腹腔血β-hCG定性诊断异位妊娠的探讨

目的探讨以腹腔血β-hCG定性检测诊断异位妊娠的临床应用价值.方法采用尿试纸法定性检测90例腹腔内出血患者的腹腔血β-hCG,并与其尿β-hCG定性和血清β-hCG定量分析结果进行比较.结果在74例异位妊娠中,腹腔血β-hCG定性法5～10 min能出结果,诊断异位妊娠的特异性为100.0%,敏感性为98.5%,准确性为99.0%,与血清β-hCG定量分析结果基本一致,结合其他辅助方法能快速诊断异位妊娠,明显优于尿β-hCG定性检查.结论对腹腔内出血患者采用腹腔血β-hCG定性检测,能方便、快速和准确地诊断异位妊娠.     

腹腔血β-hCG定性诊断异位妊娠的探讨

目的:探讨以腹腔血β-hCG定性检测诊断异位妊娠的临床应用价值。方法:采用尿试纸法定性检测90例腹腔内 出血患者的腹腔血β-hCG,并与其尿β-hCG定性和血清β-hCG定量分析结果进行比较。结果:在74例异位妊娠中,腹腔血β-hCG 定性法5~10min能出结果,诊断异位妊娠的特异性为100.0％,敏感性为98.5％,准确性为99.0％。与血清β-hCG定量分析结果 基本一致,结合其他辅助方法能快速诊断异位妊娠,明显优于尿β-hCG定性检查。结论:对腹腔内出血患者采用腹腔血β-hCG定 性检测,能方便、快速和准确地诊断异位妊娠。     

腹腔血HCG定性检测诊断异位妊娠的临床应用

目的探讨应用腹腔血人绒毛膜促性腺激素(HCG)定性检测诊断异位妊娠的临床效果。方法选择妇产科腹腔内出血急腹症患者56例,术前采用HCG检测试纸对患者腹腔血、静脉血、尿同时进行定性检测,结合术后临床诊断,观察3种检测方法诊断异位妊娠的特异度、灵敏度、阳性预测率、诊断正确率,评估与分析3种方法的临床效果。结果探查术后确诊异位妊娠46例。3种定性检测方法在特异度和灵敏度方面,腹腔血HCG定性检测优于静脉血HCG定性检测和尿HCG定性检测。腹腔血HCG定性检测的诊断正确率(97.83%)优于静脉血HCG定性检测正确率(81.30%),亦优于尿HCG定性检测(66.96%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔血HCG定性检测可作为异位妊娠腹腔内出血治疗前或术前诊断首选化验诊断方法,具有简单快捷、费用低廉、诊断准确的优点。     

异位妊娠患者腹腔及外周血孕酮和β-hCG的测定

目的 探讨异位妊娠患者腹腔游离血及外周血孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)与异位妊娠(EP)发生、发展的关系。方法 用电化学发光法测定所有EP腹腔游离血及外周血样本的P和β- hCG。结果 腹腔游离血P及β-hCG分别高于外周血P和β-hCG(P<0.001,P<0.001),且腹腔游离血P、β-hCG分别随外周血P、β-hCG升高而上升(P=0.001,P<0.05),同时外周血P随β-hCG降低而降低(P<0.0001)。腹腔游离血P、外周血P越高,腹腔出血量越多(P<0.01,P<0.05)。但不同停经时间、阴道出血时间与腹腔游离血P、β-hCG、外周血P、β-hCG均无明显关系(P>0.05)。破裂型与流产型EP的外周血、腹腔游离血P之间、β-hCG之间均无差异(P>0.05)。结论 腹腔游离血及外周血P、β-hCG在EP的发生、发展及早期诊断中有重要作用。     

异位妊娠患者尿β-hCG水平变化的观察

目的：探讨尿β-hCG在异位妊娠中水平变化及其意义。方法：36例确诊的异位妊娠患者每48h取尿液及血液标本行hCG金标法快速定量检测β-hCG,分别取其前后相邻2个数据的比值,分析尿液β-hCG水平变化比值与血液β-hCG水平变化比值的差异。结果：对于β-hCG水平每48h的变化比值,尿液标本与血液标本的结果无统计学差异。结论：可采用尿液代替血液标本进行β-hCG水平动态变化的监测,对异位妊娠进行评估或筛查,有利于优生优育。     

动态测定异位妊娠患者尿β-hCG含量的临床意义

异位妊娠是妇产科领域常见的急腹症,也是引起孕产妇死亡的主要原因之一.为了不断提高其诊治水平,我院自2000年6月～2001年12月,采用ELISA法动态测定52例异位妊娠患者和42例正常早孕妇女尿中的β-hCG(β-人绒毛膜促性腺激素)含量,回顾分析其临床意义,报道如下.     

腹腔镜治疗异位妊娠严重腹腔内出血的临床观察

目的:探讨腹腔镜在异位妊娠严重腹腔内出血中的应用价值。方法:回顾性分析该院2005年5月～2008年5月256例经腹腔镜治疗的各种异位妊娠的临床资料。腹腔内出血在1000ml以上或在短时间内出血>400ml,出现休克或休克代偿者31例为研究组,其余225例为对照组。分析两组患者的围手术情况。结果:两组患者平均年龄、孕产次比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。输卵管破裂、流产病例的比例分别为83.87%、16.13%与14.22%、42.67%,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组腹腔内出血量比对照组显著性增加(P<0.01)。研究组中无输卵管线形切开病例,对照组中输卵管切除与线形切开比例分别为56.44%、43.56%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。但两组患者术中出血、手术时间比较差异无统计学意义。均未发生与穿刺、气腹及全麻有关的并发症。结论:严密的心电、血氧监护,有效的抗休克治疗,熟练的腹腔镜操作技术是顺利完成手术的重要保证。     

血清β-hCG及孕酮联合检测在异位妊娠中的临床价值

异化妊娠是妇产科常见的疾病之一，发病率有逐年上升趋势，而且异位妊娠早期临床症状和体征均不明显，比较容易忽视，因此早期诊断更为重要。因为异位妊娠一旦发生破裂和流产，容易出现大出血而危及生命，所以早期诊断异位妊娠行积极对症治疗具有十分重要的意义。     

血β-hCG值与异位妊娠包块大小及纵/横比的相关性研究

目的:探讨血β-h CG与异位妊娠包块纵径及纵/横比的相关性。方法:将217例经手术及病理证实的异位妊娠据包块最大径线分为≥4 cm及<4 cm 2组;据包块纵/横分为≥2及<2 2组,分别比较2组血β-h CG值。结果:异位妊娠包块最大径线≥4 cm及<4 cm 2组的血β-h CG中位数分别为1 569.50和1 324.00 m Iu/ml,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);异位妊娠包块纵/横比≥2及<2的血β-h CG中位数分别为624.80和1 897.69 m Iu/ml,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:异位妊娠包块纵/横比可能有助于预测异位妊娠的血β-h CG水平的高低。     

异位妊娠腹腔内出血104例患者护理体会

目的探讨异位妊娠患者临床护理要点。方法对104例异位妊娠腹腔内出血病人的急救护理进行分析和回顾性总结。结果经过医护人员的积极抢救,包括快速建立静脉通道,输血输液扩容,迅速配合医生进行紧急剖腹探查,制定正确合理的护理措施,迅速控制出血,全部病人均予以治愈,治愈率达100%。结论护士准确、及时地观察病情,采取有序、有效的护理措施,同时医护人员间的紧密配合,是抢救成功、减少死亡的关键。     

不同甲氨蝶呤用药方案联合米非司酮对异位妊娠患者血β-hCG及不良反应的影响

目的研究不同甲氨蝶呤用药方案联合米非司酮对异位妊娠患者血β-hCG及不良反应的影响。方法选择2017年2月至2019年7月我院收治的异位妊娠患者152例,随机平均分为两组。两组均采用米非司酮治疗,在此基础上,A组行连续肌注甲氨蝶呤治疗,B组行单次肌注甲氨蝶呤治疗。观察比较两组的临床疗效、血β-hCG水平及治疗期间不良反应情况。结果治疗后,两组的总有效率比较无统计学差异(P>0.05)。治疗1周后,B组的血β-hCG水平低于A组,血β-hCG水平复常时间短于A组(P均<0.05)。B组的不良反应发生率为6.58%,低于A组的17.11%(P<0.05)。结论单次肌注甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠患者,可有效调节其血β-hCG水平,缩短血β-hCG水平复常时间,且不良反应较少,值得临床应用推广。     

血β-hCG和孕酮在早期异位妊娠诊断中的价值

目的 联合检测血β-人绒毛膜促性腺激素和孕酮值,对照同一孕周正常参考值来诊断早期异位妊娠,为临床争取及时、最佳疗效提供依据.方法 采用磁微粒分离酶联免疫吸附法,测定361例早期(妊娠4～7周)未破裂异位妊娠患者血β-人 绒毛膜促性腺激素和孕酮值,同时以195例早期(妊娠4～7周)正常妊娠者作对照比较.结果 早期异位妊娠患者血β-人绒毛膜促性腺激素和孕酮值在各个孕周均低于早期正常妊娠者,经比较差异有统计学意义(均P<0.01).结论 联合检测血β-人绒毛膜促性腺激素和孕酮可辅助确诊早期异位妊娠,为患者赢得了治疗的时机,并对预后监测具有积极的临床应用价值.     

β-hCG比值联合子宫内膜厚度预测早期不明位置妊娠者异位妊娠的临床价值

目的:探讨血清β-hCG比值联合子宫内膜厚度预测早期不明位置妊娠(PUL)者异位妊娠的价值。方法:采用前瞻性研究方法,对350例PUL者进行追踪随访,观察血清β-hCG水平变化、子宫内膜厚度及妊娠结局,通过受试者工作特征(ROC)曲线确定预测异位妊娠的最佳指标和阈值,评价各指标对异位妊娠的诊断价值。结果:350例PUL者最终确诊为自然流产180例(自然流产组),宫内妊娠120例(宫内妊娠组),异位妊娠50例(异位妊娠组)。异位妊娠组血清β-hCG比值(48h/0h)低于宫内妊娠组和自然流产组(P0.01,P0.05);子宫内膜厚度3组差异无统计学意义(P0.05);血清β-hCG比值、子宫内膜厚度诊断异位妊娠的截断点(cut-off)分别为1.6和7.9mm;血清β-hCG比值、子宫内膜厚度及两者联合预测异位妊娠的ROC曲线下面积分别为0.8、0.553、0.89;β-hCG比值诊断异位妊娠的敏感度为88%,特异度为94%;子宫内膜厚度诊断异位妊娠的敏感度为63%,特异度为54%;两者联合诊断异位妊娠的敏感度为90%,特异度为96%。结论:血清β-hCG比值对于早期PUL者预测异位妊娠具有较好临床价值,联合检测子宫内膜厚度可提高预测的敏感度和特异度。     

血清β-hCG对异位妊娠保守治疗的预测及在腹腔镜与传统开腹术后的表达差异

目的:研究血清β-HCG和孕酮对异位妊娠不同保守治疗方法中的预测价值。方法:选择2010年1月~2013年1月在临海市第二人民医院妇产科收治入院符合保守治疗条件的异位妊娠患者作为研究对象。根据治疗方案分为甲、乙两组,并回顾性选取异位妊娠行手术治疗的患者,分为腹腔镜手术和开腹术两组。结果:入组患者150例,甲组和乙组各75例。两组患者的年龄、BMI、孕次、产次、入组时β-h CG、孕酮水平、停经天数、包块大小和两组患者的保守治疗成功率等均无统计学差异(P>0.05);随着血清β-h CG(χ2=63.59,P<0.001)和孕酮(χ2=20.41,P<0.001)水平的升高,保守治疗的成功率有明显下降的趋势;手术组中,腹腔镜术后1天、7天患者β-h CG水平下降速度均显著快于开腹手术患者(P<0.01)。结论:β-h CG和孕酮水平是异位妊娠不同保守治疗方案效果的重要预测因素,且β-h CG下降速度是患者术后恢复速度的重要指标。     

影响异位妊娠内出血量的多因素分析

腹腔内出血(简称内出血)是异位妊娠严重的并发症,若不及时诊断和抢救可危及病人的生命.而影响其内出血的因素,除就诊的及时性等主观因素以外,还存在各种客观因素.本文对收集的急诊手术的异位妊娠患者临床资料做回顾性分析,以探讨可能影响其内出血量的客观因素.并通过对出血量与手术前各指标的多元回归分析,探讨术前判断内出血量的方法,为选择异位妊娠手术途径和方式提供参考.     

腹腔血与静脉血人绒毛膜促性腺激素比值在异位妊娠诊断中的意义

目的 探讨腹腔血与静脉血HCG比值(RPHCG/VHCG)诊断异位妊娠的临床价值.方法 回顾性分析我院2019年6月至2020年7月收治的50例异位妊娠腹腔内出血患者的临床资料,进行HCG定性、定量检测,分析RPHCG/VHCG诊断异位妊娠的临床价值.结果 腹腔血β-HCG定量检测值显著高于静脉血(P<0.05),RP...     

433例异位妊娠自身血液回输探讨

[目的]节约血源，简便快捷抢救异位妊娠危重病人。[方法]收集本院14年605例异位妊娠病例中行自身血回输的433个病例进行回顾性分析。[结论]对异位妊娠者，腹腔内出血不论时间长短，只要腹腔有流动不凝血液，无污染者，都可行自身血回输，绝大多数不必加用抗凝剂。     

输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠的防治探讨

目的探讨输卵管妊娠保守性手术联合应用甲氨喋呤(MTX)与米非司酮对防治持续性异位妊娠的价值。方法对149例确诊为输卵管妊娠且有生育要求的患者,行腹腔镜或剖腹保守手术,术中常规在病灶部位输卵管近子宫端注射MTX20mg,术后口服米非司酮50mgBid×3d;并对所有患者手术前、后血β-hCG水平,术后β-hCG下降率及β-hCG降至正常的时间进行对比观察。结果腹腔镜组术前及术后血β-hCG水平、β-hCG下降率及β-hCG降至正常的时间与剖腹组比较无显著差异(P>0.05)。腹腔镜组持续性异位妊娠(PEP)发生率4.24%(5/118),剖腹组发生率3.23%(1/31),两组比较无显著差异(P>0.05)。结论应用MTX及米非司酮能有效预防输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术后PEP的发生,密切监测血β-hCG变化是预测PEP发生的主要手段。     

血清β-hCG、孕酮值和子宫内膜厚度在异位妊娠早期诊断中的应用

目的探讨血清β-hCG值、孕酮值和子宫内膜厚度的监测,在异位妊娠早期诊断中的应用。方法选择停经35~49 d可疑妊娠患者2 235例,检测血清β-hCG值和孕酮值,并行阴道超声监测子宫内膜厚度,以及宫腔内是否有妊娠囊,选出最终明确诊断为异位妊娠者34例作研究组;选出最终确诊为宫内妊娠者50例作对照组。结果两组相比异位妊娠组血清β-hCG值、血清孕酮值,以及子宫内膜厚度均明显低于宫内妊娠组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在早孕期测量血清β-hCG值、孕酮值以及子宫内膜厚度,对异位妊娠的诊断符合率达100.0%。