慢性骨筋膜室综合征的诊治进展

骨筋膜室综合征是由于骨筋膜室内的内容物增多或容积减少而使其内的肌肉和神经缺血,导致肌肉发生缺血性肌挛缩,甚至神经麻痹、肌肉坏死的一列症状。骨筋膜室综合征分急性和慢性两种,急性骨筋膜室综合征（ ACS ）常由骨折引起,早期诊断和治疗往往较及时。慢性骨筋膜室综合征（ CCS）以剧烈运动后复发性疼痛为特征［1］,因此又被称为慢性劳累性骨筋膜室综合征。 CCS在日常生活中更常见,常不伴有骨折,常常被忽视。现将CCS诊治进展进行综述。     

老年骨筋膜室综合征并发肺脂肪栓塞综合征抢救成功及临床护理

骨筋膜室综合征(osteofascial compartment syndrome,OCS)是由骨,骨间膜,肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征[1].如不及时诊断和处理,可迅速发展为肢体坏死或坏疽,造成肢体残废甚至危及生命[2].本例为—小腿OCS的患者,急诊手术中还并发了脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES).现对该患者的术前观察、术后护 理情况报告如下.     

小腿骨筋膜室综合征的早期观察体会

2001年1月～2005年12月，我科共收治小腿骨筋膜室综合征（OCS）患者52例．现将早期观察体会总结如下。 临床资料：本组52例OCS患者中，男35例，女17例；年龄18～62岁，平均39．6岁。病变位于左侧31例、右侧21例；挤压伤35例．胫腓骨骨折12例，胫骨骨折5例。     

早期复极综合征伴骨筋膜室综合征误诊为急性心肌梗死1例

患者,男,57岁。缘于患者用力推车时突然感左小腿疼痛,同时出现心前区闷痛,伴头晕、大汗、面色苍白,约5min心前区闷痛自行缓解,当即由家人送入我院急诊治疗,当时血压130/90mmH(1mmHg=0.133kPa),神清,双肺呼吸音清晰,心率78次/min,心音有力。床边心电图示:心率6次/min,STV1～4抬高,其中V2、V3导联ST段抬高超过0.3mV,Tv2～5高尖(图1)。患者既往有高血压史10余年,服药后近期血压控制在120/70mm-Hg左右,冠心病5年。急诊科当即静脉滴注硝酸甘油,于2005年7月31日18:40以“前间壁心肌梗死超急性期”转入病房。入院后体验:血压120/80mmHg,神清,…     

骨筋膜室综合征38例报告

骨筋膜室综合征较为常见。1999年6月至2002年6月，我们共收治38例本病患者。现报告如下。     

小腿骨筋膜间室综合征25例护理体会

1999～2004年，我科收治小腿骨筋膜间室综合征25例，治疗效果满意。现将护理体会报告如下。     

臀筋膜室综合征的早期诊断与治疗

臀筋膜室综合征临床少见，骨科医生对其早期诊断与治疗体会认识较少。1999年6月～2005年5月，我们共收治臀筋膜室综合征6例。现报告如下。     

心脏及大血管手术后并发骨筋膜室综合征的临床分析

目的:研究分析心脏及大血管手术后并发骨筋膜室综合征的临床特点,提高对本病的认识。方法:回顾性分析安贞医院2009年1月至2016年5月,心脏及大血管手术后发生骨筋膜室综合征患者的临床资料。结果:首发症状均为患侧小腿肿胀、组织张力高,伴有皮肤发花、发绀等肢体缺血表现。升主动脉+主动脉全弓人工血管置换术组患者术后症状出现早。患者普遍预后差。结论:骨筋膜室综合征是心脏及大血管手术后一种非常罕见的并发症,危险因素多,起病隐匿。早期临床诊断、改善患肢循环、及时行手术减压,对患者的临床预后、生活质量等都有重要意义。     

前臂筋膜间隙综合征的早期观察

2000年1月至2003年11月，我们共收治前臂外伤患者248例，其中发现疑似前臂筋膜问隙综合征5例，确诊3例。现将早期观察体会介绍如下。     

血清CK、CDH、AST检测在骨筋膜室综合征早期诊治中的应用观察

目的动态检测骨筋膜室综合征患者血清磷酸肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平,探讨其在骨筋膜室综合征早期诊断及病情评估中的作用。方法选择四肢骨筋膜室综合征的患者40例,在伤后2、24h及1、2、3、4周动态检测血清CK、LDH、AST。在术中以及术后1、2、3周取患肢受累肌肉组织行病理检查。结果伤后2h时,患者血清CK、LDH、AST水平急剧升高,分别为正常值的20、2、4倍,24h时达峰值,CK、LDH和AST分别为正常值的42、4、10倍;1周时,LDH、AST依然高于正常值（P均〈0．05）。病理显示肌肉标本明显坏死,呈不可逆性变化。结论CK、LDH、AST的变化能客观反映骨筋膜室综合征的病情严重程度。当这些指标急剧升高时要高度警惕骨筋膜室综合征的发生。动态监测这些指标可为骨筋膜室综合征的早期诊断及病情评估提供帮助。     

胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征18例治疗体会

1997年3月～2011年5月,我们收治胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征患者18例,均采用小腿筋膜室切开减压、窝筋膜切开和骨折固定治疗,疗效满意。现将治疗体会介绍如下。     

PCI后急性骨筋膜室综合征的发生率和诊治

经桡动脉行经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗冠心病,与经股动脉、肱动脉路径相比,具有血管并发症少、易于观察及护理、住院时间短、节约医疗费用等优点,已在临床广泛应用。急性骨筋膜室综合征（acute compartment syndrome,ACS）是由骨、骨筋膜、肌间隔和深筋膜形成的前臂骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征,为罕见而又凶险的经桡动脉介入（transradial cardiovascular intervention,TRI）血管并发症,若诊治不当,则可导致残疾。     

经桡动脉冠状动脉介入术后骨筋膜室综合征的防治

骨筋膜室综合征是经桡动脉冠状动脉介入术的一种较为少见的并发症,若未能对其进行及时诊断和处理,可能会导致患者肢体的不可逆损伤,甚至是截肢等严重后果。现结合已有文献,对经桡动脉冠状动脉介入术后骨筋膜室综合征的防治进行综述。     

胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征32例手术治疗分析

小腿骨筋膜室综合征是胫腓骨骨折常见和严重早期并发症，致残率较高。2002年1月～2006年12月，我们对32例小腿闭合性骨折合并骨筋膜综合征患者行切开减压同时应用外固定架固定骨折治疗，疗效满意。现分析如下。     

老年急性骨筋膜室综合征伴肠梗阻患者行臂丛神经阻滞一例

<正>随着社会老龄化,老年人合并多种疾病的情况日趋常见。临床医师面对的急诊手术患者的病情越来越复杂,对麻醉医师也提出了更高的要求,本文报告1例急性骨筋膜室综合征(acute compartment syndrome, ACS)伴肠梗阻老年患者急诊行上肢手术的麻醉管理策略。1 临床资料患者男,69岁,因“急性肠梗阻”收入院。患者2021年7月11日起进食后感上腹部疼痛,伴恶心呕吐1次,伴腹胀、无停止排便排气;7月14日凌晨来本院就诊,     

下肢动脉取栓术后并发骨筋膜室综合征患者的护理

骨筋膜室综合征（OFCS）是下肢动脉栓塞取栓术后的常见并发症。若处理不及时，轻者导致肌肉坏死，神经麻痹，重者可造成肢体残废甚至死亡。2005年9月-2007年4月，我们共收治下肢动脉栓塞术后并发OFCS 13例，疗效较好。现将护理体会报告如下。     

经桡动脉行冠状动脉介入术合并急性骨筋膜室综合征一例

患，女性，57岁，主诉“活动时胸痛2年，加重3天”。以急性冠状动脉综合征、高血压3级、2型糖尿病人院。既往有高血压史30年，糖尿病史5年及脑血栓5年。查体：血压134／73mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率65次／min，律齐，无器质性杂音，周围血管征阴性。入院后胸痛发作时心电图V2～V6 Ⅰ、Ⅱ、aVL ST段下移大于2mV，心脏彩色超声显示心脏内部结构正常，左室射血分数61％。肝功能及肾功能正常，出血凝血时间正常。     

幼儿急性心力衰竭的早期观察及护理

2002年1月～2004年12月,我院共收治急性心力衰竭患儿42例,均符合早期心衰诊断标准.现将临床观察及护理体会报告如下.……     

经桡动脉行冠状动脉介入治疗并发骨筋膜室综合征1例

<正>患者男性,49岁,因"持续性胸憋3 h"于2014年2月23日20:23急诊入我科。既往体健,无高血压、高脂血症及糖尿病史,吸烟30余年,20支/日。入院时:血压95/68 mm Hg(1 mm Hg=0.133kpa),心率57次/min,心律齐,心肺腹无阳性体征。入院实验室检查:肌酸激酶(CK)733.7 IU/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)87.86 IU/L,Tn-I 2.46 ng/ml;     

急性有机磷中毒致中间综合征的观察与护理

目的探讨急性有机磷中毒致中间综合征(IMS)的观察与护理方法，以提高其治愈率。方法采取有效的急救与护理措施，对16例急性有机磷中毒继发中间综合征病人严密观察，重点加强呼吸道护理及心理护理。结果16例中，13例安全菠过缺氧危泉期，无合并肺部感染等并发症，1例因中毒程度深，2例因合并多脏器功能衰竭在发生IMS后抢救无效死亡。结论对急性有机磷中毒病人，严密观察、早期确诊IMS，及时气管插管、气管切开，呼吸机辅助呼吸，维持有效的呼吸功能，加强呼吸道护理及心理护理，预防肺部感染等并发症是抢救成功的关键。