护士分级制度,实现护理人力资源能力绩效对应的岗位管理提供参考。方法采取整群抽样法,以问卷调查形式了解280名护士对护士分层使用的认同态度。结果问卷总得分为3.9±0.7,对职称、岗位及薪酬现状的态度得分4.1±0.9,对护士分级使用的态度得分4.1±0.7,对护士分级依据的态度得分3.9±0.7,对护士等级管理的态度得分3.3±0.9,对护士分级意义的态度得分4.1±0.8,对护士等级分配的态度得分3.7±0.9。36个条目中,不同等级护士工作范畴应该有所不同得分最高,为4.5±0.6;等级称职考评结果未通过者应该进行同级内限期试用得分最低,为3.0±1.0。结论护士对层级管理总体上持认同态度,赞同护士分层使用。应科学设置护理岗位,制订岗位要求、岗位职责、考核标准,实施动态岗位管理,科学绩效考评,充分体现多劳多得、优劳优得、按劳分配、实现分配公平化。     

问题导向管理提高二级医院护士工作满意度

目的探索问题导向管理提高二级医院护士工作满意度的效果。方法设计适合二级医院护士的工作满意度量表,对133名护理人员进行调查,针对满意度最低的问题重点改进,1年后再次评价护士的工作满意度。结果改进后,护士对护理工具的更新使用速度,护理质量的检查频率、方式,对护士职业生涯指导,护理科研管理,护士权益保护的重视程度,护理队伍绩效管理体系的满意度显著高于改进前(均P0.05)。结论以护理人员切身关注的问题为导向进行管理,能有效提高护理人员的工作满意度。     

临床护士针刺伤调查及职业安全管理探讨

目的了解护士的职业安全意识,以探讨职业安全管理模式.方法采用随机抽样方法对100名临床护士进行针刺伤经历及相关问题的回顾性问卷调查.结果 97.0%被调查护士在工作期间发生过针刺伤,77.3%被针刺伤>1次/年,71.6%在操作和处置中被污染针头所伤,54.6%的针刺伤不能确定感染源;与针刺伤有关的主要操作有清洗、处置注射器、回套针帽、处置临床医疗废物等;在针刺伤发生后40.0%护士不知道报告的程序和处理措施;所有护士都希望获得针刺伤相关的知识及帮助与支持.结论临床护士针刺伤发生率高,防护意识不强,职业安全制度不健全.建议卫生行政管理部门及医疗单位管理部门建立、健全职业安全制度,加强医护人员职业防护培训,以促进医疗职业安全.     

综合医院临床护士对分层级继续教育认知的质性研究

目的探讨临床护士对分层级继续教育培训的认知及需求,为实施临床护士分层级继续教育提供依据。方法采用诠释现象学研究方法,深入访谈12名综合医院临床护士。结果现存的临床护理继续教育培训内容及形式单一,缺乏选择性及针对性,大部分临床护士在参加培训时感觉有压力;对临床护士实施分层级继续教育很有必要。层级划分的主要依据是护士的工龄及职称,但应同时兼顾其学历及专业特点。分层级继续教育培训内容的设置及形式应根据不同层级护士的特点、需求有针对性地进行。结论现存的临床护理继续教育模式急需改进,对临床护士进行分层继续教育培训已势在必行,应根据各层级护士的需求及岗位要求设置分层级培训课程。     

综合医院临床护士对分层级继续教育认知的质性研究

目的探讨临床护士对分层级继续教育培训的认知及需求,为实施临床护士分层级继续教育提供依据。方法采用诠释现象学研究方法,深入访谈12名综合医院临床护士。结果现存的临床护理继续教育培训内容及形式单一,缺乏选择性及针对性,大部分临床护士在参加培训时感觉有压力;对临床护士实施分层级继续教育很有必要。层级划分的主要依据是护士的工龄及职称,但应同时兼顾其学历及专业特点。分层级继续教育培训内容的设置及形式应根据不同层级护士的特点、需求有针对性地进行。结论现存的临床护理继续教育模式急需改进,对临床护士进行分层继续教育培训已势在必行,应根据各层级护士的需求及岗位要求设置分层级培训课程。     

临床护士工作满意度调查分析

目的了解临床护士的工作满意度.方法采用美国护理质量指标国家数据库的工作满意度调查表(11个项目)对242名临床护士进行工作满意度测定.结果 11个项目中,临床护士对护士之间关系、医护之间关系、支持性护理管理、护理工作、专业发展、护理行政管理及自主性呈高度满意,对收入、专业地位和享受工作及决策呈中度满意.结论护理管理者需对满意度较低的项目进行护理制度调整,如提高待遇、增加护理人力、改善护士在医院中的形象等,提高临床护士的工作满意度,从而留住护理人才,提高护理质量.