新生儿颅内出血影像诊断选择的探讨

新生儿颅内出血影像诊断选择的探讨张姿英，张桂莲，虞志康我们对１８例临床诊断为新生儿颅内出血（ＩＣＨ）的患儿进行核磁共振（ＭＲＩ）与ＣＴ对比检查，死亡病例作了尸检，以探讨这二种影像诊断对ＩＣＨ的早期诊断和临床应用价值。现报告如下。一般资料：男１５例，女...     

74例新生儿窒息致脑损伤的CT诊断及临床分析

围产期窒息所致脑缺氧缺血性损伤 (ＨＩＥ)和颅内出血 (ＩＣＨ)为新生儿期危害最大的常见病 ,常引起新生儿死亡和其后神经系统的发育障碍［１］。而早期诊断并及时施以相应的治疗措施 ,对降低新生儿死亡率及致残率极其重要。现将我院收治的７４例新生儿窒息后脑损伤的ＣＴ诊断及临床分析报告如下。资料与方法一、一般资料１９９６年１月～１９９９年１２月 ,因围产期窒息致新生儿脑损伤而住本科治疗的患儿共７４例 ,经临床诊断及ＣＴ检查确诊为新生儿ＨＩＥ４６例 ,ＩＣＨ２８例。诊断标准 :ＨＩＥ按１９９６年１０月杭州会议的诊断依据及临…     

新生儿寂静出血型颅内出血46例的CT及相关因素分析

新生儿颅内出血 (ＩＣＨ)表现为寂静出血 (ＳＨ)型易被临床忽视。为了探讨其ＣＴ特征及与相关因素的关系 ,现将我科自1995年 5月以来经ＣＴ确诊的 46例临床资料作一分析。资料与结果一、临床资料　本组 46例 ,占同期收治的新生儿ＩＣＨ19 .9% ,诊断条件符合ＳＨ型ＩＣＨ的临床特点[1] 。男 32例 ,女 14例。日龄 0 .5ｈ～ 8ｄ ,平均 2 0 .5ｈ。本院产科转入 37例 ,院外 9例。出生窒息 37例 ,烦躁、拒乳 7例 ,呕吐、体温低、皮肤凉各 5例 ,面色苍白 4例 ,头颅血肿 3例 ,口周发绀、黄疸各 2例。临床症状于 1～ 3ｄ内减轻或消失。二、围生期因素…     

窒息后脑损伤并新生儿低钙,低镁血症21例

窒息后脑损伤并新生儿低钙、低镁血症２１例江苏盐城市妇幼保健院（２２４００２）魏建芳本文对２１例窒息后脑损伤并低钙、低镁血症，就其病因、临床表现、预防、治疗进行分析。临床资料性别及年龄２１例为我科１９９３年以来收治的病人。经头颅ＣＴ确诊为ＩＣＨ８例，Ｈ...     

新生儿呼吸衰竭机械通气治疗中呼吸性碱中毒31例分析

我院１９９６年１月至１９９７年１２月机械通气治疗新生儿呼吸衰竭６８例,发生呼吸性碱中毒（呼碱）３１例,报道如下。临床资料：本组为住院新生儿６８例,男３８例,女３０例;日龄＜２４小时２２例,～３天２９例,＞３天１７例。胎龄２９～４０周,早产儿３７例（５４－４％）,足月儿３１例（４５－５％）。入院日龄≤１２小时３８例,＞２４小时３０例。原发病及合并症：胎粪吸入综合征（ＭＡＳ）２６例,呼吸窘迫综合征（ＲＤＳ）１１例,缺血缺氧性脑损伤（ＨＩＥ）２９例,颅内出血（ＩＣＨ）９例,围产重度窒息３９例。其中ＨＩ…     

新生儿缺氧缺血性脑病血清神经元特异性烯醇化酶和头颅CT的变化

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶（ＮＳＥ）和头颅ＣＴ在新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）诊断中的作用。方法ＨＩＲ患儿２０例，用酶联免疫法测定生后８天、７天血清ＮＳＥ浓度。生后１周内行头颅ＣＴ检查。结果ＨＩＥ患儿血清ＮＳＥ在生后３天均升高，尤以中、重度明显，与临床分度一致。重度ＨＩＥ患儿头颅ＣＴ分度与临床一致，轻、中度头颅ＣＴ分度与临床不平行。结论血清ＮＳＥ测定是早期诊断ＨＩＥ及判断脑损伤的有效指标，头颅ＣＴ检查结合血清ＮＳＥ测定可更为准确地帮助ＨＩＥ的诊断和治疗。     

早产儿有核红细胞绝对数与颅内出血(附38例分析)

早产儿颅内出血 (ＩＣＨ)是儿科常见急重症之一 ,它的发病与许多因素有关。关于早产儿的外周血中有核红细胞绝对数 (ＡＮＲＢＣ)与ＩＣＨ的关系以及ＡＮＲＢＣ预测ＩＣＨ的可能性 ,我们于1996年 8月始进行了前瞻性研究 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　对象　选择 1996年 8月至 1999年 2月胎龄不满 37周 ,动态观察 7ｄ(包括 7ｄ内死于ＩＣＨ者 )资料完整的新生儿共 38例 ,以至少第 7天经头颅ＣＴ或超声仍可排除ＩＣＨ者为对照组 ,共 2 7例 ;7ｄ内经头颅ＣＴ或超声明确ＩＣＨ者为观察组 ,共 11例。1 2　方法　分别于患儿生后第 1天、第 3天、…     

455例小儿脑性瘫痪的CT表现

目前国内尚缺乏基于人群的小儿脑性瘫痪（简称脑瘫）病例的头颅ＣＴ影像检查资料。为此，我们于１９９７年５月至６月在苏州等７个市进行了以人群为基础的脑瘫病例的头颅ＣＴ影像研究。资料：江苏省７市现况调查诊断脑瘫患儿６２２例。将其中有头颅ＣＴ检查片的４５５例作为研究对象。其中男２７７例，女１７８例；早产儿１０７例，足月儿３４８例；列前三位的脑瘫类型依次为：痉挛型２６８例（５８．９％）；混合型７１例（１５．６％）；共济失调型４７例（１０．３％）。方法：ＣＴ检查的技术要求：（１）从枕骨大孔下１０ｍｍ到颅顶，每…     

早产儿颅内出血的预防及早期诊断：———附32例报告

早产儿颅内出血是新生儿早期死亡的重要原因之一,其发病率及病死率均较高。本文就我科经头颅ＣＴ证实为早产儿颅内出血的３２例报告如下。资料与结果自１９９３年８月至１９９７年６月我科收治早产儿１６０例,其中３２例经临床诊断及头颅ＣＴ证实为颅内出血,发生率２０％。其中男２２例,女１０例;胎龄≤３２周２２例,３３周５例,３４周３例,３５周２例;出生体重≤１５００ｇ１８例,１５０１～２２００ｇ１４例;顺产２５例,臀位产５例,剖宫产２例;～２４小时入院１８例,～４８小时入院８例,～７２小时入院４例,７２小时以上…     

新生儿缺氧缺血性脑病患儿头颅CT及临床分析

本文对６７例新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）患儿的脑ＣＴ结果及临床特点进行分析，并对ＣＴ的诊断价值进行探讨。临床资料：本文６７例为１９９５年１月至１９９８年５月在我院儿科住院并经临床诊断的ＨＩＥ患儿，均符合韩玉昆标准（中华儿科杂志，１９９０；２８：３１...     

新生儿重度窒息与颅脑损伤

新生儿重度窒息是引起围生期死亡及神经系统后遗症的主要原因之一［１］，随着新生儿抢救技术的进一步提高，新生儿的病死率逐年下降，而儿童的脑性瘫痪、智力低下等伤残率反而上升［２］，为了提高新生儿的存活质量，减少新生儿窒息对其以后带来的危害，我们对９６例重度窒息患儿进行了头颅ＣＴ检查及分析，现报告如下。资料与方法一、一般资料　１９９６年１月～１９９９年１月我院分娩的新生儿窒息１９８例，采用Ａｐｇａｒ评分法诊断重度窒息（评分１～３分）９６例。男５８例，女３８例。足月儿６２例，早产儿３４例，自然分娩１０例，…     

120例新生儿缺氧缺血性脑病头颅CT检查结果分析

１２０例新生儿缺氧缺血性脑病头颅ＣＴ检查结果分析浙江省嘉兴市第二医院（３１４０００）石桂枝金松华缺氧缺血性脑病（简称ＨＩＥ）是住院新生儿中最常见的疾病。自１９９３年５月～１９９６年１月我们对入院的１２０例ＨＩＥ新生儿进行头颅ＣＴ检查，报告如下。１临床...     

GHRH预充试验在判断生长激素缺乏症病因定位中的价值：附9例报告

９例生长激素缺乏症（ＧＨＤ）患儿其垂体对单次生长激素释放激素（ＧＨＲＨ）刺激呈阴性反应（即ＧＨ峰值〈１０ｎｇ／ｍｌ），当给予ＧＨＲＨ（１－２９）－ＮＨ２每日１５μｇ／ｋｇ皮下注射连续预充３个月后，除１例ＧＨ仍呈阴性反应被诊断为垂体性ＧＨＤ外，其余８例（８９％）在ＧＨＲＨ预充１周至１个月时出现了阳性反应（即ＧＨ峰值〉１０ｎｇ／ｍｌ），证实了这些患儿病因在于下丘脑。此外其中８例患儿经磁共振影像检查（Ｍ     

新生儿缺氧缺血性脑病血清神经元特异性烯醇化酶和头颅CT的…

探讨血清神经元特异性烯醇化酶和头颅ＣＴ在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的作用。ＨＩＥ患儿２０例，用酶联免疫法测定后３天，７血清ＮＳＥ浓度。生后１周内行头颅ＣＴ检查。ＨＩＥ患儿血清ＮＳＥ在生后３天均升高，尤以中，重度明显，与临床分度一致。重度ＨＩＥ患儿头颅ＣＴ分度与临床与临床一致，轻，中头颅ＣＴ分离与临床不平行。     

先天性膈疝40例临床分析

先天性膈疝（ＣＤＨ）是儿科常见畸形，不同类型的ＣＤＨ治疗方法及预后差别较大，正确及时地处理直接关系到患儿的预后。现将我院１９９５～１９９８年收治的４０例ＣＤＨ报告如下。１临床资料１１一般资料４０例患儿中男２９例，女１１例。年龄３小时至１３岁。≤２８...     

婴幼儿沙眼衣原体肺炎48例

沙眼衣原体（ＣＴ）肺炎是６ｍｏ内婴幼儿肺炎的主要病原之一。近几年文献报道较多。但６ｍｏ以后ＣＴ肺炎少见报道。现将我科４８例分析如下。临床资料一、一般资料　１９９９年１～８月我科住院患儿中符合肺炎诊断标准６４７例，男３７２例，女２７５例，年龄６ｍｏ～３ａ。均于入院当天抗生素使用前咽拭子荧光定量ＰＣＲ（美国ＰｅｒｋｉｎＥｌｍｅｒ公司生产的ＡＢＩ７７００仪器，试剂盒由中山医科大学达安基因诊断中心提供）检测ＣＴＤＮＡ，阳性者诊断为ＣＴ肺炎。４８例中男３３例，女１５例，年龄６ｍｏ～１ａ２９例，～３ａ１９例…     

72例小儿病毒性脑炎预后相关因素分析

为了解病毒性脑炎（病毒脑）预后相关因素 ,现对１９８７年６月至１９９９年６月所收治的７２例符合病毒脑诊断标准的患儿分析如下。男３９例 ,女３３例 ;年龄＜１岁２１例（２９．２%） ,～３岁２３例（３１．９ %） ,～７岁１５例（２０．８ %） ,～１４岁１３例（１８．１ %）。采取信函和专科门诊方式随访 ,时间６月～１２年。记录有明显运动、语言、听力、视力障碍 ,癫发作、智能落后或死亡的病例 ,对可疑者作神经系统检查结合头颅ＣＴ、脑电图、智商测定和听力、视力检查确认。结果 :有后遗症２９例（４０．３ %） ,其中单纯运动障…     

头颅CT检查103例

头颅ＣＴ检查１０３例新乡市中心医院（４５３０００）李钧，杜生祥，李丽，王秋月，王庆九对我院１９９２年～１９９４年儿科１０３例小儿作头颅ＣＴ检查者进行分析，报告如下。临床资料一、一般资料本组１０３例，男６１例，女４２例；新生儿１５例，～１岁２３例，～８...     

71例新生儿缺氧缺血性脑病的临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）是围产期脑损伤的重要原因之一,病死率高,后遗症多,为加深对本病的认识,现将７１例１９９５年１月～１９９８年１０月住院的ＨＩＥ患儿的资料总结如下。１　临床资料１．１　一般资料诊断标准、临床和ＣＴ分度均依据１９９６年１０月杭州会议修订的标准［１］。年龄为生后１ｈ～９ｄ;其中男５４例,女１７例。孕周＜３７周１７例,３７～４２周５２例,＞４２周２例;体重＜１５００ｇ１例,１５００ｇ～２５００ｇ１３例,２５００ｇ～４０００ｇ５２例,＞４０００ｇ５例。生产史：自然分娩３６例,剖…     

围生期颅内出血的早期诊断和预防

为分析围生期颅内出血 (ＩＣＨ)的发生率及相关因素 ,探讨ＩＣＨ的早期诊断、预测及预防等问题。对 2 6 1例围生期足月窒息新生儿于生后 5ｄ内进行头颅ＣＴ检查 ,并从母孕期并发症、围生期缺氧、Ａｐｇａｒ评分及新生儿临床表现等方面统计分析ＩＣＨ发生的高危因素。结果 2 6 1例中诊断ＩＣＨ者 5 7例 (不包括产伤性ＩＣＨ) ,发生率为 2 1.8%。母孕期并发症、宫内窘迫或宫内窘迫并出生时窒息、5ｍｉｎＡｐｇａｒ评分≤ 6分与ＩＣＨ的发生显著相关 (Ｐ <0 .0 1) ,构成围生期窒息发生ＩＣＨ的高危围生因素 ;性别、胎次、出生体重及不同分娩方…