拉米夫定片联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的评价托米夫定片联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法将45例慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组（30例）和对照组（15）例，治疗组接受拉米夫定联合扶正化瘀治疗，对照组单用托米夫定，疗程均为6个月。两组患者在治疗前后均行血清纤维化、肝功能、血清病毒学指标检测。结果托米夫定片联合扶正化瘀胶囊治疗的患者在治疗结束时，在改善主要症状和体征、肝功能、血清肝纤维化指标方面优于单用托米夫定片治疗的患者（P〈0．05），但两组HBV—DNA转阴率和血生化指标的改善差异无显著性意义（P〉0．05）。结论拉米夫定片联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎能明显改善患者的症状、体征、血清肝纤维化、肝功能、血清病毒学指标，且比单用拉米夫定片治疗慢性乙型肝炎在血清肝纤维化方面疗效更好。     

拉米夫定联合软肝胶囊对抗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效

目的观察拉米夫定联合软肝胶囊对抗慢性乙型肝炎(慢乙肝)肝纤维化的疗效。方法对已确诊的98例慢乙肝中度用拉米夫定治疗半年后分两组治疗:一组拉米夫定联合软肝胶囊,另一组仍用拉米夫定;继续观察半年后对比肝纤维化逆转情况。判断指标:白蛋白定量值、HA、PCⅢ、和B超肝内回声逆转情况。结果观察组显效率为71．43％(35／49),有效率8．16％(4／49),总有效率为79.59％;对照组显效率为55．10％(27／49),有效率为6．12％(3／49),总有效率61．22％。两组经统计学处理差异有显著性(P<0．05)。结论拉米夫定联合软肝胶囊对慢乙肝中度抗肝纤维化优于单一用拉米夫定的疗效。     

扶正化瘀胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎抗纤维化效果观察

目的观察扶正化瘀胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎抗纤维化的临床效果。方法选择2011年1—12月收治的慢性乙型肝炎患者54例,随机分成对照组26例和治疗组28例,对照组单用拉米夫定治疗,治疗组在对照组基础上给予扶正化瘀胶囊治疗,两组疗程均为24周。观察两组患者治疗前后肝功能(ALT、AST)、肝纤维化指标[血清透明质酸(hyaluronic acid,HA)、层粘连蛋白(laminin,LN)、Ⅲ型前胶原(procollagenⅢ,PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(collagen typeⅣ,C-Ⅳ)]及炎症纤维化相关细胞因子———肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)的变化情况。结果治疗24周后HA、LN、PC-III、C-Ⅳ、TNF-α的含量对照组分别为(195.4±22.5)ng/ml、(203.7±20.9)ng/ml、(173.9±32.0)μg/ml、(89.0±22.3)μg/ml、(112.2±10.5)ng/ml,治疗组分别为(120.4±34.5)ng/ml、(156.6±19.2)ng/ml、(100.3±31.3)μg/ml、(48.9±7.6)μg/ml、(85.1±12.7)ng/ml,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组ALT、AST复常率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于慢性乙型肝炎的抗纤维化治疗,扶正化瘀胶囊与拉米夫定的联合作用效果明显优于单用拉米夫定。     

拉米夫定联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎60例疗效观察

目的观察拉米夫定联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法选用病毒载量高伴肝脏明显损伤的慢性乙型病毒性肝炎患者60例,采用拉米夫定0.1/d口服,联合胸腺肽100 mg/d静滴,连用4周,改为口服。结果6例持续应答(10%),10例完全应答(16.7%),25例部分应答(41.7%),19例无应答(31.6%)。1例患者出现YMDD变异。结论拉米夫定与免疫增强剂联合是治疗慢性乙型肝炎的有效方法之一。     

拉米夫定联合乙型肝炎疫苗治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

由于乙肝病毒(HBV)复制较为顽固,单一抗HBV药物欠理想。选用两种或两种以上具有抗病毒、免疫调节或免疫增强剂药联合治疗很有必要。拉米夫定联合干扰素被一致认为对抑制HBV复制有肯定疗效。但疗程长,价格昂贵,多数患者都因经济受限而被拒绝采用。我们从1997年3月始在临床上应用拉米夫定联合乙型肝炎疫苗(以下简称乙肝疫苗)治疗慢性乙型肝炎(以下简称乙肝),并与同期单用干扰素的病例对照比较,取得较好的疗效,现将结果报告如下。     

博尔泰力联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎

慢性乙型病毒性肝炎(CHB)，病程长，反复发作，易发展为慢性重型肝炎、肝硬变、肝癌。其发病机理与机体的免疫功能紊乱有关，治疗非常困难。博尔泰力注射液在人体内具有强有力的抗HBV作用。拉米夫定作为一种抗病毒药物，可以抑制病毒复制，阻止肝细胞的再感染。不同……     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎远期疗效观察

目的 观察拉米夫定治疗不同年龄组慢性乙型肝炎的远期疗效.方法 64例慢性乙型肝炎病人,按年龄分为青年组和中年组,每组32例,2组均给予拉米夫定片100mg/次,1d1次,疗程2年以上,观察持久应答反应.结果 青年组持久应答率为78.13%(25/32),中年组为40.63%(13/32),2组有明显显著性差异(x2=11.25,P＜0.01).结论 拉米夫定治疗青年组慢性乙型肝炎远期疗效较好.     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床分析

目的观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法治疗组48例均给予除常规治疗外给予拉米夫定100mg1次/日口服,观察48周期间患者的临床症状、肝功能、HBVDNA定量等方面的变化。结果在治疗48周后,患者肝功能各项指标均得到明显改善,随着治疗时间的加长,差异明显。结论拉米夫定对于治疗慢性乙型肝炎有明显的效果,可明显改善肝功能,抑制病毒复制,提高患者生存率。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎病毒感染者疗效观察

近年来 ,拉米夫定已被证实具有显著的抑制HBV复制作用。为了进一步观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎 (CHB)和无症状携带者 (ASC)的疗效 ,将肝病防治研究中心 1999～2 0 0 1年 2月收治的HBV感染者进行了治疗效果观察。1.对象与方法 :观察病例均为肝炎门诊HBsAg、HBeAg、HBVDNA阳性的CHB及ASC患者 ,共计 3 0 5例 ,诊断依据19 95年全国第五次传染病寄生虫病学术会议修订的标准。将所有患者分为 3组 ,治疗 1组 180例 (CHB组 ) ,治疗 2组70例 (ASC组 ) ,对照组 55例CHB患者 ,CHB均为反复多次检测肝功能不正常的患者 ,伴有或不伴有…     

拉米夫定治疗90例慢性乙型肝炎疗效观察

我国人群中乙型肝炎病毒的感染率高达 6 0 % ,其中约1 2亿为慢性病毒携带者 ,而他们中的约 2千万人将死于与乙型肝炎有关的肝脏疾病。而拉米夫定是一种逆转录酶的强力抑制剂 ,故有望成为针对慢性乙型肝炎病毒感染者的抗病毒治疗的重要药物。我们经过对应用拉米夫定 1年的疗效观察 ,疗效肯定 ,现报告如下。对象与方法1　对象　年龄 16～ 4 5周岁 ,确诊为慢性乙型肝炎病毒感染的病人 ,且其ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ ＤＮＡ双阳性持续 1年以上 ,治疗前ＡＬＴ反复异常半年以上 ,胆红素 <5 0 μｍｏｌ/Ｌ。不包括有明显的心、肾、脑、神经、精神病、有…     

慢性乙型肝炎病毒感染者合并甲型肝炎病毒感染的临床特点与转归

目的　观察慢性乙型肝炎重叠甲型肝炎病毒感染的临床特点及其病情转归。方法　以血清HBsAg和抗HAV -IgM均阳性患者 37例作为重叠组 ,测定血清谷丙转氨酶、总胆红素及统计恢复正常天数并与单纯慢性乙型肝炎进行对照分析。结果　重叠组慢性肝炎重度、慢性重型肝炎例数明显高于单纯慢性乙型肝炎 (P <0 0 5 ) ;血清谷丙转氨酶和总胆红素水平及恢复正常天数、病程均高于单纯慢性乙型肝炎 (P <0 0 1)。结论　慢性乙型肝炎重叠甲型肝炎病毒感染后病情趋向重症化 ,病程延长。     

慢性乙型肝炎患者病毒变异株( YMDD)的检测及意义

[目的]探讨乙型肝炎病毒(HBV)发生病毒变异(YMDD)的相关因素及对策。[方法]对发现的59例HBV变异的慢性乙型肝炎患者进行回顾性分析,并随访3～6个月,定期观察肝功能和病毒指标。[结果]59例HBV发生YMDD变异的肝炎患者中,55例使用过拉米夫定,1例使用阿德福维酯,3例未使用过任何抗病毒药物;出现病毒变异的患者中病情稳定6例,变异后病情变化者53例,经个体化积极治疗后,预后良好。[结论]HBV发生变异主要与使用拉米夫定有关,但存在自然变异,因此使用拉米夫定一定要掌握适应症,在抗病毒治疗前应检测变异株,指导选择抗病毒药物,估计预后。     

重庆市慢性乙型、丙型肝炎患病率调查研究

[目的]为探讨在我国开展慢性乙型、丙型肝炎（乙肝、丙肝）患病率调查方法提供参考依据。[方法]采用多阶段分层随机抽样的方法抽取重庆市3251名1～59岁人群进行问卷调查和血清学检测,标本检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc,抗-HCV和谷丙转氨酶（ALT）;HBsAg或（和）抗-HCV阳性者再进行B超检查。[结果]重庆市慢性乙肝、丙肝标化患病率分别为707.97∕10万和7.38∕10万;男性和女性慢性乙肝患病率分别为2027.03∕10万和260.55∕10万,城市、农村慢性乙肝患病率分别为966.96∕10万、995.02∕10万;饮白酒史与慢性乙肝患病有关（P﹤0.05）。[结论]本次慢性乙肝、丙肝感染现状调查方法可行,建议慢性肝炎判断标准以实验室检测结果为主,被调查者自述结果为辅。     

单用拉米夫定及其与HBIG联用预防肝移植术后HBV复发效果比较的meta分析

[目的]综合评估比较单用拉米夫定、乙肝免疫球蛋白(HBIG)和拉米夫定联用这两种预防乙肝相关性肝病肝移植术后HBV复发方案的效果.[方法]采用meta分析方法,对检索并入选的5篇国内外比较单用拉米夫定、HBIG和拉米夫定联用这两种预防方案的临床对照试验进行综合定量分析.[结果]单用拉米夫定与HBIG和拉米夫定联用比较,病人肝移植术后1年复发率、2年复发率和乙肝病毒YMDD变异发生率均较高,合计OR值(95%CI)分别为4.91(1.8～13.30)、4.93(2.72～8.94)、3.79(1.81～7.90).[结论]预防乙肝相关性肝移植术后乙肝复发,HBIG与拉米夫定联用方案比单用拉米夫定方案效果好.     

慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA与HBeAg、HBeAb组的关系

[目的]研究不同感染阶段的慢性乙型肝炎病毒感染者血清中HBV DNA载量与HBeAg(HBsAg、HBeAg、HBcAb,所谓大三阳)、HBeAb(HBsAg、HBeAb、HbeAb,所谓小三阳)组的相关性和临床意义. [方法]采用日立7600-010型全自动生化分析仪(ALT)、酶联免疫吸附实验(ELISA)、荧光定量聚合酶联反应(FQ-PCR)检测慢性乙型肝炎患者1481例血清HBV DNA含量,并进行分析. [结果]HBV DNA的载量与HBeAg存在呈相关性.结果发现免疫清除期、免疫残留期、免疫耐受期3中感染模武,在慢性HBV感染者不同时期阳性构成比分别为28.43%、37.14%、34.44%. [结论]FQ-PCR法检测HBV DNA具有特异性强、灵敏度高、重复性好、结果可靠的特点,对于乙肝感染的早期诊断、有无传染性和病毒的复制情况、药物疗效的观察和判断具有指导意义.     

乙肝疫苗对单项抗-HBc、抗-HBe及抗-HBc均阳性者抗-HBs产生的探讨

[目的]探讨接种乙肝疫苗对促进乙肝抗-HBc单项阳性及抗-HBe、抗HBc 2项同时阳性者产生抗-HBs的作用。[方法]对抗-HBc单项阳性及抗-HBe、抗HBc 2项同时阳性者,进行乙肝疫苗接种。接种全程结束后1个月,抽血作抗-HBs检查。[结果]接种乙肝疫苗后,抗-HBs总阳转率为92.59%,抗-HBc阳性者抗-HBs阳转率为94.74%,抗-HBe、抗-HBc 2项同时阳性者阳转率为87.5%。男性抗-HBs阳转率为93.33%,女性为91.67%。[结论]接种乙肝疫苗对抗-HBc单项阳性及抗-HBe、抗-HBc 2项同时阳性者,有促进抗-HBs产生的作用。     

38例慢性乙肝患者的心理健康情况调查分析

[目的]了解慢性乙肝患者的心理健康状况.[方法]应用症状自评量表(Symptom Check List 90, SCL-90)对38名慢性乙肝患者根据实际情况独立测试,并与全国常模进行比较.[结果]慢性乙肝患者的躯体化、焦虑、恐怖和精神病性因子分值显著高于全国常模(P<0.01).[结论]慢性乙肝患者不仅有生理疾患,而且还有不同程度的心理情绪问题,故有针对性的心理治疗和护理将有助于康复.     

阿德福韦酯胶囊加柴胡疏肝散治疗慢性乙型肝炎86例观察

目的观察阿德福韦酯胶囊加柴胡疏肝散治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将86例本病患者随机分为治疗组和对照组各43例,对照组采用口服抗病毒药物阿德福韦酯进行治疗;治疗组在对照组的基础上,同时应用柴胡疏肝散加减方进行治疗,比较两组临床疗效。结果治疗组显效24例,有效16例,无效3例,总有效率为93.0%;对照组显效13例,有效19例,无效11例,总有效率为74.4%。比较两组临床疗效,p<0.05有统计学差异。结论采用中西医结合治疗慢性乙型肝炎的方式治疗效果优于西医治疗。     

阿德夫韦酯联合扶正祛淤对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的影响

[目的]观察阿德夫韦酯(ADV)联合扶正祛淤治疗慢性乙肝(CHB)的临床疗效及对肝纤维化指标的影响。[方法]100例CHB患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予ADV治疗,治疗组给予ADV联合扶正化瘀治疗,疗程为1年。疗程结束后评价临床疗效。治疗前和疗程结束后测定血清肝纤维化(PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA)水平。[结果]治疗组临床疗效总有效率为94.0%,显著高于对照组(76.0%),相比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者血清肝纤维化4项(PC-Ⅲ、IV-C、LN、HA)水平显著下降(P﹤0.05),与治疗前比较差异有统计学意义(P﹤0.05),且治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组均无不良反应。[结论]ADV联合扶正化瘀治疗CHB能够阻止或改善肝纤维化,临床疗效明显,值得临床推广应用。     

阿德福韦酯与慢性乙肝患者CXC趋化因子表达

慢性乙肝是一种由HBV介导,以肝脏局部多种炎性细胞浸润为特征的慢性感染性疾病。许多炎性细胞、免疫效应细胞在HBV刺激下,一方面分泌产生IL-8、IP-10等趋化因子;同时,自身又可表达相应的受体,如CXCR1、CXCR2、CXCR3等。它们彼此相互作用,构成复杂的趋化因子网络系统,在局部慢性乙肝和全身炎症反应中起重要作用。阿德福韦酯是一种核苷类抗病毒药,属逆转录酶抑制剂,在细胞激酶的作用下,通过磷酸化转化为活性的阿德福韦二磷酸盐,竞争抑制HBVDNA聚合酶活性,发挥抗病毒功能。