经鼻肠管饲中药配合肠内营养治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

经鼻肠管管饲中药配合肠内营养治疗重症急性胰腺炎 (SAP) 8例 (试验组 ) ,与常规中西医结合治疗的SAP 2 0例 (对照组 )相比较。治疗后研究组症状体征和血、尿淀粉酶恢复时间明显缩短 ,住院时间亦明显缩短 (均P <0 .0 5)。而血清前蛋白、清蛋白和体重比较两组差异无显著性 (P >0 .0 5)。提示该法疗效优于常规的中西医治疗方法     

重症急性胰腺炎患者经鼻肠营养管早期肠内营养支持的护理体会

目的总结重症急性胰腺炎患者经鼻肠营养管早期肠内营养支持的护理体会。方法对40例接受经鼻肠营养管早期肠内营养支持的重症急性胰腺炎患者,实施病情观察、心理护理、鼻肠营养管置管、输注营养液及并发症的观察等护理干预。结果本组40例患者均一次成功置入鼻空肠营养管,置管时间为9~25 min,肠内营养支持时间为6~16 d。置管后出现腹泻2例,给予对症处理后缓解。未发生误吸、感染等并发症及计划外脱管等现象。结论对接受经鼻空肠营养管早期肠内营养支持的重症急性胰腺炎患者,规范做好护理干预,可有效提高成功置管率,改善患者的营养、减少并发症,促进早期康复。     

早期肠内营养支持在急性重症胰腺炎治疗中的应用

目的观察早期肠内营养支持治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法将78例急性重症胰腺炎患者随机分为2组,每组39例。观察组采用早期肠内营养支持治疗,对照组患者采用肠外营养支持治疗,比较2组的治疗效果。结果观察组患者的排便时间、腹痛缓解时间和住院时间均显著短于对照组(P0.05),治疗后第1周和第2周患者的APAHCE-Ⅱ评分显著低于对照组(P0.05),2组差异均具有统计学意义。结论早期肠内营养支持能够有效降低急性重症胰腺炎患者的APAHCE-Ⅱ评分,利于病情恢复和预后,减少住院时间。     

早期鼻肠管肠内营养治疗急性重症胰腺炎的临床研究

目的 探讨早期鼻肠管肠内营养在减轻急性重症胰腺炎(ASP)急性炎症反应和改善疾病转归中的作用.方法 对2000年6月至2006年6月78例ASP前瞻性的随机分成两组,38例接受全肠外营养(TPN)组成TPN组,40例早期鼻肠管肠内营养,组成EN组,检测78例ASP病人APACHEⅡ评分、C反应蛋白、血清白蛋白指标,按随机接受肠内、肠外营养7 d后再检测上述指标;同时观察MOF的发生率、胰周脓肿感染率、外科手术干预率.结果 肠内营养组7 d后急性炎症反应指标:C反应蛋白、APACHEⅡ明显改善(P＜O.05),TPN组上述指标无明显改变;MOF的发生率、胰周脓肿感染率、外科手术干预率,肠内营养组明显降低(P＜0.05).结论 早期鼻肠管肠内营养可缓和急性重症胰腺炎病人的急性炎症反应;明显减少MOF的发生率、胰周脓肿感染率、外科手术干预率,能改善疾病的愈后,SAP病人,血液流动学稳定,肠功能基本恢复时营养支持优先考虑鼻肠管肠内营养.     

早期放置螺旋型鼻肠营养管治疗重症胰腺炎的应用价值

目的 探讨早期应用螺旋型鼻肠营养管实施肠内营养对于治疗重症急性胰腺炎( SAP)的有效性和实用性.方法 30例SAP患者随机分为肠外营养(TPN)组和肠内营养(EN)组.TPN组进行全肠外营养支持治疗,EN组留置螺旋型鼻肠营养管给予肠内营养支持,两组能量供应相同.观察营养指标、临床效果、平均住院时间及住院费用.结果 EN组7例于置管后24 h内到达空肠上段,2例于48 h内到达预定位置,余6例利用胃镜辅助置管成功.营养管留置时间为(26.7±4.3)d;EN组营养指标较TPN组明显改善,肠道功能恢复时间、住院时间明显缩短,住院费用降低.结论 放置螺旋型鼻肠管给予肠内营养治疗的方法简便、安全、有效,可作为SAP实施早期肠内营养治疗的首选途径.     

强化谷氨酰胺的肠内营养支持辅助治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床研究

目的探讨强化谷氨酰胺的肠内营养支持对高脂血症性急性胰腺炎辅助治疗的作用。方法选取2012年1月至2015年12月邯郸市中心医院收治的86例高脂血症性急性胰腺炎患者为研究对象,随机分为观察组(43例)和对照组(43例)。两组患者均给予急性胰腺炎规范化治疗,待肠功能恢复后均早期给予肠内营养支持治疗,观察组给予强化谷氨酰胺的肠内营养支持。将两组患者治疗前与治疗10d后的免疫状态指标及炎性状态指标进行比较,并对比两组患者平均住院时间及住院费用。结果两组患者治疗前的免疫状态指标及炎性状态指标无明显差异(PO.05),给予不同的肠内营养液治疗10d后,观察组的免疫状态指标回升及炎性状态指标下降程度均优于对照组(PO.05),同时观察组患者平均住院时间及住院费用均低于对照组(PO.05)。结论强化谷氨酰胺的肠内营养支持治疗高脂血症性急性胰腺炎能更加有效的提高患者免疫功能、减轻炎症反应、降低医疗费用、缩短住院时间,从而改善预后、提高临床疗效。     

经胃镜置三腔鼻空肠管在重症急性胰腺炎肠内营养中的应用

目的评价经胃镜置三腔鼻空肠管在重症胰腺炎肠内营养中的应用价值。方法选择重症急性胰腺炎患者100例,患者随机分为两组,A组为经胃镜置三腔鼻空肠管,B组为完全肠外营养组。通过对营养指标(血清白蛋白)、并发症发生率、腹胀腹痛的缓解时间、平均住院天数等分析,对经胃镜置三腔鼻空肠管在重症胰腺炎肠内营养中的临床应用价值进行评估。结果营养支持后,腹胀腹痛症状A组较B组缓解明显,A组并发症发生率降低显著,平均住院日较B组亦明显缩短;营养前后,营养指标两组没有明显差异。结论经胃镜置三腔鼻空肠管进行肠内营养安全可靠,与完全肠外营养相比具有更好的耐受性和较少的并发症。     

重症急性胰腺炎肠内营养的效果观察及护理对策

目的:探讨肠内营养在重症急性胰腺炎临床治疗中的作用及护理措施。方法:将108例重症急性胰腺炎患者分为实验组65例及对照组43例,对照组采用全静脉营养,实验组在对照组的基础上加用肠内营养,比较两组患者在治疗后相同时间点的营养学指标、生化指标、APACHEⅡ评分及住院天数的差异。结果:实验组患者于治疗后9天时在体重减少量、淋巴细胞、血清白蛋白、血糖、血钙、APACHEⅡ评分情况变化方面与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);于治疗后17天时在体重减少量、淋巴细胞、血清白蛋白、血钙、APACHEⅡ评分情况变化方面差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者住院天数明显短于对照组患者(P<0.01)。结论:肠内营养及良好的护理有利于重症急性胰腺炎患者恢复。     

早期肠内营养支持对改善急性重症胰腺炎患者免疫功能的效果

目的观察早期肠内营养支持对改善急性重症胰腺炎免疫功能的效果。方法将56例急性重症胰腺炎患者随机分为2组,每组28例。对照组在综合治疗5 d后采用肠内营养支持,观察组在综合治疗的2 d内即采用肠内营养支持。比较2组患者治疗前及行肠内营养支持2周后免疫指标、住院时间和感染、多器官功能障碍(MODS)等并发症发生情况。结果治疗后2组CD_3~+细胞、CD_4~+细胞、CD_4~+细胞/CD_8~+细胞、IgA、IgG、IgM均较治疗前提高,但观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组住院时间短于对照组,感染、MODS等并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义((P0.05))。结论早期肠内营养支持可以提高急性重症胰腺炎患者的免疫功能,减少术后并发症,促进患者康复。     

急性胰腺炎营养治疗途径的研究进展

营养支持是治疗急性胰腺炎的重要环节,其效果与给予的途径有关,常用的支持途径主要有全肠外营养与肠内营养,近年来有部分学者尝试通过鼻胃管对重症急性胰腺炎患者进行营养支持,为营养治疗重症急性胰腺炎开辟了新的途径,但其效果与安全性有待进一步验证。     

临床护理路径在急性胰腺炎患者中的应用

目的:探讨运用临床护理路径实施健康教育对急性胰腺炎患者治疗中的应用效果。方法:选择我科2011年1月～2012年1月确诊为急性胰腺炎患者108例,随机分为试验组和对照组,试验组运用临床护理路径实施健康教育,对照组采用传统方式的健康教育。结果:试验组健康教育知识认知情况及满意度明显高于对照组,试验组并发症发生率、复发率、住院天数及住院费用明显低于对照组。结论:运用临床护理路径实施健康教育对急性胰腺炎患者效果明显。     

肠内营养支持配合治疗重症急性胰腺炎15例

目的：观察肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法：对15例患者实施肠内营养前后血清中清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白及细胞炎性因子、反应细胞免疫功能的因子的含量进行比较.结果：通过肠内营养支持治疗,3例患者体温很快降至正常,2例患者治疗时出现轻微的腹泻,其余患者均取得满意的效果.结论：通过肠内营养支持治疗重症胰腺炎可以改善患者营养状况,减轻炎性反应,提高机体的免疫功能.     

重症急性胆源性胰腺炎的诊断与治疗

重症急性胰腺炎的治疗方法主要有非手术治疗和手术治疗,治疗的关键是手术时机的把握及术式的选择.早期置入鼻空肠营养管并行肠内营养对重症急性胰腺炎的营养支持作用也十分重要.本文回顾性分析内蒙古医科大学附属医院收治的1例重症急性胆源性胰腺炎典型患者的临床资料,旨在探讨此类疾病的规范化治疗.     

复尔凯螺旋型鼻肠管肠内营养辅助治疗重症急性胰腺炎效果观察

目的探讨经复尔凯螺旋型鼻肠管肠内营养治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床应用及护理。方法对32例确诊为SAP的患者置入复尔凯螺旋型鼻肠管,给予肠内营养(EN)治疗,并进行针对性护理,严密观察病情变化及营养状况,预防不良反应。结果23例一次插管成功,9例在胃镜辅助下鼻肠管到达患者空肠上段;EN过程中,4例发生腹泻,经减慢输注速度或降低营养液浓度后症状缓解;10例发生咽部炎症,给予草珊瑚含片治疗后缓解。EN1～4周,32例均治愈出院。结论经复尔凯螺旋型鼻肠管行EN辅助治疗SAP安全有效;良好的护理配合可提高置管成功率,减少并发症,促进患者康复。     

复尔凯螺旋型鼻肠管肠内营养辅助治疗重症急性胰腺炎效果观察

目的 探讨经复尔凯螺旋型鼻肠管肠内营养治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床应用及护理。方法 对32例确诊为SAP的患者置入复尔凯螺旋型鼻肠管，给予肠内营养(EN)治疗，并进行针对性护理，严密观察病情变化及营养状况，预防不良反应。结果 23例一次插管成功，9例在胃镜辅助下鼻肠管到达患者空肠上段；EN过程中．4例发生腹泻，经减慢输注速度或降低营养液浓度后症状缓解；10例发生咽部炎症。给予草珊瑚含片治疗后缓解。EN1～4周．32例均治愈出院。结论 经复尔凯螺旋型鼻肠管行EN辅助治疗SAP安全有效；良好的护理配合可提高置管成功率，减少并发症，促进患者康复。     

螺旋型鼻肠管空肠内营养支持的护理

目的:探讨螺旋型鼻肠管肠内营养外科治疗的临床应用及护理.方法:对44例患者置入螺旋型鼻肠管,给予肠内营养治疗,并进行针对性护理,严密观察病情变化,营养状况,预防不良反应.结果:病人能耐受肠内营养,无严重并发症发生.结论:经鼻肠管肠内营养治疗是安全,有效、的.良好的护理配合可提高置管成功率,减少并发症,促进疾病恢复.     

早期肠内营养改善急性重症胰腺炎患者术后免疫功能的研究

目的　探讨早期肠内营养在改善急性重症胰腺炎患者术后免疫功能中的作用。方法　 60例急性重症胰腺炎手术患者随机分为早期肠内营养组 (研究组 )和常规治疗组 (对照组 )。分别检测研究组与对照组术后第 1天、营养支持后 1周、2周的免疫指标、营养指标和一般指标 ,并观察营养支持的效果。结果　研究组吞噬细胞功能、CD4 T细胞、CD8 T细胞均明显高于对照组 (P<0 .0 5 ) ,而IL -6、TNF -a水平则明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白两组间差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,并发症发生率、治愈率、死亡率、平均住院时间两组间存在显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　早期肠内营养治疗可明显改善急性重症胰腺炎患者的免疫功能 ,减轻术后创伤的应激和炎症反应程度 ,提高临床治疗效果。     

螺旋型鼻肠管护理进展

经鼻肠管行肠内营养是一种简单、安全、有效的营养补给方式,它符合生理状态,有助于胃肠道功能和形态的恢复.选用聚氨酯材料制成的螺旋型鼻肠管,质地柔软、刺激性小,病人均能耐受.<'[1-2]>临床广泛用于重症颅脑手术后、重症胰腺炎、上消化道出血、胃癌术后等患者.     

重症急性胰腺炎患者肠内营养的研究进展

重症急性胰腺炎是一种较常见的外科疾病.重症急性胰腺炎患者处于高分解代谢状态,需要加强营养支持.早期肠内营养支持能改善重症急性胰腺炎患者的营养状况,保护肠屏障功能,减少肠道细菌移位调节炎性介质反应,降低住院费用.有关重症急性胰腺炎的肠内营养时机,目前尚有争论.我们现结合近年来国内外相关文献,对重症急性胰腺炎肠内营养治疗的可行性及具体实施予以综述.     

重症急性胰腺炎早期肠内营养治疗36例应用分析

目的探讨早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者血清炎症指标和临床转归的影响。方法 72例重症急性胰腺炎患者,在入院24~48小时后随机分为早期肠内营养组(EEN组36例)和传统方法治疗组(对照组36例),行营养支持在内的综合治疗。观察两组患者症状、体征、白细胞(WBC)和血淀粉酶恢复正常的时间,同时比较两组患者间血清白蛋白、血清前白蛋白、住院时间、住院费用、急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)、CT评分和胰腺及胰周感染发生率。结果 EEN组患者经早期肠内营养治疗后临床症状、体征和血清生化指标恢复正常的时间较对照组明显缩短(P0.05);EEN组患者在治疗后血清白蛋白、前白蛋白、淀粉酶、白细胞等较对照组明显好转(P0.05);EEN组患者的住院时间较对照组也明显缩短,住院费用较对照组降低(P0.05);EEN组患者经治疗14天后APACHEⅡ和CT评分显著降低(P0.05),且胰腺及胰周感染发生率明显降低(P0.05)。结论早期肠内营养的合理应用有助于改善SAP患者的营养状况,具有良好的安全性和可行性。