卡托普利与螺内酯治疗充血性心力衰竭疗效观察

我院应用卡托普利与螺内酯治疗充血性心力衰竭患者42例，疗效较好，报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 全部病例经临床症状、体征、心脏彩色多普勒检查，按NYHA分级标准心功能符合3—4级，随机分为治疗组和对照组。治疗组42例，男28例，女14例，年龄28—78岁，平均56岁。心功能3级30例，心功能4级12例。冠心病23例，高血压性心脏病10例，扩张型心肌病5例，风湿性心脏病3例，肺源性心脏病1例。对照组44例，男30例，女14例，年龄30-80岁，平均57岁。心功能3级34例，心功能4级10例。冠心病24例，高血压性心脏病9例，风湿性心脏病6例，扩张型心脏病3例，肺源性心脏病2例。两组在年龄、性别、心衰病因、心功能等方面均具有可比性。     

小剂量螺内酯治疗轻中度充血性心力衰竭临床观察

目的：探讨小剂量螺内酯治疗轻、中度充血性心力衰竭（CHF）的疗效和安全性。方法：将94例心功能Ⅱ－Ⅲ级的CHF患者随机分为两组。对照组44例用卡托普利，氢氯噻嗪和呋噻米和（或）地高辛治疗。治疗组50例例加服螺内酯20mg/d，观察治疗期间心衰症状、体征和肾功能，血电解质变化，并进行分析对比。结果：治疗组有效43例，有效率86％，对照组有效率25例，有效率56．82％，两组间比较P＜0．01。两组治疗前后肾功能和血电解质水平无明显变化（P＞005），观察期内无一例发生高血钾、低血钠，低血氯和肾功能恶化。结论：小剂量螺内酯治疗轻、中度CHF安全、有效。     

螺内酯联用卡托普利和双克或速尿治疗慢性充血性心力衰竭疗效

我们使用卡托普利与双克或速尿治疗慢性充血性心力衰竭(CHF）时，经常出现低血钾，需补钾治疗。我们在此基础上加用螺内酯(安体舒通)有效预防了低血钾，并有效控制了心力衰竭。现报告如下。     

卡托普利、倍他乐克、螺内酯治疗充血性心力衰竭疗效观察

充血性心力衰竭 (CHF)是各种病因的心脏病发展的终末阶段 ,其传统疗法是使用洋地黄类药物和利尿剂。近年来 ,随着对 CHF病理生理机制认识的发展 ,疗效评定标准的进一步完善 ,尤其是循证医学模式的建立和实践 ,CHF的治疗措施得以很大改进。本文在常规强心利尿治疗的基础上加用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)卡托普利 ,β-受体阻滞剂倍他乐克和醛固酮拮抗剂螺内酯来治疗 CHF,并与传统方案进行疗效比较及分析。1　资料与方法1.1　对象　选择在我院住院及门诊的慢性 CHF患者 6 2例。心力衰竭病因为 :冠心病 (CHD) 2 4例、高血压性心脏…     

卡托普利与螺内酯治疗充血性心力衰竭

我院应用卡托普利与螺内酯治疗充血性心力衰竭 4 2例 ,疗效较好 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　全部病例经临床症状、体征、心脏彩色多普勒检查 ,按ＮＹＨＡ分级标准心功能符合Ⅲ～Ⅳ级 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 4 2例 (男 2 8例、女 14例 ) ,年龄 2 8～ 78岁 ,平均 5 6岁。心功能Ⅲ级 30例 ,心功能Ⅳ级 12例。冠心病 2 3例 ,高血压性心脏病 10例 ,扩张型心肌病 5例 ,风湿性心脏病 3例 ,肺源性心脏病 1例。对照组 4 4例 (男 30例 ,女 14例 ) ,年龄 30～ 80岁 ,平均 5 7岁。心功能Ⅲ级 34例 ,心功能Ⅳ级 10例。冠心病 2 4例 …     

螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究

随着以调控神经内分泌紊乱为基础的心衰治疗模式的确立 ,螺内酯（安体舒通）独特的抗醛固酮作用 ,受到了广泛的关注。近年来 ,作者在常规抗心衰药物的基础上加用安体舒通进行慢性充血性心力衰竭（ＣＨＦ）治疗的临床研究 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。１资料与方法１．１病例资料ＣＨＦ患者８６例 ,为１９９８～２０００年本院住院、心血管专科门诊患者 ,根据病史、体征、Ｘ线、心电图、心脏彩超等确诊 ,无严重肝、肾功能不全 ,原发性肺部疾患。其中风湿性心脏病７例 ,扩张型心肌病１５例 ,高血压性心脏病３９例 ,冠心病２５例 ,心功能依…     

卡托普利联用小剂量螺内酯治疗老年肺心病心力衰竭效果观察

目的观察卡托普利联用小剂量螺内酯(安体舒通)对老年肺心病心力衰竭的疗效。方法入选61例符合标准的病例,随机分为31例治疗组和对照组30例。其中31例治疗组在接受常规治疗的同时,加用卡托普利联用小剂量螺内酯(安体舒通),根据心衰纠正情况观察,比较两组疗效。结果应用卡托普利联用小剂量螺内酯(安体舒通)有效率达90.3%,对照组有效率为73.3%。两组比较有差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡托普利联用小剂量螺内酯可最大程度拮抗醛固酮作用,对抗因应用转化酶抑制剂而造成的醛固酮逃逸,且副作用小,可做为肺心病心力衰竭常规用药,临床疗效较肯定。     

氯沙坦与小剂量螺旋内酯联合治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究

氯沙坦能在受体水平阻断血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)与受体的结合，从而阻断所有与AngⅡ有关的生理作用；螺旋内酯是一种醛固酮拮抗剂，是潴钾性利尿剂，单独应用对CHF均有一定疗效。本文旨在观察二者联用的疗效与安全性。     

卡托普利联合小剂量螺内酯治疗原发性轻、中度高血压疗效观察

目的：评价卡托普利联合小剂量螺内酯治疗轻，中度高血压的疗效以及对患者体内胰岛素抵抗的影响，方法：将轻，中度高血压患者给予卡托普利＋小剂量螺内酯治疗12周，观察治疗前后血压，血钾及胰岛素敏感性指数（IA1）的变化。结果：联合用药组能有效降压，降压有效率达86．1％，且能明显改善IAI（P＜0．05），联合用药未发生明显的高钾血症，结论：卡托普利联合应用小剂量螺内酯能够安全有效地控制血压，而且能改善胰岛素抵抗，改善预后。     

螺内酯佐治慢性心力衰竭临床观察

目的观察醛固酮受体拮抗剂螺内酯佐治慢性心力衰竭（chronicheartfailure,CHF）的有效性和安全性。方法将90例CHF随机分为常规治疗组和螺内酯组,每组45例。两组均予常规抗心力衰竭治疗,螺内酯组同时予螺内酯20mg,每日2次口服。治疗时间均为6个月。观察比较两组临床疗效及治疗前后超声心动图、生化指标变化情况。结果治疗后两组心功能均较治疗前改善,但螺内酯组总有效率91．1％,与常规治疗组75．6％比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后螺内酯组血钾水平较治疗前升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,常规治疗组血钾水平与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）,两组治疗后血钾水平比较差异有统计学意义（P〈0．05）。螺内酯组治疗后心排出量、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左室射血分数均优于常规治疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在常规抗心力衰竭治疗基础上使用醛固酮受体拮抗剂螺内酯可改善CHF患者心功能,抑制心室重构,延缓疾病进展。     

培哚普利联合小剂量螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

近年我们在常规强心、利尿治疗的基础上再应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）培哚普利（商品名：雅施达）和醛固酮受体拮抗剂螺内酯（商品名：安体舒通）联合治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）54例,现将结果报道如下.     

真武汤加减联合螺内酯、卡托普利对慢性充血性心力衰竭患者心功能的影响

目的:探讨真武汤加减联合螺内酯、卡托普利对慢性充血性心力衰竭患者心功能的影响。方法:选取2018年1月～2019年4月收治的慢性充血性心力衰竭患者89例,按照随机数字表法分为观察组45例和对照组44例。对照组采用螺内酯联合卡托普利治疗,观察组采用真武汤加减联合螺内酯、卡托普利治疗。比较两组疗效、治疗前后中医证候积分、6 min步行距离及心功能指标。结果:观察组总有效率为95.56%,高于对照组79.55%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组中医证候积分、6 min步行距离及心功能指标均得到明显改善,且改善程度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:真武汤加减联合螺内酯、卡托普利治疗慢性充血性心力衰竭疗效确切,可有效改善患者心功能,提高运动耐量。     

螺内酯治疗充血性心力衰竭疗效观察

我院2003~2005年对收治的心力衰竭(CHF)患者应用小剂量螺内酯,取得了满意效果。现报告如下。1对象和方法1.1对象选择我科住院的CHF患者64例,其中男40例,女24例,年龄42~80岁。其中冠心病26例,高血压心脏病20例,扩张型心脏病9例,风湿性心脏病6例,肺心病3例。按NYHA心功能分级标准:级48例,级16例,病程2~28a。随机分为观察组及对照组,每组各32例。两组间年龄、性别、心功能及CHF病因、病程相仿,均有可比性。1.2方法对照组入院后给予休息、吸氧、限盐,并应用地高辛、利尿剂、硝酸酯类、ACEI等药;观察组在对照组的基础上加用螺内酯20mg/次,…     

氯沙坦联合卡托普利治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的：探讨氯沙坦联合卡托普利治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：60例CHF患者随机分成治疗组和对照组。两组基础治疗类同，治疗组32例给予氯沙坦50mg/d，卡托普利37.5mg/d；对照组28例给予托普利37.5mg/d及安慰剂治疗。疗程6个月。观察治疗前后两组患者的临床症状、超声心动图心功能指标、6min步行距离的变化。结果：治疗后，治疗组临床总有效率为93.7%，对照组总有效率为67.6%；两组治疗前后相比左室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）、6min步行距离均有显著改善（P＜0.01），治疗组LVEF、CI及6min步行距离的改善优于对照组。结论：氯沙坦联合卡托普利治疗CHF可以增强疗效。     

依那普利联合螺内酯治疗慢性心衰安全性观察

目的探讨依那普利联合螺内酯治疗慢性心衰的安全性。方法68例慢性心衰患者在常规抗心衰治疗的基础上随机分为两组（A组和B组）。A组患者不加用螺内酯。B组加用螺内酯40～120mg／d口服。随访6个月，监测血钾、钠、氯、肌酐、尿素氮、丙氨酸氨基转移酶水平。结果治疗前后A组和B组患者各项指标差异无统计学意义。两组患者治疗6个月无肿瘤发生，男性患者无乳腺发育，无肝、肾功能损害。结论依那普利联合螺内酯治疗慢性心衰是安全的。     

螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的评价螺内酯治疗充血性心力衰竭(CHF)的治疗效果。方法将82例NYHAⅡ-Ⅳ级CHF患者随机分为两组,每组41例。对照组采用强心、利尿及血管紧张素转换酶抑制剂和倍他乐克治疗;观察组在对照组的基础上加用螺内酯25mg/d。疗程均为16周,观察两组治疗前后临床疗效。结果观察组临床显效率47.62%,有效率47.62%,无效率4.76%;对照组分别为40.47%、40.47%和19.05%(P<0.05)。治疗后与治疗前相比,两组心功能等指标均有显著性改善(P<0.001和P<0.05),血压与治疗前比较有下降。结论在充血性心力衰竭常规治疗基础上加用螺内酯治疗CHF是安全的,能改善心功能,提高患者活动耐量,减少心律失常发生。     

螺内酯治疗充血性心力衰竭室性心律失常患者的临床观察

近年大量的研究显示 ,调整肾素 -血管紧张素 -醛固酮(renin angiotensin aldosteronesystem ,RAAS)系统是心力衰竭治疗的关键。醛固酮在心力衰竭的发展中起着重要的作用 ,如引起心肌纤维化、血管顺应性下降、恶性室性心律失常等。醛固酮通过和细胞内膜受体作用 ,促发电解质失衡和水钠潴留 ,影响心肌电生理 ,并致心肌纤维化 ,导致心力衰竭进行性加重[1] 。本研究旨在观察醛固酮拮抗剂螺内酯 (安体舒通 )对充血性心力衰竭 (congestiveheartfailure ,CHF)患者室性心律失常发生频率的影响。1　资料与方法1.1　对象　选择本院 2 9例高血压性心…     

螺内酯在充血性心力衰竭中的临床应用

最新研究证明 ,神经体液的激活是心血管疾病的一个重要危险因素。目前认为与心血管疾病相关的神经体液因素有 :肾素—血管紧张素—醛固酮 (RAS)系统、交感肾上腺素能神经系统、以及内皮素、血管加压素等。其中RAS系统中醛固酮在心力衰竭的病理生理机制中扮演重要角色。1　醛固酮与慢性充血性心力衰竭慢性充血性心力衰竭患者 ,肾上腺素能神经系统过度激活 ,神经激素水平 (如去甲肾上腺素水平 )升高 ,并引起肾素和血管加压素水平持续升高 ,且与疾病的严重程度密切相关。在RAS系统中 ,人们往往偏重前两者 ,而低估了醛固酮对心血管疾病的影…     

螺内酯和卡托普利治疗慢性充血性心力衰竭的远期疗效及安全性

目的：探讨螺内酯和卡托普利联合抗醛固酮治疗对慢性充血性心力衰竭(CHF)的远期疗效和安全性。方法：连续入选慢性CHF患者67例，随机分为两组，A组34例为常规治疗组，B组33例在常规治疗的基础上加用螺内酯(20mg tid)和卡托普利(6．25mg-50mg tid)，分别于治疗后6、12、24个月进行心功能，死亡率、因心力衰竭再住院率的测定和生活质量评定。结果：B组心功能改善程度、生活质量较A组有不同程度的好转(P＜0．05—0．01)，E组因心力衰竭再住院率、远期死亡率较A组明显减少(P＜0．05)。结论：螺内酯和卡托普利联合治疗慢性CHF远期疗效好且安全可行。