乙型肝炎病毒母婴传播的预防

乙型肝炎是一种严重危害人类健康的世界性传染病,流行病学已证实人群中HbsAg携带者中的50%来自于母婴传播.近年来,关于乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的预防获得了重大进展,现综述如下.     

乙型肝炎病毒母婴传播的机理初探

乙型肝炎病毒母婴传播的机理初探上海市传染病医院２０００８３翁福如，邱申熊，巫善明乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）母婴传播途径较为复杂，了解母体内的乙型肝炎病毒感染婴儿的途径，对于预防婴儿成为乙肝病毒携带者具有重要的意义。以往的国内外学者都报道绝大多数的母婴传播...     

乙型肝炎病毒母婴垂直传播及预防

我国是乙型肝炎高发区，人群感染率高达60.0％，乙肝表面抗原(HBsAg)携带率亦高达10．0％～15.0％.而在每年新发现患者中，35．0％-40．0％是由围生期母婴垂直传播造成的，其中85．0％～90．0％转为慢性病毒携带者。它不仅造成人群中众多的HBsAg携带者，而且是引起成人慢性肝炎、肝硬化以及肝癌的重要因素。因此阻断乙型肝炎病毒(HBV)的母婴垂直传播是控制乙型肝炎广泛流行的关键。     

乙型肝炎病毒母婴垂直传播及预防

我国是乙型肝炎高发区,人群感染率高达60.0%,乙肝表面抗原(HBsAg)携带率亦高达10.0%～15.0%[1].而在每年新发现患者中,35.0%～40.0%是由围生期母婴垂直传播造成的,其中85.0%～90.0%转为慢性病毒携带者.它不仅造成人群中众多的HBsAg携带者,而且是引起成人慢性肝炎、肝硬化以及肝癌的重要因素.因此阻断乙型肝炎病毒(HBV)的母婴垂直传播是控制乙型肝炎广泛流行的关键.     

产前预防乙型肝炎病毒母婴传播现状与进展

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染及母婴传播(mother to child transmission, MTCT)对母婴危害严重,应在孕前与孕期进行规范咨询与干预处理。有生育需求的HBV感染妇女,若有抗病毒治疗适应证,应积极抗病毒治疗且停药后6个月以上、肝功能正常、病情稳定后再考虑妊娠,抗病毒治疗期间必须避孕。妊娠期间需定期监测HBV DNA及肝脏B超检查,若肝功明显异常,需咨询肝病专科医师,必要时住院治疗,严重时需终止妊娠。对于高病毒载量的孕妇可在知情同意的情况下考虑第28周左右开始抗病毒治疗,建议产后1～3个月停药,停药后可以母乳喂养。在孕晚期不必应用乙肝免疫球蛋白(hepatitis B immunoglobulin,HBIG)来预防MTCT。对需要进行产前诊断的乙型肝炎病毒表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性孕妇应优先采用无创产前筛查技术,并告知高病毒载量羊水穿刺时HBV宫内传播的风险可能增加。     

乙型肝炎病毒母婴传播机制及预防的研究进展

母婴传播是乙型肝炎病毒(HBV)感染的主要传播途径之一。本文就HBV的母婴传播途径、可能的机制、母婴传播诊断的确定、阻断HBV母婴传播的方法以及HBV母婴传播阻断失败的原因作了综述。     

乙型肝炎病毒母婴传播及其免疫学预防的研究进展

母婴传播是ＨＢＶ传播的主要途径之一，是人群中大量ＨＢＶ慢性携带者形成的重要原因。乙型肝炎疫苗阻断ＨＢＶ母婴传播的作用已被国内外的研究充发肯定。     

乙型肝炎病毒母婴传播及其免疫学预防的研究进展

母婴传播是HBV传播的主要途径之一,是人群中大量HBV慢性携带者形成的重要原因。乙型肝炎疫苗阻断HBV母婴传播的作用已被国内外的研究充分肯定。但仍有10～20％的母婴传播阻断失败。阻断失败的原因是什么,应该采取何种对策等问题为人们所关注。本文就HBV母婴传播的方式、免疫阻断的效果、阻断失败的原因及对策等方面的研究进展作一综述分析。     

乙型肝炎病毒母婴传播机制及预防的研究进展

母婴传播是乙型肝炎病毒(HBV)感染的主要传播途径之一。本文就HBV的母婴传播途径、可能的机制、母婴传播诊断的确定、阻断HBV母婴传播的方法以及HBV母婴传播阻断失败的原因作了综述。     

乙型肝炎病毒母婴传播阻断研究进展

HBV母婴传播是HBV传播的重要途径,而宫内传播又是母婴传播的主要途径,其危害大、治疗难,因此做好母婴传播的阻断,尤其宫内传播阻断,对控制HBV传播意义重大。此文就HBV母婴传播的阻断方法及疗效研究进展进行综述。     

乙型肝炎病毒母婴传播及其预防的现状和展望

乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播已为人所共知,许多研究者正在致力于HBV母婴传播阻断措施的研究。目前关于婴儿受感染时间、感染方式、母婴对HBV的免疫应答以及阻断措施等方面仍在进行深入的探讨。本文就上述问题的国外动态综合概述如下。一、母亲患急性乙型肝炎对婴儿的影响Schweitzer报告,妊娠前期、中期患乙型肝炎的妇女,其婴儿HBsAg阳性率为10%;妊娠后期或产褥期患乙型肝炎,其婴儿HBsAg阳性率为76%。荒川综合了9名作者的研究结果后指出,妊娠前期、中期患乙型肝炎者,婴儿HBV感染率为17.4%(4/23),妊娠后期或产褥期患乙型肝炎者,婴儿HBV感染率为68.9%(31/45)。妊娠后期感染率高的原因可能与胎盘的渗漏及宫缩增加有关。Wong报道,第一产程持续时间1～5小时,脐带血HBsAg阳性率为     

新加坡乙型肝炎病毒母婴传播的研究

在新加坡急性病毒性肝炎占46%,并与慢性肝炎及原发性肝癌有一定关系。本文报道新加坡母婴传播HBV的调查结果。本研究始于1980年6月,持续2年。产科医院对前来检查的临产妇女采血,并用对流免疫电泳法(CIE)和放射免疫法(RIA)检测其血清HBsAg,阳性者于分娩时再次采血,同时采脐带血及1日龄新生儿的血液送检。     

乙型肝炎病毒母婴垂直传播的临床研究

[目的]了解上海市宝山区乙型肝炎病毒(HBV)垂直传播的现状,为优生优育的卫生宣教提供依据。[方法]对2010年9月—2011年6月在本院妇产科住院分娩的632例产妇中乙肝表面抗原(HBsAg)阳性或/和乙肝核心抗原(HBeAg)阳性的孕妇及其所产新生儿的脐带血进行HBV血清学标志物检测。[结果]HBV阳性孕妇共236例,占孕妇数的37.34%,其中HBsAg阳性者93例,占39.41%。在对应的236例新生儿脐带血中,HBV阳性56例,阳性率为23.73%,其中男婴30例,占男婴总数的22.90%,女婴26例,占女婴总数的24.76%。新生儿HBsAg阳性8例,占新生儿总数的3.38%。143例剖宫产新生儿的脐带血HBV阳性32例,阳性率为22.38%,93例阴道分娩新生儿的脐带血HBV阳性24例,阳性率为25.80%。[结论]胎盘可以阻止部分HBV进入胎儿体内。新生儿HBV阳性率与分娩方式及新生儿性别无关。     

阻断乙型肝炎病毒母婴传播的研究进展

产前筛查乙型肝炎表面抗原,对阳性孕产妇的新生儿及时采取阻断措施,对于控制乙型肝炎病毒（HBV）的高流行态势至关重要。本文对HBV宫内感染机制、乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白阻断效果、孕期阻断措施及分娩方式和喂养方式的研究进行综述。     

母婴垂直传播乙型肝炎病毒状况分析

目的:探讨婴儿通过母婴垂直传播感染乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)的状况和婴儿产生抗体HBsAb的状况。方法:用ELISA法检测了2 218例婴儿血清HBV,其母亲均为HBV携带者,并与产妇为HBV携带者,其婴儿脐血HBV结果比较分析。结果:在2 218例中,共有38例婴儿感染了HBV,感染率为1.7%;血清检测有抗体HBsAb 1 683例,占75.9%。母婴垂直传播HBV感染率,静脉血结果明显低于脐血结果(P<0.01);抗体HBsAb产生情况,静脉血结果明显高于脐血结果(P<0.01)。结论:判断母婴垂直传播HBV感染率,由于脐血易受母血污染,静脉血反映的结果可能更接近实际情况;由于出生时都接种乙肝疫苗,大多数婴儿都产生了抗体HBsAb。     

乙型肝炎病毒母婴传播相关因素分析

<正>乙型肝炎(乙肝)是全球性的健康问题。在我国法定报告的传染病中,乙肝的发病数和发病率一直高居前列。在我国乙肝病毒(HBV)母婴传播是形成慢性HBV感染的重要原因之一,其中30%～50%慢性乙型肝炎病毒感染是通过母婴传播形成的[1]。目前通过主被动免疫阻断方法已大大     

乙型肝炎病毒母婴传播情况调查分析

为能及时预防，加强母婴传播的监控，我们连续三年对在繁昌县医院妇产科分娩的感染ＨＢＶ的孕妇进行抽样调查，并对其婴儿作随访观察，现将调查情况报告如下。１材料与方法１．１观察对象１９９５年至１９９７年在繁昌县医院妇产科分娩的孕妇及其婴儿。１．２检查方法与检...     

乙型肝炎病毒母婴传播易患因素分析

目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)携带母亲的新生儿母婴感染的易患因素。方法:回顾性分析HBs Ag阳性孕妇及其子女,结合住院病历及随访调查,记录母亲分娩方式、哺乳方式、儿童疫苗接种等资料,并对母亲和子女采血检测HBV血清学标志。结果:250例随访儿童中,238例出生24 h内接种了第1针乙肝疫苗,179例24 h内注射了乙肝免疫球蛋白(HBIG);儿童HBs Ag阳性4例,阳性率1.6%。其中HBe Ag阳性母亲48例的子女HBs Ag阳性4例,阳性率为8.3%明显高于孕期HBe Ag阴性母亲的子女HBs Ag阳性率为0.0%(P<0.01)。经剖宫产和阴道分娩的子女HBs Ag阳性率分别为2.1%(3/140)和0.9%(1/110)(P>0.05),人工喂养儿童HBs Ag阳性率4.8%(4/83)高于母乳喂养(P<0.05),可能与人工喂养组母亲HBe Ag阳性率53.0%(44/83)明显高于母乳喂养组2.4%(4/167)有关(P<0.01)。结论:母亲HBe Ag阳性是发生HBV母婴传播的危险因素,新生儿正规免疫预防后剖宫产和人工喂养并不降低HBV母婴感染的风险。因此,不能将剖宫产分娩作为减少HBV母婴传播的手段,并应该鼓励HBs Ag阳性产妇进行母乳喂养。     

乙型肝炎病毒母婴传播阻断方法探讨

目的:探讨不同方法阻断乙肝病毒(HBV)母婴传播的疗效。方法:选择乙肝病毒携带孕妇567例,对其所生新生儿常规肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200 U,同时在另一部位肌肉注射重组酵母乙肝疫苗(HBVac)10μg。将出生后即刻血清HBsAg阳性和/或HBV DNA阳性的新生儿随机分为A、B两组,A组新生儿14天时再肌肉注射HBIG 200 U,B组则不再注射HBIG。乙肝病毒携带孕妇随机采用剖宫产或自然分娩。结果:新生儿出生时乙肝病毒感染共66例,其中A组52例3月龄时复查HBVM及HBV DNA,只有8例(15.4%)显示感染仍存;B组14例3月龄时复查有6例(42.9%)感染存在。B组HBV感染率明显高于A组(χ2=3.473 1,P<0.05)。剖宫产及自然分娩的孕妇分别为455例和112例,其婴儿出生时乙肝病毒感染率分别为9.5%和20.5%(χ2=9.687 1,P<0.05);3月龄时感染率分别为3.5%和3.6%(χ2=0.066 4,P>0.05)。结论:乙肝病毒携带孕妇所生新生儿若出生时无HBV感染,则出生后12 h内注射HBIG 200 U,同时在另一部位注射HBVac10μg即可;若出生时有HBV感染,14日龄追加HBIG 200 U肌肉注射。经上述处理,无论孕妇采取何种分娩方式,均可降低其HBV母婴传播率。     

乙型肝炎病毒母婴传播的防治策略研究

乙型肝炎为全世界最常见且流行最广的传染病之一,而母婴传播又为其主要传播方式,这就使得母婴传播的防治在乙型肝炎的相关研究中占据了重要地位.近几年来的研究,尤其是主动被动联合免疫的提出与实行,使得HBV母婴传播的防治发生了质的飞跃.然而,HBV母婴传播的防治仍存在很多尚未解决的问题,包括妊娠晚期抗病毒治疗的安全性评价、治疗的最佳开始时间及持续时间、不同分娩方式的选择及母乳喂养与配方奶粉喂养是否会影响母婴传播的发生率等.目前的研究尚不足以用来制定最终的防治决策.此文主要就HBV母婴传播的发生机制及如今比较热门的母婴传播防治的相关措施进行简要的分析讨论.