赛乐特合并小剂量思利舒治疗难治性抑郁症的临床对照研究

目的:探讨盐酸帕罗西汀(商品名:赛乐特)合并小剂量利培酮(商品名:思利舒)治疗难治性抑郁症的疗效.方法:将84例难治性抑都症患者随机分为2组:(1)帕罗西汀合并利培酮组:在帕罗西汀20mg/d治疗的同时合并应用利培酮0.5-1.0mg/d,共入组42例,其中男19例,女23例,平均年龄(43±12)岁.(2)帕罗西汀组:单用帕罗西汀(20mg/d治疗,共入组42例,其中男20例,女22例,平均年龄(42±11)岁.两组持续治疗观察期为6周,于入组前,入组后第1、2、4、6周末分别应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17项)及副反应量表(TESS)进行评定.结果:(1)治疗第1、2、4周末,两组间HAMD总分及减分率的差异有统计学意义(P<0.01);(2)帕罗西汀合并利培酮组的总有效率92.86%,痊愈和显效占78.57%.帕罗西汀组的总有效率为76.19%,痊愈和显效占59.25%;两组间的差异有统计学意义(P<0.01).(3)帕罗西汀合并利培酮组患者中11例出现不良反应占26.19%;帕罗西汀组为10例占23.81%,两组患者的副反应均较轻微.结论帕罗西汀合并小剂量利培酮治疗难治性抑郁症的疗效优于单用帕罗西汀,优于小剂量利培嗣合并氟西汀,且安全性好,开辟了临床治疗的新途径.     

阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症临床对照观察

目的评价阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法精神分裂症患者60例,随机分为阿立哌唑组和氯氮平组各30例,疗程8周,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评价疗效,治疗中出现的症状量表（TESS）及实验室检查评价安全性。结果阿立哌唑组显效率为73.3,氯氮平组显效率为76.6,两组差异无显著性（P〉0.05）。两组不良反应比较,阿立哌唑组不良反应较轻,发生率显著低于氯氮平组（P〈0.05）。结论阿立哌唑可作为一种理想的新型抗精神病药物供临床选择。     

盐酸度洛西汀治疗抑郁症64例临床疗效观察

目的:研究盐酸度洛西汀在抑郁症中的治疗效果,掌握正确科学的用药方法。方法:将精神抑郁症患者分为实验组和对照组,实验组患者给予盐酸度洛西汀治疗,对照组给予盐酸帕罗西汀治疗,分别观察两组患者治疗后的汉密尔顿抑郁表评分和不良反应发生率,评价其临床疗效。结果:经过对照研究,实验组服用盐酸度洛西汀9周后的汉密尔顿抑郁表评分为(9.0±2.1),明显低于对照组患者服用盐酸帕罗西汀9周后的汉密尔顿抑郁表评分(10.3±2.4),两组差异比较,t=2.3060,P<0.05,有统计学意义;实验组不良反应发生率为28.1%,与对照组患者不良反应发生率31.3%,无明显差异(χ2=0.0749,P>0.05)。结论:盐酸度洛西汀在治疗抑郁症上的疗效要优于盐酸帕罗西汀,不良反应发生率的情况相当,应作为抑郁症治疗的首选用药。     

度洛西汀与帕罗西汀治疗伴躯体形式疼痛抑郁症的疗效研究

目的 观察度洛西汀与帕罗西汀治疗伴躯体形式疼痛抑郁症的疗效.方法 40例伴有躯体形式疼痛抑郁症患者随机分为度洛西汀组（20例）和帕罗西汀组（20例）,观察8周.用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表及疼痛视觉模拟评分评定疗效.结果 组内比较显示,度洛西汀组和帕罗西汀组均能有效改善抑郁症状,而组间比较显示,治疗后第1周和第2周,度洛西汀组汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表及疼痛视觉模拟评分均低于帕罗西汀组.结论 对伴有躯体形式疼痛的抑郁症患者,度洛西汀及帕罗西汀均有效,但度洛西汀起效更快.     

喹硫平辅助治疗难治性抑郁症的观察

目的探讨抗抑郁剂合并喹硫平治疗难治性抑郁症的疗效及安全性。方法 72例确诊为难治性抑郁症患者在原抗抑郁剂的基础上合并中、小剂量喹硫平治疗,用汉密尔顿抑郁量表,汉密尔顿焦虑量表评定疗效,用副反应量表观察不良反应。结果治疗6周后,临床痊愈13例（18.06%）,显著进步16例（22.22%）,进步28例（38.89%）,无效15例（20.83%）,副反应轻微。结论喹硫平辅助治疗难治性抑郁症安全有效。     

帕罗西汀与氯丙咪嗪治疗早泄的临床对照研究

目的：研究氯丙咪嗪与帕罗西汀治疗早泄的疗效和副作用。方法：选择先例DSM-Ⅳ上泄诊断标准的病人80名，随机分为帕罗西汀和氯丙咪嗪两个治疗组，病人每天服用帕罗西汀20mg或氯丙咪嗪30mg，4周后用自行编制的问卷评价治疗结果。结果：帕罗西汀组有5个病人脱落，氯丙咪嗪组脱落7个，两组之间在疗效和起效时间方面没有明显差异，氯丙咪嗪组副作用略多于帕罗西汀组。结论：两种药都可以用于治疗早泄，鉴于大剂量服用氯丙咪嗪有一定危险性，建议由有经验的医生使用。     

文拉法辛与帕罗西汀治疗躯体形式障碍对照研究

目的:观察帕罗西汀治疗躯体形式障碍的疗效.方法:42例躯体形式障碍患者分别用帕罗西汀或文拉法辛缓释片治疗4用,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,用副反应量表(TESS)观察副作用.结果:文拉法辛组与帕罗西汀组疗效相当(p＞0.05),但在治疗第一周术时,文拉法辛组HAMD的分值有显著下降(p＜0.01).TESS各周无明显差异,两组不良反应较轻微.结论:文拉法辛与帕罗西汀治疗躯体形式障碍疗效相当,文拉法辛起效快,两者不良反应轻微.     

大剂量阿糖胞苷治疗难治性白血病病人的护理

随着对血液病病人化疗方案及支持疗法的合理应用 ,其缓解率有明显提高 ,但原发性耐药及缓解后的早期复发仍存在一定问题。我院血液科自 1999～2 0 0 1年应用大剂量阿糖胞苷 (Ａｒａ Ｃ)治疗难治性白血病 ,取得了一定疗效。护理介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 12例 ,男 7例、女 5例 ,年龄 13～ 5 6岁 ,平均 35 9岁。其中急性粒细胞白血病 4例 ,急性单核细胞白血病 2例 ,急性淋巴细胞白血病 3例 (经细胞免疫分型为Ｔ淋巴细胞型 ) ,慢性粒细胞 (慢粒 )急性病变 3例。首次采用柔红霉素或三尖杉酯碱加Ａｒａ ｃ联合化疗 4例 ,采用柔红…     

氨力农治疗难治性心衰的观察与护理

氨力农治疗难治性心衰的观察与护理中国人民解放军第１４９医院高虹，沈志涛难治性心衰（ＲＨＦ）病死率极高。数十年来人们一直在探索一种较为理想的治疗方案，从传统的强心甙、利尿剂、血管扩张剂到非洋地黄类正性肌力药物的应用，给心衰治疗增加了新的治疗手段。我院１...     

难治性肾病综合征抗凝治疗的研究

目的：探讨华法林钠（warfarin)和低分子肝素钙（LMWH）对滩治性肾病综合征（RNS）患者高凝－纤溶状态的抗凝效果与尿蛋白减少的关系。方法：将78例血D－2聚体（D－D）阳性，凝血酶原时间（PT）＜11s的RNS患者，在常规激素治疗的基础上，随机分成4组。2组分别用正常量warfarin和LMWH抗凝。另2组分别用加大剂量的warfarin和LMWH抗凝。以PT延长至正常值1－1．5倍及2－2．5倍为度，全部患者疗程4周，治疗前后测定血D－D及尿蛋白各1次。结果warfarin与LMWH在PT达正常值1－1．5倍及2－2．5倍的各时段内，患者的血D－D转阴、尿蛋白消减，没有显著性差异，不同剂量warfarin在PT达正常值1－1．5倍2-2．5倍间，患者的尿蛋白消减有显著性差异。不同剂量LMWH在PT达正常值1－1．5倍和2－2．5倍间，患者血D－D转阴、尿蛋白消减有显著性差异。warfarin比LMWH能更快地延长PT时间。结论warfarin和LMWH能使RNS患者高凝－纤溶状态改善和尿蛋白消减，用药剂量以PT达正常值2－2．5倍为佳。warfarin比LMWH奏效快。     

阿立哌唑治疗抽动障碍的临床疗效和安全性

目的：探究对抽动障碍患者采用阿立哌唑进行治疗的治疗效果,并分析其安全性。方法选取我院2010年5月～2013年5月接收治疗的87例抽动障碍患儿作为临床研究对象,将其随机分为45例治疗组和42例对照组,对照组患儿采用氟哌啶醇治疗,治疗组患儿采用阿立哌唑治疗。结果治疗组患者的治疗总有效率显著高于对照组（P ＜0.05）;治疗2周、4周以及8周后,两组患儿的 YGTSS 评分对比,差异具有统计学意义（P ＜0.01）;治疗组患儿的不良反应率显著低于对照组（P ＜0.05）。结论对抽动障碍患儿采用阿立哌唑进行治疗,能够降低患儿的抽动评分,降低不良反应率,具有较好的有效性和安全性,可将其作为治疗抽动障碍患儿的有效治疗方法。     

舒肝解郁胶囊对首发抑郁症患者认知功能及抗抑郁疗效的研究

目的:比较舒肝解郁胶囊和盐酸帕罗西汀片对首发抑郁症患者认知功能的影响及其抗抑郁的疗效,方法:采用随机对照研究连续观察12周,舒肝解郁胶囊组32例,剂量范围为0.72-1.44mg/d,盐酸帕罗西汀组31例,剂量范围为50- 150mg/d,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、韦氏记忆量表(WMS)进行评定.结果:首发抑郁症患者的记忆商数(MQ)受损较为明显,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).经12周治疗,舒肝解郁胶囊和盐酸帕罗西汀组HAMD分明显降低,与治疗前比较差异有显著性(P＜0.01).两组间比较,差异无显著性(P＞0.05),舒肝解郁胶囊与盐酸帕罗西汀抗抑郁疗效相当.服用舒肝解郁胶囊治疗的患者记忆商数(MQ)均明显高于治疗前,而盐酸帕罗西汀组无明显变化;治疗后两组间比较,舒肝解郁胶囊组明显高于盐酸帕罗西汀组,差异有显著性(P＜0.01).结论:首发抑郁症患者存在着记忆功能障碍,舒肝解郁胶囊对改善首发抑郁症认知功能的作用明显优于盐酸帕罗西汀,且抗抑郁疗效与盐酸帕罗西汀相当.     

阿立哌唑对男性精神分裂症患者性功能的影响研究

目的 探讨阿立哌唑和利培酮对男性精神分裂症患者疗效及性功能的影响.方法 将60例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组30例和利培酮组30例,对两组进行为期8周的前瞻性对照研究.检测两组患者血清泌乳素(PRL)水平.使用简明男性性功能量表、阳性与阴性综合征量表(PANSS)评估性功能及精神症状,用副反应量表(TESS)评估药物治疗的不良反应.结果 治疗第8周末,利培酮组的性功能量表总分及因子分均较治疗前降低(P＜0.05或P＜0.01),阿立哌唑组得分无明显变化.利培酮组治疗第8周末的血清PRL水平高于基线水平(P＜0.01),阿立哌唑组无明显变化.结论 阿立哌唑对男性性功能的影响对男性精神分裂症患者是一种较为安全、有效的抗精神病药物.     

酶酚酸酯治疗难治性狼疮性肾炎的临床观察

我院采用酶酚酸酯(MMF)配服小剂量激素治疗难治性狼疮性肾炎(LN)10例，取得较好疗效，现报道如下。     

西酞普兰与帕罗西汀治疗老年广泛性焦虑对照研究

目的:比较西酞普兰与帕罗西汀治疗老年广泛性焦虑的疗效及不良反应。方法:对符合CCMD-3老年广泛性焦虑诊断标准的48名患者随机分为两组,并分别给予西酞普兰与帕罗西汀治疗8周,对所有患者于治疗前,治疗后1、2、4、6、8周末用Hami l t on焦虑量表(HAMA)及不良反应量表(TESS)进行疗效及不良反应评定。结果:对老年广泛性焦虑的治疗,西酞普兰组有效率78.3%,帕罗西汀组有效率80%;疗效差异无显著意义(P>0.05)。不良反应无明显差异。结论:西酞普兰与帕罗西汀疗效相当,不良反应轻,值得临床推广。     

难治性心力衰竭临床治疗进展研究

难治性心力衰竭又称顽固性心力衰竭,应用一般心力衰竭的治疗,包括卧床休息、饮食控制、洋地黄、利尿剂无明显疗效。临床表现为严重左、右心衰,心率增快(尤以房颤的心室率难以减慢),高度水肿,各浆膜腔内积液,尿少,四肢厥冷,紫绀,脉压小,常在洋地黄用量未达到治疗量时即出现中毒症状。其在治疗时除了要控制基本病因和危险因素外,还     

大剂量氯沙坦治疗难治性糖尿病肾病的研究

目的 观察大剂量氯沙坦对糖尿病肾病Ⅳ～Ⅴ期尿蛋白量及其他生化指标的影响。方法　糖尿病肾病Ⅳ～Ⅴ期患者67例，常规降糖和降压治疗后，随机分为治疗组和对照组，治疗组加用氯沙坦100mg/d，对照组继续在原治疗方案基础上调整降压药物的剂量，观察8周，检测两组24h尿蛋白定量、血尿素氮、肌酐、尿酸、甘油三酯、胆固醇、糖化血红蛋白、空腹血糖等生化指标。结果 治疗组24h尿蛋白定量明显下降与对照组相比有统计学意义，血尿酸也有所下降，有统计学意义，而其他各项生化指标无明显变化。结论 大剂量氯沙坦能明显减少糖尿病肾病Ⅳ～Ⅴ期的尿蛋白量，而不依赖于血压的下降；能降低血尿酸水平；对肾功能等无明显影响，适合推广试用。     

长期小剂量西地那非治疗难治性勃起功能障碍的初步研究(附37例报告)

目的探讨长期、小剂量两地那非治疗难治性勃起功能障碍(ED)的机制。方法回顾性分析2004年12月至2005年10月间我院门诊收治的37例难治性ED患者临床资料。结果37例患者都完成了6周小剂量两地那非治疗。服药2周后勃起功能改善明显。第6周完成治疗后疗效满意,34例(91．89％)患者IIEF- 5评分、勃起硬度达到正常;停药后第2周及第6周复诊,33例患者疗效维持,4例稍有下降。结论长期服用小剂量西地那非治疗难治性ED患者疗效良好,其机制仍待探讨、证实。     

赛乐特与多虑平治疗癫痫伴抑郁的临床对照研究

目的 观察赛乐特治疗癫痫伴发抑郁的安全性和疗效。方法 67例伴发抑郁的癫痫患者，随机分为两组，均常规应用抗癫痫药物。治疗组用赛乐特，对照组用多虑平改善抑郁症状。治疗8周后行HAMD／HANA评分，比较两组的治疗效果。结果 治疗组和对照组治疗前后的显效率和HAMD／HAMA评分有明显差异。两组治疗后的HAMD／HAMA评分没有明显差异，但治疗组患者出现的不良反应小。结论 赛乐特治疗癫痫伴发抑郁是安全和有效的，可作为首选药物；多虑平也有很好的疗效，但副作用较大，可作为次选药物。