老年住院患者院内感染及影响因素分析

目的探讨老年患者院内感染的发生率和影响因素。方法以出院患者病历为依据,采用回顾性调查,比较2004年1月1日～2005年12月31日60岁～出院患者院内感染率及相关因素。结果4 865例60岁～老年患者院内感染率为8.79%。不同年龄组院内感染率差异有统计学意义（P〈0.01）,随年龄增长,院内感染率增高;不同住院天数的院内感染率差异有统计学意义（P〈0.01）,随住院天数延长,院内感染率增高;院内感染发生部位以呼吸道（40.65%）和泌尿道（20.09%）为主。原发病为恶性肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺病的院内感染率较高,分别为14.29%,13.31%和12.80%。院内感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,占62.75%。结论老年人住院期间易发生院内感染,感染发生与患者基础疾病、年龄、住院时间及侵入性操作等有关。应针对老年患者特点,制定综合预防措施,有效控制和降低老年患者院内感染率。     

院内感染病原菌变化趋势及耐药性分析

目的分析珠海香洲区院内感染病原菌变化趋势及耐药性,为制定预防措施提供依据。方法搜集2014年1月-2015年12月广东省珠海市香洲区医院以及社区医院院内感染患者的临床资料,记录所有患者的医院感染率、感染部位、病原菌分布以及耐药性,分析出现医院感染的危险因素。结果 2014年1月-2015年12月临床共分离1 250株病原菌,其中革兰阴性菌感染985例,占78.8%,革兰阳性菌感染220例,占17.6%,真菌感染45例,占3.6%;感染部位以呼吸道感染为主,共856例,占68.5%,其中上呼吸道感染184例,下呼吸道感染672例,分别占21.5%和78.5%;其次包括泌尿道、胃肠道、皮肤软组织和口腔感染,分别占13.8%、8.5%、5.2%和4.0%。医院感染的主要危险因素包括年龄、基础疾病、住院时间、意识障碍、滥用抗菌药物、留置导尿管、留置胃管和机械通气,其中年龄、住院时间、意识障碍、滥用抗菌药物和机械通气患者的医院感染率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院感染的主要病原菌为革兰阴性菌,且以下呼吸道感染为主。此外,感染的发生可能与年龄、住院时间、意识障碍、滥用抗菌药物和机械通气等危险因素有关。     

内分泌科住院患者医院感染的危险因素分析

目的分析内分泌科患者住院感染的相关危险因素及临床特点,以期对内分泌科患者住院感染的预防及治疗提供帮助。方法回顾性分析2013年9月-2015年4月内分泌科住院患者989例,以期找到其相关危险因素及临床特点。结果内分泌科989例患者中发生医院感染71例,感染率为7.18%;患者年龄、糖尿病及住院时间等因素与感染的发生有密切关系,患有糖尿病的患者具有较高的医院感染发生率,另外,医院卫生环境,日常规章制度也对感染率有一定的影响;65株病原菌中革兰阴性杆菌44株,占67.69%;革兰阳性球菌21株,占32.31%,革兰阴性菌包括大肠埃希菌占32.31%、变形菌占20.00%、克雷伯菌占15.38%,革兰阳性菌以肠球菌占23.08%和表皮葡萄球菌占9.23%;71例感染患者临床表现部位以呼吸道与泌尿道感染比重较高,分别占45.06%和40.85%。结论内分泌科医院感染发生率偏高;患者年龄、疾病性质及住院时间是影响内分泌科医院感染的主要危险因素;临床病原菌分布广泛,主要以大肠埃希菌、变形菌、克雷伯菌等革兰阴性菌为主;临床表现部位感染以呼吸道、泌尿道感染为主;为减少医院感染率,需积极采取有效的措施。     

食管癌患者胸腔镜术后呼吸道感染病原菌分布与感染因素研究

目的研究多中心食管癌患者胸腔镜手术后感染的病原菌分布、敏感性,分析其发生呼吸道感染的相关因素,为临床降低医院感染提供参考依据。方法采用随机抽样方法选取2003年3月-2013年3月6所医院3 168例食管癌胸腔镜手术患者,调查发生呼吸道感染的病原菌分布将其敏感率,对食管癌胸腔镜手术患者的临床特征、病原菌分布、用药资料、临床疾病情况等进行总结,并分析其发生呼吸道感染的相关因素及感染率,采用SPSS13.0软件进行分析。结果 85例患者发生呼吸道感染,感染率为2.68%,其中上呼吸道感染占65.88%,下呼吸道感染占34.12;共培养出病原菌132株,其中革兰阴性菌81株占61.36%,革兰阳性菌49株占37.12%;革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁敏感性高,为92.86%~100.00%;革兰阴性菌对亚胺培南、头孢曲松敏感性高,为89.47%~100.00%;而年龄≥60岁、住院时间≥30d、有侵入性操作、手术时间≥4h是呼吸道感染危险因素。结论胸腔镜食管癌患者术后发生呼吸道感染病原菌多样,同时发生呼吸道感染因素多,在临床上要合理选择敏感抗菌药物控制,加强医院感染预防措施。     

心血管病住院患者医院感染的临床特点及危险因素分析

目的观察并分析心血管病住院患者医院感染的临床特点、危险因素,探讨预防医院感染的相关措施,为降低医院感染提供依据。方法回顾性分析2012年1月-2013年12月住院的495例心血管病患者发生感染部位、病原菌种类等资料。结果 495例心血管病患者发生医院感染59例,感染率为11.9%;感染部位以呼吸道感染为主占62.7%,其余依次为泌尿道、胃肠道、皮肤、血液,分别占15.3%、10.2%、8.5%、3.4%;检出66株病原菌,其中革兰阴性菌占69.7%,革兰阳性菌占30.3%,单因素分析,心血管病患者发生医院感染与年龄、住院时间、心功能分级、病程、侵入操作和合并基础疾病呈明显相关性(P<0.05),logistic回归模型多因素分析,发现年龄、住院时间、心功能分级和侵入操作是心血管病患者发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论心血管内科住院患者的医院感染率较高,临床应根据病原菌的临床特点和危险因素,及早采取预防措施,减少医院感染的发生。     

南昌市肝病医院2005～2007年医院感染调查

[目的]探讨肝病医院医院感染特点。[方法]采取回顾性调查方法,对我院2005年一2007年收住院的8413例肝病患者的临床资料进行分析。[结果]8413例肝病患者发生医院感染503例,医院感染率5.98%。感染部位以腹腔占首位,为39.23%;其次是下呼吸道感染,占18.39%;慢性重症肝炎发生医院感染发生率最高,感染率为19.52%;病原菌以革兰阴性杆菌为主,占46.67%。[结论]重症肝炎医院感染发生率高,病死率高,临床医师应高度重视,积极治疗原发病,控制感染危险因素,减少医院感染的发生。     

神经内科医院内感染调查分析及影响因素

[目的]探讨神经内科医院内感染的临床特点和相关危险因素。[方法]连续纳入2006.12～2010.12年800例神经内科患者,记录相关临床资料,采用Logistic回归模型进行多因素分析。[结果]共发生64例医院内感染,感染率为8.0%,其中缺血性卒中、出血性卒中患者感染率最高,分别为9.6%、9.1%。感染部位以呼吸道为主,下呼吸道感染占45.3%,上呼吸道占32.8%;其次是泌尿道感染,占10.9%。多因素分析结果显示,发病年龄≥60岁、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、烟酒史、住院时间≥20d、意识昏迷、应用广谱抗生素、气管插管及留置尿管是神经内科住院患者医院内感染的独立危险因素。[结论]神经内科病人医院内感染患者主要以脑血管疾病为主,部位主要是呼吸道,影响感染的因素主要有年龄≥60岁、住院时间≥20d、意识昏迷、基础性疾病、侵入性操作及抗生素的不合理使用,应加强基础护理和治疗,严格无菌操作并控制抗生素的不合理使用。     

某医院2004～2008年住院患者医院感染现况调查

[目的]了解医院感染现况,为有效预防和控制医院感染提供科学依据.[方法]对我院近5年74 919例住院患者监测数据进行分析.[结果]2004年1月～2008年12月74 919例住院患者发生医院感染855例,感染率1.14%:医院感染877例次,感染例次率1.17%.感染部位以下呼吸道感染最高,感染率45.7%.感染科室分布以综合性ICU感染率最高,为9.69%.病原学送检率为38.8%;医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,主要病原菌为大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌、铜绿假单胞菌和白色假丝酵母菌等.[结论]近5年我院住院患者,发生医院感染率较低,符合国家卫生部二甲医院标准要求.医院感染率最高的部位是下呼吸道,最高的科室是ICU;医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,病原学送检率较低.     

医院内感染与原发疾病关系的分析

[目的]了解包头市较大医院院内感染与住院患者原发疾病以及发病时间的关系。[方法]对包头市较大型医院从2003年1月～2005年12月出院的有效病历记录进行了回顾性的调查分析。[结果]包头市医院院内感染率为3.41%,血管和造血系统类原发疾病的住院患者院内感染率最高,而循环系统类原发疾病的住院患者院内感染发生率最高,另外不同季度各类原发疾病的住院患者院内感染率及发生率也有所不同。[结论]院内感染的发生与原发疾病有很大关系,应针对不同原发疾病自身病变和诊疗特点制定出有效的防治措施,从而降低院内感染的发生。     

老年恶性肿瘤患者放化疗期间医院感染的临床分析

目的 调查老年恶性肿瘤患者放化疗期间医院感染状况,并对其相关因素进行分析.方法 对临床2005年1月-2008年10月,236例恶性肿瘤放化疗期间发生医院感染的老年患者进行回顾性调查,数据采用X2检验判断差异是否具有统计学意义.结果 老年恶性肿瘤患者放化疗期间医院感染率为44.36%,男女性别之间差异无统计学意义,其中以肺部原发肿瘤医院感染率最高为69.39%;放疗结合化疗医院感染率较高为56.96%;感染部位绝大多数为呼吸道占51.27%;医院感染率与住院时间呈正相关,随着住院天数的增加,感染率增高;营养状况差、肿瘤期别高、进行侵入性操作、白细胞低下、使用抗菌药物容易引起医院感染.结论 老年恶性肿瘤患者放化疗期间医院感染的发生率明显高于老年普通疾病,也高于非老年恶性肿瘤患者,医院感染的发生与原发肿瘤部位、治疗方式、住院时间长短等因素有关.     

六种鳞翅目昆虫的食用营养成分分析

目的：分析６种鳞翅目昆虫的蛋白质含量和蛋白氨基酸的组成。结果：６种昆虫均含有较丰富的蛋白质，除亚洲玉米螟、棉红铃虫和米蛾的幼虫以外，其余的蛋白质含量均在４１％以上，最高的达７５．２％。脂肪的含量变化较大，菜粉蝶、桑蚕的含量在８．５２％～１５．６７％之间，其余的在１９．３５％～４９．４８％之间。氨基酸含量为２５％～７１％；必需氨基酸占总氨基酸含量的３２．５０％～４９．７６％，除５龄桑蚕外，其余的种类均在４０％以上。６种昆虫的第一限制性氨基酸为含硫氨基酸，即蛋氨酸和胱氨酸，其氨基酸分（ＡＡＳ）在３１～６６之间。桑蚕、菜粉蝶、亚洲玉米螟、米蛾等幼虫的第二限制性氨基酸为亮氨酸。棉红铃虫则无第二限制性氨基酸。６种昆虫均含有一定的微量元素和矿物质，其中桑蚕含有较高的钙     

北京石景山区疾病死因监测

通过对石景山区１９８４～１９９３年死亡资料分析，提示１０年中全区总死亡率为４０１．３５／１０万。心脑血管病和恶性肿瘤是主要死因，位居前三位。占总死因的５９．０６％     

重庆市消除碘缺乏病阶段目标评估

目的：评估考核各级政府和相关部门是否建立了可持续消除碘缺乏病的工作机制,掌握防治工作进程,为制定防治策略提供科学依据。方法：采用抽样问卷调查,以区县为单位自评,在自评基础上市级抽查。采取核实资料的方法对组织领导、碘盐管理、健康教育三项指标进行综合评分。结果：自评三项综合指标评分40个区县均在85分以上;2个碘盐生产厂合格率均达90％以上;全市36个批发企业合格率＞90％者39个区县,占97．5％;居民户合格率＞90％者35个区县,占87．5％;尿碘中位数均＞100μg/L;儿童甲状腺肿大率＜10％者11个区县,占27．5％,10％－19．9％者27个,占67．5％,＞20％者2个,占5％。市级抽查20个区县,综合评分在85分以上者19个;碘盐生产厂合格率均在90％以上,20个区县有19个批发企业,合格率＞90％者18个占94．74％,零售单位经均＞90％,居民户合格率＞90％者18个,占90％,尿碘中位数均＞100μg/L;儿童甲肿率无＜10％的区县,10％－19．9％者19个,＞20个者1个。结论：对照消除磺缺乏病阶段目标标准判断,无实现消除碘缺乏病阶段目标的区县,实现基本消除目标的有17个区县,未实现阶段目标者23个区县。     

子宫腺肌症228例的临床分析

目的探讨子宫腺肌症的发病因素与诊治方法。方法对228例子宫腺肌症临床资料进行回顾性分析。结果人流史占57%,妊娠3次以上占67.5%。 B超诊断率42.5%。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术的术中出血量和术后住院天数小于开腹手术,两者有显著性差异。结论发病与多次妊娠,宫腔操作及雌激素有关。目前仍需通过病史,临床症状体征结合辅助检查如B超或阴道B超进行诊断。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术疗效好。     

某市性病流行特征及数学模型在发病趋势中的应用

目的：探讨广州市近5年性病疫情流行特征，为政府部门制订预防控制措施提供科学依据。方法：对近5年性病疫情报告资料进行流行病学分析，并对近5年性病报告发病率进行曲线拟合，运用线性模型预测未来3年广州市性病发病率。结果：广州市近五年性病报告发病率逐年下降，但AIDS／HIV、胎传梅毒及三期梅毒发病数及发病率呈上升趋势；性病人群中老年患者人数增加。拟合的4种数学模型均有统计学意义，其中以直线模型为佳。经预测，未来3年性病发病率仍保持下降势态。结论：根据近几年性病流行特征及未来几年发病趋势，该市应及时调整性病工作防治策略及控制工作重点。     

唐山市社区老年人生命质量研究

[目的]利用SF-36量表分析唐山市社区老年人生命质量状况,探讨影响生命质量的因素,为今后制定和改善老年人的健康保健措施提供科学依据。[方法]采用整群随机抽样的方法,在唐山市区随机抽取4个街道办事处,每个街道办事处随机抽取3个居委会,对居住满30年的60岁及以上老年人登记造册,每个居委会随机抽取20～40名老年人,共抽取370人进行面对面访谈,调查生命质量及影响因素,利用t检验、方差分析和多元线性回归方法进行统计分析。[结果]在影响生命质量的诸多因素中,年龄、文化程度、个人收入、生活来源、生活事件、心理及健康状况等对生命质量的影响有统计学意义。[结论]一些人口社会学特征影响老年人的生命质量,因此,家庭和社会应该更多地关注老年人的生活环境、医疗条件及心理卫生,提高老年人的健康水平,并且从影响生命质量的因素出发制订老年卫生保健政策,有针对性、有重点地开展社区卫生保健项目,以促进老年人生命质量的提高。     

肾脏损伤指标在粮食有机污染物潜在毒性评价中的应用

[目的]利用小鼠的肾功能指标和氧化损伤指标反映粮食有机污染物的潜在毒性。[方法]选取某污灌农田出产的玉米为研究对象(下称"污灌区"),地下水灌溉农田出产的玉米为对照(下称"对照区"),采用超声振荡法提取玉米中的有机污染物,对小鼠灌胃法染毒,共分为5组:对照组(用二甲亚砜染毒),对照区低剂量组、对照区高剂量组、污灌区低剂量组、污灌区高剂量组,每日染毒1次,连续染毒2周。测定肾功能指标:尿酸(UA)、肌肝(Cr)、尿素氮(UN)。肾组织的氧化损伤指标:总超氧化物歧化酶(T-SOD),丙二醛(MDA),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)。[结果]与对照组比较,污灌区高剂量组的UN增高,污灌区各组肾组织的T-SOD、GSH-PX活性均降低(P﹤0.05)。与对照区相同染毒剂量组比,污灌区各剂量组T-SOD活性降低(P﹤0.05)。[结论]该污灌区玉米中有机污染物可导致小鼠肾脏损伤。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术64例临床分析

目的总结腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗急性胃、十二指肠溃疡穿孔的临床经验。方法2006年6月～2009年3月64例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者施行腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术。结果64例中十二指肠球部溃疡穿孔48例,胃窦部溃疡穿孔16例,穿孔直径0.5～0.8cm,手术时间40～60min,手术均获成功,术后患者疼痛轻微,均未使用止痛剂。术后康复顺利,术后住院5～10d,平均6.5d,切口均甲级愈合,痊愈出院。出院后予以内科根除幽门螺杆菌、口服H2受体拮抗剂治疗。结论腹腔镜手术治疗急性胃、十二指肠溃疡穿孔,与开腹手术同样安全有效。胃溃疡穿孔患者术中需快速病理检查,若为恶性病变应中转开腹。     

宜宾市职业人群OGTT结果分析

[目的]了解某市体检人群的血糖代谢状况,探讨糖代谢异常和耱尿病的发生率.[方法]体检人群中符合条件的参加口服葡萄糖耐量试验(OGTT),在测OGTT(0 min)的同时作TG,CHO,HDL-C测量,了解该人群的糖代谢情况以及糖尿病和糖调节受损(IGR)的血脂代谢情况.[结果]在参加OGTT试验的1 033例人群中,符合单纯空腹高血糖型糖尿病(IFH)和单纯餐后高血糖型糖尿病(IPH)诊断的共84例,占8.13%,糖调节受损(IGR)184例,占全部人群的比例为17.81%;HDL-C在统计的各组中其结果与糖耐量正常(NGT)组之间的差异有统计学意义(P＜0.001),而TG除IPH组外、CHO除IFH/IPH外其结果与NGT组之间的差异有统计学意义(P＜0.001).[结论]该市成人DM人群中,IFH人群比IPH人群的比例高,且发病年龄更早;TG,CHO,HDL-C在DM组和IGR组均较NGT组有显著性差异,提示DM和IGR者多合并血脂紊乱,具有高度发生心血管疾病的危险性.     

甘肃省居民主要死因潜在减寿年数和减寿率的分析

本文运用ＰＹＬＬ指标，对蒜处１９８６￣１９８８年居民死因回顾调查资料进行分析，前５位死因依次为意外死亡、恶性肿瘤、传染病、呼吸系疾病、循环系疾病、寿命损失男性高于女性，以婴幼儿及中青年为甚。胃癌的减寿年数，减寿率明显高于肝癌、肺癌等，是造成居民“早死”的主要癌症。为减少人口寿命损失，应加强安全教育，建立健康的人生观，减少意外事故的发生，开展恶性肿瘤等慢性病的知识普及和防治工作，搞好传染病的监测、控