抑郁症住院患者医院感染相关因素分析

目的探讨抑郁症住院患者医院感染及相关因素。方法回顾性分析2008年1月-2010年6月305例抑郁症住院患者的临床资料。结果 305例患者共有23例发生医院感染,感染率为7.54%;感染部位以上呼吸道、下呼吸道和消化道为主,分别占43.48%、21.74%和13.04%;科室分布以呼吸科、老干科和消化科为主,分别占34.78%、26.08%和13.04%,单因素2χ检验显示,医院感染发生率与抑郁程度、住院时间和年龄有相关关系,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应重视抑郁症住院患者医院感染的相关因素,加强医院管理,降低医院感染的发生。     

骨折住院患者医院感染相关因素分析

目的探讨骨科住院患者医院感染特点及相关因素。方法回顾性分析1506例骨折住院患者的临床资料。结果共有51例发生医院感染,感染率为3.39%;感染部位以手术切口为主,占50.98%,其次为泌尿道和皮肤软组织,分别占17.65%和13.73%;单因素2χ检验结果,年龄、接受急诊手术、Ⅲ类手术切口、手术及住院时间长、侵入性操作及开放性骨折为医院感染的危险因素(P<0.05)。结论骨折住院患者医院感染与多种因素有关,重视各环节的质量控制,是防治医院感染的重要措施。     

妇产科住院患者医院感染特点及相关因素分析

目的探讨妇产科住院患者医院感染特点及相关因素。方法回顾性分析2206例妇产科住院患者的临床资料。结果共有64例患者的67个部位发生医院感染,感染率为2.90%;感染部位以呼吸道为主,占35.82%,其次为泌尿道和消化道,分别占31.34%和14.93%;共分离到病原菌67株,革兰阴性菌43株,占64.18%,革兰阳性菌16株,占23.88%,真菌8株,占11.94%;分布最多的3种病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌,分别占34.33%、16.42%和13.43%;单因素2χ检验显示年龄、疾病类型、住院时间、科室、放(化)疗、手术及侵入性操作等均与医院感染的发生率有关。结论应加强妇产科住院患者真菌与条件致病菌的监测,重视相关因素的管理,做好医院感染的预防与治疗。     

血液科住院患者医院感染相关因素分析

目的研究分析血液科住院患者并发医院感染的相关因素和预防对策,为临床减少医院感染提供理论依据。方法选择2012年2月-2013年2月在医院血液科接受住院治疗的患者150例作为研究对象,分析发生医院感染的相关因素,数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果发生医院感染52例,感染率34.67%;年龄≥60岁、住院时间≥15d、使用二联抗菌药物、有化疗及有侵入性操作方面为感染因素,差异均有统计学意义(P<0.05);年龄≥60岁、住院时间≥15d、使用二联抗菌药物、有化疗、有侵入性操作均为患者发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论血液科的住院患者在临床上并发医院感染前应分析相应的危险因素,实施合理的预防对策,最终有效降低医院感染发生率。     

老年患者医院感染相关因素调查分析

为了提高老年患者的治愈率和医疗质量，加强医院感染的控制，笔者对我院老干部科77例老年患者医院感染的病例进行了调查分析。     

老年住院患者医院感染调查分析

目的为了解住院老年患者医院感染发生的情况及其相关危险因素,探讨相应措施。方法采用回顾性调查方法,对2008年1月-2009年12月收治的≥60岁的老年患者986例进行调查分析。结果 986例住院老年患者中,发生医院感染117例,感染率为11.87%,感染部位以呼吸道为主,占65.81%,其次为泌尿道(14.53%)、胃肠道(11.11%);感染的病原菌以革兰阴性菌为主,占54.62%,革兰阳性菌为29.41%,真菌感染有上升趋势为15.92%;医院感染危险因素与年龄、性别、住院时间、基础疾病、抗菌药物的应用及侵入性操作有关。结论老年住院患者易发生医院感染,应重视治疗基础疾病,减少危险因素;临床上应加强营养、适度运动、合理应用抗菌药物,避免侵入性操作,减少住院时间,以提高机体免疫力,以减少医院感染的发生。     

老年住院患者医院感染相关因素调查

[目的]了解老年患者医院感染的高危因素，为控制老年患者医院感染提供依据。[方法]采用回顾性调查，对2002-2004年住院病例中〉60岁老年患者医院感染病例进行统计分析。[结果]3年间老年患者发生医院感染835例，平均感染发生率8．40％，感染例次1292例，平均感染例次率12．99％；感染的主要部位是呼吸道，其次是泌尿道；医院感染多发生在住院后3-4周，占25．51％；医院感染老年患者原发疾病以恶性肿瘤的发病率最高，占36．17％，其次是慢性支气管炎、脑血管意外、糖尿病；大多老年患者入院后使用过各种侵入性诊疗；抗生素使用率达89．82％，三联及以上应用占59．20％。[结论]高龄、侵入性诊疗、不合理抗生素使用、免疫功能低下及某些原发疾病是老年患者发生医院感染的高危因素。     

350例老年住院患者医院感染因素分析

目的探讨老年医院住院患者医院感染因素。方法选择2007年1月~2008年12月,医院60岁老年住院患者医院感染资料进行统计分析。结果70岁老年患者感染率(8.2%)高于60~69岁患者感染率(4.5%),提示年龄越大、医院感染率越高;科室间以重症监护病房、精神心理科中医院感染率高,分别为48.7%、11.9%;多病共存且合并糖尿病,长期卧床,泌尿道插管、有创呼吸机、动静脉置管是医院感染的主要诱发因素;铜绿假单胞菌和真菌是主要致病菌。结论加强70岁老年住院患者与多病共存合并糖尿病的重点监测,减少侵入性操作,缩短住院时间,减少老年住院患者医院感染的发生。     

老年慢性心力衰竭患者医院感染相关因素

目的 探讨分析老年慢性心力衰竭患者医院感染的相关因素及干预对策,以达到更好地为患者治疗和护理的目的.方法 2011年6月-2012年5月共收治慢性心力衰竭患者300例,将其分为观察组与对照组各150例;对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理方法的基础上,制定护理干预措施,比较两组患者医院感染的发生率、平均住院日和护理满意度.结果 平均住院日观察组(15.6±1.4)d、对照组(27.2±1.6)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);患者满意度观察组为(97.42±6.29)％、对照组为(80.32±5.42)％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);对照组发生医院感染10例,感染率为6.67％,其中下呼吸道感染7例、泌尿系感染2例、胃肠道感染1例,观察组无感染病例发生.结论 制定护理干预措施有效预防了医院感染的发生,提高了患者的满意度,缩短了住院日.     

老年住院患者医院感染的危险因素分析

目的探讨心内科老年住院患者医院感染的高危因素,为可行的预防措施提供依据。方法回顾性分析2010年1月-2013年1月在心内科进行治疗的1 365例老年住院患者临床资料,比较患者性别、心功能、住院时间、抗菌药物使用、侵入性操作、合并其他疾病等,对可能导致医院感染发生的影响因素进行非条件logistic回归分析,确定影响心内科老年患者医院感染的独立因素。结果心内科1 365例老年患者中108例发生医院感染,感染率7.91%;感染患者心功能减低、住院时间长、抗菌药物使用、侵入性操作、合并其他疾病、非单间病房是发生感染的相关危险因素;多因素logistic回归分析结果显示,心功能降低、住院时间长、抗菌药物使用、侵入性操作、合并其他疾病是心内科老年患者发生感染的独立危险因素。结论心功能低下、住院时间长、抗菌药物使用、侵入性操作、合并其他疾病是心内科老年住院患者医院感染的高危因素,针对以上因素,做好预防和控制措施能够有效地减少医院感染的发生,确保医疗安全。     

肿瘤患者住院期间院内感染的相关因素调查分析

[目的]探讨恶性肿瘤患者发生院内感染的相关因素,以期为预防院内感染提供参考。[方法]对2007年1月～2010年1月收治的123例恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,分析内容包括患者的年龄、住院时间、发生院内感染的病原菌、感染部位及发生院内感染的肿瘤类型。[结果]①革兰阴性杆菌所占百分比为63.41%,革兰阳性球菌所占百分比为36.95%;②患者年龄越大,发生院内感染的机率越高;③患者住院期间以住院﹥30d发生院内感染率最高;④下呼吸道发生院内感染最多,所占百分比为60.97%;⑤呼吸道系统肿瘤发生院内感染率最高,所占百分比为49.59%。[结论]患者的年龄、住院时间等为恶性肿瘤患者发生院内感染的危险因素,临床在治疗恶性肿瘤过程中应避免院内感染的发生。     

2375例住院患者医院感染调查

目的：了解某医院住院患者医院感染发病情况，确定今后监测和管理的方向和重点。方法：采用回顾性调查,对某医院2005年3月份2375份住院病历进行调查分析。结果：共有52例发生医院感染，总感染率2．19％，医院感染部位前3位为下呼吸道（46．15％），上呼吸道（15．38％），胃肠道（9．62％），医院感染病原菌分布为革兰阴性杆菌占58．62％、真菌占24．14％、革兰阳性球菌占17．24％。结论：真菌感染在医院感染中占有越来越重要的地位；落实医院感染控制措施是预防和控制医院感染的重要手段。     

神经内科医院内感染调查分析及影响因素

[目的]探讨神经内科医院内感染的临床特点和相关危险因素。[方法]连续纳入2006.12～2010.12年800例神经内科患者,记录相关临床资料,采用Logistic回归模型进行多因素分析。[结果]共发生64例医院内感染,感染率为8.0%,其中缺血性卒中、出血性卒中患者感染率最高,分别为9.6%、9.1%。感染部位以呼吸道为主,下呼吸道感染占45.3%,上呼吸道占32.8%;其次是泌尿道感染,占10.9%。多因素分析结果显示,发病年龄≥60岁、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、烟酒史、住院时间≥20d、意识昏迷、应用广谱抗生素、气管插管及留置尿管是神经内科住院患者医院内感染的独立危险因素。[结论]神经内科病人医院内感染患者主要以脑血管疾病为主,部位主要是呼吸道,影响感染的因素主要有年龄≥60岁、住院时间≥20d、意识昏迷、基础性疾病、侵入性操作及抗生素的不合理使用,应加强基础护理和治疗,严格无菌操作并控制抗生素的不合理使用。     

某院1996～2005年老年住院病人疾病排序及其变化趋势

[目的]描述和分析老年人住院疾病谱的分布特征及变化趋势。[方法]以某院1996～2005年间收治的≥65岁老年人住院患者45 020例为对象,按前后5年分组,以国际疾病分类编码ICD-9和ICD-10分类,对位居前10位的疾病谱进行比较和分布描述。[结果]2001～2005年老年住院患者的排序与前5年比较,肺部感染排序明显提前,而高血压病排序下降。其中男性Ⅱ型糖尿病、冠心病上升为第7和第9位;女性Ⅱ型糖尿病、股骨颈骨折、高血压性心脏病上升为第3、第7和第8位;近5年老年人住院患者数量增加107.5%,但前10位疾病占住院总数的比例下降。[结论]老年住院患者的数量近5年成倍增加,肺部感染跃居疾病谱第1位。老年人疾病谱及其变化趋势存在明显的性别差异。     

内科医院感染状况及危险因素研究

目的：了解内科医院感染的发生与分布，分析其危险因素。方法：对1787例内科住院病人的病历资料进行流行病学调查，并对查出的医院感染患者进行1：1配比病例对照研究。结果：总的医院感染率为4．09％；其构成比为呼吸道45．52％，伤口15．86％，消化道12．41％；送检病原菌检出率为24．66％。多因素分析结果显示内科发生医院感染的主要危险因素为泌尿道插管、基础疾病严重程度。结论：内科是医院感染的重要科室。医院感染病例漏报率高，送检率低是医院感染管理的薄弱环节。     

基层医院手术切口感染相关因素分析及预防措施

[目的]探讨基层医院手术切口感染的相关因素及预防措施。[方法]对某院473例行外科手术患者进行回顾性分析,以30例切口感染患者为感染组,另随机选取外科术后无切口感染30例为非感染组。对两组患者的切口感染危险因素、病原菌分布情况进行统计分析,同时探讨预防措施。[结果]①患者的年龄、切口类型、所患基础疾病、手术时间、切口长度、FPG及HbAlc均为术后切口感染的相关危险因素。与非感染组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。②所培养出的36株细菌中革兰阴性菌21株,革兰阳性菌10株,真菌5株。[结论]医务人员应根据切口感染的具体的危险因素采取相应的预防措施,以期减少切口感染的发生,缩短住院时间,促进患者早日康复。     

重症ICU中的医院感染风险因素评估

目的分析医院感染风险因素评估在重症ICU中的应用,探讨重症ICU病房医院感染率发生趋势。方法对重症ICU病房医院感染风险因素进行评估,并对风险级别采取相应的防控措施,将我院2013年2~12月和2014年2~12月收治ICU的患者的感染情况和目标性监测进行比较。结果 2013年2~12月收治745例ICU住院患者中发生医院感染83例(11.14%),97例次(13.02%),日感染率为18.68‰;经风险因素评估应用后,2014年2~12月收治862例ICU住院患者中发生医院感染51例(5.92%),65例次(7.54%),日感染率为8.91‰。结论通过对重症ICU病房高、中、低医院感染风险因素的评估,掌握其医院感染特点和发展规律,进行有目的地预防和控制,结合目标性监测的医院感染数据分析,充分说明医院感染风险因素评估在重症ICU中的应用,可降低医院感染率,值得临床推广和进一步探讨。     

降钙素原预测创伤及外科术后院内感染的研究

[目的]通过监测外科手术、创伤病人入ICU时的降钙素原(PCT)水平,评估PCT对外科手术、创伤病人院内感染的预测作用。[方法]纳入年龄大于18岁、创伤或手术后需要进入ICU监护的病人73例。监测PCT水平及院内感染情况。[结果]PCT≥0.05ng/ml预测外科术后、创伤病人院内感染的敏感度为100%,特异度37.5%,准确度71.2%,阳性预测值32.7%,阴性预测值100%,阳性似然比1.60,阴性似然比为0。PCT≥0.25ng/ml预测外科术后、创伤病人院内感染的敏感度为37.5%,特异度97.0%,准确度64.4%,阳性预测值93.8%,阴性预测值56.1%,阳性似然比12.5,阴性似然比为0.64。入ICU的PCT值预测外科术后、创伤病人院内感染的ROC曲线下面积为0.893。[结论]对创伤及外科手术后病人进行PCT监测,有助于早期发现院内感染高危病人,可指导临床抗生素治疗。     

2010～2012年医院感染现患率调查分析

目的了解本院医院感染的现状,为提高医院感染的管理水平提供科学依据。方法采用横断面调查、床旁调查和病历调查相结合的方法,对住院患者进行调查,各科室监控人员使用与医院信息系统兼容的现患率调查软件,现场录入现患率调查资料,院感科在此基础上进行统计、生成有关数据、分析。结果三年医院感染平均实查率为99.35%,医院感染例次发病率分别为4.50%、3.29%,2.64%;感染率最高的科室是重症监护病房40%、50%、37.5%,医院感染高发部位以下呼吸道感染居首位,占41.82%;抗生素使用率分别为37.66%、35.66%、27.00%;根据药敏使用抗生素率为41.73%、37.27%、57.27%。结论有针对性地对重点科室、重点环节、高危人群加强目标性监测,加强对非医院感染病人使用抗菌药物前标本送检率监控,重视抗生素的合理应用,特别是围手术期患者抗生素的应用,可有效地控制医院感染的发生;信息化的现患率调查快捷、准确、效率高、效果好,有推广价值。     

医院感染监测与控制

[目的]了解医院感染发生现况,为医院感染的控制与管理提供科学依据. [方法]采用回顾性调查方法,对2009年1～12月住院患者进行全面综合性监测. [结果] (1)医院感染发病率为3.9％,漏报率为3.0％. (2)医院感染重点发病科室为ICU、精神科和内科. (3)医院感染部位以上呼吸道、下呼吸道、消化道和泌尿道为主.(4)医院感染的病原菌主要是条件致病菌,依次为铜绿假单胞菌、真菌、肺炎克雷佰杆菌、大肠杆菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、肠球菌等. (5)抗菌素总的使用率为77.61％,使用率较高的科室有ICU、新生儿、儿科、产科、外科,均超过医院感染管理规范规定的≤50％的范围,三联以上抗菌素使用较高的科室有ICU、骨科、综合内科、普外科和妇科等. [结论]应加强重点科室和高发部位医院感染的管理,规范化使用抗菌药物,针对医院感染发生的相关环节采取相应措施,从而有效地降低医院感染的发生.