硫酸镁联合硝苯地平治疗新生儿持续性肺动脉高压临床观察

目的观察硫酸镁联合硝苯地平治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的临床效果。方法对收治并确诊的31例PPHN患儿在呼吸支持的基础上采用硫酸镁联合硝苯地平治疗,硫酸镁首剂为200mg/kg,30min内微量泵静脉注入,继之维持量20～50mg/(kg.h)持续微量泵静脉注入,维持4个小时后改用硝苯地平1mg/(kg.次)口服,6～8小时应用一次。治疗期间监测血压、经皮血氧饱和度、血气分析、血钙、血镁和肺动脉压。结果硫酸镁联合硝苯地平治疗后,血氧饱和度、血氧分压、pH值与用药前比较明显改善,肺动脉压下降,差异显著。结论硫酸镁联合硝苯地平治疗新生儿持续肺动脉高压疗效确切,适合基层医院使用。     

硫酸镁与一氧化氮治疗新生儿肺动脉高压临床疗效比较

目的:观察硫酸镁(MgSO4)静脉滴注和一氧化氮(NO)外源吸入治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的临床疗效。方法:回顾性分析2006年9月～2008年1月临床诊断为PPHN的32例患儿,其中10例应用MgSO4静脉滴注治疗,22例应用NO吸入治疗。所有患儿分别于治疗前、后监测肺动脉压力(SPAP)、动脉血氧分压(PaO2)及体循环收缩压(SBP)的变化。结果:MgSO4静脉滴注、吸入NO60～120 min、24～48 h及治疗结束后的SPAP、PaO2与治疗前相比有显著性差异。但MgSO4静脉滴注组SBP明显下降,与治疗前相比有显著性差异;NO吸入组SBP无明显下降。结论:静脉滴注MgSO4和外源性吸入NO均可有效治疗新生儿肺动脉高压,但NO吸入起效更迅速、安全,且具有高度肺血管选择性。     

枸橼酸西地那非与硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压的比较

目的观察枸橼酸西地那非鼻饲或口服和硫酸镁(MgSO4)静脉滴注治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的临床疗效。方法选取2010年5月-2013年5月临床诊断为PPHN的38例患儿,两组患儿均常规保持气道通畅、保暖、机械通气等,其中22例应用西地那非1mg~2mg/kg·次,口服或者鼻饲;16例应用MgSO_4,饱和量200mg/kg,20min~30min内静脉滴注,然后以20-50mg/kg·h维持静脉滴注。所有患儿分别于治疗前、后监测肺动脉压力(SPAP)、动脉血氧分压(PaO2)及体循环收缩压(SBP)的变换。结果枸橼酸西地那非口服或鼻饲、MgSO_4静脉滴注分别于治疗10min~30min、2h、24h~48h后的SPAP、PaO_2与治疗前相比有显著差异。但MgSO_4静脉滴注组SBP明显下降,与治疗前相比有显著性差异;西地那非组SBP无明显差异。结论枸橼酸西地那非和MgSO_4均可有效治疗新生儿肺动脉高压,但西地那非起效更迅速,且具有高度肺血管选择性,对体循环收缩压没有影响。     

米力农治疗新生儿持续肺动脉高压临床观察

目的探讨米力农对新生儿持续肺动脉高压（PPHN）的治疗效果。方法 35例确诊新生儿持续肺动脉高压的患儿应用米力农以0.5μg·kg-1·min-1速度持续静脉滴注在治疗中根据血压变化适当增加或减少米力农输入速度,连用3天,于治疗前、治疗后动态监测患儿血压、肺动脉收缩压（PASP）、经皮氧饱和度（SpO2）及动脉PaO2等变化。结果应用米力农治疗后患儿临床症状明显改善,肺动脉收缩压明显下降,血氧饱和度、动脉氧分压明显升高,差异有显着性（P〈0.01）,35例接受米力农治疗的PPHN患儿治愈22例,好转8例,无效5例,有效率85.7%。结论米力农对新生儿持续肺动脉高压具有良好治疗效应,可有效降低肺动脉压力,改善临床症状。     

米力农治疗新生儿持续肺动脉高压临床观察

目的探讨米力农对新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的治疗效果。方法 35例确诊新生儿持续肺动脉高压的患儿应用米力农以0.5μg·kg-1·min-1速度持续静脉滴注在治疗中根据血压变化适当增加或减少米力农输入速度,连用3天,于治疗前、治疗后动态监测患儿血压、肺动脉收缩压(PASP)、经皮氧饱和度(SpO2)及动脉PaO2等变化。结果应用米力农治疗后患儿临床症状明显改善,肺动脉收缩压明显下降,血氧饱和度、动脉氧分压明显升高,差异有显着性(P<0.01),35例接受米力农治疗的PPHN患儿治愈22例,好转8例,无效5例,有效率85.7%。结论米力农对新生儿持续肺动脉高压具有良好治疗效应,可有效降低肺动脉压力,改善临床症状。     

不同剂量西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压疗效分析

目的:探讨不同剂量西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的疗效。方法:在新生儿科确诊PPHN的46例患儿中,随机分为西地那非组0.6 mg/kg治疗14例,1.0 mg/kg治疗15例,2.0 mg/kg治疗17例3组。采用超声多普勒对肺动脉压力进行测量,并监测治疗前后脉搏氧饱和度及右上肢动脉血压变化,观察3组治疗前后各临床指标的变化。结果:3组治疗后平均肺动脉压力、动脉血氧分压、脉搏氧饱和度较治疗前都有不同程度改善(P<0.05),动脉血压治疗前后无明显变化(P>0.05);随着西地那非剂量的增加,对降低新生儿肺动脉高压的有效率逐渐提高(P<0.05)。结论:西地那非是治疗新生儿持续肺动脉高压的一种安全有效药物,随着剂量增加,降低肺动脉压力效果逐渐增加,显示存在一定剂量依从关系。     

西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压的进展

新生儿持续肺动脉高压（persistent pulmonaryhy pertension of the newborn,PPHN）又称持续胎儿循环。其病理生理改变是由各种病因导致生后肺血管阻力持续性增高,肺动脉压超过体循环动脉压,使由胎儿型循环过渡至正常“成人”型循环发生障碍,从而导致心脏卵圆孔、动脉导管水平血液右向左分流,从而临床表现紫绀、呼吸急促、全身缺氧的病理过程。     

西地那非在治疗新生儿持续肺动脉高压中的应用

目的：观察MgSO4静脉滴注和口服西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压（PPHN）的临床疗效。方法：分析2010年1月-2011年2月临床诊断为PPHN的22例新生儿,分为两组,对照组10例采用MgSO4静脉滴注的治疗方法;治疗组12例采用西地那非口服的治疗方法。所有患儿均在治疗前后监测肺动脉压力（SPAP）、体循环血压（SBP）、动脉氧分压（PaO2）。结果：口服西地那非与MgSO4静脉滴注治疗结束后的SPAP、PaO2与治疗前相比有显著差异。但MgSO4组静脉滴注组SBP明显下降,与治疗前有显著差异;口服西地那非组无明显SBP下降。结论：口服西地那非和MgSO4静脉滴注均能有效治疗新生儿持续肺动脉高压,但口服西地那非操作简单,更安全,具有高度肺血管选择性。     

新生儿持续肺动脉高压40例临床分析

目的:探讨新生儿持续肺动脉高压(PPHN)患儿的临床特点及诊断、治疗方法。方法:对2003~2006年10月收治40例PPHN患儿的临床表现、治疗及转归进行回顾性分析。结果:围产期窒息、先天性肺部疾病、先天性心脏病、心功能不全、代谢性疾病等可致肺血管持续痉挛,心肌泵血功能障碍,使体循环压力低于肺动脉压力。结论:PPHN目前最好的治疗方法仍不明确,但已知治疗应从三方面着手,即维持体循环,降低肺动脉压力和治疗原发病。     

新生儿肺出血53例临床分析

目的为了进一步早期诊断和更有效治疗新生儿肺出血。方法分析1992～2006年53例新生儿肺出血临床资料,以是否予机械通气治疗分为甲组(常规治疗组)及乙组(联合机械通气组)。结果对甲乙组原发病、临床表现及治疗进行比较、分析和研究。原发病无明显差别,临床表现体温不升甲组高于乙组,乙组发现肺出血的方式以气管内吸引为主,乙组死亡率低于甲组。结论早期诊断及预防、呼吸机的应用是提高治愈率的关键。     

苄胺唑琳、多巴胺治疗肺心病32例临床分析

目的 观察苄胺唑琳伍用多巴胺治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效.方法 临床病例随机分为两组:治疗组在综合治疗的基础上.加用苄胺唑琳10～20 mg,多巴胺20 mg,每日1～2次,静脉慢滴.对照组其综合治疗方法及药物同治疗组,但不应用苄胺唑琳、多巴胺.结果 ①显效及有效例数:治疗组22/32(84.38%),对照组12/28(42.86%).②治疗组治疗后PaCO2明显下降,PaO2明显上升,效果均优于对照组.结论 慢性肺源性心脏病患者,在综合治疗的基础上,加用苄胺唑琳、多巴胺,能提高疗效,改善缺氧及CO2潴留情况.     

新生儿肺出血29例临床分析

目的探讨新生儿肺出血的病因、早期诊断和提高治愈率的方法。方法对29例肺出血新生儿进行以机械通气为主的综合治疗,并回顾性分析其临床资料了解发病的高危因素、早期诊断及治疗效果。结果治愈16例(55.17%),死亡6例(20.69%),放弃7例(24.14%)。结论根据持续低氧血症、呼吸改变、肺部湿啰音、气管插管吸出血性液可早期诊断肺出血,尽早气管插管清理气道,进行机械通气是减少死亡、提高存活率的最主要措施。     

大剂量维生素D治疗高血压并尿蛋白患者的临床观察

目的观察大剂量维生素D治疗高血压并尿蛋白患者的临床效果,为临床治疗高血压并尿蛋白提供参考依据。方法对确诊为高血压并尿蛋白的患者随机分成对照组与治疗组,对照组使用卡托普利片治疗,治疗组在对照组的基础上加用大剂量维生素D330万U肌注1次,观察高血压并尿蛋白患者1个月时的血压、尿蛋白、肾素、血管紧张素水平变化的情况。结果治疗1个月时,治疗组较对照组收缩压与舒张压水平、肾素与血管紧张素水平明显降低(p<0.05)、尿蛋白转阴率明显增加(p<0.05)。结论大剂量维生素D治疗高血压并尿蛋白患者疗效较好,值得推广。     

厄贝沙坦治疗肾性高血压121例疗效观察

目的观察厄贝沙坦治疗肾性高血压的临床疗效。方法121例肾性高血压确诊患者随机分为对照组和观察组,对照组服用卡托普利,观察组服用厄贝沙坦,根据血压变化情况调整给药剂量。监测血压、肾功能、尿蛋白、及副反应发生情况。结果治疗后各项指标值较治疗前均有不同程度的降低。观察组血压下降幅度大于对照组血压下降幅度,差异具有显著性,p<0.05。观察组治疗后蛋白尿改善程度优于对照组,观察组对肾功能的改善也优于对照组。不良反应发生率分别为对照组10.0%,观察组4.9%,两组不良反应发生率比较差异具有显著性,p<0.05。结论厄贝沙坦治疗肾性高血压具有良好的疗效。     

无创呼吸机治疗肺性脑病临床观察

目的探讨肺性脑病患者使用无创呼吸机的疗效。方法应用无创呼吸机对30例肺性脑病患者进行治疗,并通过自身对照,观察治疗前后血气分析结果的血气分析结果pH值、PO2、PCO2的变化。结果 30例患者中,2例转为有创通气治疗,3例死亡,其余治疗后动脉血气指标和症状明显改善,pH值和P02较治疗前明显升高,PCO2较治疗前明显下降,且差异有显著性意义(P<0.05)。结论应用无创呼吸机可以明显改善肺性脑病患者的症状和动脉血气的pH值、PCO2及PO2对肺性脑病具有较好的疗效。     

肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征58例

目的探讨肺表面活性物质对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的治疗效果。方法回顾性分析我院新生儿病区2009年1月～2011年12月收治的58例早产儿的临床资料,使用肺表面活性物质(PS)治疗的29例NRDS为观察组,不使用PS治疗的29例设为对照组,两组均给予机械通气等常规治疗,治疗组给予气管内滴入肺表面活性物质,对比分析两组资料。结果观察组和对照组存活率分别为96.5%、72.4%,观察组存活率高于对照组,(χ2=6.525,p<0.05);机械通气时间分别为(51.62±19.47)、(78.32±19.98)h,观察组通气时间缩短(t=9.13,p<0.05),两组比较差异有统计学意义;通气参数FiO2两组比较有显著性差异,(p<0.01)。结论肺表面活性物质对NRDS有较好的疗效,能降低病死率,缩短机械通气时间。     

硫酸镁和复方丹参注射液治疗妊高征的临床比较

[目的]探讨在传统硫酸镁解痉的基础上加上复方丹参注射液,对于妊高征患者4项肾脏指标的变化.[方法]重度子痫前期和子痫期妊高征患者56例,随机分为试验组和对照组,对照组用常规硫酸镁治疗,试验组加以丹参注射液,两组在治疗前后分别测定尿量,尿蛋白,尿微量白蛋白,血、尿β2-微球蛋白. [结果]对照组治疗前后只有尿蛋白有统计学差异,血β2-微球蛋白有统计学差异,而试验组这几项治疗前后均有统计学差异. [结论]硫酸镁联合复方丹参注射液治疗妊高征患者,能够明显改善肾脏功能,疗效优于传统方法,值得推广使用.     

静脉注射地尔硫卓治疗高血压急症的临床观察

目的评估地尔硫卓静脉治疗高血压急症的降压效果以及安全性。方法对30例高血压急症患者给予静脉使用地尔硫卓,观察用药前后血压、心率变化。结果血压在用药后5~10min即开始下降,30min内达高峰,并保持稳定水平,总显效率95%,心率也于用药后有较明显下降,但均在安全范围内,并且1h后维持在稳定水平。结论地尔硫卓静脉治疗高血压急症起效快,降压效果显著、平稳,副作用轻微,可作为高血压急症首选药物之一,值得临床推广。     

58例急性肺栓塞患者的临床诊断与治疗

[目的]探索急性肺栓塞的规范化临床诊断程序及治疗措施.[方法]对58例急性肺栓塞患者临床诊断资料、辅助检查、治疗措施进行分析.[结果]原有心肺疾患、外科手术等是肺拴塞的易患因素,临床表现为不明原因的呼吸困难、呼吸频速、胸痛、咯血等主要症状.溶栓组治疗有效率为75%,抗凝组有效率为25%.[结论]临床医生要切实提高急性肺拴塞的诊断水平、改进治疗方法,使急性肺栓塞患者将得到及时诊断、正确治疗.