2Hz极低频脉冲电磁场可促进金属植入物内固定四肢新鲜骨折的愈合

背景:骨折内固定后易发生骨延迟愈合及骨不愈合.目的:观察金属植入物骨折内固定后联合不同极低频率脉冲电磁场治疗四肢新鲜骨折的疗效.方法:将四肢新鲜骨折患者随机分为4组,对照组内固定后给予常规治疗,其他3组内固定后第3天起分别配合2,16,32 Hz脉冲电磁场治疗,4组患者分别于内固定后4,8,12周行骨折部位的X射线检查,固定前及固定后联合脉冲电磁场治疗完成时,分别检测4组患者骨钙素、骨特异性碱性磷酸酶水平及Ⅰ型前胶原羧基末端前肽,并进行疗效评定.结果与结论:随治疗时间延长,4组骨痂生成均增多(P < 0.01);在相同时间点上,2,16,32 Hz治疗组骨痂生成情况及骨代谢生化指标均明显高于对照组(P < 0.01);2 Hz治疗组骨痂生成情况及骨代谢生化指标均高于16,32 Hz治疗组(P < 0.05).结果证实,脉冲电磁场促进骨痂生长从而促进骨折愈合,2 Hz极低频脉冲电磁场促进金属植入物内固定骨折愈合的疗效优于16,32 Hz.     

四肢开放性骨折40例处理体会

四肢开放性骨折４０例处理体会湖南黄兴医院黄业平，张鑫１９９０年４月至１９９４年４月，我科共收治四肢开放性骨折４０例。现将处理情况报告如下。１临床资料１．１一般资料男３０例，女１０例。下肢１５例，上肢２５例。粉碎性骨折２９例，横形骨折５例，斜形骨折６例...     

四肢同时离断再植成活护理体会

四肢同时离断再植成活护理体会中国人民解放军第１５３医院（４５０００２）佟军，胡素珍，郭筱云，张巧玲双肢离断再植成活目前已有报道，但四肢同时离断再植成活，经美国ＣＤ—ＲＯＭ／ＭＥＤＬＩＮＥ光盘检索，属世界首例。我院于１９９０年９月２２日对１例四肢同时离...     

多发伤全身性炎症反应综合征与多器官功能不全关系的研究

目的：研究多发伤患者发生ＳＩＲＳ和ＭＯＤＳ的情况以及两者之间的关系，从而为防治ＭＯＤＳ，降低多发伤患者死亡率提供理论依据。方法：选择１９９４年１０月至１９９７年１０月３年间急救医学中心必治的６０例多发伤者的临床资料，按照１９９１年８月，ＡＣＣＰ和ＳＣＣＭ会议的诊断标准，比较ＳＩＲＳ和ＭＯＤＳ的发病率。结果：６０例多发伤患者中，发生ＳＩＲＳ者５２例，发病率为８６．６７％，发生ＭＯＤＳ者６例，发病率为     

用多种特异性基因标志跟踪检测儿童微量残留白血病的研究

用多聚酶链反应技术，以Ｔ细胞受体（ＴＣＲ）γ、ＴＣＲδ、ＩｇＨ基因的Ｖ－（Ｄ）－Ｊ结合部Ｎ顺序三种克隆特异基因标志；ＳＩＬ－ＴＡＬ－１、ＨＲＸ基因相关的融合基因和ｂｃｒ／ａｂ１融合基因作为肿瘤特异标志，对２３例急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）患儿完全缓解后的微量残留病（ＭＲＤ）作系统的跟踪检测。结果表明，所有小儿ＡＬＬ缓解后均存在ＭＲＤ。６个月内复查的１２例ＡＬＬ中６例（５０％）在缓解６个月内ＭＲＤ测定阴性，１８例（７８．３％）在１２个月内、１９例（８２．６％）在２４个月内ＭＲＤ测定阴性。若持续ＭＲＤ检测阳性或由阴性转阳性则提示将发生骨髓复发。检测的灵敏度是１０－２～１０－６。提示白血病ＭＲＤ的跟踪检测有重要的临床意义。     

新鲜混合血清在临床化学质控中的应用

根据病人每日结果均值（ＰＤＭ）质控法原理，将新鲜混合血清与商品质控血清同时应用于临床化学质控中，以弥补单独使用质控血清的不足，计算了１４个项目６个月混合血清统计值，与两个月ＰＤＭ值，结果表明，混合血清各项目月平均值接近各参考范围中值，变化范围较ＰＤＭ小且很稳定。我们认为混合血清可以代替ＰＤＭ质控品。     

表达CD7抗原的急性髓细胞白血病

表达ＣＤ７抗原的急性髓细胞白血病刘征辉张学光夏学鸣郑列琳陆定伟薛永权阮长耿报告６例表达ＣＤ７抗原急性髓细胞白血病（ＣＤ７＋ＡＭＬ）的观察结果。材料和方法１病例６９例ＡＭＬ均系１９９３年６月至１９９４年８月来我所诊治的成人初治患者。按ＦＡＢ标准分型：Ｍ...     

合并颅脑损伤的儿童四肢骨折15例治疗体会

儿童四肢骨折合并颅脑损伤时其诊治有一定的特殊性。１９９２年１月至１９９６年６月作者等收治１５例，现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组１５例，男１１例，女４例，平均年龄９．１（４～１３）岁；车祸１１例，坠落伤４例。１５例中单发骨折１１例，多发骨折４...     

高龄老年人多发性四肢骨折ADL训练

在生产活动和交通肇事中，青壮年发生多发性四肢骨折较多，对于青壮年多发性四肢骨折，如没有生命危险，一般恢复的顺利，四肢功能也恢复的好，如果恢复的迟缓，则易留下功能障碍。而老年人骨折往往恢复迟缓，因此对于高龄老年人多发性四肢外伤必须进行ＡＤＬ训练。下面把近２年遇到的１０例高龄老年人多发性四肢外伤ＡＤＬ训练报告如下。１材料与方法１．１一般资料病例来源于近２年本院骨科住院病人，均在６５岁以上，都是两处以上骨折或外伤患者，其年龄、受伤部位及受伤原因详见表１。１．２ＡＤＬ（日常生活能力）康复训练进行康复训练…     

急性心肌梗死早期血浆内皮素,血清丙二醛浓度与梗死面积的联系

通过地扎家兔左冠状动脉前降支（ＬＡＤ）制成急性心肌梗死（ＡＭＩ）动物模型，检测ＡＭＩ早期血浆内皮素（ＥＴ）和血清丙二醛（ＭＤＡ）浓度的动态变化，并测定心肌梗死面积，探讨ＡＭＩ早期三者之间的相互关系结果发现，家兔ＡＭＩ即刻及ＡＭＩ后１、３、５、６小时民ＬＤＡ前相比，血浆ＥＴ及血清ＭＤＡ均升高（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１）。ＥＴ峰值与ＭＤＡ峰值呈正相关（ｒ＝０．７９２５，Ｐ〈０．０１），与心肌梗死面积     

通过64KDAb的检测从Ⅱ型糖尿病中识别成人迟发性自身免疫性糖尿病

目的探讨６４ＫＤ抗体（６４ＫＤＡｂ）对成人迟发性自身免疫性糖尿病（ＬＡＤＡ）早期诊断的临床意义。方法采用ＥＬＩＳＡ法测定了９０例３０岁以后起病的开始无酮症、非胰岛素依赖≥６个月的糖尿病（ＤＭ）患者的血清６４ＫＤＡｂ和胰岛细胞抗体（ＩＣＡ）。结果需要胰岛素治疗的ＤＭ组（ＩＴＤＭ组）３６．７％６４ＫＤＡｂ（＋），１６．７％ＩＣＡ（＋），明显高于口服降糖药治疗有效组（ＯＨＡ组）的６．７％（Ｐ＜０．００５）和０％（Ｐ＜０．０５）；胰岛素分泌不足组（ＩＤ组）和胰岛素分泌保存组（ＮＩＤ组）的６４ＫＤＡｂ阳性率分别是５３．３％和２０％（Ｐ＜０．０１），ＩＣＡ的阳性率分别是２６．７％和６．７％（Ｐ＜０．０５）；６４ＫＤＡｂ（＋）者体重指教（ＢＭＩ）低（平均２２．６ｋｇ／ｍ２），发病至需要胰岛素治疗的时间短（平均５．６年），ＩＣＡ阳性率高（３３．３％），血清Ｃ肽（ＣＰ）水平低，具有Ⅰ型ＤＭ的特征。结论通过６４ＫＤＡｂ的检测可以在一部分表现为Ⅱ型ＤＭ的成人患者中发现ＬＡＤＡ。     

Mufti等六个积分系统对MDS预后判断的意义

Ｍｕｆｔｉ等六个积分系统对ＭＤＳ预后判断的意义许瑞莲，钱林生，张新友，郝玉书，刘焕勋通过分析７６例骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）的生存情况，对文献报道的６个积分系统的预后价值进行评定，并与单个预后因素相比较。材料和方法１病例７６例，为我院１９８９年１月...     

血液肿瘤合并DIC治疗体会

血液肿瘤多伴有白细胞异常增高，凝血功能异常，容易合并弥散性血管内凝血（ＤＩＣ），治疗困难，病死率高。本组１６例患者，早期应用以低分子量肝素抗凝为主的治疗，疗效明显提高，现报道如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组１６例均为１９９８年６月至２０００年５月住院患者。诊断标准及疗效标准根据张之南主编《血液病诊断及疗效判断标准》。其中男１０例，女６例，年龄最大５１岁，最小１６岁，中位年龄４３岁。白血病患者１２例，其中混合细胞白血病２例，急性淋巴细胞白血病４例，急性髓性白血病５例（其中Ｍ４１例，Ｍ５例，Ｍ…     

带锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折的术后康复

目的评估四肢长骨干骨折经固定术后康复治疗的作用。方法1998年3月～2000年8月,21例四肢长骨干骨折的患者,采用静力型带锁髓内钉固定,术后早期进行系统的院内康复治疗和院外康复训练。结果21例病例随访2～20个月(平均9个月),术后2周患者的关节活动度正常,肌力正常。无骨折畸形及固定失败。结论早期的系统的术后康复治疗提高带锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折的疗效。     

脑卒中后抑郁状态的随访研究

目的 探讨脑卒中抑郁状态与病程、病情和预后的关系。方法 对１４４例脑卒中患的抑郁状态随访１年（１期，１个月内；Ⅱ期，３￣６个月；Ⅲ期，１年以上），并同时测评抑郁心理评分（ＣＥＳ－Ｄ）、神经功能缺损评分（ＣＮＦＤ）、Ｆｕｇｌ－Ｍｅｙｅｒ指数（ＦＭＡ）和日常生活活动能力指数（ＡＤＬ）。结果 Ⅱ期中抑郁症患病率最高，其ＣＥＳ－Ｄ计分明显高于Ⅰ、Ⅲ期，而ＣＮＦＤ、ＦＡＭ和ＡＤＬ表现则是Ⅱ、Ⅲ期明显好于Ⅰ     

恶性肿瘤并发骨髓坏死二例

恶性肿瘤并发骨髓坏死二例徐立卓尹松梅例１，女性，３５岁，因四肢皮肤瘀斑、发热、血尿１０余天，于１９８５年８月２日入院。患者于１９８３年８月６日经胃镜及病理证实有胃窦部溃疡癌变，同年８月１１日行胃癌根治术，术中见幽门上、下淋巴结转移，术后曾经６次ＦＡＭ...     

MVP方案治疗晚期肺癌的疗效观察

１９９２年１月～１９９７年１２月，我们采用Ｍ（ＭＭＣ，丝裂霉素），Ｖ（ＶＤＳ，长春地辛），Ｐ（ＤＤＰ，卡铂）治疗２８例晚期肺癌，取得了较好的疗效，现将结果报告如下。１资料和方法本组２８例均经病理证实。其中男１８例，女１０例。年龄４４～７２岁，平均５７岁。鳞癌１３例，腺癌１５例。ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分在６０分以上，第１天静脉注射ＭＭＣ６ｍｇ／ｍ２＋生理盐水２０ｍｌ，第１天，第８天静滴ＶＤＳ３ｍｇ／ｍ２＋生理盐水５００ｍｌ；第２天、第３天、第４天静滴ＤＤＰ５０ｍｇ＋生理盐水２５０ｍｌ（配合水化），２…     

盐酸贝那普利对糖尿病肾病血、尿β2微球蛋白的影响

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病（diabetesmellitus,DM)常见而严重的并发症，也是 ＤＭ患者致死的主要原因之一。为探讨有效的防治措施，我们采用血管紧张素转换酶抑制剂（angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI）盐酸贝那普利（北京诺华制药有限公司提供）治疗 ＤＮ，以血、尿 微球蛋白（－ＭＧ ）排出量为观察指标，对盐酸贝那普利治疗 ＤＮ的临床疗效进行初步评价，现报道如下。１ 资料与方法１．１一般资料１９９８年６月至２０００年３月我院住院的ＤＮ患者４０例，均符合１９９４年美国ＤＭ协会制订的ＤＮ…     

^153Sm—EDTMP治疗骨转移疼痛的临床观察

为探讨＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ（乙二胺四甲基膦酸）治疗骨转移的效果，选择骨转移骨痛患者４５例行＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ内放射治疗，结果，骨痛完全消失７例，占１５．６％，骨痛缓解３２例，占７１．１％，总有效率为８７．７％，１次治疗止痛时间最短为１个月，最长可达６个月，结果表明，＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ内放射治疗是缓解病人骨痛，并提高其生存质量的有效手段。     

骨髓增生异常综合征降钙素基因甲基化的定量研究

目的：探讨降钙素（ＣＴ）基因高甲基化能否作为骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）向白血病转化的分子标志。方法：采用设有内、外参照的多聚酶链反应（ＰＣＲ），结合限制性内切酶和激光扫描技术，检测２７例ＭＤＳ和６例由ＭＤＳ转化的急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）患者骨髓细胞的ＣＴ基因５′端甲基化率（ＣＴＭＲ）。结果：ＭＤＳ患者ＣＴＭＲ为３３．６５％±２３．３７％，显著高于对照组（８．０１％±４．２５％，Ｐ＜０．００１），其中ＲＡＥＢｔ组显著高于对照组和ＲＡ组，已随访３～１０年的ＲＡ患者５例均在正常范围，且无白血病转化。９例ＲＡＥＢｔ的ＣＴＭＲ均＞３０％，随访８例中７例于２个月内转化为ＡＭＬ。结论：ＣＴＭＲ对早期预测ＭＤＳ向白血病转化可能是一个有用的指标。