1230例亚热带地区儿童急性上呼吸道感染抗生素的使用和分析

目的分析亚热带地区儿童急性上呼吸道感染(URI)患儿抗生素使用情况。方法对1999年1月～2000年3月URI患儿使用抗生素的资料进行回顾性分析。结果发热组与无发热组抗生素使用率有显著性差异(P＜0.001)；白细胞数为(10×109/L～17×109/L组分别与＜10×109／L、＞17×109／L比较，抗生素使用率均有显著性差异(P＜0.001)；普通感冒组与具体部位MRI组抗生素使用率有显著性差异(P＜0.001)。结论亚热带地区儿童URI中抗生素的应用与WHO推荐基本一致。     

儿童急性呼吸道感染的抗生素序贯疗法应用体会

迄今为止，急性呼吸道感染(Acute Respiratory Trac Infections ARTls)仍是儿童最主要的感染性疾病，是5岁以下儿童病死的首位原因，也是儿童使用抗生素频率最高、数量最大、品种最多的疾病。对ARTls患儿如何合理使用抗生素．对降低病死率、减少细菌耐药和抗生素不良反应以及节省有限的医疗资源均有现实意义。抗生素序贯疗法(SAT)即为解     

小儿急性呼吸道感染滥用抗生素现象应予纠正

由于小儿呼吸系统及免疫系统发育不完善,所以急性呼吸道感染是小儿最常见的疾病之一,大部分患儿其病原以病毒为主,特别是门诊轻症患儿,无需抗生素治疗。据美国国家健康中心统计,75％的门诊急性呼吸道感染者用了抗生素,说明滥用抗生素是国际普遍存在的问题。近年来,我国这一现象愈加严重,其突出表现是医生对无并发症的感冒发烧患儿“时行”静点     

儿童呼吸道感染抗生素的合理应用

本文从儿童患者呼吸道感染的病原学特点出发,提出了临床医生在使用抗生素方面应特别注意的问题,从而进一步保证儿童用药的合理性。1儿童呼吸道病原学特点90%以上儿童呼吸道感染病原菌为病毒,以鼻病毒、冠状病毒为主(60%)。此外,有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、EB病毒、埃可病毒等。细菌感染约占10%,以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌为主,其次为大肠杆菌、厌氧菌、肺炎克雷伯菌等。肺炎支原体近年来有上升趋势,占儿童肺炎病原体的10%~20%,在肺炎支原体流行期间可高达30%以上[1],其次还有肺炎衣原体、真菌等。2抗生素在呼吸道疾病中的应用指征诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗生素。普通感冒常不需要应用抗生素,当症状持续7d~10d无改善或反而加重,或伴发热、白细胞升高、C反应蛋白升高时,中耳炎出现全身、局部症状较重,有高热、耳痛、哭闹、鼓膜充血膨出、外耳见血性脓液时,才应用。鼻窦炎细菌感染的指征:非特异性上呼吸道感染症状和体征(即流涕、鼻塞伴咳嗽)持续≥10d~14d而无改善或较严重的上呼吸道感染症状和体征,即发热≥39℃、鼻分泌物持续呈黏液脓性、面部肿胀、鼻塞并压痛、头痛和上颌...     

急性呼吸道感染抗生素合理使用指南(试行)(2000年)

前言　　急性呼吸道感染 (ARI)是小儿最常见的疾病 ,高居门诊就诊数、住院数和病死数的首位 ,同时也是小儿感染性疾病的“百病之源” ,是使用抗生素频率最高、数量最多的疾病。而今 ,儿科工作者要实现ARI病死率的减少 ,仍有许多工作要做 ,其中ARI抗生素合理使用的现实意义很大 ,这是因为一方面我们总是在“经验性”地选用抗生素 ,忽略病原学的研究 ,另一方面日趋严重耐药病原菌的资料恰恰提示 ,经验治疗的局限性和抗生素的不合理使用是导致细菌耐药的主要原因之一。针对这一矛盾状况 ,我们组织国内呼吸方面专家召开专题研讨会 ,从中国国…     

鱼腥草注射液联合抗生素治疗急性呼吸道感染疗效观察

呼吸系统疾病是内科的常见病和多发病，易发于冬春季节，在引起呼吸道感染的病原体中，除常见的各种细菌外，还有一些是由于病毒、支原体等引起的复合感染，从而给我们治疗带来了一定的困难。因此，选择有效的抗菌、抗病毒作用的药物是治疗所必需的。我们从2003—09～12采用鱼腥草注射液     

小儿急性呼吸道感染抗生素合理使用指南(试行)

急性呼吸道感染(ARI)是小儿最常见的疾病，高居门诊就诊数、住院数和病死数的首位，同时也是小儿感染性疾病的“百病之源”，是使用抗生素频率最高、数量最多的疾病。     

下呼吸道感染抗生素应用进展

下呼吸道感染是最常见的感染性疾患，治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗生素。临床上供选择的抗生素日益增多，耐药菌株亦明显增多，由于大剂量头孢菌素的应用，导致院内感染特别是假单孢铜绿杆菌和肠球菌感染日益增多。血清学和分子生物学研究的进展，使人们...     

清开灵注射液治疗急性呼吸道感染临床观察

目的：探讨清开灵注射液治疗急性呼吸道感染的疗效。方法 应用清开灵注射液治疗急性呼吸道感染患者64例。并对其临床观察结果进行统计学处理。结果：治疗组退热时间及咳嗽等症状的消失时间与对照组相比差异有显著性。但住院时间差异无显著性。结论：清开灵注射液可以缩短急性呼吸道感染患者的热程。减轻患者的临床症状，但不能缩短病程。     

急性白血病患者化疗后并发感染的抗菌素治疗比较

对７年中２４９人次住院经治的急性白血病患者，其中化疗后白细胞＜３．０×１０９／Ｌ并发感染的８０例抗菌素治疗进行了评估，发现：（１）感染发生率为３２．１％，感染的总治疗有效率为６２．５％；（２）药敏抗菌素治疗与经验应用抗菌素治疗，以及抗菌素加辅助治疗，三者均有显著差异（Ｐ＜０．０５）；（３）经验选用抗菌素方面头孢拉定（或加用丁胺卡那霉素）为较优化的组合。     

小儿急性下呼吸道感染病原菌检测及药敏分析

目的调查本院收治的小儿下呼吸道感染中的常见细菌在各年龄组的分布及药物敏感性,以指导临床用药。方法对本院2008~2009年儿科收治的856例急性下呼吸道感染痰培养阳性者应用K-B法进行药敏试验。结果明确有细菌感染的为415份,阳性率48.5%,共获病原菌439株,其中革兰氏阴性菌308株。所获取的病原依次为大肠埃希氏菌98株,肺炎克雷伯菌84株,金黄色葡萄球菌72株,副流感嗜血杆菌63株,铜绿假单胞菌35株,肺炎链球菌22株,流感嗜血杆菌17株,其他48株;肺炎链球菌、流感嗜血杆菌随年龄增长而感染率逐渐升高,肺炎链球菌感染率在〉1岁患儿与〈1岁患儿之间差异有非常显著性（χ2=35.10,P〈0.001）。大肠埃希氏菌感染率在〈1岁与〉1岁患儿之间差异有非常显著性（χ2=11.02,P〈0.005）。大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、哌拉西林/舒巴坦、头孢吡肟、头孢曲松、头孢他啶的敏感率高;金黄色葡萄球菌对万古霉素、头孢唑啉敏感率高;而肺炎链球菌对万古霉素、头孢唑啉、苯唑西林、青霉素、克林霉素的敏感率高。结论衡阳地区小儿下呼吸道感染的主要病原菌为革兰阴性杆菌,其中尤以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌多见,不同菌种对抗生素药物敏感性和耐药性均存在差异。应根据药敏试验合理选用抗生素治疗。     

急性上呼吸道感染相关性低钾血症临床分析

目的探讨合并有急性上呼吸道感染症状的低钾血症的发病因素、临床特点及治疗方法,以提高诊治水平。方法回顾性分析2004年1月-2009年6月间厚街医院急诊科收治的572例低钾血症患者的临床资料。结果19.58%（112例）低钾血症患者发病前出现急性上呼吸道感染症状并有治疗史。其中轻度低钾血症18例,中度低钾血症67例,重度低钾血症27例。所有患者经口服、静脉补钾后症状均缓解。结论低钾血症的发病因素可能与病毒感染、滥用药物（抗生素、地塞米松、退热药）有关,与摄入不足,胃肠道丢失有关 对于难治性低钾血症在常规补钾基础上,辅以安体舒通和门冬氨酸钾镁治疗是安全有效的。     

昆明地区急性呼吸道感染病毒病原谱分析

目的了解昆明地区急性呼吸道感染病毒病原谱.方法采集急性呼吸道感染患者鼻、咽拭子,采用多重RT-PCR法进行15种呼吸道病毒病原体检测.结果 600例样本中检出病毒144株,阳性率24%,阳性率最高的是RSV(49/600,8.2%),依次是PIV(32/600,5.3%)、HRV(27/600,4.5%)和IFV(27/600,4.5%);不同年龄组呼吸道病毒感染情况不同,≤1岁年龄组病毒检出率最高(72/216,33.3%);不同季节呼吸道病毒感染情况也不同,其中第一季度病毒检出率最高(85/144,59%).结论 2011年昆明地区急性呼吸道感染的主要病原是RSV,患者中儿童检出率最高;第一季度的病毒检出率高于其他季度.     

小儿急性上呼吸道感染副流感病毒感染的临床调查

目的 对小儿急性上呼吸道感染（简称上感）副流感病毒的感染率、季节、年龄、地域等状况进行临床调查,并进行中成药辨证分型治疗研究。方法 收集2009年4月-2011年1月济南、沈阳、南京地区急性上感患儿1 090例,脱落及剔除后共余973例,辨证分型后进行中心分层+区间随机分成2组,对照组（487例）使用利巴韦林,治疗组（486例）应用上市中成药辨证治疗方案治疗,3 d为1个疗程,检测副流感病毒并观察上市中成药辨证治疗效果及相关因素。结果 副流感病毒感染率为5.65%,春季多发,南京和济南较沈阳感染率高。副流感病毒感染不局限于单一证型。结论 副流感病毒感染为小儿急性上感的常见病毒,其感染率与季节、地域相关,中成药辨证治疗方案稳定可行。     

急性上呼吸道感染中医药研究进展

急性上呼吸道感染是儿科最常见的呼吸系统疾病,中医药研究积累了丰富经验,经文献分析及临床观察,发现随气候及小儿体质变化,其辨证规律和中药施治出现相应演变,同时逐渐增多的中成药治疗在应用及制剂方面存在一定问题,需转变中医药研究思路促进传承。     

重症监护中心(ICU)医护人员SARS感染调查分析

目的了解ICU感染发生原因及影响因素,有效控制ICU医护人员SARS感染。方法采用实地考察,问卷调查,现场访谈、拍照的方式进行。结果7家医院ICU医护人员共感染41例,占感染病例的15.65%(41/262),罹患率为13.53%(0～36.17%)。ICU开中央空调和开窗通风,收治SARS病人与医护人员感染发病有显著差异(X2=11.05,P<0.005);开窗+空气除菌过滤、层流洁净、开空调+空气除菌过滤三者差异非常显著(χ2=28.17,P<0.005)。收治SARS中医医院与综合医院(含专科医院)医护人员发生感染不同,且存在显著差异(χ2=11.55,P<0.005)。结论ICU收治SARS病人是最容易导致医护人员发生感染的高危场所;保持ICU的环境通风、做好个人防护是减少医护人员感染的关键措施。     

剖宫产术抗菌药物使用分析

目的 :了解剖宫产术后医院感染情况 ,探讨抗菌药物的合理使用。方法 :回顾性调查 381例剖宫产术病例。结果 :医院感染率 11.5 5 % ,例次感染率 11.81% ;手术日前用药率 11.81% ,术前 30 min用药率 75 .5 9% ,术后用药率10 0 % ,二联用药 2 6 9例 ,三联用药 90例 ,四联用药 1例。结论 :抗菌药物使用存在 :术前 30 min用药以二线药物居多 ;术后抗菌药物联用率较高 ;切口局部用药 ;术后用药时间过长等不合理现象。     

上感颗粒治疗病毒性上呼吸道感染发热的临床观察

目的:;探讨上感颗粒对病毒性上呼吸道感染发热的治疗作用。方法:;共观察病毒性上呼吸道感染发热患者180例,做1∶1随机对照,治疗组服用上感颗粒,对照组服用功效相近的银黄颗粒,观察体温、症状和体征的变化。结果:;2组治疗后均可降低体温,改善临床症状,降低临床证候积分（P<0.05或P<0.01）,2组比较,治疗组在第2天8时、第3天8时、第3天12时、第72小时时点上,治愈率优于对照组（P<0.05或P<0.01）,在改善临床症状及降低临床证候积分上,治疗组优于对照组（P<0.05）。结论:;上感颗粒对治疗病毒性上呼吸道感染发热疗效可靠,退热作用明显,能迅速改善临床症状。